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治療白癜風(fēng)要補(bǔ)充哪些微量元素

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2022-06-11 15:52 21人閱讀

問(wèn)題描述:治療白癜風(fēng)要補(bǔ)充哪些微量元素

醫(yī)生回答(1)

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孕婦微量元素正常值是多少
都是正常的,不用擔(dān)心。注意均衡飲食,補(bǔ)充孕期所需營(yíng)養(yǎng)即可。懷孕期微量元素標(biāo)準(zhǔn)正常值如下:鈣、鐵、鋅、鎂、銅的正常值分別為1.55~2.1umol/L、7.52 ~ 11.81 umol/L、76.5~170umol/L、1.12~2.06umol/L、11.3~39.3umol/L,在妊娠中期,女性常可檢測(cè)微量元素,看微量元素是否有異常,微量元素主要有鈣、鐵、鋅、鎂、銅。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
微量元素和脫發(fā)有沒(méi)有直接關(guān)系?
痤瘡與操勞休息不好,精神緊張,微量元素缺少偏食都有關(guān)系的啊。另外,還要注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)養(yǎng),頭發(fā)的主要成分是膠原蛋白,因此要消化優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、B族維生素及維生素C和鈣,并始終保持愉快心情,少吃辛辣刺激性食物,和油脂過(guò)高的食物,確保充足的深度睡眠。不要燙發(fā)和染發(fā)等。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頭發(fā)測(cè)試微量元素如何取頭發(fā)
根據(jù)你所說(shuō)的這種情況,對(duì)頭發(fā)微量元素檢測(cè)更準(zhǔn)確,一般微量元素檢查使用于虛弱厭食容易感冒的兒童心,鈣鎂,鐵,銅鉛等元素常用經(jīng)常被檢測(cè)以確定是否不足或有增加,具體要根據(jù)自身情況綜合分析,一般有微量元素需要對(duì)針對(duì)性的進(jìn)行補(bǔ)充治療,一般從飲食上可以攝取。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
斑禿脫發(fā)是身體缺什么微量元素
斑禿脫發(fā)通常不是身體缺乏微量元素所導(dǎo)致,引起斑禿脫發(fā)最主要原因可能是由于長(zhǎng)時(shí)間情緒過(guò)度緊張或者是焦慮所導(dǎo)致,也可能是受到遺傳因素影響而造成,但也不排除是帶狀皰疹感染或者是真菌感染所誘發(fā)。會(huì)出現(xiàn)圓形或者是橢圓形的脫發(fā),并且數(shù)目不等以及大小不一。患有斑禿的人群需要遵循醫(yī)囑用糖皮質(zhì)激素做治療,有利于病情的恢復(fù)。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
嬰兒貧血主要補(bǔ)什么微量元素?
如果寶寶貧血可以吃上鈣鐵鋅口服液,關(guān)鍵是如果你是重度的貧血,就需要專門吃上蛋白琥珀酸鐵口服液,一定要知道給孩子合理的喂養(yǎng),就一般都是由于營(yíng)養(yǎng)不均衡導(dǎo)致的貧血。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白癜風(fēng)患者需補(bǔ)充的微量元素有哪些
白癜風(fēng)屬于難治性疾病,其發(fā)病誘因有幾十種,如精神因素自身免疫黑色素自毀等,盲目治療只能控制或緩解病情,達(dá)不到根治的效果,建議您及時(shí)到白癜風(fēng)專科醫(yī)院檢測(cè)出黑色素缺失誘因,從根源入手針對(duì)性治療,目前臨床療法很多,如藥物,光療,植皮等見(jiàn)效最快的的是CAS基因在體分離技術(shù),配合醫(yī)生治療相信很快可以取得明顯效果.
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
缺少微量元素吃食物還是服用保健品好
如果是缺鋅嚴(yán)重的要,是需要通過(guò)藥物補(bǔ)充的。如果缺鋅不嚴(yán)重的話,可以通過(guò)日常飲食來(lái)補(bǔ)充,可以常吃些含鋅豐富的食物,如:花生、瘦肉、核桃、豬肝、蘿卜、大白菜、蘋果、蛋黃、黃豆、小米、牛肉、芝麻、茄子、羊肉、西瓜子、海帶和堅(jiān)果類的食物。希望我的回答對(duì)您有幫助!
李進(jìn)鋒 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
白癜風(fēng)微量元素鎂偏低
