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大量蛋白尿怎么治療

來源:博禾知道

2023-09-01 06:16 41人閱讀

問題描述:大量蛋白尿怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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蛋白尿一個加號是什么意思?
蛋白尿有一個加號表示尿液中蛋白質(zhì)含量有些偏高,這表示可能有潛在的腎炎或尿路感染的危險,可能是腎臟出現(xiàn)了問題,建議過幾天再次進一步復(fù)查確定,因為在勞累之后也可能會出現(xiàn)尿蛋白,偶然檢查發(fā)現(xiàn)加號,而平時尿檢正常,并不能說明什么問題,,平時注意不要著涼,不要吃寒涼的東西,要注意休息靜養(yǎng)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
蛋白尿的病因及治療方法
您目前的這一種蛋白小便普遍考慮為腎臟功能異常因此引發(fā)的這個異常出現(xiàn)。提議您目前的這個狀況要到??频膬?nèi)科來查驗,24小時蛋白定量大概是選擇腎臟穿刺活檢送病理診療,這樣能力選擇藥品的醫(yī)治方式大概是選擇透析的方式。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血尿和蛋白尿會同時出現(xiàn)嗎

血尿和蛋白尿可能同時出現(xiàn),常見于腎炎、尿路感染、腎結(jié)石、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。

1、腎炎:

腎小球腎炎是血尿和蛋白尿同時出現(xiàn)的典型病因。腎小球濾過膜受損時,紅細胞和蛋白質(zhì)會漏入尿液中。急性腎炎多由鏈球菌感染引發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)血尿、蛋白尿伴水腫;慢性腎炎進展緩慢,可能伴隨高血壓和腎功能減退。治療需根據(jù)病理類型選擇激素或免疫抑制劑。

2、尿路感染:

膀胱炎或腎盂腎炎可能導致血尿伴隨輕度蛋白尿。細菌感染引發(fā)尿路上皮充血破損時,會出現(xiàn)鏡下血尿,同時炎癥反應(yīng)使尿蛋白排泄增加。典型癥狀包括尿頻尿痛、發(fā)熱腰酸。需進行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素治療。

3、腎結(jié)石:

結(jié)石移動劃傷尿路上皮可引起肉眼血尿,同時梗阻可能引發(fā)腎小球內(nèi)壓升高導致蛋白尿。常見癥狀為突發(fā)腰部絞痛并向會陰放射。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促排,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。

4、糖尿病腎?。?/p>

長期高血糖損傷腎小球基底膜,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,進展期出現(xiàn)大量蛋白尿伴鏡下血尿?;颊咄ǔS?0年以上糖尿病史,可能合并視網(wǎng)膜病變。需嚴格控制血糖血壓,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩進展。

5、自身免疫?。?/p>

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可引發(fā)狼瘡性腎炎,免疫復(fù)合物沉積導致腎小球損傷。典型表現(xiàn)為蛋白尿、血尿伴關(guān)節(jié)痛、皮疹。需通過腎活檢明確病理分型,采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫調(diào)節(jié)治療。

