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非小細(xì)胞肺癌化療后能吃鴿子嗎

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2022-04-06 18:53 48人閱讀

問題描述:非小細(xì)胞肺癌化療后能吃鴿子嗎

醫(yī)生回答(1)

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骨質(zhì)疏松能影響肺癌化療嗎
如果出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松,一般情況還是能夠化療的,可以到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)診斷,看一看對(duì)身體造成的影響,平時(shí)多吃一些新鮮的蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激性的食物,要以清淡飲食為主,適量運(yùn)動(dòng),多注意休息,多吃含鈣高的食物。
張子騰 主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院
小細(xì)胞肺癌化療有什么反應(yīng)
小細(xì)胞肺癌的患者可能會(huì)出現(xiàn)有化療的不良反應(yīng)為消化道有返流,而且可能會(huì)出現(xiàn)有腎功能的損傷,以及出現(xiàn)有肺纖維化,還有色素沉淀以及脫發(fā)等一系列的副作用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小細(xì)胞肺癌化療后咯血怎么回事

小細(xì)胞肺癌化療后咯血可能與化療藥物損傷黏膜、腫瘤進(jìn)展侵犯血管、血小板減少、肺部感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)??┭ǔ1憩F(xiàn)為痰中帶血絲或大量鮮紅色血液,需通過(guò)止血藥物、抗感染治療、輸血支持等方式處理,建議立即就醫(yī)評(píng)估出血原因及程度。

1. 黏膜損傷

化療藥物如依托泊苷注射液、順鉑注射液可能損傷呼吸道黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)痰中帶血絲,伴隨口腔潰瘍或吞咽疼痛。治療需暫?;煵⑹褂灭つけWo(hù)劑如康復(fù)新液,必要時(shí)靜脈注射蛇毒血凝酶注射液止血。

2. 腫瘤進(jìn)展

化療后腫瘤未控制可能侵犯肺血管引發(fā)大咯血,常見鮮紅色血液伴胸痛。需緊急CT檢查確認(rèn)出血部位,采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)或放療止血,同時(shí)調(diào)整化療方案如更換為伊立替康注射液聯(lián)合卡鉑注射液。

3. 血小板減少

化療骨髓抑制導(dǎo)致血小板低于50×10?/L時(shí)易發(fā)生滲血,表現(xiàn)為皮膚瘀斑合并咯血。需檢測(cè)血常規(guī),皮下注射重組人血小板生成素注射液,輸注機(jī)采血小板,并暫?;熤裂“寤謴?fù)。

4. 肺部感染

化療后免疫力下降易繼發(fā)肺炎鏈球菌或曲霉菌感染,引起炎性咯血伴黃膿痰。痰培養(yǎng)確診后需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗細(xì)菌感染,或伏立康唑片抗真菌治療,同時(shí)配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。

5. 凝血異常

肝功能受損或使用抗凝藥物可能導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),出現(xiàn)彌漫性滲血。需停用華法林鈉片等抗凝劑,靜脈注射維生素K1注射液,嚴(yán)重時(shí)輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。

