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男性生殖器皮下疙瘩

來源:博禾知道

2022-05-08 07:21 18人閱讀

問題描述:我前不久體檢,后來發(fā)現(xiàn)了尖銳濕疣,我不太了解說我的體內(nèi)有病毒,,尖銳濕疣是一種什么病毒,有何特征?尖銳濕疣是一種什么病毒,有何特征?

醫(yī)生回答(1)

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男性生殖器上長皰疹
再次出現(xiàn)了生殖器皰疹,一般相信是病毒感染致使的。救治上面應(yīng)當(dāng)決定抗病毒救治為基礎(chǔ)。最好能決定內(nèi)外融合救治,這樣對救治有很大的協(xié)助,效果也很不錯。這個疾病有一定的感染力,所以說是不能夠過性生活的,防止致使對方患病的可能會。需要有根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑決定藥物實施救治。需要強調(diào)的是避免不要熬夜,多食瓜果蔬菜,營養(yǎng)要均衡,增強身體免疫力。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男性生殖器皰疹會遺傳嗎
男性生殖器皰疹大多是由于細(xì)菌干擾造成的,是不會遺傳的?;颊咂綍r要注意,經(jīng)常洗澡,注意個人衛(wèi)生的護理。不要用手抓,避免造成加深感染。治療期間盡量避免性生活。要注意勞逸結(jié)合。建議患者及時到到正規(guī)的男科醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的建議下治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么藥可以治療男性生殖器皰疹?
藥物對于生殖器皰疹的效果非常有限,目前不存在能夠完全治愈皰疹的藥物,藥物只能起到輔助治療的作用,所以患上生殖器皰疹后,還是需要去正規(guī)醫(yī)院檢查治療,選擇科學(xué)的治療方法,最好是幾種方法共同進行。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
預(yù)防男性生殖器皰疹的措施
想要預(yù)防男性生殖器皰疹,一定要避免不潔的性行為,在同房的時候要注意做好防護措施,生殖器皰疹的主要傳播途徑是通過性傳播,間接接觸進行傳播,平時要注意個人衛(wèi)生,不能接觸污染過的私人物品。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男性生殖器皰疹能治愈嗎?
生殖器皰疹治愈是比較困難的,是容易復(fù)發(fā)的,但是有治愈的可能性的,建議你在醫(yī)生指導(dǎo)下口服阿昔洛韋片,外擦阿昔洛韋軟膏?;蛘呤桥浜献⑸涓蓴_素加強免疫治療。在日常生活中要注意,注意不潔性交,飲食上忌酒類、忌海鮮、忌辛辣。多食富含維生素類食品,如新鮮水果、蔬菜等。消除精神緊張因素,注意休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男性生殖器皰疹的癥狀
男性生殖器皰疹是由于單純皰疹病毒引起的性傳播疾病,會使患者出現(xiàn)出現(xiàn)排尿困難,會使尿道出現(xiàn)堵塞感,有分泌物從尿道口排出的癥狀,患者也會出現(xiàn)發(fā)熱,頭疼的情況。生殖器帶狀皰疹等患者內(nèi)褲最好單獨洗,也不要與他人共用坐便器,使用科學(xué)合理的用藥可以治愈,平時也要潔身自好,不要有不潔的性生活,感染后要避免注意傳染給他人。
李佩伯 副主任醫(yī)師 哈爾濱市傳染病醫(yī)院
男性生殖器皰疹是什么病
男性生殖器皰疹是由于患者感染了生殖器病毒造成的,主要是通過性行為進行傳播的,會使患者的生殖器部位出現(xiàn)皰疹,還會出現(xiàn)瘙癢和疼痛的感覺,出現(xiàn)排尿困難。男性生殖器皰疹是可以自愈的,但是比較容易復(fù)發(fā),最好使用藥物徹底治愈,為了預(yù)防男性皰疹病毒,需要勤換內(nèi)褲,穿棉質(zhì)的內(nèi)褲,不要有不潔的性生活。
李彬輅 主任藥師 上饒市人民醫(yī)院
男性生殖器口里潰瘍吃什么藥了