白癜風(fēng)的發(fā)生與缺乏微量元素可能是有關(guān)系的,現(xiàn)在的鎂元素比較低,所以是需要做補(bǔ)充治療的,在平時(shí)可以吃些含鎂元素多的食物如紫菜、葡萄、香蕉、小米、小麥、茄子、蘿卜、各種粗糧等。對(duì)于本病的治療,需外用些他克莫司乳膏,口服用些中醫(yī)中藥治療,需配合醫(yī)院的物理治療,可能會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的。
李瀟賽 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
關(guān)節(jié)痛缺少什么微量元素?
中老年關(guān)節(jié)疼痛主要考慮缺鈣,尤其是一些經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)的女性,缺鈣會(huì)更嚴(yán)重。建議去正規(guī)醫(yī)院抽血檢測(cè)微量元素,確定缺鈣可以用藥補(bǔ)充,比如喝鈣劑或者吃鈣片。同時(shí)也要口服止痛藥,熱敷按摩關(guān)節(jié)可以緩解疼痛,恢復(fù)期避免過(guò)度勞累。
肖青 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多動(dòng)癥缺什么微量元素
注意力缺陷多動(dòng)障礙,俗稱多動(dòng)癥。是起源于兒童時(shí)期的行為障礙,但容易被誤認(rèn)為是兒童一般的行為問(wèn)題,從而經(jīng)常被學(xué)校和家長(zhǎng)忽視。主要的表現(xiàn)有注意力不能集中、容易分散,多動(dòng),沖動(dòng),喜歡招惹他人,沒(méi)有耐心,不遵守規(guī)章制度,喜歡管閑事兒,過(guò)度熱心。目前還不能完全解釋多動(dòng)癥的病因和發(fā)生機(jī)制,但一般認(rèn)為患上多動(dòng)癥主要有以下的幾個(gè)原因:一、遺傳因素:父母曾經(jīng)患注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)或者其他精神疾病,子女患注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。第二、生物學(xué)的因素:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)紊亂,細(xì)菌和病毒感染,鉛中毒,鎮(zhèn)靜藥物等。第三、身體疾病:頭顱受傷,甲狀腺異常,癲癇。第四、妊娠期因素:懷孕早期感染,中毒,服藥,吸煙、喝酒,吸毒。第五、社會(huì)心理因素:患兒父母的人格特征,家庭關(guān)系不和諧,父母不良嗜好,經(jīng)濟(jì)狀況和養(yǎng)育方式。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
微量元素怎么補(bǔ) 按類型補(bǔ)充微量元素更科學(xué)
補(bǔ)充微量元素需根據(jù)缺乏類型針對(duì)性干預(yù),主要方式包括膳食調(diào)整、強(qiáng)化食品、藥物補(bǔ)充、生活方式優(yōu)化及定期監(jiān)測(cè)。1、膳食調(diào)整:通??...
人體的大量元素和微量元素有哪些
人體必需的元素分為常量元素和微量元素兩大類,其中常量元素占體重99%以上,微量元素雖少但對(duì)生理功能至關(guān)重要。常量元素包括氧、...
兒童有必要檢查微量元素嗎?
兒童有必要檢查微量元素,尤其是當(dāng)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力低下或不明原因的疲勞等癥狀時(shí)。微量元素的缺乏或過(guò)量可能影響兒童的...
兒童有必要做微量元素檢查嗎
兒童是否需要進(jìn)行微量元素檢查取決于個(gè)體情況,一般健康兒童無(wú)需常規(guī)檢查,但出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、食欲不振等癥狀時(shí)可考慮。微量元素檢...
人體必備的幾種微量元素是什么
人體必需的微量元素包括鐵、鋅、硒、碘、銅、錳、鉻、鈷、鉬和氟,這些元素對(duì)維持生理功能至關(guān)重要。缺乏可能導(dǎo)致貧血、免疫力下...
小孩查微量元素多少錢需要空腹
小孩查微量元素的費(fèi)用一般在100-300元之間,需要空腹進(jìn)行。微量元素的檢測(cè)可以幫助了解孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況,常見(jiàn)的檢測(cè)項(xiàng)目包括鈣、鐵??...
查微量元素掛什么科,小孩子多少錢
檢查微量元素建議掛兒科或兒童保健科,費(fèi)用通常在100-300元之間,具體因檢測(cè)項(xiàng)目和地區(qū)差異有所不同。檢測(cè)方法包括血液、頭發(fā)或尿??...
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拉肚子喝葡萄糖有用嗎