化療后咯血患者需絕對(duì)臥床休息,保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉,禁止辛辣刺激食物。每日監(jiān)測(cè)出血量及生命體征,記錄痰液顏色變化。若出現(xiàn)頭暈、心悸等休克前兆或單次咯血量超過(guò)100毫升,須立即呼叫急救。治療期間定期復(fù)查胸部CT、凝血功能和血常規(guī),根據(jù)結(jié)果調(diào)整止血方案。心理上需緩解患者焦慮情緒,避免因緊張加重出血。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
非小細(xì)胞肺癌化療一次費(fèi)用多少
小細(xì)胞惡性腫瘤的這種情況在化療后的費(fèi)用是屬于不同的目前的情況,建議您最好還是先全面檢查以后才可以進(jìn)行判斷的,每個(gè)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,輕度的話,嗯,在后期無(wú)其他癥狀的話,可以選擇后期的中草藥物來(lái)進(jìn)行鞏固治療,效果也是屬于比較明顯的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人家非小細(xì)胞型肺癌化療好嗎
你好如果出現(xiàn)有非小細(xì)胞肺癌的這種情況的話,還是就要根據(jù)病人的體質(zhì)來(lái)判斷,如果是體質(zhì)較好的情況下可以選擇手術(shù),如果是后期的這種情況的話或者是病人體質(zhì)比較弱的情況下,可以選擇放化療或者可以選擇靶向藥物來(lái)進(jìn)行治療,對(duì)于后期的恢復(fù)效果都是屬于比較明顯的。
沈俊君 副主任醫(yī)師 佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
肺癌化療一次多長(zhǎng)時(shí)間
胃癌的病人按照第8版的TNM分期的話,可以分為1期,2期,3期和4期,對(duì)于肺癌的4期的病人一般發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,那這類的病人需要進(jìn)行全身的腫瘤治療的,包括化療,靶向治療,抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)的治療,免疫治療以及放療等等。單個(gè)化療周期是指從第一次化療開始,到第二次重復(fù)這個(gè)方案所間隔的時(shí)間,這個(gè)間隔時(shí)間是從化療第一天算起三周方案就是到第22天。一般肺癌化療方案里,都是采用三周21天方案,或者4周28天方案,單個(gè)化療周期是指從第1次開始打治療,到第2次重復(fù)這個(gè)方案所間隔的時(shí)間,這個(gè)時(shí)間是從打治療第1天算,三周方案到第21或22天重復(fù),4周方案,到第28天或29天重復(fù),一個(gè)化療周期需要21或28天。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌化療期間要注意什么
如果是在化療的情況下,我們一定要注意病人的飲食護(hù)理,首先要注意保暖,避免感冒。在飲食中還應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,避免煙塵等刺激性氣味,必要時(shí)最好與病人配合??梢圆捎靡恍┲嗅t(yī)治療方法,可以緩解化療帶來(lái)的副作用。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小細(xì)胞肺癌化療后需要注意什么
小細(xì)胞肺癌化療后需要注意骨髓抑制及血象降低,白血胞血色素,血小板下降,腎功能異常等,化療方案中含有順鉑,它是一種高致吐化療方案,患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,食欲減退等比較明顯的癥狀,還要觀察患者神經(jīng)毒性或部分手腳麻痹,這些都是化療藥物中常見的不良反應(yīng),如果發(fā)現(xiàn)惡心嘔吐,便秘,乏力,發(fā)熱,面色灰,黃尿少,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行血象檢查,血常規(guī)生化檢查等
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
非小細(xì)胞肺癌化療方式有哪些
非小細(xì)胞肺癌如果沒有明確的禁忌癥,首選手術(shù)治療的方式,手術(shù)治療以后,如果明確淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以考慮通過(guò)化療治療的方式控制病情,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需要根據(jù)病理結(jié)果選擇適合的化療方案。
申換換 副主任醫(yī)師 九江市第三人民醫(yī)院
小細(xì)胞肺癌化療以后咳血是怎么了

小細(xì)胞肺癌化療后咳血可能與化療藥物損傷呼吸道黏膜、腫瘤進(jìn)展侵犯血管、肺部感染或凝血功能障礙等因素有關(guān)。咳血是呼吸道或肺部血管破裂的表現(xiàn),需警惕腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

1. 黏膜損傷

化療藥物如依托泊苷注射液、順鉑注射液可能損傷支氣管黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)痰中帶血絲,伴隨干咳、胸痛。需通過(guò)支氣管鏡評(píng)估黏膜狀況,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血,并配合霧化吸入生理鹽水緩解刺激。

2. 腫瘤進(jìn)展

化療后腫瘤未控制可能侵犯肺血管,引發(fā)咯鮮血或血塊。CT檢查可見病灶擴(kuò)大或新發(fā)結(jié)節(jié),可能伴隨呼吸困難、體重下降。需調(diào)整治療方案,如聯(lián)合使用卡鉑注射液與伊立替康注射液,或考慮局部放療控制出血。

3. 肺部感染

化療后免疫力下降易繼發(fā)肺炎,炎癥侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致血痰。常見于合并細(xì)菌感染時(shí),患者有發(fā)熱、黃膿痰表現(xiàn)。需進(jìn)行痰培養(yǎng),使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,輔以乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

4. 凝血異常

化療可能抑制骨髓造血功能,引起血小板減少性出血。表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴咳血,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板低于50×10?/L。需輸注血小板懸液,皮下注射重組人血小板生成素,并暫停化療直至指標(biāo)恢復(fù)。

5. 肺栓塞

化療患者血液高凝狀態(tài)可能誘發(fā)肺栓塞,咳血伴隨突發(fā)胸痛、氧飽和度下降。CT肺動(dòng)脈造影可確診,需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝,嚴(yán)重時(shí)行介入取栓治療。