尖銳濕疣如果治療方案不對頭方法不當(dāng)都難以得到預(yù)期效果,局部激光治療可以,但是干擾素不抗病毒并且得不到治療目的;只有綜合治療聯(lián)合用藥,中西醫(yī)結(jié)合標(biāo)本兼治方能完全治愈.建議你局部可以微波,等離子,中藥外用,中醫(yī)中藥清熱解毒,活血化瘀,扶正祛邪,內(nèi)外結(jié)合調(diào)理,激發(fā)肌體產(chǎn)生免疫球蛋白提高自身免疫功能,配合西藥口服,尤其是對復(fù)發(fā)性的只要他持之以恒堅持一定時間就能徹底痊愈.他在治療期間和治愈后的6--10個月內(nèi)你們禁止悻茭以免交叉感染.忌口:在一年內(nèi)不食辛辣激發(fā)性的食物如煙酒,辣椒,蔥蒜,韭菜,生姜,香菜,海鮮,羊肉等.你要密切觀察20--30天復(fù)診1次,直至4--6個月如果正常你就完全可以排除了.
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療男性生殖器皰疹?
男性生殖器皰疹的治療主要是藥物治療,系統(tǒng)性的用藥主要是抗病毒藥,比如伐昔洛韋,阿昔洛韋等等,治療時間是7~10天,外用藥物可以涂抹莫匹羅星軟膏或者紅霉素軟膏。患者在治療期間要注意休息,避免過度勞累,同時要注意清淡飲食,盡量避免食用辣椒,烈性酒等這些刺激性食物,治療之后需要定期復(fù)診。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白癜風(fēng)男性生殖器官周圍長了很大塊白癜風(fēng)藥擦的越多長的越快為什么
可能是由于精神壓力過大或者不注意衛(wèi)生、飲食不當(dāng)引起的病情加重。除了使用藥物外,平時還要注重飲食的調(diào)理,不能抽煙喝酒,防止病情復(fù)發(fā),也不能吃具有刺激性的食物,飲食應(yīng)該以清淡為主,同時還要注意局部的衛(wèi)生。平時不要給自己施加太大的精神壓力,要保持心情舒暢,還要注意生殖器的衛(wèi)生工作,勤清洗生殖器,不要穿太緊的內(nèi)褲。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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眼底出血用什么藥
眼底出血可通過藥物如復(fù)方血栓通膠囊、云南白藥膠囊、血塞通片等治療。眼底出血可能與高血壓、糖尿病、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、眼前黑影等癥狀。 1、復(fù)方血栓通膠囊:復(fù)方血栓通膠囊是一種中成藥,主要成分包括三七、丹參等,具有活血化瘀、通脈活絡(luò)的作用。每次口服3粒,每日3次,適用于因血瘀引起的眼底出血,能夠改善眼部血液循環(huán),促進出血吸收。 2、云南白藥膠囊:云南白藥膠囊含有多種中草藥成分,具有止血、消腫、活血化瘀的功效。每次口服2粒,每日3次,適用于急性眼底出血,能夠快速止血并促進組織修復(fù),減少出血對視力造成的影響。 3、血塞通片:血塞通片主要成分為三七總皂苷,具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的作用。每次口服2片,每日3次,適用于因血瘀引起的眼底出血,能夠改善眼部微循環(huán),緩解眼部不適,促進出血吸收。 4、高血壓控制:高血壓是眼底出血的常見原因之一,控制血壓對預(yù)防和治療眼底出血至關(guān)重要。通過調(diào)整飲食、減少鹽分?jǐn)z入、規(guī)律運動等方式,可以有效控制血壓,減少眼底出血的發(fā)生風(fēng)險。 5、糖尿病管理:糖尿病患者的眼底出血風(fēng)險較高,良好的血糖控制是預(yù)防眼底出血的關(guān)鍵。通過合理飲食、規(guī)律用藥、定期監(jiān)測血糖等方式,可以有效管理糖尿病,減少眼底出血的發(fā)生。 眼底出血的治療需要結(jié)合具體病因進行綜合干預(yù),藥物治療的同時,注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,適量運動如散步、太極拳等,有助于改善全身血液循環(huán),促進眼部健康。定期進行眼科檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理眼底病變,是預(yù)防眼底出血的重要措施。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
為什么拉稀拉的全是水

