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截癱的人為什么不截肢
來源:博禾知道
2024-05-25 06:39
25人閱讀
問題描述:截癱的人為什么不截肢
醫(yī)生回答(1)
王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
指導意見:截癱的患者不截肢,主要是因為肢體并沒有壞死和嚴重的創(chuàng)傷。截癱的患者多數(shù)考慮是神經(jīng)受損引起的,最常見的截癱是頸部以下截癱和腰部以下截癱。雖然肢體不能自主活動,但是肢體并不會加重疾病,也不會成為患者的負擔。截肢多數(shù)是用于肢體壞死或容易危機生命的肢體損傷。截癱的患者平時可以建議多進行被動運動,以免出現(xiàn)肢體萎縮。
2024-05-25 06:44
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汪治國
副主任醫(yī)師
咸寧市中心醫(yī)院
乳頭單孔透明溢液是怎么回事
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雷敏
主任醫(yī)師
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化療第二個療程反應比第一次嚴重嗎
化療第二個療程的反應是否比第一次嚴重因人而異,主要取決于個體差異、藥物劑量、身體耐受性及腫瘤類型等因素。部分患者可能在第二個療程中反應加重,而另一些患者則可能適應藥物,反應減輕。 1、個體差異:每個人的身體狀況和對化療藥物的耐受性不同。部分患者在初次化療后,身體逐漸適應藥物,可能反應減輕;而另一些患者由于藥物累積作用,可能在第二次療程中反應加重。 2、藥物劑量:化療藥物的劑量調整可能影響反應程度。若第二次療程中藥物劑量增加,可能導致副作用加重;若劑量減少或調整,反應可能減輕。 3、身體耐受性:初次化療后,患者的身體狀態(tài)可能發(fā)生變化。若初次化療后身體恢復較好,第二次療程反應可能較輕;若初次化療后身體虛弱,第二次療程反應可能加重。 4、腫瘤類型:不同類型的腫瘤對化療藥物的敏感性不同。某些腫瘤可能在第二次療程中對藥物產生耐藥性,導致反應加重;而另一些腫瘤可能對藥物更敏感,反應減輕。 5、心理因素:患者的心理狀態(tài)對化療反應有一定影響。若初次化療后心理壓力較大,第二次療程中可能因焦慮或恐懼導致反應加重;若心理狀態(tài)穩(wěn)定,反應可能減輕。 化療期間,患者需注意飲食調理,多攝入高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜等,以增強身體抵抗力。適當進行輕度運動,如散步、瑜伽,有助于緩解身體不適。同時,保持良好心態(tài),積極配合治療,定期復查,及時與醫(yī)生溝通身體狀況,有助于減輕化療反應。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院
兒童開顱手術怎么做
兒童開顱手術可通過微創(chuàng)開顱術、傳統(tǒng)開顱術等方式進行。微創(chuàng)開顱術創(chuàng)傷小、恢復快,適用于腦腫瘤、腦血管畸形等疾??;傳統(tǒng)開顱術適用于復雜病變,如大面積腦出血、腦外傷等。手術需在全身麻醉下進行,由神經(jīng)外科醫(yī)生操作,術后需密切監(jiān)測生命體征,預防感染和腦水腫。 1、微創(chuàng)開顱:微創(chuàng)開顱術通過小切口和特殊器械進入顱內,減少對腦組織的損傷。手術時間較短,術后恢復快,適合腦腫瘤、腦血管畸形等病變。術后需注意觀察患兒意識狀態(tài),預防顱內感染,必要時使用抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次。 2、傳統(tǒng)開顱:傳統(tǒng)開顱術適用于復雜病變,如大面積腦出血、腦外傷等。手術需切除部分顱骨,暴露病變區(qū)域,操作時間較長,創(chuàng)傷較大。術后需密切監(jiān)測顱內壓,使用脫水劑如甘露醇250ml靜脈滴注,每日兩次,預防腦水腫。 3、麻醉管理:兒童開顱手術需在全身麻醉下進行,麻醉醫(yī)生需根據(jù)患兒年齡、體重調整麻醉藥物劑量。常用麻醉藥物包括丙泊酚2mg/kg靜脈注射,芬太尼2μg/kg靜脈注射。術后需密切觀察呼吸、心率等生命體征,預防麻醉并發(fā)癥。 4、術后護理:術后患兒需在重癥監(jiān)護室觀察,密切監(jiān)測生命體征,預防感染和腦水腫。