出現(xiàn)血尿合并蛋白尿時應(yīng)完善尿常規(guī)、尿蛋白定量、泌尿系超聲等檢查。日常需限制食鹽攝入每日不超過5克,避免劇烈運動加重血尿,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食以每天每公斤體重0.8克為宜。注意記錄尿色變化和水腫情況,定期監(jiān)測血壓和腎功能指標。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,保持每日尿量在1500毫升以上。建議每3-6個月復(fù)查尿微量白蛋白及腎臟超聲,糖尿病和高血壓患者需更嚴格管控基礎(chǔ)疾病。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
如何判斷蛋白尿是否是腎炎?
腎炎患者經(jīng)常會出現(xiàn)尿蛋白陽性,潛血陽性,有了蛋白尿很有可能就得了腎炎,在檢查中尿檢結(jié)果會有陽性和陰性兩種,如果蛋白質(zhì)含量越多,那用來表示的+號會越多,同時得腎病的概率就越大
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛋白尿發(fā)現(xiàn)3月有余,怎么辦
蛋白尿的原因有很多,如腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。大量的蛋白尿?qū)δI臟是有損害的,因此要控制蛋白尿的量。需要進一步檢查蛋白尿的原因,主要是做腎功能、血糖、血壓、以及風濕免疫類檢查。明確蛋白尿的原因后,針對性的治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
泡沫尿是蛋白尿嗎
臨床上導致尿起泡沫的常見原因有尿糖增高,尿蛋白增高,這些都可以導致尿起泡沫的癥狀。建議你最好是去醫(yī)院做尿常規(guī)的檢查,就能夠明確診斷。如果是尿糖增高導致的起泡沫,建議進一步做空腹血糖的檢查,以明確診斷。如果是尿蛋白陽性,就要再進一步檢查了,比如測血壓,查腎功能等。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么腎病綜合征是蛋白尿?
腎病綜合癥的患者出現(xiàn)蛋白尿的主要原因是因為腎小球內(nèi)過濾屏障還有電負荷屏障受到了損傷,從而就會容易導致蛋白增多,患者需要通過用保護腎臟的藥物跟激素的藥物治療,而且要注意不能吃高糖,高鹽,高脂肪,高蛋白的飲食。
李麒銘 副主任醫(yī)師 開封市第一人民醫(yī)院
為什么有些人會得血尿蛋白尿尿蛋白?
這個主要還是考慮由于有泌尿系統(tǒng)的炎癥啊,或者屬于腎功能的損傷等原因?qū)е碌倪@種現(xiàn)象啊,有可能是腎炎,建議您平時要注意做好腎臟的護理工作,檢查一下腎臟的彩超,檢查一下尿常規(guī)腎功能,確定病因?qū)ΠY治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛋白尿+肌酐正常是腎病嗎
蛋白尿的患者肌酐正常,不一定是腎病,如果沒有出現(xiàn)其他不適的癥狀,也有可能是檢查前劇烈運動或者吃了高蛋白的食物引起的,建議先調(diào)理生活習慣和飲食習慣,過一段時間再復(fù)查一個尿常規(guī)腎功能
郭賢青 副主任醫(yī)師 哈爾濱市傳染病醫(yī)院
前列腺炎會導致蛋白尿嗎?
臨床經(jīng)常觀察腎炎、前列腺炎患者的蛋白尿與腎氣虛有關(guān),腎虛隱藏失職,無權(quán)固精,精細物質(zhì)外流蛋白尿。中醫(yī)認為脾能運化谷微,脾主上升的布散,機體微物質(zhì)的化生主要依賴脾,脾虛陷入,蛋白尿的發(fā)生機理與脾虛、上升攝取精無權(quán)密切相關(guān)。但不一定只有前列腺炎才會出現(xiàn)蛋白尿。前列腺炎引起蛋白尿、血尿、輕微、間接,應(yīng)根據(jù)
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線雕是通過植入可吸收線材提升面部組織的微創(chuàng)美容項目,術(shù)后恢復(fù)較快。多數(shù)人術(shù)后1天腫脹輕微,可進行基礎(chǔ)辦公活動,避免長時間低頭或劇烈表情動作。術(shù)后2-3天局部淤青逐漸消退,若無明顯不適可恢復(fù)正常工作節(jié)奏,但需注意避免高溫環(huán)境、重體力勞動或頻繁觸碰面部。部分對疼痛敏感或植入線材較多者,可能需要3天左右恢復(fù)期,期間可冷敷減輕腫脹。術(shù)后1周內(nèi)避免化妝、揉搓面部及劇烈運動,防止線材移位。

建議術(shù)后保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染,避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、發(fā)熱或異常疼痛,應(yīng)及時復(fù)診?;謴?fù)期間注意防曬,減少紫外線對皮膚修復(fù)的影響。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦水腫壓迫腦干嚴重嗎

腦水腫壓迫腦干屬于嚴重情況,可能危及生命。腦水腫是指腦組織水分異常積聚導致體積增大,若壓迫腦干可能影響呼吸、心跳等基本生命中樞功能。

腦水腫壓迫腦干時,患者可能出現(xiàn)意識障礙、呼吸節(jié)律異常、瞳孔變化、血壓波動等癥狀。腦干是連接大腦與脊髓的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),負責調(diào)節(jié)心跳、呼吸、血壓等核心生理功能。當水腫導致腦干受壓時,可能引發(fā)中樞性呼吸衰竭或循環(huán)系統(tǒng)崩潰,需緊急醫(yī)療干預(yù)。早期識別癥狀并采取降顱壓措施至關(guān)重要,如使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物脫水治療,必要時需手術(shù)減壓。