拉稀拉的全是水通常屬于水樣便,可能與飲食不當(dāng)、感染、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。水樣便主要由腸道水分吸收障礙或分泌過多導(dǎo)致,常見原因有急性胃腸炎、食物中毒、病毒性腸炎、乳糖不耐受、腸易激綜合征等。建議及時就醫(yī)明確病因,避免脫水。

急性胃腸炎是水樣便最常見的原因,多由病毒或細(xì)菌感染引起。病毒性胃腸炎常見于輪狀病毒或諾如病毒感染,細(xì)菌性胃腸炎多與沙門氏菌、大腸桿菌相關(guān)。患者除水樣便外,常伴有腹痛、惡心嘔吐、低熱等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時補充口服補液鹽預(yù)防脫水。食物中毒也可導(dǎo)致大量水樣腹瀉,多因食用被金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌污染的食物,常于進食后數(shù)小時內(nèi)突發(fā)劇烈嘔吐腹瀉,需及時就醫(yī)進行抗感染和補液治療。

非感染性因素中,乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶,攝入奶制品后會出現(xiàn)水樣腹瀉伴腹脹腸鳴。腸易激綜合征腹瀉型患者常在情緒緊張或進食刺激食物后排出水樣便,但無發(fā)熱等感染癥狀。某些藥物如抗生素濫用破壞腸道菌群,或糖尿病、甲狀腺功能亢進等代謝疾病也可能引發(fā)滲透性水樣便。罕見情況下,分泌性腹瀉如血管活性腸肽瘤、絨毛狀腺瘤等疾病會導(dǎo)致持續(xù)大量水樣便,每日排便量可超過1000毫升,需通過血液檢查或腸鏡確診。

出現(xiàn)水樣便時需注意補充水分和電解質(zhì),可少量多次飲用淡鹽水或口服補液溶液。避免攝入乳制品、高纖維及油膩食物。若腹瀉持續(xù)超過2天,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、意識模糊等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。嬰幼兒、老年人及慢性病患者更需警惕脫水風(fēng)險,必要時需靜脈補液治療。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,生熟食物分開處理,避免進食未徹底加熱的海鮮及隔夜飯菜。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎虛加前列腺炎會不孕不育嗎

腎虛合并前列腺炎可能影響生育能力,但并非絕對導(dǎo)致不孕不育。腎虛可能影響精子質(zhì)量,前列腺炎可能引發(fā)精液異常,兩者共同作用可能增加生育障礙風(fēng)險。

腎虛在中醫(yī)理論中與生殖功能密切相關(guān),長期腎虛可能導(dǎo)致精子數(shù)量減少、活力下降或畸形率增高?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性前列腺炎可能改變精液酸堿度,導(dǎo)致精液液化時間延長,炎癥因子還可能直接損傷精子細(xì)胞膜。部分患者會出現(xiàn)射精疼痛、會陰部脹痛等癥狀,間接影響性功能和生育意愿。

少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)輸精管堵塞、附睪炎等并發(fā)癥,此時生育能力會受到明顯影響。但多數(shù)患者通過規(guī)范治療可以改善精液參數(shù),如細(xì)菌性前列腺炎使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,配合生精膠囊、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理腎虛,精液質(zhì)量通常能逐步恢復(fù)。

建議存在生育需求的患者進行精液常規(guī)、前列腺液檢查等評估,避免久坐熬夜等加重病情的習(xí)慣。日常可適量食用牡蠣、核桃等富含鋅元素的食物,但需注意前列腺炎急性發(fā)作期忌食辛辣刺激。若備孕超過1年未成功,需到生殖醫(yī)學(xué)科進行系統(tǒng)檢查與治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
月經(jīng)一直來不停是什么原因引起