化療后咳血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈咳嗽,保持溫涼流質(zhì)飲食。記錄咳血量與頻次,若單次超過(guò)50毫升或持續(xù)24小時(shí)未緩解,須緊急就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及胸部CT,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。家屬需協(xié)助保持室內(nèi)濕度,觀察患者意識(shí)狀態(tài),預(yù)防窒息風(fēng)險(xiǎn)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺癌化療后臉色蒼白怎么回事
肺癌化療后臉色蒼白可能與化療藥物副作用、骨髓抑制、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、心理壓力等因素有關(guān)?;熕幬锟赡芤种乒撬柙煅δ?,導(dǎo)致...
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痔瘡是一種在日常生活中很容易出現(xiàn)的健康問題,大多數(shù)朋友都有不同程度的痔瘡困擾,嚴(yán)重的痔瘡會(huì)讓人坐立難安,也會(huì)讓人出現(xiàn)便血的癥狀,需要注意根據(jù)患者的不同情況來(lái)選擇不同的藥物食用,期間可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),那么消痔靈注射液的不良反應(yīng)是什么?消痔靈注射液功能主治是
涂抹竹紅菌素軟膏該注意什么
皮膚出現(xiàn)疤痕往往會(huì)給自己的個(gè)人健康造成影響,也會(huì)影響到個(gè)人的形象和美觀,建議要尋找正確的方法,及時(shí)的進(jìn)行治療,疤痕修復(fù)需要一定的時(shí)間,所以患者要有耐心,在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)的用藥,那么涂抹竹紅菌素軟膏該注意什么?竹紅菌素軟膏注意事項(xiàng):竹紅菌素軟膏為光化學(xué)療法藥物,
思美泰的不良反應(yīng)多嗎
生命是非常寶貴的資產(chǎn),肝臟是非常重要的器官。但有的人總是長(zhǎng)期抽煙喝酒,有的人總是攝入過(guò)多脂肪,可能會(huì)慢慢導(dǎo)致肝硬化。而出現(xiàn)這種疾病的出現(xiàn),往往需要及時(shí)進(jìn)行藥物的治療。思美泰是一種比較常見的藥物,那么,思美泰的不良反應(yīng)多嗎?思美泰的不良反應(yīng)是對(duì)本品特別敏感的個(gè)體
正壓通氣治療機(jī)適用于哪些人群
正壓通氣治療機(jī),市面上有很多的型號(hào),比如邁思單水平正壓通氣治療機(jī),瑞邁特正壓通氣治療機(jī)等等。下面我們以常見的瑞邁特雙水平持續(xù)正壓呼吸機(jī)為例,來(lái)了解一下正壓通氣治療機(jī)適用于哪些人群?正壓通氣治療機(jī)適用于哪些人群?瑞邁特雙水平持續(xù)正壓呼吸機(jī)適用于睡眠呼吸暫停綜合癥
肥胖者患2型糖尿病患可以用格華止控制體重嗎?
在進(jìn)入"肥胖者患2型糖尿病患可以用格華止控制體重嗎?"這個(gè)主題前,我們需要先了解關(guān)系2型糖尿病的一些知識(shí)。影響2型糖尿病出現(xiàn)的病因有多種,它可能是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用,從而引發(fā)的一種多基因遺傳性復(fù)雜病。在遺傳因素中,如果是同卵雙生子,在他們二者之中,患
粵寶阿德福韋酯片有沒有什么副作用
乙肝是生活中可能遇到的一種疾病,當(dāng)然,很多人在這方面已經(jīng)有了困擾,治療需要很長(zhǎng)時(shí)間,也需要選擇正確的方法來(lái)處理。正確用藥和選擇藥物尤為重要,有些人也擔(dān)心藥物可能存在副作用。粵寶阿德福韋酯片是一種比較常見的藥物,那么,粵寶阿德福韋酯片有沒有什么副作用呢?粵寶阿德
血壓一般什么時(shí)候最高
血壓通常在清晨時(shí)段達(dá)到最高值,這與人體晝夜節(jié)律、激素分泌以及生活方式密切相關(guān)。早晨6點(diǎn)到10點(diǎn)之間,血壓往往會(huì)顯著升高,被稱為“晨峰現(xiàn)象”。這一現(xiàn)象與交感神經(jīng)系統(tǒng)激活、皮質(zhì)醇水平上升以及血液黏稠度增加有關(guān)。飯后、運(yùn)動(dòng)后或情緒波動(dòng)時(shí),血壓也可能短暫升高。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓并采取相應(yīng)的生活方式調(diào)整,有助于控制血壓波動(dòng),降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 1、晨峰現(xiàn)象:清晨6點(diǎn)到10點(diǎn)是血壓升高的高峰期,這與交感神經(jīng)系統(tǒng)激活、皮質(zhì)醇分泌增加以及血液黏稠度升高有關(guān)。此時(shí),血管收縮增強(qiáng),心臟負(fù)荷加大,導(dǎo)致血壓上升。建議早晨起床后避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持心情平穩(wěn),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物服用時(shí)間。 2、飯后波動(dòng):進(jìn)食后,尤其是高鹽、高脂肪飲食,會(huì)導(dǎo)致血壓短暫升高。這是因?yàn)橄到y(tǒng)需要更多血液供應(yīng),同時(shí)鹽分?jǐn)z入過(guò)多會(huì)引起水鈉潴留,增加血容量。建議飲食清淡,控制鹽分?jǐn)z入,飯后適當(dāng)休息,避免立即進(jìn)行劇烈活動(dòng)。 3、運(yùn)動(dòng)影響:運(yùn)動(dòng)時(shí),尤其是高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),血壓會(huì)顯著升高。這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)需要更多氧氣和能量供應(yīng),心臟泵血速度加快,血管擴(kuò)張不完全,導(dǎo)致血壓上升。建議選擇適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后注意監(jiān)測(cè)血壓變化。 4、情緒波動(dòng):緊張、焦慮、憤怒等情緒會(huì)刺激交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致血壓升高。情緒波動(dòng)時(shí),體內(nèi)腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加,血管收縮,心率加快。建議通過(guò)深呼吸、冥想等方式緩解情緒,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。 5、藥物作用:某些藥物,如非甾體抗炎藥、激素類藥物,可能引起血壓升高。這些藥物會(huì)影響水鈉代謝或直接作用于血管,導(dǎo)致血壓波動(dòng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,定期監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)調(diào)整藥物種類或劑量。 血壓管理需要從多方面入手,包括合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、情緒調(diào)節(jié)以及規(guī)律用藥。飲食上應(yīng)減少鹽分?jǐn)z入,增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜;運(yùn)動(dòng)方面建議每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、騎自行車;情緒管理可通過(guò)冥想、瑜伽等方式實(shí)現(xiàn);藥物使用需遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺淋巴平滑肌瘤是癌嗎能活多久

