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瘺管能保守治療嗎?

來源:博禾知道

2022-05-08 12:03 13人閱讀

問題描述:瘺管能保守治療嗎?

醫(yī)生回答(1)

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肛瘺瘺管形成膿腫嚴(yán)重嗎
肛瘺瘺管形成膿腫是比較嚴(yán)重的。肛瘺分為低位肛瘺和高位肛瘺,肛瘺的瘺管形成膿腫這種情況比較嚴(yán)重,需要及時做手術(shù),找到瘺管的內(nèi)口。特別是復(fù)雜性的高位肛瘺,可能存在有多條瘺管,在做手術(shù)時要把瘺管和內(nèi)口完全切除。如果是高危性的肛瘺,可行掛線術(shù),避免損傷肛門括約肌。手術(shù)后再靜脈點(diǎn)滴頭孢類的抗生素抗感染治療,傷口部位要塞入引流條,避免出現(xiàn)假性愈合,并每天對傷口進(jìn)行消毒和換藥。肛瘺瘺管形成膿腫是比較嚴(yán)重的,如果不及時處理,有可能會導(dǎo)致感染更嚴(yán)重。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
牙齦瘺管飲食注意什么
如果患者患有牙齦瘺管,這個時候飲食方面一定要注意清淡飲食,多吃一些新鮮的蔬菜與水果,不要吃辛辣刺激性的食物。另外,患者在飲食方面可以吃一些比較容易咀嚼的軟的食物,或者是一些稀飯、面條、餛飩、水餃、軟飯都可以,但是不要吃一些過燙、過辣或者是過硬的食物,因為這些食物它會引起炎癥的刺激,可能會加重病情,導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不適的現(xiàn)象,也不要吃一些辛辣、刺激性的食物。另外患者這個時候要注意多休息,多喝水,早晚注意刷牙,也要注意口腔的衛(wèi)生。另外患者適當(dāng)?shù)脑黾右恍敉膺\(yùn)動,有可能提高身體的抵抗力,有助于牙齒的恢復(fù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
耳前瘺管手術(shù)成功率
耳前瘺管,是由于人體胚胎發(fā)育期第一、二腮弓殘留所導(dǎo)致。急性感染的時候出現(xiàn)紅腫,變成膿腫是應(yīng)該切開引流,待感染控制以后再考慮做手術(shù)切除,對于反復(fù)急性發(fā)作的耳前瘺管,要考慮做手術(shù)的。做手術(shù)前,只要注入少量的亞甲藍(lán),有助于術(shù)中識別瘺管的具體范圍,因為而其瘺管就像樹根一樣,有很多分支,一旦有分支殘留,就會導(dǎo)致復(fù)發(fā),手術(shù)把瘺管的瘺口以及盲端全部切除,術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性幾乎為零。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肛瘺有兩個瘺管嚴(yán)重嗎
肛瘺有兩個瘺管,說明是復(fù)雜性肛瘺。如果瘺管均走行于肛門括約肌的下方,說明是低位復(fù)雜性肛瘺,低位復(fù)雜性肛瘺因瘺管比較短,術(shù)中容易尋找,所以并不算嚴(yán)重。如果瘺管均走行于肛門括約肌上方,說明是高位復(fù)雜性肛瘺,因瘺管走行復(fù)雜,術(shù)中就可能會容易遺漏部分瘺管,內(nèi)口定位也會發(fā)生錯誤導(dǎo)致手術(shù)失敗,術(shù)后很快就會復(fù)發(fā),這種情況就比較嚴(yán)重。所以建議在發(fā)現(xiàn)肛瘺有兩條瘺管后,術(shù)前要行瘺管造影,明確定位瘺管的走行及內(nèi)口位置后再進(jìn)行手術(shù),這樣能大大提高復(fù)雜性肛瘺的治愈率。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道癌手術(shù)后瘺管能恢復(fù)么
食道癌手術(shù)后的這種狀況,出現(xiàn)有食道漏的這種狀況是不能夠自愈的,主要是由于局部的癌癥細(xì)胞向周圍擴(kuò)散而引起的組織糜爛情況,從而引起這種狀況,需要通過靜脈營養(yǎng)注射必要情況需要通過手術(shù)治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺瘺管形成膿腫怎么處理