月經(jīng)一直來不??赡苁怯蓛?nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。長期月經(jīng)不規(guī)律或出血量異常需及時就醫(yī)檢查。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致月經(jīng)一直來不停,常見于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等情況。多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素水平等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、痤瘡、多毛等癥狀。甲狀腺功能異??赡芘c自身免疫、碘攝入異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、體重變化、怕冷或怕熱等癥狀。內(nèi)分泌失調(diào)的治療需根據(jù)具體病因,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)一直來不停,子宮肌瘤可能與雌激素水平過高、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹等癥狀。子宮肌瘤的治療需根據(jù)肌瘤大小和癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制肌瘤生長,必要時需手術(shù)切除。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致月經(jīng)一直來不停,子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過高、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長、不孕等癥狀。子宮內(nèi)膜息肉的治療需根據(jù)息肉大小和癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素,必要時需宮腔鏡手術(shù)切除。

4、凝血功能障礙

凝血功能障礙可能導(dǎo)致月經(jīng)一直來不停,常見于血小板減少癥、血友病等情況。血小板減少癥可能與免疫異常、藥物因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。血友病可能與遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出血、肌肉血腫等癥狀。凝血功能障礙的治療需根據(jù)具體病因,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片、凝血酶原復(fù)合物等藥物改善凝血功能。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致月經(jīng)一直來不停,子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、孕三烯酮膠囊等藥物緩解癥狀,必要時需手術(shù)切除異位病灶。

月經(jīng)一直來不停時需注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔,勤換衛(wèi)生巾。飲食上可適量補充含鐵豐富的食物如動物肝臟、瘦肉等,避免生冷辛辣刺激食物。建議記錄月經(jīng)周期和出血情況,及時就醫(yī)完善婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測等明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。避免自行服用止血藥物或激素類藥物,以免掩蓋病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
咽喉癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)是不是就是晚期

咽喉癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)通常屬于晚期表現(xiàn),提示腫瘤已擴散至區(qū)域淋巴系統(tǒng)。咽喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能由腫瘤細(xì)胞通過淋巴管侵襲、免疫逃逸等因素引起,通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。

咽喉癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,腫瘤細(xì)胞已突破原發(fā)灶進入淋巴循環(huán),常見轉(zhuǎn)移部位包括頸深上組、頜下組及鎖骨上淋巴結(jié)。這類轉(zhuǎn)移灶可能壓迫周圍神經(jīng)血管導(dǎo)致疼痛或功能障礙,且往往伴隨原發(fā)腫瘤體積增大、局部浸潤加深等特征。臨床評估需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理活檢確認(rèn)轉(zhuǎn)移范圍,治療方案通常需聯(lián)合放化療及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。

少數(shù)情況下,某些低分化鱗癌可能在原發(fā)灶較小時就發(fā)生早期淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移,這類病例經(jīng)積極治療仍可能獲得較好預(yù)后。但多數(shù)咽喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者需按晚期腫瘤進行系統(tǒng)治療,五年生存率會顯著低于無轉(zhuǎn)移病例。治療方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移數(shù)量、包膜外侵犯程度等個體化制定。

咽喉癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后應(yīng)避免過度焦慮,及時接受多學(xué)科團隊評估。日常需保持口腔清潔,選擇軟質(zhì)高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物加重吞咽不適。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查頸部超聲監(jiān)測淋巴結(jié)情況,配合語言康復(fù)訓(xùn)練改善發(fā)聲功能。任何新發(fā)頸部腫塊或原癥狀加重都需立即就診。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嬰幼兒腦損傷腦部有偽影怎么回事

嬰幼兒腦損傷腦部出現(xiàn)偽影可能與影像學(xué)檢查中的技術(shù)干擾、腦組織異常信號、腦水腫、顱內(nèi)出血、腦白質(zhì)病變等因素有關(guān)。偽影通常指影像學(xué)檢查中非真實結(jié)構(gòu)的異常表現(xiàn),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