肺淋巴平滑肌瘤不是癌癥,屬于罕見良性腫瘤,患者生存期通常較長(zhǎng)。肺淋巴平滑肌瘤可能與雌激素水平異常、基因突變等因素有關(guān),多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。

肺淋巴平滑肌瘤生長(zhǎng)緩慢且極少惡變,未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者生存期可達(dá)數(shù)十年。疾病早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者僅在體檢時(shí)通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛或呼吸困難,但癥狀進(jìn)展通常較慢。通過(guò)手術(shù)切除腫瘤后,患者五年生存率較高,術(shù)后定期復(fù)查可監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。

少數(shù)患者可能因腫瘤壓迫重要器官或合并淋巴管平滑肌瘤病導(dǎo)致預(yù)后較差。若腫瘤侵犯支氣管或引發(fā)乳糜胸等并發(fā)癥,可能影響肺功能并縮短生存期。合并腎功能異常的肺淋巴平滑肌瘤病患者需同時(shí)治療腎臟病變,這類患者生存期可能縮短至5-10年。疾病晚期出現(xiàn)呼吸衰竭的患者需長(zhǎng)期氧療或肺移植干預(yù)。

建議患者每6-12個(gè)月進(jìn)行胸部CT隨訪,育齡期女性需避免使用雌激素類藥物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持肺功能,出現(xiàn)新發(fā)呼吸困難或咯血癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
性心理障礙包括什么

性心理障礙主要包括性身份障礙、性偏好障礙和性取向相關(guān)心理困擾,常見類型有易性癥、戀物癥、露陰癥、窺陰癥、性受虐癥、性施虐癥等。這類障礙多與心理發(fā)展、社會(huì)文化因素或創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān),需通過(guò)專業(yè)心理評(píng)估確診。

1、性身份障礙

性身份障礙表現(xiàn)為個(gè)體對(duì)自身生理性別持續(xù)不滿,易性癥是典型代表?;颊呖赡軓?qiáng)烈希望改變第一性征或第二性征,伴隨焦慮抑郁情緒。發(fā)病可能與胎兒期激素暴露異常、杏仁核功能差異等生物學(xué)因素相關(guān),心理治療常用認(rèn)知行為療法,嚴(yán)重者可考慮性別重置手術(shù)。

2、性偏好障礙

性偏好障礙涉及非常規(guī)性喚起模式,包括戀物癥、摩擦癥等。患者通常對(duì)非生命物體或特殊情境產(chǎn)生強(qiáng)烈性沖動(dòng),可能因童年性心理發(fā)展固著或條件反射形成。行為療法如厭惡療法可改善癥狀,鹽酸氟西汀片等抗抑郁藥可能調(diào)節(jié)沖動(dòng)行為。

