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慢性闌尾炎怎么治療

來源:博禾知道

2025-06-21 16:27 25人閱讀

問題描述:慢性闌尾炎怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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急性闌尾炎如何治療
急性闌尾炎治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療,具體選擇需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。藥物治療可采用甲硝唑片、葡萄糖注射液、維生素C注射液、阿奇霉素膠囊和注射用頭孢曲松鈉等,而手術(shù)治療通常采用闌尾切除術(shù)。治療期間應(yīng)注重個(gè)人休息,避免過度勞累,保持溫暖,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,勤換洗貼身衣物,保持患處清潔干燥。同時(shí),日常生活中應(yīng)注重飲食健康,選擇易消化、富含維生素和膳食纖維的水果和蔬菜,避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物,保持規(guī)律作息,充足睡眠,并適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,以提高身體抵抗力。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
急性闌尾炎多久會(huì)穿孔
急性闌尾炎患者穿孔出現(xiàn)的時(shí)間,需要根據(jù)闌尾炎侵入程度以及闌尾管腔梗阻程度來判斷,具體時(shí)間需要因人而異。闌尾炎的發(fā)生多數(shù)是闌尾管腔的阻塞,導(dǎo)致闌尾黏膜的病變和炎癥。病情的進(jìn)展快慢與管腔梗阻程度以及細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度有關(guān)。穿孔之前,大部分患者由于闌尾管腔張力較高,可能會(huì)疼痛較嚴(yán)重,但發(fā)生穿孔之后,患者反而會(huì)覺得疼痛減輕。但是這類患者在短期幾個(gè)小時(shí)之后,會(huì)再次出現(xiàn)腹部疼痛的加重。因?yàn)榇┛字缶植啃纬赡撃[,炎癥會(huì)加重,所以疼痛癥狀也會(huì)逐漸加重。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
孕婦得闌尾炎會(huì)對(duì)胎兒有什么影響?
目前闌尾炎的先確定是急性闌尾炎還是慢性闌尾炎了,如果是急性闌尾炎目前懷孕期間確定能不能手術(shù)的,因?yàn)槭中g(shù)可能會(huì)影響胎兒的,如果慢性闌尾炎先用頭孢類抗生素輸液治療,一般懷孕晚期的闌尾炎可以手術(shù)切除闌尾后,足月的可以剖宮產(chǎn)的。
杜云 主治醫(yī)師 滕州市中醫(yī)醫(yī)院
肚子疼得暈過去會(huì)是闌尾炎嗎
肚子疼的暈過去可能是闌尾炎。但是也有可能是由于其它的急腹癥,或者是泌尿系統(tǒng)方面的疾病而導(dǎo)致的,比如急性膽囊炎、急性胰腺炎、不完全性腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病而導(dǎo)致的。如果患者出現(xiàn)肚子疼痛劇烈,是一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的急診外科或者是普外科進(jìn)行就診。需要通過完善相應(yīng)的檢查和檢驗(yàn),來判斷疾病。如果考慮是由于闌尾炎引起的患者肚子劇烈疼痛不適,首先是建議進(jìn)行手術(shù)治療。現(xiàn)在很多闌尾炎都可以通過進(jìn)行腹腔鏡下完成手術(shù),并且這種手術(shù)患者恢復(fù)起來是非常快的,預(yù)后也是相當(dāng)好的。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛經(jīng)會(huì)引發(fā)闌尾炎嗎
痛經(jīng)一般不會(huì)引發(fā)闌尾炎,痛經(jīng)一般分為原發(fā)性痛經(jīng)以及繼發(fā)性痛經(jīng),主要表現(xiàn)為腹部疼痛以及身體乏力,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)臉色發(fā)白以及出冷汗。闌尾炎多數(shù)是由于受到了感染引起的,可能會(huì)導(dǎo)致腹部出現(xiàn)疼痛的情況嚴(yán)重的,還有可能會(huì)引起穿孔或者是腹腔感染,慢性闌尾炎可以采取保守的方法進(jìn)行治療,如果是急性闌尾炎需要盡早進(jìn)行手術(shù)。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性闌尾炎要注意什么
最需要注意的就是飲食要飲食習(xí)慣方面,清淡飲食,吃容易消化和吸收的食物,比如米粥、雞蛋,忌辛辣刺激性食物,戒煙戒酒,不可以暴飲暴食。同時(shí)要注意保持大便通暢,平時(shí)多吃蔬菜水果,包括菠菜,芹菜,香蕉等。同時(shí)要加強(qiáng)鍛煉身體以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),注意作息規(guī)律,禁止熬夜,保持充足睡眠,提高睡眠質(zhì)量,多休息,增強(qiáng)身體抵抗力。闌尾炎的主要治療是手術(shù)治療,因?yàn)樾斜J刂委熑菀讓?dǎo)致復(fù)發(fā)。可以用一些中藥來緩解闌尾炎疼痛,比如金銀花、蒲公英、生石膏等。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
闌尾炎術(shù)后發(fā)燒怎么辦?