護理人員需定時翻身,預防壓瘡,保持呼吸道通暢。術后飲食以流質為主,逐步過渡到正常飲食,保證營養(yǎng)攝入。 5、康復訓練:術后患兒需進行康復訓練,包括肢體功能鍛煉、語言訓練等??祻陀柧毿韪鶕?jù)患兒病情制定個性化方案,逐步恢復日常生活能力。家長需積極配合康復治療,提供心理支持,幫助患兒盡快恢復。 兒童開顱手術后需注意飲食調理,建議多攝入富含蛋白質、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜和水果,促進傷口愈合。術后早期可進行輕度活動,如散步、深呼吸練習,逐步增加運動量,避免劇烈運動。家長需密切關注患兒術后恢復情況,定期復查,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肝硬化腹水可通過利尿劑、腹腔穿刺、營養(yǎng)支持等方式治療。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能不全等原因引起。 1、門靜脈高壓:門靜脈高壓是肝硬化腹水的主要病因之一,與肝臟血流受阻有關。治療上可使用利尿劑如呋塞米片40mg/次,每日1次和螺內酯片100mg/次,每日1次,同時限制鈉鹽攝入。 2、低蛋白血癥:低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低,液體滲出至腹腔??赏ㄟ^補充白蛋白10g/次,每周2次和增加優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚類等進行治療。 3、腎功能不全:腎功能不全導致水鈉潴留,加重腹水。治療包括限制液體攝入、使用利尿劑,必要時進行血液透析。 4、感染:腹腔感染如自發(fā)性細菌性腹膜炎可誘發(fā)腹水復發(fā)。治療需使用抗生素如頭孢曲松1g/次,每日1次和甲硝唑500mg/次,每日3次,同時進行腹腔穿刺引流。 5、藥物不當:長期使用非甾體抗炎藥等藥物可能加重腹水。治療需停用相關藥物,改用對肝臟影響較小的藥物如對乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次。 日常護理中,患者需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2g以下;適量運動如散步、太極拳等有助于改善循環(huán);定期監(jiān)測體重和腹圍,及時就醫(yī)調整治療方案。
張萌萌
副主任醫(yī)師
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腎動脈狹窄降壓藥物
腎動脈狹窄降壓藥物可通過鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑等方式治療。腎動脈狹窄通常由動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等原因引起。 1、鈣通道阻滯劑:鈣通道阻滯劑如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平可通過擴張血管降低血壓。這些藥物對腎動脈狹窄患者相對安全,不會顯著影響腎臟血流。氨氯地平常用劑量為5-10mg每日一次,硝苯地平為30-60mg每日一次,非洛地平為5-10mg每日一次。 2、β受體阻滯劑:β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛可通過減慢心率、降低心輸出量來降壓。美托洛爾常用劑量為50-100mg每日兩次,比索洛爾為5-10mg每日一次,卡維地洛為12.5-25mg每日兩次。 3、利尿劑:利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯可通過促進鈉和水的排泄降低血壓。氫氯噻嗪常用劑量為12.5-25mg每日一次,呋塞米為20-40mg每日一次,螺內酯為25-50mg每日一次。 4、血管緊張素轉換酶抑制劑:血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利、貝那普利、雷米普利在單側腎動脈狹窄時可謹慎使用。依那普利常用劑量為5-20mg每日一次,貝那普利為10-20mg每日一次,雷米普利為2.5-10mg每日一次。 5、血管緊張素II受體拮抗劑:血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦在單側腎動脈狹窄時可謹慎使用。纈沙坦常用劑量為80-160mg每日一次,氯沙坦為50-100mg每日一次,厄貝沙坦為150-300mg每日一次。 腎動脈狹窄患者應限制鈉鹽攝入,每日鈉攝入量不超過2g。適當進行有氧運動如步行、游泳、騎自行車,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測血壓和腎功能,避免使用非甾體抗炎藥等可能損害腎臟的藥物。