3、暴露相關(guān)障礙

露陰癥和窺陰癥屬于此類,表現(xiàn)為反復(fù)在陌生人面前暴露生殖器或偷窺他人隱私。這類行為多與社交能力缺陷有關(guān),神經(jīng)影像學(xué)顯示前額葉皮層激活異常。治療需結(jié)合社交技能訓(xùn)練,奧氮平片等藥物可降低病理性沖動(dòng)。

4、性行為控制障礙

性施虐癥與性受虐癥患者通過(guò)施加或承受痛苦獲得性滿足,嚴(yán)重者可能涉及違法犯罪。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙或反社會(huì)人格可能是潛在誘因,需進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估。心理動(dòng)力學(xué)治療聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片等情緒穩(wěn)定劑可能有效。

5、性取向相關(guān)困擾

包括同性戀恐懼癥等非病理性心理沖突,主要源于社會(huì)壓力與自我認(rèn)同矛盾。箱庭療法等表達(dá)性治療可緩解焦慮,重點(diǎn)在于幫助個(gè)體建立健康的性心理認(rèn)知模式,無(wú)須藥物治療。

建議存在性心理困擾者及時(shí)尋求精神科或心理科幫助,避免自行查閱非專業(yè)資料加重焦慮。日??赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解壓力,保持規(guī)律作息有助于情緒穩(wěn)定。家屬應(yīng)避免指責(zé)歧視,提供包容支持的環(huán)境更有利于康復(fù)。若出現(xiàn)自傷或傷害他人傾向,須立即聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)干預(yù)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
同時(shí)患有肝癌肺癌胰腺癌怎么回事

同時(shí)患有肝癌、肺癌、胰腺癌可能與遺傳因素、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)、慢性炎癥刺激、免疫功能異常、多原發(fā)癌等因素有關(guān)。多原發(fā)癌是指同一患者體內(nèi)同時(shí)或先后發(fā)生兩種及以上相互獨(dú)立的原發(fā)性惡性腫瘤,需通過(guò)病理檢查確診。這類情況需結(jié)合腫瘤分期、患者身體狀況等制定個(gè)體化治療方案。

1、遺傳因素

部分遺傳性腫瘤綜合征如林奇綜合征、BRCA基因突變等可增加多器官患癌風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡馨殡S家族聚集性發(fā)病史,典型表現(xiàn)為早發(fā)性腫瘤或多發(fā)腫瘤?;驒z測(cè)可輔助診斷,治療需針對(duì)特定基因突變選擇靶向藥物,如奧拉帕利片用于BRCA突變相關(guān)腫瘤。日常需加強(qiáng)癌癥篩查,直系親屬應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢。

2、致癌物質(zhì)暴露

長(zhǎng)期接觸煙草煙霧、黃曲霉毒素、石棉等一類致癌物可導(dǎo)致多器官細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。常見于職業(yè)暴露或不良生活習(xí)慣人群,可能伴有慢性咳嗽、黃疸等癥狀。治療需徹底脫離暴露環(huán)境,聯(lián)合使用順鉑注射液等化療藥物。同時(shí)需處理相關(guān)并發(fā)癥,如使用注射用奧沙利鉑控制轉(zhuǎn)移病灶。

3、慢性炎癥刺激

乙肝肝硬化、慢性胰腺炎等長(zhǎng)期炎癥狀態(tài)可能誘發(fā)局部癌變。患者多有基礎(chǔ)病史多年,可能出現(xiàn)腹水、消瘦等表現(xiàn)。需控制原發(fā)病進(jìn)展,如使用恩替卡韋分散片抗病毒治療,配合吉西他濱注射液進(jìn)行系統(tǒng)化療。定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變跡象。

4、免疫功能異常

艾滋病、器官移植后免疫抑制狀態(tài)可能增加多原發(fā)癌發(fā)生概率。這類患者通常CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低下,易合并機(jī)會(huì)性感染。治療需調(diào)整免疫抑制劑用量,聯(lián)合帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。同時(shí)需加強(qiáng)支持治療,預(yù)防卡波西肉瘤等繼發(fā)腫瘤。

5、多原發(fā)癌機(jī)制

不同器官獨(dú)立發(fā)生原發(fā)癌可能與癌化場(chǎng)效應(yīng)有關(guān),即全身性致癌因素作用于多個(gè)靶器官。病理檢查可見各腫瘤具有不同組織學(xué)特征。治療需根據(jù)每個(gè)腫瘤的分期分別制定方案,可能涉及手術(shù)切除、放射治療及使用甲磺酸阿帕替尼片等抗血管生成藥物。