肛瘺瘺管形成膿腫,主要的處理方法還是需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。肛瘺瘺管形成膿腫,會再次出現(xiàn)肛門局部的紅腫和疼痛,也就是再次發(fā)生了感染的情況。單純地通過藥物進(jìn)行治療,效果并不理想,只是以改善癥狀為主,只要是患者的身體條件能夠耐受手術(shù),時間上允許,建議早做手術(shù)的處理。如果患者因為個人因素,暫時不能夠進(jìn)行手術(shù)治療,可以先進(jìn)行藥物保守治療,緩解局部癥狀。首先就是可以進(jìn)行局部的中藥坐浴,另外在局部可以適當(dāng)?shù)赝磕ㄒ恍┛股剀浉啵鸬较椎淖饔茫€可以同時口服抗生素藥物進(jìn)行對癥治療。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
耳前瘺管為什么臭
如果患者經(jīng)常擠壓瘺管處,瘺孔的周圍就會有白色豆渣樣的分泌物溢出來,時間一長反復(fù)的刺激,患者耳前瘺管就會出現(xiàn)感染的情況,感染加重后患者耳前瘺管就會更加嚴(yán)重,導(dǎo)致臭味更加明顯。但是由于發(fā)育的問題導(dǎo)致瘺管沒有閉合,瘺管里面經(jīng)常會有許多分泌物存在,時間一長就會導(dǎo)致腐爛、變質(zhì),從而出現(xiàn)很臭的氣味。建議患者積極的抗炎、消腫,必要的時候考慮手術(shù)解決耳前瘺管,但是耳前瘺管生長方式很特殊,就像樹根一樣生長有許多分支,所以即使做完手術(shù)后依然會有很高的復(fù)發(fā)幾率。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
瘺管痔瘡怎么了?
一旦肛瘺產(chǎn)生,自我愈合的機(jī)會極少,瘺管復(fù)雜化后,常會帶來很多麻煩與肯定的傷害性。手術(shù)應(yīng)依據(jù)內(nèi)口位置的高低,瘺管與肛門括約肌的關(guān)系來選,手術(shù)的關(guān)鍵是盡可能縮小肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁,同時防止瘺的重復(fù)發(fā)作,半個月左右便可康復(fù)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
耳前瘺管快速消腫
如果是耳前瘺管發(fā)炎非常重,腫脹蔓延到周邊,同時病人有發(fā)燒或者幾天,一般5-6天以后會形成膿腫,這時候可能需要到醫(yī)院做切開引流,每天進(jìn)行換藥。耳前瘺管是人體在胚胎發(fā)育的時候沒有發(fā)育好形成的竇道,通常是在耳朵前上方有個小孔,也就是我們老百姓說的耳倉。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙齦瘺管嚴(yán)重會怎樣
如果患者患有牙齦瘺管,長期的它會發(fā)展的比較嚴(yán)重,這個時候如果患者不進(jìn)行管理,牙齦瘺管可能會出現(xiàn)一些持續(xù)性的排膿,會有一些分泌物的流出,它會導(dǎo)致口腔出現(xiàn)一些異味的現(xiàn)象,也就是口臭。它而且會不斷的破壞一些牙根周圍的牙槽骨,牙齒根尖部會出現(xiàn)不規(guī)則的吸收,甚至牙齒發(fā)生一些松動的現(xiàn)象,上皮組織會進(jìn)入瘺管內(nèi)壁不斷生長形成一些竇道,造成一些根尖頰側(cè)骨板形成穿孔或者是缺損,它不會容易愈合。另外長期的瘺管會引起一定的慢性刺激,它可以形成一些肉芽或者是囊腫,之后可能還會形成一些占位性的病變。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
6歲兒童吃飯就惡心干嘔