王燕
主任醫(yī)師
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宮頸糜爛三度懷孕了怎么辦
宮頸糜爛三度懷孕可通過定期檢查、藥物治療、生活方式調整等方式處理。宮頸糜爛三度可能與激素水平變化、宮頸炎癥、慢性感染等因素有關,通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。 1、定期檢查:懷孕期間需每4周進行一次宮頸檢查,通過宮頸涂片或陰道鏡檢查評估糜爛程度。若糜爛面積擴大或伴隨出血,需及時調整治療方案。定期檢查有助于監(jiān)測病情變化,確保母嬰安全。 2、藥物治療:輕度炎癥可使用陰道栓劑如甲硝唑栓劑每晚1次,連續(xù)7天或克林霉素陰道軟膠囊每晚1次,連續(xù)5天。若感染較重,需在醫(yī)生指導下使用口服抗生素如阿莫西林膠囊每日3次,每次500mg。避免使用含激素類藥物,以免影響胎兒發(fā)育。 3、生活方式調整:保持外陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。選擇棉質內褲,避免緊身衣物,減少局部摩擦。避免性生活,防止宮頸進一步損傷。飲食上多攝入富含維生素C的食物如橙子、草莓,增強免疫力。 4、心理疏導:懷孕期間宮頸糜爛可能引發(fā)焦慮情緒,建議與家人或朋友溝通,必要時尋求心理咨詢。保持積極心態(tài),避免過度緊張,有助于病情穩(wěn)定??赏ㄟ^聽音樂、散步等方式緩解壓力。 5、分娩方式選擇:若宮頸糜爛嚴重且伴隨感染,需在醫(yī)生評估下選擇合適的分娩方式。順產可能加重宮頸損傷,剖宮產可減少感染風險。分娩后需繼續(xù)關注宮頸恢復情況,必要時進行進一步治療。 懷孕期間宮頸糜爛三度的護理需注重飲食均衡,多攝入富含蛋白質和維生素的食物如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜。適當進行低強度運動如孕婦瑜伽,促進血液循環(huán),增強體質。保持良好的作息習慣,避免熬夜,確保充足睡眠。若出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)出血或腹痛,需立即就醫(yī)。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
嬰兒腿粗是怎么回事
嬰兒腿粗可能由生理性因素和病理性因素引起,通常表現(xiàn)為脂肪堆積、肌肉發(fā)育、骨骼生長、遺傳因素或某些疾病等。通過觀察日常飲食、運動習慣以及就醫(yī)檢查,可以明確原因并采取相應措施。 1、脂肪堆積:嬰兒期是脂肪快速積累的階段,尤其是大腿部位,由于活動量較少,脂肪容易堆積。家長可以通過調整飲食結構,減少高熱量食物的攝入,同時增加嬰兒的活動量,如進行適度的爬行或翻身練習,幫助消耗多余脂肪。 2、肌肉發(fā)育:嬰兒的腿部肌肉在生長發(fā)育過程中逐漸變得強壯,尤其是大腿肌肉。這是正常的生理現(xiàn)象,家長無需過度擔心??梢酝ㄟ^適度的按摩和被動運動,如輕輕彎曲和伸展嬰兒的腿部,促進肌肉的健康發(fā)展。 3、骨骼生長:嬰兒的骨骼在快速生長期會顯得較為粗壯,尤其是大腿骨。這是骨骼正常發(fā)育的表現(xiàn),家長應確保嬰兒攝入足夠的鈣和維生素D,支持骨骼的健康生長??梢酝ㄟ^戶外活動增加陽光照射,促進維生素D的合成。 4、遺傳因素:嬰兒的體型特征可能受到遺傳因素的影響,如果父母或近親中有腿粗的特征,嬰兒也可能表現(xiàn)出類似的特點。這種情況下,家長無需特別干預,只需關注嬰兒的整體健康狀況,確保其生長發(fā)育正常。 5、疾病因素:某些疾病可能導致嬰兒腿部異常粗壯,如先天性甲狀腺功能減退或淋巴水腫。這些疾病通常伴隨其他癥狀,如發(fā)育遲緩、皮膚水腫等。如果懷疑存在病理性因素,家長應及時就醫(yī),通過血液檢查、影像學檢查等手段明確診斷,并根據(jù)醫(yī)生建議進行治療。 在日常生活中,家長應注意嬰兒的飲食均衡,多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,如瘦肉、魚類、蔬菜和水果。同時,鼓勵嬰兒進行適度的運動,如爬行、翻身等,促進身體的全面發(fā)展。定期進行健康檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題,確保嬰兒健康成長。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