多原發(fā)癌患者需建立全面診療計(jì)劃,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)CT。飲食宜選用高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥,避免高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持鍛煉,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理支持尤為重要,可參加腫瘤患者互助小組緩解焦慮情緒。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
乳腺有囊腫和結(jié)節(jié)需要治療嗎

乳腺囊腫和結(jié)節(jié)是否需要治療需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療,少數(shù)情況需醫(yī)療干預(yù)。乳腺囊腫和結(jié)節(jié)可能與激素水平波動(dòng)、乳腺增生、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),建議定期復(fù)查并遵醫(yī)囑評(píng)估。

乳腺囊腫和結(jié)節(jié)多為良性病變,體積較小且無(wú)不適癥狀時(shí),通常無(wú)須治療。這類情況常見于育齡期女性,與月經(jīng)周期相關(guān)的激素變化有關(guān)。通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查可明確性質(zhì),醫(yī)生可能建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次。日常生活中應(yīng)避免高雌激素食物攝入,減少咖啡因和酒精,穿戴合身內(nèi)衣減少局部壓迫。適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,可選擇瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

當(dāng)囊腫或結(jié)節(jié)出現(xiàn)快速增長(zhǎng)、形態(tài)不規(guī)則、伴有乳頭溢血或皮膚凹陷等異常表現(xiàn)時(shí),需考慮病理活檢或手術(shù)切除。超聲檢查顯示血流信號(hào)豐富、鈣化灶或BI-RADS分級(jí)較高的情況,可能需穿刺抽吸、微創(chuàng)旋切或開放手術(shù)。部分患者伴隨乳房脹痛可短期使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥緩解癥狀,但須排除惡性病變。絕經(jīng)后新發(fā)結(jié)節(jié)或原有結(jié)節(jié)突然增大者應(yīng)提高警惕。

建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,在月經(jīng)結(jié)束后一周觸診乳房和腋窩區(qū)域。40歲以上人群每年接受一次乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)硬度改變、與周圍組織粘連或腋窩淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)乳腺健康有積極作用,必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)減輕焦慮。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
慢性放射性腸炎的臨床表現(xiàn)

慢性放射性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血、腸梗阻及吸收不良綜合征。該病是盆腔或腹部腫瘤放療后常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,因腸道黏膜長(zhǎng)期受輻射損傷導(dǎo)致纖維化和血管病變。

1、腹痛

腹痛多位于下腹部或臍周,呈持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,可能與腸壁纖維化、腸管狹窄或粘連有關(guān)。疼痛常在進(jìn)食后加重,排便后部分緩解。腸鏡檢查可見黏膜充血水腫、潰瘍或狹窄。治療需避免刺激性飲食,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、曲馬多緩釋片或局部熱敷緩解。

2、腹瀉

腹瀉多為水樣便或脂肪瀉,每日可達(dá)10次以上,與小腸絨毛萎縮、消化酶減少及膽鹽吸收障礙相關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。糞便檢查可見脂肪滴或未消化食物殘?jiān)?。建議低脂低渣飲食,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

3、便血

便血多為暗紅色或鮮紅色,由腸黏膜潰瘍、毛細(xì)血管擴(kuò)張破裂引起。出血量少時(shí)表現(xiàn)為糞便隱血陽(yáng)性,大量出血可能導(dǎo)致貧血。腸鏡下可見黏膜糜爛或毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。需禁食辛辣食物,急性出血期可遵醫(yī)囑使用凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊或內(nèi)鏡下止血治療。

4、腸梗阻

腸梗阻表現(xiàn)為腹脹、嘔吐及停止排便排氣,因腸管纖維化狹窄或粘連導(dǎo)致。腹部CT可見腸管擴(kuò)張及液氣平面。不完全梗阻時(shí)可嘗試禁食、胃腸減壓,完全梗阻需手術(shù)松解粘連或切除狹窄腸段。預(yù)防需保持飲食清淡,避免進(jìn)食粗纖維食物。

5、吸收不良

吸收不良綜合征表現(xiàn)為體重下降、水腫及維生素缺乏,與廣泛小腸損傷相關(guān)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見低蛋白血癥、低鈣血癥或貧血。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、中鏈甘油三酯及復(fù)合維生素,嚴(yán)重者可靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)使用復(fù)方氨基酸注射液或脂肪乳注射液。