6歲兒童吃飯時感到惡心干嘔可能與生理、心理或環(huán)境因素有關(guān),應(yīng)及時關(guān)注并排查原因,以避免潛在健康隱患。常見原因包括胃腸道問題、心理壓力、不良飲食習(xí)慣或外部刺激,建議根據(jù)具體情況選擇醫(yī)學(xué)檢查、飲食調(diào)整或心理疏導(dǎo)。 1、胃腸道問題: 6歲的兒童如果在吃飯時惡心干嘔,最常見的原因之一是胃腸道不適,例如胃炎、胃食管反流、消化不良或寄生蟲感染。胃腸道疾病可能導(dǎo)致胃酸反流或引發(fā)惡心。這類問題需要通過消化科進(jìn)一步診斷,醫(yī)生可能會建議做胃鏡、腹部B超或血常規(guī)檢查。治療方面,胃炎可服用藥物如奧美拉唑、雷尼替丁等;若是感染類問題,則可能需驅(qū)蟲藥或抗生素治療。日常飲食上,需避免過酸、過甜及油膩食物,選擇清淡易消化的飲食。 2、心理因素的影響: 兒童在6歲左右可能因為壓力、焦慮或進(jìn)食焦慮導(dǎo)致惡心干嘔。例如有些孩子對特定食物感到抗拒、有學(xué)校壓力或受到了不良進(jìn)食方式的影響。可以通過觀察孩子的情緒狀態(tài)、用餐環(huán)境及對食物的反應(yīng)來判斷。如果確認(rèn)為心理問題,可以通過營造輕松的就餐環(huán)境、為孩子提供多樣化食物選擇或疏導(dǎo)情緒來幫助改善。有必要時可以咨詢兒童心理科 3、外部因素或不良飲食習(xí)慣: 外部環(huán)境如強(qiáng)烈氣味或看到特定食物可能刺激孩子產(chǎn)生惡心感。不規(guī)律的飲食習(xí)慣,如吃零食過多或進(jìn)餐時間過長,也會引發(fā)食欲不振和干嘔現(xiàn)象。可以調(diào)整合理的飲食作息,比如保持每日三餐規(guī)律,減少零食攝入,選擇新鮮、色香味俱佳的健康食品,幫助孩子逐步培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣。 6歲兒童吃飯就惡心干嘔是不容忽視的現(xiàn)象,應(yīng)及時根據(jù)可能的病因采取對策。如果孩子癥狀持續(xù)或出現(xiàn)體重下降、精神不佳等情況,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,排除潛在疾病風(fēng)險。家長還需關(guān)注孩子的心理狀態(tài)和飲食習(xí)慣,為他們創(chuàng)造健康成長的環(huán)境。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
煙霧病術(shù)后的注意事項及如何護(hù)理?
煙霧病術(shù)后需要重點(diǎn)關(guān)注患者的康復(fù)護(hù)理,包括日常生活中的飲食、心理,以及早預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,以確保手術(shù)療效的最大化。護(hù)理重點(diǎn)包括科學(xué)飲食調(diào)理、適度運(yùn)動康復(fù)、定期醫(yī)學(xué)檢查等多個方面。 1、飲食調(diào)理:促進(jìn)血液循環(huán)與神經(jīng)恢復(fù) 術(shù)后飲食需要清淡營養(yǎng)、容易消化,但又要確保患者攝入充足的維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白以幫助身體康復(fù)。多吃富含維生素C、E的水果如橙子、獼猴桃和蔬菜如菠菜、胡蘿卜,可以幫助血管修復(fù)。脂肪攝入應(yīng)控制,避免高油高鹽的食物,這有助于減少腦血管負(fù)擔(dān)。喝足夠的水可以稀釋血液,改善血液循環(huán),避免腦部微血管栓塞現(xiàn)象。 2、運(yùn)動康復(fù):避免劇烈運(yùn)動但不要完全靜臥 術(shù)后康復(fù)早期以溫和的活動為主,可嘗試短距離散步和簡單的伸展運(yùn)動,這樣可以有效防止血液在下肢淤積、降低深靜脈血栓的風(fēng)險。但要避免劇烈運(yùn)動,比如突然起身或過分用力,可能增加大腦血流波動,帶來不必要的風(fēng)險。康復(fù)治療跟隨專業(yè)的方案和醫(yī)生指導(dǎo),循序漸進(jìn)是關(guān)鍵。 3、定期復(fù)診與醫(yī)學(xué)監(jiān)測 手術(shù)后患者需要定期到醫(yī)院復(fù)查,通過血管影像學(xué)檢查如MRA或CTA,監(jiān)測術(shù)后血管的恢復(fù)狀況,評估是否存在再狹窄或其它腦血管異常。除此之外,監(jiān)控血壓、血脂和凝血功能非常重要,避免動脈硬化、血栓或者腦出血等二次并發(fā)癥的發(fā)生。