精神分裂癥如何恢復
精神分裂癥可通過藥物治療、心理治療、社會支持、康復訓練、生活方式調整等方式恢復。精神分裂癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質異常、環(huán)境壓力、心理創(chuàng)傷、腦部結構異常等原因有關。 1、藥物治療:精神分裂癥的藥物治療主要包括抗精神病藥物,如奧氮平5-10mg/天、利培酮2-6mg/天、喹硫平150-750mg/天。這些藥物有助于緩解幻覺、妄想等癥狀,但需在醫(yī)生指導下使用,避免自行停藥或調整劑量。 2、心理治療:認知行為療法CBT和精神動力學治療是常用的心理治療方法。CBT幫助患者識別和改變負面思維模式,精神動力學治療則通過探索潛意識沖突來改善癥狀。心理治療通常需要長期堅持,以增強患者的心理韌性。 3、社會支持:家庭和社會的支持對精神分裂癥患者的康復至關重要。家庭成員應學習相關知識,理解患者的癥狀和需求,提供情感支持和日常照顧。社區(qū)康復中心和社會工作者也能提供幫助,幫助患者重新融入社會。 4、康復訓練:職業(yè)康復和社交技能訓練有助于患者恢復日常生活能力。職業(yè)康復包括職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導,社交技能訓練則通過模擬社交場景,幫助患者改善人際交往能力。這些訓練需要循序漸進,逐步提高患者的自信心。 5、生活方式調整:保持規(guī)律的作息、均衡的飲食和適度的運動對精神分裂癥患者的康復有益。建議患者每天保證7-8小時的睡眠,攝入富含維生素和礦物質的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物,并每周進行至少150分鐘的中等強度運動,如快走或游泳。 精神分裂癥患者的康復是一個長期過程,需要藥物治療、心理治療、社會支持、康復訓練和生活方式調整等多方面的綜合干預。家屬和患者應積極配合醫(yī)生的治療計劃,定期復診,調整治療方案。同時,患者應保持積極的心態(tài),避免過度壓力,逐步恢復社會功能,提高生活質量。
劉福強
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
眼睛酸痛流眼淚怎么治療
眼睛酸痛流眼淚可通過熱敷、眼藥水、調整用眼習慣、改善環(huán)境濕度、就醫(yī)檢查等方式治療。眼睛酸痛流眼淚通常由長時間用眼、干眼癥、結膜炎、環(huán)境干燥、眼部疲勞等原因引起。 1、熱敷:用溫熱的濕毛巾敷在眼睛上,每次10-15分鐘,每天2-3次。熱敷可以促進眼部血液循環(huán),緩解眼部疲勞和酸痛,同時幫助淚液分泌,減輕干澀感。 2、眼藥水:使用人工淚液類眼藥水,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液,每次1-2滴,每天3-4次。眼藥水可以補充眼部水分,緩解干澀和不適,同時幫助沖刷眼部異物和分泌物。 3、調整用眼習慣:每用眼30分鐘,休息5-10分鐘,遠眺或閉目養(yǎng)神。避免長時間盯著電子屏幕或書本,保持適當?shù)挠醚劬嚯x和光線,減少眼部疲勞和干澀的發(fā)生。 4、改善環(huán)境濕度:使用加濕器或放置水盆,保持室內濕度在40%-60%之間。避免長時間處于空調房或干燥環(huán)境中,減少眼部水分蒸發(fā),緩解干澀和不適。 5、就醫(yī)檢查:如果癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)檢查,排除干眼癥、結膜炎、角膜炎等眼部疾病。醫(yī)生會根據(jù)具體病情開具相應的藥物或治療方案,如抗生素眼藥水、抗炎藥物等。 日常護理中,建議多食用富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍莓等,有助于保護眼睛健康。適當進行眼部運動,如眼球轉動、眨眼練習等,可以增強眼部肌肉的靈活性。保持良好的作息習慣,避免熬夜和過度用眼,有助于緩解眼部疲勞和不適。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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