慢性放射性腸炎患者需長(zhǎng)期低纖維、高蛋白飲食,避免乳制品及刺激性食物。建議少食多餐,烹飪以蒸煮為主。每日記錄排便情況及體重變化,定期復(fù)查腸鏡及營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重驟降時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用止瀉藥或止痛藥掩蓋病情。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩或溫水坐浴可緩解不適癥狀。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
滴蟲性陰炎很多年了可以治療好嗎

滴蟲性陰道炎多年未愈通??梢灾委熀玫模枰?guī)范用藥并消除誘因。滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的炎癥,主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、黃綠色泡沫狀分泌物等癥狀,可通過(guò)口服甲硝唑片、替硝唑片等藥物聯(lián)合陰道栓劑治療,性伴侶需同步治療以避免反復(fù)感染。

滴蟲性陰道炎遷延不愈多與治療不徹底有關(guān)。部分患者癥狀緩解后自行停藥,未完成規(guī)定用藥周期,導(dǎo)致滴蟲未被完全殺滅。不規(guī)范使用陰道沖洗液可能破壞正常菌群平衡,降低局部抵抗力。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病未控制,高糖環(huán)境利于滴蟲繁殖。長(zhǎng)期穿不透氣化纖內(nèi)褲、頻繁使用護(hù)墊等行為會(huì)加重局部潮濕。性伴侶未接受同步治療可能造成交叉感染。

少數(shù)患者可能存在滴蟲耐藥情況,常規(guī)甲硝唑治療效果不佳時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。免疫功能低下者如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑人群,滴蟲清除難度增加。合并其他病原體混合感染時(shí),單一抗滴蟲治療難以奏效。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降,陰道黏膜變薄,局部防御功能減弱影響療效。衛(wèi)生條件差或居住環(huán)境潮濕地區(qū)患者易反復(fù)接觸感染源。

治療期間需每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免性生活至雙方復(fù)查轉(zhuǎn)陰。飲食上減少高糖及辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶幫助維持菌群平衡。定期復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)療效,若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。合并糖尿病等慢性病者需積極控制原發(fā)病,必要時(shí)延長(zhǎng)用藥周期或聯(lián)合局部雌激素治療改善陰道環(huán)境。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雙向情感障礙和情緒障礙的區(qū)別在哪

雙向情感障礙和情緒障礙的主要區(qū)別在于癥狀表現(xiàn)、病程特點(diǎn)及疾病分類。雙向情感障礙屬于心境障礙,表現(xiàn)為躁狂與抑郁交替發(fā)作;情緒障礙是更廣泛的分類,包含抑郁障礙、焦慮障礙等多種以情緒異常為核心的疾病。

1、癥狀表現(xiàn)

雙向情感障礙的核心特征是躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。躁狂期表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)增多、睡眠需求減少,可能伴有夸大妄想或沖動(dòng)行為;抑郁期則出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降等癥狀。情緒障礙中的抑郁障礙僅表現(xiàn)為單相抑郁發(fā)作,焦慮障礙則以過(guò)度擔(dān)憂、恐懼為主要表現(xiàn),無(wú)躁狂或輕躁狂癥狀。

2、病程特點(diǎn)

雙向情感障礙的發(fā)作具有周期性,躁狂與抑郁發(fā)作間可能存在無(wú)癥狀間歇期,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。抑郁障礙通常表現(xiàn)為持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的抑郁狀態(tài),焦慮障礙的癥狀可能長(zhǎng)期存在且與環(huán)境壓力相關(guān),兩者均無(wú)周期性情緒極端波動(dòng)的特點(diǎn)。

3、疾病分類

雙向情感障礙在精神疾病診斷體系中屬于獨(dú)立的心境障礙類別,需符合特定的躁狂/輕躁狂發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)。情緒障礙是描述性概念,包含抑郁障礙、持續(xù)性抑郁障礙、破壞性情緒失調(diào)障礙等多種疾病,這些疾病在分類學(xué)上與雙向情感障礙平行存在。

4、發(fā)病機(jī)制

雙向情感障礙與遺傳因素關(guān)聯(lián)性更強(qiáng),神經(jīng)影像學(xué)可觀察到邊緣系統(tǒng)功能異常,神經(jīng)遞質(zhì)方面涉及多巴胺、5-羥色胺系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)失衡。情緒障礙中的抑郁障礙更多與應(yīng)激事件相關(guān),焦慮障礙則與杏仁核過(guò)度激活有關(guān),兩者的生物學(xué)基礎(chǔ)存在差異。

5、治療方式

雙向情感障礙需使用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片,急性期可能聯(lián)用喹硫平片等抗精神病藥。抑郁障礙首選選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊,焦慮障礙可使用鹽酸帕羅西汀片,心理治療對(duì)三類疾病均有幫助但側(cè)重點(diǎn)不同。