如果出現(xiàn)頭暈、劇烈頭痛或肢體麻木等癥狀,需及時就醫(yī)。 4、心理調(diào)適與充足休息 術(shù)后患者常因陌生或未知的康復(fù)過程而產(chǎn)生壓力,家屬應(yīng)給予更多心理支持,鼓勵患者正視疾病的恢復(fù)周期。保證夜間睡眠質(zhì)量對術(shù)后恢復(fù)也非常關(guān)鍵。患者白天盡量保持規(guī)律作息,避免長時間過度專注某事或熬夜,有益于腦部血液循環(huán)的調(diào)節(jié)。 5、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥 術(shù)后存在腦卒中復(fù)發(fā)的可能,尤其在術(shù)后早期。為此應(yīng)積極預(yù)防術(shù)后血液黏滯度增高,遵醫(yī)囑服用必要的抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷。若患者指標(biāo)異常,可能需要用肝素類藥物短期干預(yù)。對于疫苗接種等免疫行為,術(shù)后一段時間需聽取醫(yī)生建議安排,避免發(fā)生感染。 煙霧病手術(shù)后的康復(fù)是一項綜合性的系統(tǒng)工程,從飲食、運(yùn)動到心理調(diào)節(jié),都需要按照專業(yè)的醫(yī)學(xué)建議循序漸進(jìn)。家屬和患者共同努力,是實現(xiàn)長期康復(fù)的有效保障。有任何異常現(xiàn)象,請及時向醫(yī)生進(jìn)行反饋,以免延誤治療。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜炎怎么治
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜炎通常需要通過藥物治療、病因處理以及生活方式調(diào)整等多種方法結(jié)合進(jìn)行,嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)干預(yù)。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療能夠有效控制癥狀并避免并發(fā)癥。 1、藥物治療 絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜炎多數(shù)由感染引起,抗菌藥物是主要的治療方式。醫(yī)生會根據(jù)病原菌選擇合適的藥物。例如: 使用廣譜抗生素,如頭孢類抗生素如頭孢克肟。 針對具體細(xì)菌的藥物,如對衣原體感染者使用阿奇霉素或多西環(huán)素。 如果為真菌感染,則使用抗真菌藥物,如氟康唑。 治療周期通常為7-14天,需遵醫(yī)囑完整用藥。抗生素使用過程中不要自行停藥,以免病情反復(fù)或耐藥。 2、疾病病因處理 絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平下降導(dǎo)致內(nèi)膜組織變薄,局部免疫力減弱,容易引起感染。為輔助治療,可以針對病因處理以下兩方面: 雌激素補(bǔ)充療法:在醫(yī)生的指導(dǎo)下局部使用雌激素藥物如雌激素軟膏或陰道環(huán)來改善內(nèi)膜環(huán)境,這可能有助于減少炎癥反復(fù)。 惡性病變排查:對于長期難治性子宮內(nèi)膜炎,醫(yī)生可能會建議行子宮內(nèi)膜活檢以排除內(nèi)膜癌等潛在病變。 3、手術(shù)治療 對于藥物治療無效或存在病變風(fēng)險的患者,可能需要手術(shù)干預(yù): 宮腔鏡檢查并清宮:用于清除炎性組織或息肉,緩解癥狀。 子宮切除術(shù):如果反復(fù)感染且病變風(fēng)險較高,醫(yī)生可能建議子宮切除以徹底解決問題。 4、生活方式調(diào)整和輔助措施 注意個人衛(wèi)生,避免反復(fù)感染。保持外陰清潔,每天清洗但避免使用刺激性清潔劑。 加強(qiáng)飲食調(diào)理,增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的食物,如瘦肉、魚類、雞蛋和深綠色蔬菜,提高機(jī)體免疫力。 適度鍛煉,如散步或瑜伽,有助于整體健康恢復(fù)。 出現(xiàn)絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜炎一定要盡早診斷和治療,以免炎癥進(jìn)一步惡化或引發(fā)其他病癥。如果癥狀持續(xù)或惡化,應(yīng)及時復(fù)診,接受更進(jìn)一步的檢查和治療方案。科學(xué)規(guī)范的處理能夠顯著改善疾病預(yù)后,同時降低重復(fù)發(fā)作的可能性。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