拉肚子時(shí)喝葡萄糖作用有限,需結(jié)合補(bǔ)液鹽糾正脫水。腹瀉期間補(bǔ)充體液的關(guān)鍵在于維持電解質(zhì)平衡,葡萄糖僅是能量來(lái)源之一。

1、電解質(zhì)失衡:

腹瀉會(huì)導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)大量流失,單純補(bǔ)充葡萄糖無(wú)法糾正。嚴(yán)重脫水時(shí)可能出現(xiàn)低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無(wú)力或心律失常,需口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液治療。

2、滲透壓影響:

高濃度葡萄糖可能加重腸道滲透壓,反而延長(zhǎng)腹瀉時(shí)間。兒童急性胃腸炎指南明確反對(duì)使用含糖飲料,推薦低滲口服補(bǔ)液溶液。

3、能量補(bǔ)充:

葡萄糖雖能快速供能,但腹瀉期腸黏膜受損會(huì)影響吸收。臨床更推薦易消化的復(fù)合碳水化合物如米湯、饅頭,配合少量蛋白質(zhì)補(bǔ)充。

4、繼發(fā)問(wèn)題:

細(xì)菌性腹瀉使用葡萄糖可能成為病原體營(yíng)養(yǎng)源。輪狀病毒等感染引起的滲透性腹瀉,過(guò)量糖分?jǐn)z入會(huì)加重腸腔內(nèi)滲透負(fù)荷。

5、正確補(bǔ)液:

世界衛(wèi)生組織推薦口服補(bǔ)液鹽Ⅲ為標(biāo)準(zhǔn)方案,其葡萄糖與鈉比例為1:1,能協(xié)同促進(jìn)鈉水吸收。家庭可自制米湯加鹽溶液應(yīng)急。

腹瀉期間建議采用BRAT飲食(香蕉、米飯、蘋果泥、吐司),避免高糖高脂食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài),持續(xù)6小時(shí)無(wú)尿或出現(xiàn)嗜睡需急診。恢復(fù)期可逐步添加蒸蛋、藕粉等低渣食物,益生菌制劑有助于重建腸道菌群平衡。保持餐具消毒與手衛(wèi)生能預(yù)防交叉感染。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胎兒缺氧會(huì)自行恢復(fù)嗎
胎兒缺氧通常不會(huì)自行恢復(fù),這是一種需要及時(shí)干預(yù)的危險(xiǎn)情況,可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、腦損傷甚至危及生命,建議孕婦一旦懷疑胎兒缺氧立即就醫(yī)。引起胎兒缺氧的原因包括胎盤供氧不足、孕婦身體狀況不佳、母體疾病等,治療方法需根據(jù)具體情況采取吸氧、藥物干預(yù)或剖宮產(chǎn)等措施。 1、胎兒缺氧的原因 胎兒缺氧通常由多種因素共同作用引起:1胎盤供氧不足:胎盤早剝、胎盤老化或胎盤功能異常會(huì)導(dǎo)致胎兒無(wú)法獲得足夠的氧氣;2孕婦身體狀況:貧血、血壓異常如妊娠高血壓、妊娠糖尿病會(huì)影響血液輸送能力,讓胎兒供氧減少;3臍帶問(wèn)題:如臍帶繞頸、臍帶打結(jié)會(huì)阻礙血液和氧氣供應(yīng);4外部環(huán)境:孕婦處于缺氧環(huán)境中,如空氣稀薄的高原地區(qū),可能導(dǎo)致胎兒缺氧加劇。 2、診斷胎兒缺氧的方法 若孕婦感到胎動(dòng)異常,如變得頻繁或顯著減少,應(yīng)當(dāng)警惕胎兒是否缺氧。產(chǎn)前檢查可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢測(cè)以及羊水檢測(cè)等手段確認(rèn)胎兒狀況。如果胎心加快、減速或出現(xiàn)異常律動(dòng),可能提示缺氧。 3、胎兒缺氧的應(yīng)對(duì)措施 一旦確診胎兒缺氧,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因制定干預(yù)措施:1吸氧:孕婦吸氧能增加血液中的氧含量,改善輸氧情況;2藥物治療:若因?qū)m縮過(guò)強(qiáng)壓迫胎兒供血,醫(yī)生可能給予宮縮抑制劑或胎盤功能調(diào)節(jié)藥物;3終止妊娠:對(duì)于重度缺氧、胎兒生命受到威脅的情況,可能需要緊急剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩。 胎兒缺氧是需要及時(shí)就醫(yī)處理的緊急情況,無(wú)法依靠身體自行調(diào)節(jié)恢復(fù)。孕婦可通過(guò)定期產(chǎn)檢、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和改善生活方式,如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、避免長(zhǎng)時(shí)間平躺等,有效降低胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常,不容拖延,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估情況并采取相應(yīng)措施。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
淺表性胃炎吃什么蔬菜好