對(duì)于疑似情緒異常的患者,建議記錄每日情緒變化、睡眠模式及重大生活事件,這些信息有助于醫(yī)生鑒別診斷。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、減少酒精攝入等生活方式調(diào)整對(duì)情緒管理具有積極作用。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或影響社會(huì)功能,應(yīng)及時(shí)至精神科就診,避免自行使用精神類藥物。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脂肪肝有哪些中成藥治療

脂肪肝患者可遵醫(yī)囑使用血脂康膠囊、殼脂膠囊、化滯柔肝顆粒、護(hù)肝寧片、茵梔黃顆粒等中成藥治療。脂肪肝可能與長(zhǎng)期高脂飲食、酒精攝入過(guò)多、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。

一、血脂康膠囊

血脂康膠囊主要成分為紅曲,具有化濁降脂、活血化瘀的功效,適用于痰瘀互結(jié)型脂肪肝。該藥可調(diào)節(jié)血脂代謝,減輕肝臟脂肪沉積,改善肝功能。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與辛伐他汀等降脂藥聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、皮疹等。

二、殼脂膠囊

殼脂膠囊含殼聚糖、丹參等成分,能促進(jìn)脂肪代謝并保護(hù)肝細(xì)胞,適用于非酒精性脂肪肝伴血脂異常者。該藥可降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平,減少肝臟炎癥反應(yīng)。服藥期間應(yīng)控制飲食熱量,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用??赡艹霈F(xiàn)輕度腹瀉或腹脹等反應(yīng)。

三、化滯柔肝顆粒

化滯柔肝顆粒由柴胡、茵陳等組成,具有疏肝理氣、清熱利濕的作用,適合肝郁脾虛型脂肪肝患者。該藥能改善膽汁淤積和胰島素抵抗,緩解脅肋脹痛癥狀。糖尿病患者服用需注意監(jiān)測(cè)血糖,忌食辛辣刺激食物。少數(shù)患者可能出現(xiàn)口干、頭暈等不適。

四、護(hù)肝寧片

護(hù)肝寧片含五味子、柴胡等藥材,可清熱解毒、疏肝健脾,適用于酒精性脂肪肝早期。該藥能增強(qiáng)肝臟解毒功能,降低酒精對(duì)肝細(xì)胞的損傷。服藥期間需嚴(yán)格戒酒,避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。偶見食欲下降、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。

五、茵梔黃顆粒

茵梔黃顆粒主要成分為茵陳、梔子,具有利濕退黃、保肝降酶的功效,適合脂肪肝合并膽紅素升高者。該藥可促進(jìn)膽汁排泄,改善肝臟微循環(huán)。脾胃虛寒者應(yīng)減量使用,服藥后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多等反應(yīng),通??勺孕芯徑?。

脂肪肝患者除藥物治療外,需長(zhǎng)期保持低脂低糖飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重在正常范圍。定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查,避免擅自調(diào)整用藥劑量。合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童胃腸炎推拿有效果嗎

兒童胃腸炎推拿有一定效果,可作為輔助治療手段。胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,推拿主要通過(guò)刺激特定穴位緩解癥狀,但需配合藥物治療和飲食調(diào)整。

推拿對(duì)胃腸炎引起的腹痛、腹脹等癥狀有緩解作用。通過(guò)按摩腹部穴位如中脘、天樞等,可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助消化功能恢復(fù)。對(duì)于輕度胃腸炎患兒,推拿能減輕不適感,改善食欲。部分兒童在接受推拿后嘔吐次數(shù)減少,大便次數(shù)逐漸恢復(fù)正常。推拿過(guò)程中需注意手法輕柔,避免過(guò)度刺激加重胃腸負(fù)擔(dān)。

嚴(yán)重胃腸炎患兒?jiǎn)慰客颇眯Ч邢蕖.?dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、脫水等癥狀時(shí),推拿無(wú)法替代補(bǔ)液和抗感染治療。細(xì)菌性胃腸炎需使用抗生素,病毒性胃腸炎以對(duì)癥治療為主。推拿對(duì)電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重脫水等并發(fā)癥無(wú)直接改善作用。若患兒推拿后癥狀無(wú)緩解或加重,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

兒童胃腸炎期間除推拿外,家長(zhǎng)需保證患兒充足休息,給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化,預(yù)防脫水發(fā)生。推拿應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師操作,避免自行嘗試不當(dāng)手法可能造成損傷。治療期間遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液等治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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