1、技術(shù)干擾

影像學(xué)檢查過程中設(shè)備參數(shù)設(shè)置不當(dāng)或嬰幼兒移動可能導(dǎo)致偽影。磁共振成像中金屬異物、磁場不均勻或掃描序列選擇錯誤均可產(chǎn)生條帶狀或幾何形偽影。計算機斷層掃描時患兒哭鬧造成的運動偽影常表現(xiàn)為圖像模糊或重影。這類情況通常需要重新調(diào)整設(shè)備或鎮(zhèn)靜后復(fù)查。

2、腦組織異常信號

腦損傷后局部代謝紊亂可導(dǎo)致磁共振彌散加權(quán)成像出現(xiàn)高信號偽影。這種表現(xiàn)可能與細(xì)胞毒性水腫引起的水分?jǐn)U散受限有關(guān),需與真實病灶鑒別。磁共振波譜成像中乳酸峰異常升高時,也可能干擾圖像判讀。此類情況需結(jié)合ADC圖定量分析。

3、腦水腫

創(chuàng)傷或缺氧缺血性腦損傷引發(fā)的血管源性水腫,在T2加權(quán)像上呈現(xiàn)片狀高信號,可能與部分容積效應(yīng)偽影混淆。重度水腫導(dǎo)致的腦溝回消失征象需與運動偽影區(qū)分。這種情況往往伴隨意識障礙、肌張力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、顱內(nèi)出血

急性期腦出血在磁共振梯度回波序列上表現(xiàn)為低信號暈環(huán),易被誤認(rèn)為磁敏感偽影。蛛網(wǎng)膜下腔出血在FLAIR序列的高信號可能類似腦脊液流動偽影。出血灶周圍常出現(xiàn)含鐵血黃素沉積,在SWI序列產(chǎn)生磁化率偽影樣改變。

5、腦白質(zhì)病變

早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化在彌散張量成像上可能顯示纖維束走行異常,需與各向異性偽影鑒別。髓鞘化延遲區(qū)域的T1低信號可能被誤認(rèn)為設(shè)備校準(zhǔn)問題。這類病變通常伴有運動發(fā)育遲緩、認(rèn)知功能障礙等后遺癥。

發(fā)現(xiàn)嬰幼兒腦部影像偽影時,家長應(yīng)立即攜帶完整影像資料就診。醫(yī)生會評估偽影性質(zhì),必要時安排增強掃描、功能影像或復(fù)查。日常需密切觀察患兒喂養(yǎng)情況、睡眠周期及運動發(fā)育里程碑,避免頭部劇烈晃動。定期進行Gesell發(fā)育量表和腦電圖監(jiān)測,早期開展康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。哺乳期母親應(yīng)保證充足營養(yǎng),避免接觸神經(jīng)毒性物質(zhì)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃癌晚期很嚴(yán)重嗎

胃癌晚期通常較為嚴(yán)重,可能出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移、器官功能衰竭等危及生命的并發(fā)癥。

胃癌晚期腫瘤多已侵犯胃壁全層或擴散至鄰近淋巴結(jié)、肝臟、腹膜等器官,導(dǎo)致持續(xù)性劇烈疼痛、消化道梗阻、嘔血、黑便等癥狀。癌細(xì)胞代謝消耗大量營養(yǎng),患者常出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦、貧血、低蛋白血癥等惡病質(zhì)表現(xiàn)。部分患者因腫瘤壓迫膽管引發(fā)黃疸,或轉(zhuǎn)移至骨骼引發(fā)病理性骨折。此時手術(shù)根治機會極低,治療以姑息性化療、靶向治療、免疫治療為主,配合止痛、營養(yǎng)支持等對癥處理。

極少數(shù)情況下,胃癌晚期患者因腫瘤生物學(xué)行為相對惰性、對治療敏感度高,可能通過綜合治療獲得較長期生存。但多數(shù)患者預(yù)后較差,5年生存率顯著降低,需重點關(guān)注疼痛控制和生活質(zhì)量提升。

胃癌晚期患者應(yīng)保證高熱量高蛋白飲食,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。家屬需協(xié)助患者按時服藥、定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,觀察有無新發(fā)疼痛或出血傾向。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助緩解焦慮抑郁情緒。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
病毒性的拉肚子什么癥狀