部分輕度腦水腫患者若未累及腦干,可能僅表現(xiàn)為頭痛、惡心等一般癥狀,通過藥物控制后可緩解。但一旦出現(xiàn)腦干受壓體征,如雙側(cè)瞳孔不等大、去大腦強直發(fā)作等,提示病情危重,需立即搶救。延誤治療可能導致不可逆的腦損傷甚至死亡。

腦水腫患者需嚴格臥床休息,避免劇烈活動加重顱壓升高。飲食應(yīng)低鹽、易消化,限制水分攝入量。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)、呼吸頻率等變化,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)??祻?fù)期可結(jié)合醫(yī)生建議進行神經(jīng)功能訓練,但需避免過早過度活動。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結(jié)腸炎能不能吃韭菜

結(jié)腸炎患者一般不建議吃韭菜,可能刺激胃腸黏膜加重癥狀。韭菜富含膳食纖維和揮發(fā)性物質(zhì),可能誘發(fā)腹脹、腹瀉等不適。

韭菜含有較多粗纖維和硫化物,容易刺激腸壁并加速腸道蠕動。急性發(fā)作期患者腸道黏膜存在充血水腫,進食韭菜可能導致腹痛加劇或排便次數(shù)增加。部分患者對韭菜中的刺激性成分敏感,即使少量食用也可能引發(fā)胃腸痙攣。慢性緩解期患者若胃腸功能恢復(fù)較好,偶爾少量食用韭菜餃子或熟制韭菜可能不會產(chǎn)生明顯不適,但仍需觀察個體反應(yīng)。

結(jié)腸炎患者日常飲食應(yīng)選擇低纖維、易消化的食物,如大米粥、嫩葉蔬菜等。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸辛辣。可適量補充含益生菌的酸奶幫助調(diào)節(jié)腸道菌群,但需注意乳糖耐受情況。若出現(xiàn)進食后腹痛加重或血便,應(yīng)及時就醫(yī)并按醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。定期進行腸鏡檢查監(jiān)測病情變化,避免過度勞累和精神緊張。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
馬錢子打粉外用可以嗎

馬錢子打粉外用通常不建議自行操作,需在專業(yè)醫(yī)師指導下謹慎使用。馬錢子含有劇毒成分士的寧和馬錢子堿,不當使用可能導致中毒甚至危及生命。

馬錢子為傳統(tǒng)中藥材,其炮制后外用可治療跌打損傷、風濕痹痛等,但必須經(jīng)過嚴格去毒處理。正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)會將馬錢子與砂仁、甘草等配伍減毒,再通過油炸、砂燙等工藝降低毒性。未經(jīng)專業(yè)炮制的生馬錢子粉末直接接觸皮膚,可能通過破損處吸收引發(fā)中毒,表現(xiàn)為肌肉抽搐、呼吸困難等癥狀。

臨床確有馬錢子粉調(diào)膏外敷的療法,但需控制濃度在安全范圍,且禁止用于黏膜、傷口或皮膚薄嫩部位。部分患者因體質(zhì)特殊可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為局部紅腫、灼痛。歷史上存在誤用馬錢子外敷導致全身中毒的案例,中毒者需立即用戊巴比妥鈉注射液對抗驚厥,配合二巰丙磺酸鈉注射液解毒。

若需使用馬錢子相關(guān)外用制劑,應(yīng)選擇正規(guī)藥廠生產(chǎn)的復(fù)方傷濕止痛膏、跌打萬花油等成品藥,這些藥物已完成毒性控制和臨床驗證。日常運動損傷可先用冰敷緩解腫脹,24小時后改用紅花油等相對安全的活血藥物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)活動受限時,應(yīng)及時就醫(yī)排查骨折等嚴重情況。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
淋巴結(jié)腫大26mm嚴重嗎

淋巴結(jié)腫大26毫米是否嚴重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下可能與局部炎癥反應(yīng)有關(guān),少數(shù)情況需警惕腫瘤或免疫系統(tǒng)疾病。