智齒牙齦發(fā)炎腫痛怎么辦吃什么藥
智齒牙齦發(fā)炎腫痛時,可選擇口服抗生素如阿莫西林、替硝唑或頭孢類藥物進(jìn)行消炎,同時適量使用含氯己定成分的漱口水輔助殺菌;嚴(yán)重疼痛時,可考慮口服布洛芬來緩解癥狀,但根本解決需要及時就醫(yī)檢查。 1、智齒牙齦發(fā)炎腫痛的原因 引起智齒牙齦發(fā)炎腫痛的主要原因是智齒萌出受限或生長異常,導(dǎo)致局部牙齦難以清潔,食物殘渣堆積滋生細(xì)菌,繼而引發(fā)炎癥。免疫力下降、口腔衛(wèi)生不良、精神壓力過大也會加重病情。如果平時忽視早期的不適,進(jìn)一步可能形成智齒冠周炎或其他繼發(fā)性感染。 2、可以服用的藥物 針對炎癥和疼痛,以下藥物常見且有效: 抗生素:阿莫西林500mg,每日3次或替硝唑500mg,每日2次,用于控制感染和消炎。對青霉素過敏者可選擇頭孢類藥物。需注意嚴(yán)格按醫(yī)囑服用,完整療程避免耐藥。 止痛藥:布洛芬400mg,每日2次適用于緩解局部疼痛,同時有一定的抗炎作用。不建議長期服用,注意胃腸道刺激的可能性。 外用漱口水:含氯己定或過氧化氫成分的漱口水,可輔助清潔智齒周圍的牙齦,并抑制細(xì)菌生長。 3、日常飲食和生活建議 智齒發(fā)炎期間飲食應(yīng)以溫軟易咀嚼為主,避免辛辣、過硬、高溫的食物刺激。例如: 推薦食物:清淡的米粥、雞蛋羹、溫涼的蒸南瓜等;適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果泥,如橙泥,促進(jìn)炎癥修復(fù)。 避免食物:辛辣火鍋、烤串、堅果類等硬質(zhì)食品,以及甜品、高糖飲料等可能加重菌斑的食物。 可配合多喝溫水和輕柔漱口,保持口腔清潔。 4、根本解決及緊急處理方式 藥物和飲食只能臨時緩解,但徹底解決智齒問題需要專業(yè)牙醫(yī)干預(yù)。若智齒生長傾斜或有嚴(yán)重長期炎癥,可能需拔除智齒以防復(fù)發(fā)。如果癥狀加重,出現(xiàn)發(fā)燒、面部腫脹或吞咽困難等,應(yīng)立即前往口腔科接受治療。術(shù)后醫(yī)生還會根據(jù)情況建議輔助用藥和護(hù)理。 建議盡早檢查智齒生長情況,必要時采取手術(shù)拔除或定期清潔措施。日常加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,及時處理口腔不適,可有效預(yù)防類似問題的再次發(fā)生。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
兒童怎樣預(yù)防病毒感冒
兒童預(yù)防病毒感冒的關(guān)鍵在于提高免疫力、避免病毒傳播和保持個人衛(wèi)生。具體可以通過健康飲食、規(guī)律作息、勤洗手以及疫苗接種等方法來實現(xiàn)。 1增強(qiáng)免疫力 提高孩子免疫力是預(yù)防病毒感冒的重要基礎(chǔ)。 均衡飲食:為孩子提供富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的膳食,例如魚類、瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜和水果,尤其是富含維生素C的橙子、草莓、獼猴桃等,可以增強(qiáng)身體對病毒的抵抗力。 保持規(guī)律作息:保證孩子每天有充足的睡眠時間,適齡兒童通常需要每天9-12小時的睡眠,以促進(jìn)免疫系統(tǒng)的修復(fù)與發(fā)展。 適量戶外活動:帶孩子到戶外曬太陽并進(jìn)行適量的運(yùn)動,如跑步、跳繩和騎自行車,不但能強(qiáng)健體質(zhì),還能增加體內(nèi)維生素D的合成,有助于增強(qiáng)免疫功能。 