淺表性胃炎患者適合食用南瓜、山藥、胡蘿卜、菠菜、卷心菜等蔬菜。這些蔬菜具有易消化、富含膳食纖維或黏膜修復(fù)成分的特點(diǎn),有助于緩解胃部炎癥。

1、南瓜:

南瓜富含果膠和胡蘿卜素,果膠能在胃黏膜表面形成保護(hù)層,減少胃酸刺激。蒸煮至軟爛的南瓜更易消化,建議制成南瓜粥或南瓜羹,避免油炸烹飪方式。慢性胃炎急性發(fā)作期可優(yōu)先選擇。

2、山藥:

山藥含黏蛋白和淀粉酶抑制劑,能促進(jìn)消化道黏膜修復(fù)。新鮮山藥蒸食或燉湯均可,但需避免與辛辣調(diào)料同烹。山藥中的尿囊素成分對(duì)胃壁損傷有修復(fù)作用,適合長(zhǎng)期調(diào)理食用。

3、胡蘿卜:

胡蘿卜中的β-胡蘿卜素可轉(zhuǎn)化為維生素A,增強(qiáng)胃黏膜抵抗力。建議焯水軟化后食用,可搭配少量橄欖油促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)素吸收。胃酸過(guò)多者宜選擇黃胡蘿卜,其堿性物質(zhì)含量更高。

4、菠菜:

菠菜富含葉綠素和維生素K,具有抗炎作用。食用前需焯水去除草酸,避免影響礦物質(zhì)吸收。建議切碎后煮湯或清炒,每周食用2-3次為宜,胃出血急性期應(yīng)暫停食用。

5、卷心菜:

卷心菜含維生素U和谷氨酰胺,能促進(jìn)胃黏膜再生。榨取新鮮菜汁或短時(shí)間燜煮效果最佳,避免長(zhǎng)時(shí)間高溫烹調(diào)。紫甘藍(lán)含更多花青素,適合伴隨胃潰瘍的患者食用。

淺表性胃炎患者的蔬菜選擇應(yīng)以溫和、低纖維為原則,每日攝入量控制在300-400克,分次食用。所有蔬菜需充分烹煮至軟爛,避免生冷刺激。建議采用蒸、煮、燉等烹飪方式,配合小米、燕麥等谷物增加膳食黏稠度。癥狀穩(wěn)定期可嘗試添加少量去皮番茄,但胃酸分泌過(guò)多者需謹(jǐn)慎。持續(xù)胃部不適超過(guò)兩周或出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做痔瘡手術(shù)需要檢查哪些項(xiàng)目

痔瘡手術(shù)前通常需完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查、心電圖和肛門直腸專科檢查五項(xiàng)核心項(xiàng)目。這些檢查主要用于評(píng)估手術(shù)耐受性、排除禁忌癥及制定個(gè)性化手術(shù)方案。

1、血常規(guī):

通過(guò)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)評(píng)估是否存在貧血、感染或血液系統(tǒng)疾病。血紅蛋白水平過(guò)低需先糾正貧血,白細(xì)胞異常提示潛在感染需控制后再手術(shù)。血小板減少可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn),需提前干預(yù)。

2、凝血功能:

包含凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)等指標(biāo)。凝血功能障礙患者術(shù)中易出現(xiàn)難以控制的出血,長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案,必要時(shí)推遲手術(shù)。

3、傳染病篩查:

包括乙肝、丙肝、梅毒、HIV等檢測(cè)。陽(yáng)性結(jié)果需采取特殊消毒隔離措施,避免交叉感染。醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)防護(hù),部分傳染病活動(dòng)期患者需暫緩擇期手術(shù)。

4、心電圖:

中老年患者或合并心血管疾病者必須檢查。心律失常、心肌缺血等異常需請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重心臟病患者可能需調(diào)整麻醉方式或放棄手術(shù)。

5、專科檢查:

含肛門指診和肛門鏡檢查,明確痔瘡分型(內(nèi)痔/外痔/混合痔)及嚴(yán)重程度。同時(shí)排除直腸息肉、腫瘤等易混淆疾病,決定采用傳統(tǒng)切除術(shù)、PPH或RPH等不同術(shù)式。

術(shù)前3天建議保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物導(dǎo)致肛門充血。每日溫水坐浴2次促進(jìn)局部血液循環(huán),練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。術(shù)后恢復(fù)期需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,推薦燕麥、火龍果等高纖維食物,飲水量每日不少于2000毫升。避免久坐久站,每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘減輕肛門壓力。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即返院復(fù)查。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
骶髂關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎

骶髂關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度因個(gè)體差異而異,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀。病情嚴(yán)重程度主要與炎癥活動(dòng)度、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷程度、是否合并強(qiáng)直性脊柱炎、治療及時(shí)性以及患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。

1、炎癥活動(dòng)度:

急性期骶髂關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為顯著疼痛和活動(dòng)受限,C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥活躍,此時(shí)需積極抗炎治療。慢性期炎癥程度減輕,但可能伴隨關(guān)節(jié)間隙狹窄等結(jié)構(gòu)性改變。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)有助于評(píng)估疾病活動(dòng)性。

2、關(guān)節(jié)損傷程度:

早期X線可能僅顯示關(guān)節(jié)面模糊,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)面侵蝕或骨性強(qiáng)直。MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等軟組織改變。結(jié)構(gòu)損傷程度直接影響關(guān)節(jié)功能保留效果。

3、強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)聯(lián):

約30%骶髂關(guān)節(jié)炎患者最終發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎,這類患者可能出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變。HLA-B27基因檢測(cè)有助于預(yù)判疾病轉(zhuǎn)歸,需警惕晨僵超過(guò)30分鐘等典型癥狀。

4、治療窗口期:

發(fā)病3個(gè)月內(nèi)開(kāi)始規(guī)范治療者預(yù)后較好,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。非甾體抗炎藥聯(lián)合物理治療是基礎(chǔ)方案,生物制劑適用于難治性病例。治療反應(yīng)性直接影響功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。

5、基礎(chǔ)健康狀態(tài):

合并糖尿病或骨質(zhì)疏松患者康復(fù)周期延長(zhǎng)。體重指數(shù)超過(guò)28會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)荷,吸煙可能加速病情進(jìn)展。基礎(chǔ)疾病管理是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素。

建議患者保持規(guī)律低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,每周3-5次以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日常采用側(cè)臥屈膝睡姿減輕壓力,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),控制精制糖攝入。疼痛發(fā)作期可局部熱敷,但持續(xù)疼痛超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間痛醒需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。定期進(jìn)行骨盆正位X線或骶髂關(guān)節(jié)MRI復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
呼吸困難渾身乏力且酸痛怎么辦

呼吸困難伴隨渾身乏力酸痛可通過(guò)吸氧治療、藥物緩解、病因治療、物理康復(fù)、心理疏導(dǎo)等方式改善,通常與呼吸系統(tǒng)疾病、貧血、電解質(zhì)紊亂、肌肉勞損、焦慮癥等因素有關(guān)。

1、吸氧治療:

急性缺氧時(shí)需立即低流量吸氧,血氧飽和度低于90%建議使用制氧機(jī)。慢性阻塞性肺疾病患者需長(zhǎng)期家庭氧療,每日不少于15小時(shí)。高原反應(yīng)引起的呼吸困難需配合便攜式氧氣瓶,同時(shí)避免劇烈活動(dòng)。