闌尾炎術(shù)后發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、抗生素治療、傷口檢查等方式處理。術(shù)后發(fā)燒可能與傷口感染、腹腔感染、術(shù)后吸收熱、輸液反應(yīng)、肺部感染等因素有關(guān)。

1、物理降溫

術(shù)后低熱可采用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭輔助降溫。體溫未超過38.5攝氏度時(shí)優(yōu)先選擇物理降溫,避免過早使用退熱藥物掩蓋病情。需保持皮膚清潔干燥,每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。

2、調(diào)整飲食

術(shù)后早期應(yīng)選擇流質(zhì)食物如米湯、藕粉,逐步過渡至半流質(zhì)。避免高脂高糖飲食加重胃腸負(fù)擔(dān),每日少量多餐6-8次。發(fā)熱期間需增加水分?jǐn)z入,每日飲水量建議1500-2000毫升。

3、補(bǔ)液治療

持續(xù)發(fā)熱可能導(dǎo)致脫水,可通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液或復(fù)方電解質(zhì)注射液。補(bǔ)液速度控制在每小時(shí)100-150毫升,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)水平。必要時(shí)可檢測(cè)血常規(guī)評(píng)估感染程度。

4、抗生素治療

確認(rèn)感染性發(fā)熱需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。使用前需進(jìn)行皮試,療程通常5-7天。用藥期間禁止飲酒,需定期復(fù)查肝腎功能。

5、傷口檢查

觀察手術(shù)切口有無紅腫滲液,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除腹腔膿腫。若發(fā)現(xiàn)切口感染需拆除部分縫線引流,每日用碘伏消毒換藥。深部感染可能需穿刺引流或二次手術(shù)。

術(shù)后3天內(nèi)低熱多為吸收熱,超過38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)愈合。定期復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即急診處理。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哺乳期闌尾炎吃什么藥?
闌尾炎這種情況一般多是由于細(xì)菌感染引起的,多見于使用一些抗生素類的藥物來治療的。常用的比如青霉素類的或者是頭孢類的藥物。但是畢竟現(xiàn)在我們對(duì)于患者的病情是不了解的,一般這種疾病是建議進(jìn)行手術(shù)治療的。是需要去正規(guī)醫(yī)院的普外科進(jìn)行血常規(guī),彩超等檢查后咨詢你的主治醫(yī)生的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
妊娠性急性闌尾炎是什么原因引起的?
闌尾炎的發(fā)作跟身體體抗力下降,或者是食入不潔食物誘發(fā),您目前懷孕三個(gè)月,身體抵抗力相對(duì)較差,應(yīng)該和妊娠沒有直接關(guān)系。如果目前B超檢查闌尾并沒有化膿,可以先行青霉素類抗生素保守治療,如果已經(jīng)化膿,應(yīng)盡早選擇手術(shù)治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后多久恢復(fù)
術(shù)后具體多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)正常要看闌尾炎輕重。如果炎癥重,可能需要時(shí)間長(zhǎng)些,而且還要看自己的身體狀況,一般術(shù)后一周左右可以出院,但是個(gè)體恢復(fù)怎么樣還得看具體情況,不完全一樣。闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)是比較常見的一種治療方式,使用腔鏡手術(shù)之后,對(duì)于一些比較年輕的患者,病人蘇醒之后,如果患者感覺疼痛不是特別劇烈的時(shí)候,可以適當(dāng)活動(dòng)一下,以免發(fā)生腸粘連的情況。如果患者已通氣,可以適當(dāng)?shù)暮赛c(diǎn)水,吃點(diǎn)清淡的食物,早日進(jìn)食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),有利于傷口的恢復(fù)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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大智慧阿思達(dá)克通訊社12月3日訊,江西省人社廳通過啟動(dòng)談判機(jī)制將甲磺酸伊馬替尼等5種特殊藥品納入醫(yī)保,引起市場(chǎng)關(guān)注。周三,一位參與該項(xiàng)談判機(jī)制的企業(yè)人士對(duì)大智慧通訊社(微信號(hào):dzh_news)表示,江西此次談判不限制企業(yè),只看品種和價(jià)格。這也就是說,擁有上述5種藥品批文的企業(yè)都將入圍。江西省人社廳通知顯示,該省通過談判,納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的特殊藥品有:甲磺酸伊馬替尼膠囊(片)、注射用培美曲
小孩口臭該怎么辦
小孩口臭可通過口腔清潔、飲食調(diào)整、藥物治療等方式改善。口臭通常由口腔衛(wèi)生不良、消化不良、口腔感染等原因引起。 1、口腔清潔:兒童口臭最常見的原因是口腔衛(wèi)生不佳。建議每天早晚刷牙,使用兒童專用牙膏,飯后漱口,定期使用牙線清理牙縫。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成正確的刷牙習(xí)慣,避免食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)滯留。 2、飲食調(diào)整:高糖、高脂肪食物容易導(dǎo)致口腔細(xì)菌滋生,引發(fā)口臭。建議增加蔬菜水果攝入,減少甜食和油炸食品。多喝水有助于保持口腔濕潤(rùn),減少細(xì)菌繁殖。酸奶等富含益生菌的食物有助于改善消化功能。 3、消化調(diào)理:消化不良可能導(dǎo)致口臭。可以適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑,如雙歧桿菌、乳酸菌等,改善腸道菌群。避免暴飲暴食,保持規(guī)律飲食。飯后散步有助于促進(jìn)消化,減少胃部不適。 4、口腔檢查:齲齒、牙齦炎等口腔疾病可能引起口臭。建議定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療口腔問題。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的齲齒,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙治療。牙齦炎患者可使用兒童專用漱口水進(jìn)行護(hù)理。 5、藥物治療:對(duì)于細(xì)菌感染引起的口臭,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。口腔潰瘍引起的口臭可使用西瓜霜噴劑、口腔潰瘍散等藥物。 日常生活中,家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多食用富含纖維的蔬菜水果,如蘋果、胡蘿卜等。適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),如跑步、跳繩等,有助于促進(jìn)新陳代謝。定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題。保持充足的睡眠,避免過度疲勞。通過這些綜合措施,可以有效改善兒童口臭問題,促進(jìn)口腔健康。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
肺心病用做支架嗎