2減少病毒傳播途徑 病毒的傳播途徑主要包括飛沫傳播和接觸傳播,因此減少孩子接觸病原體尤為重要。 避免密切接觸病人:盡量減少帶孩子去人群密集的公共場所,尤其是在流感高發(fā)期,避免接觸感冒患者。 保持家中環(huán)境清潔:每天開窗通風(fēng),保持空氣流通,定期用消毒劑清潔孩子經(jīng)常接觸的玩具、書桌等物品表面。 培養(yǎng)良好習(xí)慣:教導(dǎo)孩子不要用手揉眼睛、碰鼻子或咬指甲,這些習(xí)慣容易讓病毒通過手部進(jìn)入體內(nèi)。 3接種疫苗和必要藥物 針對一些常見病毒,接種疫苗是預(yù)防的最有效手段,同時也可以咨詢醫(yī)生選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞揭越档透腥撅L(fēng)險。 接種流感疫苗:建議每年為孩子接種最新的流感疫苗,能有效預(yù)防由流感病毒引起的病毒性感冒。 遵醫(yī)囑備藥:根據(jù)家中可常備一些兒童專用的抗病毒藥物或緩解感冒癥狀的藥品,但應(yīng)避免濫用抗生素。 監(jiān)測健康狀態(tài):如果孩子出現(xiàn)感冒癥狀應(yīng)及時就醫(yī),以防止病毒進(jìn)一步傳播或引發(fā)并發(fā)癥。 通過培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣、保持良好的環(huán)境衛(wèi)生,并利用疫苗接種來筑牢免疫防線,可以大大降低兒童感染病毒感冒的風(fēng)險。父母在日常生活中對這些因素的細(xì)致關(guān)注與管理,能為孩子的健康成長保駕護(hù)航。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳糖不耐受忌口八大類
乳糖不耐受需要避開八大類含乳糖或乳糖衍生物的食品,為了減少不適癥狀,應(yīng)關(guān)注含乳制品、奶糖、奶粉、乳清、奶油、煉乳、奶酪、乳清蛋白等食品中的乳糖成分,同時學(xué)會辨別食物標(biāo)簽上的隱形乳糖。 1、乳制品類:牛奶、羊奶、駱駝奶等所有液態(tài)奶制品是乳糖不耐受者的最大禁忌,因為它們是乳糖的重要來源。可選擇乳糖分解后制成的“乳糖酶處理牛奶”,或者植物奶如豆奶、杏仁奶、椰奶作為替代。 2、奶糖和乳糖含量高的甜點(diǎn):奶糖、奶油夾心巧克力、乳制甜點(diǎn)如布丁、冰淇淋等,含有較高乳糖。這些零食很受歡迎,但對乳糖不耐受者會引發(fā)腹脹、腹瀉等癥狀。可以選擇純黑巧克力或不含乳糖添加劑的甜點(diǎn)。 3、奶粉和固體牛奶制品:嬰幼兒奶粉、成人營養(yǎng)奶粉含有高濃度乳糖,在飲用時會迅速分解為葡萄糖和半乳糖。需轉(zhuǎn)向乳糖分解型奶粉,或選擇植物基非乳糖型奶粉替代。 4、乳清及乳清乳制品:乳清是牛奶蛋白加工中的副產(chǎn)品,是乳糖的常見成分,主要用于蛋白粉、乳清奶酪的制作。乳糖不耐受者購買任何“蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑”時,應(yīng)優(yōu)先選取標(biāo)注“乳糖分解”或“植物蛋白粉”的產(chǎn)品。 5、奶油制品:淡奶油、打發(fā)奶油、植脂奶油等常見于烘焙食品和咖啡輔料。乳糖含量較高的奶油可選擇植物奶油、椰子油或不含奶成分的替代品。 6、煉乳與濃縮乳:煉乳和濃縮乳是奶制食品的濃縮版本,乳糖成分比例較普通液態(tài)奶更高。烹飪和調(diào)味時,最好使用杏仁奶或淡味堅果醬代替。 7、奶酪和奶酪制品:部分奶酪,如奶油奶酪和新鮮奶酪濕奶酪,含乳糖量較高。不耐乳糖者可嘗試硬質(zhì)奶酪,如帕瑪森干酪或陳年奶酪,因為發(fā)酵過程中大部分乳糖已分解。 8、隱形乳糖食品:像某些速食湯料、沙拉醬、糕點(diǎn)預(yù)拌粉等加工食品中,也可能含有乳糖添加劑以及乳清粉等。仔細(xì)閱讀包裝標(biāo)簽上“配料表”,盡可能選擇無乳糖或標(biāo)記“乳糖不含”的商品。 篩選食品和調(diào)整飲食習(xí)慣是乳糖不耐受者改善生活質(zhì)量的重要方式,尤其需要在完備葷素搭配的同時避免乳糖對消化系統(tǒng)的刺激。如癥狀持續(xù)嚴(yán)重,可咨詢醫(yī)生并輔以乳糖酶補(bǔ)充劑幫助緩解。學(xué)會正確辨別食品標(biāo)簽,是減少乳糖攝入的重要步驟。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