2、藥物緩解:

支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇可改善氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素布地奈德適用于過(guò)敏性呼吸困難。全身酸痛可短期使用非甾體抗炎藥洛索洛芬鈉,嚴(yán)重肌無(wú)力需排查低鉀血癥并補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。

3、病因治療:

肺炎需根據(jù)病原體選用阿奇霉素或莫西沙星,心力衰竭患者需規(guī)范使用呋塞米等利尿劑。貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵,甲狀腺功能減退需左甲狀腺素鈉替代治療。肌炎患者可能需要免疫抑制劑甲氨蝶呤。

4、物理康復(fù):

呼吸肌訓(xùn)練包括腹式呼吸法和縮唇呼吸,每日練習(xí)3組。全身酸痛可采用局部熱敷或經(jīng)皮電刺激,溫水浴溫度控制在38-40℃。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練每次20分鐘,配合冥想音樂(lè)效果更佳。

5、心理疏導(dǎo):

焦慮發(fā)作導(dǎo)致的過(guò)度換氣需紙袋回吸法,認(rèn)知行為治療每周1-2次。軀體化障礙患者建議正念減壓訓(xùn)練,驚恐障礙可配合5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀。團(tuán)體心理治療有助于改善疾病適應(yīng)能力。

建議每日攝入含鐵豐富的豬肝、菠菜,配合維生素C促進(jìn)吸收。有氧運(yùn)動(dòng)從每周3次快走開(kāi)始,逐步過(guò)渡到游泳等全身鍛煉。睡眠時(shí)保持側(cè)臥位可減輕呼吸困難,使用乳膠枕緩解頸部肌肉緊張。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率變化,體重每周測(cè)量2次。環(huán)境濕度維持在50%-60%,避免接觸二手煙和刺激性氣體。癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)口唇紫紺需急診處理。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管碎石后多久可以同房?

輸尿管碎石術(shù)后一般建議等待1-2周再恢復(fù)同房,具體時(shí)間取決于術(shù)后恢復(fù)情況、碎石方式及個(gè)人體質(zhì)差異。

1、術(shù)后恢復(fù):

輸尿管碎石術(shù)后黏膜存在輕微損傷,過(guò)早同房可能因盆腔充血增加尿路刺激癥狀。術(shù)后需觀察排尿是否通暢、有無(wú)血尿或腰痛加重,若癥狀完全緩解且復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)無(wú)殘留結(jié)石,可逐步恢復(fù)性生活。

2、碎石方式:

體外沖擊波碎石對(duì)組織損傷較小,通常1周后可恢復(fù);輸尿管鏡鈥激光碎石因需置入內(nèi)鏡,創(chuàng)面恢復(fù)需更謹(jǐn)慎,建議2周后評(píng)估。經(jīng)皮腎鏡碎石因穿刺通道存在,需延長(zhǎng)至3-4周。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):

術(shù)后可能出現(xiàn)感染、輸尿管水腫或碎片堵塞,若存在發(fā)熱、持續(xù)血尿或腎絞痛,需延遲同房直至炎癥控制。糖尿病患者或免疫力低下者恢復(fù)期需延長(zhǎng)。

4、個(gè)體差異:

年輕患者代謝快、愈合能力強(qiáng),恢復(fù)時(shí)間相對(duì)縮短;合并高血壓或服用抗凝藥物者需關(guān)注創(chuàng)面出血風(fēng)險(xiǎn)。建議通過(guò)尿常規(guī)和B超確認(rèn)無(wú)異常后再開(kāi)始性生活。

5、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:

同房時(shí)應(yīng)避免劇烈體位變換及腹部壓力驟增,初期建議采用舒緩方式。術(shù)后1月內(nèi)禁止負(fù)重、騎行等可能撞擊腰腹部的活動(dòng)。

恢復(fù)期間每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)尿路黏膜修復(fù),但高草酸尿癥患者需限制柑橘類水果。術(shù)后2周內(nèi)以散步為主,逐步過(guò)渡到快走等有氧運(yùn)動(dòng),6周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)游泳、健身等強(qiáng)度較高的活動(dòng)。出現(xiàn)尿頻尿急或會(huì)陰不適時(shí)應(yīng)立即暫停性生活并復(fù)查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胚胎停止發(fā)育hcg會(huì)升高嗎