病毒性腹瀉主要表現(xiàn)為水樣便、腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、脫水等癥狀。病毒性腹瀉通常由輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒等病原體感染引起,可能伴隨食欲減退、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。

1、水樣便

病毒性腹瀉患者排便次數(shù)明顯增多,糞便呈水樣或蛋花湯樣,可能含有少量黏液但無膿血。輪狀病毒感染多見于嬰幼兒,糞便常呈酸性并帶有酸臭味;諾如病毒感染則可能伴隨噴射狀嘔吐。發(fā)病期間需注意補充口服補液鹽防止電解質(zhì)紊亂,避免進食高糖高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。

2、腹痛腹脹

病毒刺激腸黏膜會導(dǎo)致陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,腸鳴音亢進伴隨明顯腹脹。癥狀多在排便后暫時緩解,但可能反復(fù)發(fā)作。熱敷腹部有助于緩解痙攣,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片等解痙藥物,但須避免使用洛哌丁胺膠囊等強效止瀉藥抑制病毒排出。

3、發(fā)熱畏寒

約半數(shù)患者出現(xiàn)38℃左右的中低熱,兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。諾如病毒感染常見突發(fā)寒戰(zhàn)繼而發(fā)熱,輪狀病毒感染發(fā)熱癥狀相對較輕??晌锢斫禍嘏浜蠈σ阴0被涌诜鞈乙和藷?,但需警惕持續(xù)高熱可能誘發(fā)脫水,出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少時需及時就醫(yī)。

4、惡心嘔吐

病毒毒素刺激延髓嘔吐中樞導(dǎo)致頻繁惡心嘔吐,嚴(yán)重者可能無法進食。諾如病毒感染初期嘔吐癥狀尤為突出,兒童可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐。嘔吐期間應(yīng)暫停固體食物,少量多次飲用補液鹽溶液,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。

5、脫水征象

大量水樣便和嘔吐會導(dǎo)致眼窩凹陷、皮膚彈性下降、少尿等脫水表現(xiàn),嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟凹陷。輕度脫水可通過口服補液鹽Ⅲ糾正,中重度脫水需靜脈補液治療。出現(xiàn)持續(xù)6小時無尿、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時,應(yīng)立即急診處理預(yù)防休克。

病毒性腹瀉期間應(yīng)選擇米湯、面條等低渣飲食,避免乳制品和高纖維食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,嬰幼兒患者需及時接種輪狀病毒疫苗。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱不退等預(yù)警癥狀時,應(yīng)進行糞便病原學(xué)檢測排除細(xì)菌性腸炎可能。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童不正常的淋巴結(jié)腫大

兒童不正常的淋巴結(jié)腫大可能與感染、免疫反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移或先天性代謝異常有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。淋巴結(jié)腫大常見于頸部、腋窩或腹股溝,可能伴隨發(fā)熱、疼痛或皮膚發(fā)紅等癥狀。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染是兒童淋巴結(jié)腫大的常見原因。急性扁桃體炎可能引起頸部淋巴結(jié)腫大,伴隨咽痛、吞咽困難;手足口病可能導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,伴隨口腔皰疹或皮疹。治療需針對病原體選擇抗生素如阿莫西林顆?;蚩共《舅幬锶缋晚f林顆粒,同時可局部熱敷緩解腫脹。

2、免疫反應(yīng)

疫苗接種后或過敏性疾病可能引發(fā)免疫性淋巴結(jié)腫大。疫苗接種后2-3周可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)輕度腫大,通常無須處理;過敏性鼻炎可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大,需使用氯雷他定糖漿控制過敏反應(yīng)。這類腫大多為暫時性,隨原發(fā)病緩解而消退。

3、血液系統(tǒng)疾病

白血病或淋巴瘤可導(dǎo)致全身多部位淋巴結(jié)進行性腫大。急性淋巴細(xì)胞白血病可能表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大伴面色蒼白、出血傾向;霍奇金淋巴瘤可能出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)硬結(jié)伴周期性發(fā)熱。需通過骨髓穿刺確診,治療包括化療方案如長春新堿注射液聯(lián)合潑尼松片。