缺鐵性貧血常用鐵劑有哪些
缺鐵性貧血常用的鐵劑包括口服鐵劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵和靜脈注射鐵劑如右旋糖酐鐵、鐵蔗糖、羧基麥芽糖鐵。具體選擇需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度和身體吸收情況決定,同時配合日常飲食優(yōu)化鐵攝入。 1、口服鐵劑 口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選,一般適用于貧血輕中度患者。 硫酸亞鐵:常用的基礎(chǔ)鐵劑,費(fèi)用較低,效果顯著。但部分人可能會出現(xiàn)胃腸道不適,如惡心、便秘或腹瀉,建議在飯后服用以減少刺激。 富馬酸亞鐵:含鐵量高于硫酸亞鐵,對于胃腸道耐受性更好的患者可以優(yōu)先考慮。 葡萄糖酸亞鐵:適合胃腸道敏感人群,較其他鐵劑刺激性低,不過含鐵量稍低,療效需要更多時間來顯現(xiàn)。 使用口服鐵劑需要注意:服藥過程中,避免與茶、咖啡、奶制品同服,因為這些食品會抑制鐵吸收;同時建議補(bǔ)充維生素C提高鐵的生物利用度。 2、靜脈注射鐵劑 對于患有嚴(yán)重缺鐵性貧血且胃腸道吸收差、無法耐受口服鐵劑或需要快速糾正貧血的患者,靜脈注射鐵劑是更好的選擇。 右旋糖酐鐵:適合中重度患者,但使用過程中需注意過敏反應(yīng)。 鐵蔗糖:副作用較小,適合慢性病如慢性腎病患者導(dǎo)致的貧血治療。 羧基麥芽糖鐵:療效顯著,使用方便,過敏風(fēng)險低,適合多種病因引起的貧血患者。 靜脈注射鐵劑需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi),由專科醫(yī)生根據(jù)具體劑量和患者情況操作,更加安全有效。 3、飲食和生活方式輔助治療 除藥物治療外,患者日常飲食中可多添加富含鐵的食物,如動物肝臟、瘦肉、紅棗、菠菜、蛋黃等,同時通過飲食調(diào)整加強(qiáng)鐵攝入。對于植物性鐵來源較多如豆制品的患者,建議結(jié)合維生素C豐富的食物如柑橘類水果一起食用,增進(jìn)吸收。生活中避免攝入會抑制鐵吸收的物質(zhì),如酒精、茶、咖啡、含鈣高的補(bǔ)充劑等。 及時選擇合適的鐵劑并搭配飲食調(diào)整,可以有效改善或預(yù)防缺鐵性貧血。如果癥狀持續(xù)或貧血較重,建議盡早就醫(yī),進(jìn)行血液檢查以明確病因并實施針對性治療。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肌酐160嚴(yán)重嗎
肌酐160已經(jīng)超出正常范圍,雖然嚴(yán)重程度因個人情況而異,但通常提示腎功能受損,需要盡快就醫(yī)明確病因并制定治療方案。可能涉及的因素包括腎臟疾病、藥物副作用或其他健康問題,治療需從原因出發(fā),包括醫(yī)學(xué)干預(yù)、飲食調(diào)整和生活方式管理。 1、肌酐升高的原因 肌酐是一種由肌肉代謝產(chǎn)生的廢物,主要通過腎臟排出。男性通常正常范圍為53-106、μmol/L,女性為44-97、μmol/L。當(dāng)肌酐升至160時,可能源于以下原因: 腎臟疾病:如慢性腎炎、腎小管疾病、腎結(jié)石等,是導(dǎo)致肌酐升高的主要原因。長期高血壓和糖尿病也會誘發(fā)慢性腎病,進(jìn)而引起肌酐異常。 脫水或其他暫時性因素:如長時間劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、大量出汗或攝入水分不足,會讓肌酐短時間內(nèi)升高。 藥物或毒物影響:某些藥物如非甾體抗炎藥、抗生素或重金屬中毒會損害腎臟功能,導(dǎo)致肌酐升高。 2、肌酐160時的治療與管理 治療方案應(yīng)依據(jù)病因以及具體癥狀而定: 醫(yī)學(xué)治療: 如確診為腎炎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類藥物如潑尼松或免疫抑制劑。 