胚胎停止發(fā)育后HCG(人絨毛膜促性腺激素)水平通常不會(huì)持續(xù)升高。HCG的變化主要與胚胎活性、妊娠時(shí)間、個(gè)體差異等因素相關(guān),具體表現(xiàn)可能包括數(shù)值下降、波動(dòng)或短暫平臺(tái)期。

1、胚胎活性關(guān)聯(lián):

HCG由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌,胚胎存活時(shí)其水平呈對(duì)數(shù)增長(zhǎng)。若胚胎停止發(fā)育,滋養(yǎng)細(xì)胞逐漸凋亡,HCG分泌減少。部分案例因殘留滋養(yǎng)細(xì)胞短暫活躍,可能出現(xiàn)數(shù)值暫時(shí)穩(wěn)定或輕微上升,但整體呈下降趨勢(shì)。

2、妊娠時(shí)間影響:

妊娠6-8周為HCG峰值期,此后自然回落。若胚胎在峰值前停止發(fā)育,HCG可能達(dá)不到預(yù)期水平;若在峰值后發(fā)生胎停,下降速度通常快于正常妊娠。臨床需結(jié)合超聲檢查判斷胚胎狀態(tài)。

3、個(gè)體差異表現(xiàn):

約15%案例存在HCG下降延遲現(xiàn)象,可能與絨毛組織殘留有關(guān)。少數(shù)情況下因檢測(cè)時(shí)間接近胎停發(fā)生節(jié)點(diǎn),可能觀察到假性升高。需48小時(shí)后復(fù)測(cè)確認(rèn)變化趨勢(shì)。

4、異位妊娠干擾:

宮外孕胎停時(shí)HCG下降較慢,甚至出現(xiàn)異常波動(dòng)。此類情況需通過(guò)陰道超聲排除輸卵管妊娠等特殊情況,避免單純依賴HCG數(shù)值判斷。

5、檢測(cè)方法局限:

不同醫(yī)院檢測(cè)試劑靈敏度存在差異,數(shù)值可比性有限。尿HCG定性檢測(cè)無(wú)法反映濃度變化,定量檢測(cè)建議采用同一實(shí)驗(yàn)室連續(xù)監(jiān)測(cè)。

確診胎停不能僅憑HCG指標(biāo),需綜合超聲顯示無(wú)胎心、孕囊變形等表現(xiàn)。流產(chǎn)后建議監(jiān)測(cè)HCG至正常范圍,避免滋養(yǎng)細(xì)胞疾病風(fēng)險(xiǎn)。恢復(fù)期保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)有助于緩解妊娠丟失帶來(lái)的情緒壓力,必要時(shí)可尋求專業(yè)支持。定期婦科檢查對(duì)后續(xù)妊娠規(guī)劃具有重要指導(dǎo)意義。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨髓瘤血液的指標(biāo)是什么?

骨髓瘤的血液指標(biāo)異常主要包括血紅蛋白降低、血鈣升高、血清肌酐升高、M蛋白陽(yáng)性及β2微球蛋白升高等。這些指標(biāo)變化與骨髓瘤的腫瘤負(fù)荷、腎功能損害及骨質(zhì)破壞程度密切相關(guān)。

1、血紅蛋白降低:

骨髓瘤患者常見(jiàn)正細(xì)胞正色素性貧血,血紅蛋白常低于100g/L。腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓導(dǎo)致造血功能受抑,同時(shí)腎功能不全引起的促紅細(xì)胞生成素減少也是重要原因。輕度貧血可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持改善,重度需輸血或促紅細(xì)胞生成素治療。

2、血鈣升高:

約30%患者出現(xiàn)高鈣血癥(血清鈣>2.75mmol/L),與骨質(zhì)破壞釋放鈣離子相關(guān)。臨床表現(xiàn)為多尿、便秘甚至意識(shí)障礙。需水化利尿聯(lián)合降鈣治療,嚴(yán)重者需使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收。

3、血清肌酐升高:

50%患者診斷時(shí)已存在腎功能損害,肌酐>176μmol/L提示中重度損傷。M蛋白沉積腎小管、高鈣血癥及脫水是主要誘因。需限制蛋白質(zhì)攝入,避免腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