4、腫瘤轉(zhuǎn)移

神經(jīng)母細(xì)胞瘤或橫紋肌肉瘤可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。神經(jīng)母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移至左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)時可能伴隨腹痛或眼球突出;橫紋肌肉瘤轉(zhuǎn)移可致局部淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬。需原發(fā)腫瘤切除配合放療,使用環(huán)磷酰胺注射液等藥物控制轉(zhuǎn)移。

5、先天性代謝異常

戈謝病或尼曼-匹克病等遺傳代謝病可能引起脾臟腫大合并淋巴結(jié)腫大。戈謝病可表現(xiàn)為腹部膨隆伴淋巴結(jié)腫大,需酶替代治療如伊米苷酶注射液;尼曼-匹克病可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,目前以對癥治療為主。這類疾病需通過基因檢測確診。

家長發(fā)現(xiàn)兒童淋巴結(jié)腫大時應(yīng)注意觀察腫大部位、質(zhì)地變化及伴隨癥狀,避免擠壓或熱敷未明確性質(zhì)的淋巴結(jié)。保證充足休息與均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加維生素C含量高的水果如獼猴桃或西藍(lán)花等蔬菜。急性期減少劇烈運動,若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2周、直徑超過1厘米或伴隨體重下降,需立即至兒科或血液科就診完善血常規(guī)、超聲或病理檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
左側(cè)耳根下方有腫塊

左側(cè)耳根下方有腫塊可能與淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、腮腺腫瘤、脂肪瘤、頜下腺炎等因素有關(guān)。腫塊的性質(zhì)需結(jié)合觸診質(zhì)地、活動度、伴隨癥狀等綜合判斷,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、淋巴結(jié)炎

耳周淋巴結(jié)因細(xì)菌或病毒感染引發(fā)炎癥時,可形成質(zhì)地較硬、伴有觸痛的腫塊。常見于上呼吸道感染、中耳炎等疾病,可能伴隨發(fā)熱或局部皮膚發(fā)紅。治療需針對原發(fā)感染使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片,或抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。急性期可局部冷敷緩解腫脹。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性腫塊,觸診呈圓形、表面光滑且與皮膚粘連。繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)紅腫熱痛,擠壓可能排出豆腐渣樣分泌物。未感染時可通過手術(shù)完整切除,合并感染需先使用莫匹羅星軟膏控制炎癥,必要時口服鹽酸多西環(huán)素片。

3、腮腺腫瘤

腮腺區(qū)緩慢生長的無痛性腫塊,良性腫瘤如混合瘤質(zhì)地韌、活動度好,惡性腫瘤則質(zhì)地硬、邊界不清可能伴面神經(jīng)麻痹。需通過超聲或CT檢查明確性質(zhì),治療以手術(shù)切除為主,惡性腫瘤術(shù)后可能需聯(lián)合放射治療。

4、脂肪瘤

由脂肪細(xì)胞構(gòu)成的柔軟包塊,觸診有分葉感、可推動,生長緩慢且多無自覺癥狀。直徑小于1厘米且無癥狀者可觀察,影響外觀或壓迫神經(jīng)時可通過脂肪抽吸術(shù)或手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

5、頜下腺炎

頜下腺導(dǎo)管結(jié)石或細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥,腫塊位置更靠近下頜角,進食時可能加重脹痛,導(dǎo)管開口處可見膿性分泌物。治療包括抗生素如克林霉素磷酸酯注射液,導(dǎo)管結(jié)石需行涎腺鏡取石術(shù),反復(fù)發(fā)作需考慮腺體切除。

日常應(yīng)注意避免反復(fù)觸摸或擠壓腫塊,保持局部皮膚清潔。出現(xiàn)腫塊增大、質(zhì)地變硬、固定不活動、伴隨疼痛或發(fā)熱等癥狀時需立即就診。完善超聲、穿刺活檢等檢查前避免自行用藥,特別是避免在未明確診斷時使用激素類藥膏。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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