如慢性腎病引起肌酐升高,可通過降壓藥如依那普利調(diào)節(jié)血壓,并采取血液透析清除毒素。 如果是脫水所致,需靜脈注射生理鹽水糾正電解質(zhì)失衡。 飲食調(diào)整: 控制蛋白質(zhì)攝入,減少腎臟代謝負(fù)擔(dān),優(yōu)選優(yōu)質(zhì)低量蛋白質(zhì),如雞蛋清、魚肉。 飲食清淡,適當(dāng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5g以下,有利于管理血壓。 避免高鉀、高磷食物如香蕉、堅果,以防電解質(zhì)紊亂。 生活方式管理: 保持良好作息,避免熬夜及過度勞累,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 多補(bǔ)充每日足夠的水分,確保尿量正常,促進(jìn)代謝廢物的排出。 肌酐升高可能提示潛在的健康風(fēng)險,不可忽視。盡快就醫(yī)查明具體原因,并在專科醫(yī)生指導(dǎo)下實施干預(yù)是關(guān)鍵。在日常生活中,也應(yīng)重視飲食與生活方式管理,保護(hù)腎臟健康,避免病情惡化。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩老是感冒咳嗽怎么回事
小孩老是感冒咳嗽可能與免疫力弱、過敏體質(zhì)、環(huán)境因素如空氣質(zhì)量差有關(guān),需要針對具體原因進(jìn)行調(diào)整,包括增強(qiáng)免疫力、改善生活環(huán)境以及及時就醫(yī)檢查排除疾病。 1、免疫力弱 兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,容易受到病毒和細(xì)菌侵襲,經(jīng)常感冒咳嗽是很常見的現(xiàn)象。長期缺乏均衡的營養(yǎng)、飲食不夠多樣化,或者作息不規(guī)律,都可能導(dǎo)致免疫力下降。家長可以通過多讓孩子攝入富含維生素C的食物如橙子、草莓、蛋白質(zhì)豐富的食品如雞蛋、魚類,同時合理安排作息時間,多進(jìn)行戶外活動,從而增強(qiáng)孩子的抵抗力。 2、過敏體質(zhì) 過敏性咳嗽是導(dǎo)致孩子反復(fù)咳嗽的常見原因。如對塵螨、花粉、寵物毛發(fā)或某些食物過敏,接觸到過敏原可能觸發(fā)咳嗽和感冒樣癥狀。家長可以注意觀察孩子的過敏源,避免接觸,同時可以使用空氣凈化器改善家里的空氣質(zhì)量。對于嚴(yán)重的過敏反應(yīng),需帶孩子到過敏科做專業(yè)檢查,醫(yī)生可能開具抗過敏藥物,如氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。 3、環(huán)境因素影響 空氣污染、居住環(huán)境潮濕、寒冷或溫差大等因素也是兒童感冒咳嗽的常見誘因。例如,長期暴露于二手煙環(huán)境中會刺激呼吸道引發(fā)反復(fù)咳嗽。家長需要保持室內(nèi)空氣流通,可以定期開窗通風(fēng),注意給孩子穿著適量的衣物以應(yīng)對氣溫變化。如果孩子有習(xí)慣性用嘴呼吸,可能會增加感染風(fēng)險,可以帶孩子檢查是否存在鼻腔問題。 4、潛在疾病 如果孩子感冒咳嗽持續(xù)時間過長,可能還涉及其他疾病如慢性支氣管炎、兒童哮喘或反復(fù)上呼吸道感染,尤其伴隨發(fā)燒、咳痰、呼吸困難等癥狀時,需要引起重視。這種情況下,家長應(yīng)立即帶孩子到兒科檢查,醫(yī)生可能需要做胸部X光或血液檢測,根據(jù)結(jié)果判斷病因并決定是否使用抗生素如阿莫西林或霧化治療如布地奈德霧化液。 小孩經(jīng)常感冒咳嗽需要首先找到發(fā)生的具體原因,才能對癥處理。生活中家長應(yīng)更注重增強(qiáng)孩子的體質(zhì)、預(yù)防環(huán)境誘因,并在必要時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,避免病情發(fā)展影響孩子的健康。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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