淋巴結(jié)腫大26毫米時,若伴隨紅腫熱痛等局部炎癥表現(xiàn),通常與細菌或病毒感染相關(guān),如上呼吸道感染、牙齦炎等。這類情況通過抗感染治療后可逐漸消退,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。日常需避免擠壓淋巴結(jié),保持局部清潔,觀察腫大是否在2-4周內(nèi)縮小。

若淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬、無痛性腫大且持續(xù)增長,可能與淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等疾病相關(guān)。此類情況需通過淋巴結(jié)活檢、影像學檢查明確性質(zhì)。部分自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可導致淋巴結(jié)持續(xù)腫大,需結(jié)合抗核抗體檢測等實驗室檢查綜合判斷。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大26毫米時應(yīng)記錄腫大持續(xù)時間、伴隨癥狀及變化趨勢。避免自行使用偏方或熱敷,及時就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲等評估。日常注意休息,保證營養(yǎng)均衡,適當補充維生素C增強免疫力,避免過度勞累誘發(fā)感染加重。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎虧眼睛干澀嗎

腎虧可能會引起眼睛干澀,但眼睛干澀也可能與其他因素有關(guān)。腎虧通常表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多等癥狀,眼睛干澀可能與肝腎陰虛、用眼過度、環(huán)境干燥等因素相關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后對癥治療。

腎虧導致的眼睛干澀多與肝腎陰虛有關(guān)。中醫(yī)認為肝開竅于目,腎精不足時可能影響肝血對眼睛的濡養(yǎng),出現(xiàn)眼干、視物模糊等癥狀。這類患者常伴隨五心煩熱、潮熱盜汗等陰虛表現(xiàn),可通過滋腎養(yǎng)肝的中藥調(diào)理,如杞菊地黃丸、明目地黃丸等。日??蛇m當增加黑芝麻、枸杞等養(yǎng)陰食材的攝入,避免熬夜和過度用眼。

非腎虧因素導致的眼睛干澀更為常見。長期盯著電子屏幕會減少眨眼次數(shù),導致淚液蒸發(fā)過快;干燥環(huán)境或長時間佩戴隱形眼鏡也會破壞淚膜穩(wěn)定性。這類情況可通過人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。維生素A攝入不足或瞼板腺功能障礙也可能引發(fā)干眼癥狀,需針對性補充營養(yǎng)或進行瞼緣清潔護理。

建議保持規(guī)律作息,每日用熱毛巾敷眼5-10分鐘促進瞼脂分泌。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽等食物。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解,或出現(xiàn)眼痛、畏光等加重表現(xiàn),應(yīng)及時到眼科或中醫(yī)內(nèi)科就診,排除干燥綜合征等全身性疾病。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
筋膜槍能打腎結(jié)石么

筋膜槍不能用于治療腎結(jié)石。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的礦物結(jié)晶沉積物,筋膜槍作為肌肉放松工具,其高頻振動僅作用于淺表軟組織,無法影響腎臟或輸尿管內(nèi)的結(jié)石。

筋膜槍的工作原理是通過電機驅(qū)動槍頭產(chǎn)生高頻振動,這種機械刺激可緩解肌肉緊張、促進局部血液循環(huán),但作用深度通常不超過3-5厘米。而腎結(jié)石位于腎臟集合系統(tǒng)或輸尿管內(nèi),周圍有脂肪囊、腎實質(zhì)等多層組織保護,筋膜槍的振動能量既不能傳遞到結(jié)石位置,也無法改變結(jié)石的物理結(jié)構(gòu)。盲目使用可能導致腰部肌肉損傷或加重腎區(qū)疼痛。

腎結(jié)石的治療需要根據(jù)結(jié)石大小、位置及成分選擇針對性方案。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過增加飲水量、服用排石藥物如尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等促進自然排出;較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等醫(yī)療手段?;颊呷舫霈F(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)而非自行使用器械處理。

日常預(yù)防腎結(jié)石應(yīng)注意每日飲水量保持在2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入,適當補充枸櫞酸鉀等堿性藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石,避免病情進展引發(fā)腎積水或感染等并發(fā)癥。任何聲稱能通過物理振動粉碎結(jié)石的方法均缺乏醫(yī)學依據(jù),患者應(yīng)遵循正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的診療建議。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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