4、M蛋白陽(yáng)性:

血清蛋白電泳可見(jiàn)單克隆免疫球蛋白條帶,IgG型占60%,IgA型占20%。M蛋白濃度與腫瘤負(fù)荷正相關(guān),可作為療效監(jiān)測(cè)指標(biāo)。異常免疫球蛋白可能導(dǎo)致高粘滯血癥,需定期監(jiān)測(cè)血液流變學(xué)。

5、β2微球蛋白升高:

血清β2微球蛋白>3.5mg/L提示疾病進(jìn)展,是國(guó)際分期系統(tǒng)的重要參數(shù)。該指標(biāo)反映腫瘤增殖活性及腎功能狀態(tài),治療有效時(shí)顯著下降。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估預(yù)后和調(diào)整治療方案。

骨髓瘤患者需保持每日2000ml以上飲水量預(yù)防腎功能惡化,建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食(如雞蛋清、魚肉),避免高鈣食物如乳制品。適度進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松,但需避免劇烈活動(dòng)以防病理性骨折。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能及免疫固定電泳,出現(xiàn)骨痛加重或尿液泡沫增多應(yīng)及時(shí)就診。治療期間注意口腔清潔和疫苗接種,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
寶寶嘔吐會(huì)脫水嗎

寶寶嘔吐確實(shí)可能導(dǎo)致脫水,脫水風(fēng)險(xiǎn)主要與嘔吐頻率、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀有關(guān)。關(guān)鍵影響因素包括嘔吐物性質(zhì)、尿量變化、皮膚彈性、精神狀態(tài)及是否合并發(fā)熱腹瀉。

1、嘔吐頻率:

每日超過(guò)5次頻繁嘔吐會(huì)顯著增加脫水風(fēng)險(xiǎn)。胃內(nèi)容物大量丟失會(huì)打破體液平衡,尤其嬰幼兒體液占體重比例高達(dá)70%,更易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。觀察嘔吐間隔時(shí)間,持續(xù)超過(guò)12小時(shí)未緩解需就醫(yī)。

2、持續(xù)時(shí)間:

超過(guò)24小時(shí)的持續(xù)性嘔吐可能引發(fā)中度脫水。機(jī)體通過(guò)嘔吐丟失水分和鈉、鉀等電解質(zhì),長(zhǎng)時(shí)間未補(bǔ)充會(huì)出現(xiàn)眼窩凹陷、前囟門下沉等典型體征。建議記錄首次嘔吐時(shí)間作為醫(yī)療評(píng)估依據(jù)。

3、尿量變化:

尿量減少是脫水早期信號(hào)。6小時(shí)內(nèi)無(wú)尿或尿布干燥提示體液丟失已達(dá)體重5%,屬于臨床需干預(yù)的脫水閾值。可對(duì)比日常排尿頻率,出現(xiàn)尿液深黃、氣味濃烈需警惕。

4、皮膚狀態(tài):

皮膚彈性下降是脫水進(jìn)展期表現(xiàn)。輕捏腹部皮膚回彈時(shí)間超過(guò)2秒,或口唇干裂、舌面出現(xiàn)芒刺狀突起,表明脫水程度已達(dá)7%-8%。這些體征出現(xiàn)時(shí)需立即補(bǔ)液治療。

5、伴隨癥狀:

發(fā)熱或腹瀉會(huì)加速脫水進(jìn)程。體溫每升高1℃水分蒸發(fā)量增加10%,腹瀉則會(huì)造成腸液大量流失。出現(xiàn)嗜睡、肢端發(fā)涼等循環(huán)衰竭表現(xiàn)時(shí),提示脫水已進(jìn)入危險(xiǎn)階段。

預(yù)防脫水需采取分次少量補(bǔ)液策略,首選口服補(bǔ)液鹽Ⅲ按50ml/kg體重補(bǔ)充,每10分鐘喂食5ml。母乳喂養(yǎng)兒可增加哺乳頻次,避免一次性大量飲水刺激嘔吐反射。補(bǔ)充含鋅制劑能縮短病程,恢復(fù)期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食。若出現(xiàn)持續(xù)8小時(shí)無(wú)尿、抽搐或意識(shí)改變等危重癥狀,需急診靜脈補(bǔ)液治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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