肺心病一般不需要做支架,支架主要用于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞的情況。肺心病的治療主要包括控制原發(fā)疾病、改善心功能、緩解癥狀等措施。

肺心病是由于肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而引起右心結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。支架植入通常用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,通過擴(kuò)張狹窄的血管改善心肌供血。肺心病的病理基礎(chǔ)是肺動(dòng)脈高壓而非冠狀動(dòng)脈病變,支架治療并不能解決肺動(dòng)脈高壓的根本問題。肺心病的治療重點(diǎn)在于控制慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等基礎(chǔ)肺部疾病,使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,氧療改善低氧血癥,必要時(shí)使用肺動(dòng)脈高壓靶向藥物。

極少數(shù)情況下,如果肺心病患者同時(shí)合并嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈疾病,經(jīng)心血管專科評(píng)估后可能需要支架治療。這種情況較為少見,需要嚴(yán)格把握適應(yīng)證。多數(shù)肺心病患者通過規(guī)范的藥物治療、氧療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合管理,可以有效控制病情進(jìn)展。

肺心病患者應(yīng)注意避免呼吸道感染,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,保持適度活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,控制液體入量。定期隨訪肺功能和心臟超聲檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。如出現(xiàn)下肢水腫加重、呼吸困難加劇等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
絡(luò)腮胡能不能植發(fā)

絡(luò)腮胡一般是可以植發(fā)的,但需要根據(jù)個(gè)體毛囊條件、供體區(qū)資源等因素綜合評(píng)估。植發(fā)手術(shù)通過提取后枕部健康毛囊移植到胡須區(qū)域,實(shí)現(xiàn)毛發(fā)自然生長(zhǎng)效果。

適合進(jìn)行絡(luò)腮胡植發(fā)的人群通常具有充足的供體區(qū)毛囊資源,且移植區(qū)域血運(yùn)良好。手術(shù)前需通過專業(yè)檢測(cè)評(píng)估毛囊活性,確保移植后毛發(fā)生長(zhǎng)率。移植后的毛發(fā)會(huì)經(jīng)歷脫落期后重新生長(zhǎng),最終呈現(xiàn)自然胡須形態(tài)。術(shù)后需避免摩擦移植區(qū),按醫(yī)囑使用抗生素藥膏預(yù)防感染,短期內(nèi)忌煙酒及辛辣食物。

存在供體區(qū)毛囊不足、瘢痕體質(zhì)或患有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病的人群可能不適合植發(fā)。部分人群因遺傳因素導(dǎo)致胡須毛囊對(duì)雄激素不敏感,即使移植后毛發(fā)生長(zhǎng)效果也可能不理想。凝血功能障礙、糖尿病控制不佳者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。若局部存在活動(dòng)性毛囊炎或皮膚感染,需治愈后再考慮手術(shù)。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行面診評(píng)估,醫(yī)生會(huì)根據(jù)面部輪廓設(shè)計(jì)個(gè)性化胡型。術(shù)后保持規(guī)律作息有助于毛囊恢復(fù),避免熬夜影響激素水平。日常護(hù)理可使用溫和潔面產(chǎn)品,移植區(qū)域避免暴曬。若出現(xiàn)移植區(qū)紅腫滲液等異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
孕婦39周肚子疼什么原因

孕婦39周肚子疼可能與假性宮縮、臨產(chǎn)宮縮、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等因素有關(guān)。孕晚期腹痛需結(jié)合疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀綜合判斷,建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

1、假性宮縮

孕晚期子宮敏感性增高可能引發(fā)不規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊或隱痛,無進(jìn)行性加重,改變體位或休息后可緩解。此為生理性反應(yīng),無須特殊治療,建議記錄宮縮頻率,避免過度勞累。

2、臨產(chǎn)宮縮

規(guī)律性腹痛伴宮頸管縮短可能提示臨產(chǎn),疼痛呈漸進(jìn)性增強(qiáng),間隔時(shí)間逐漸縮短。可能伴隨見紅或破水,需立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。臨床常用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、胃腸功能紊亂

子宮增大壓迫腸道易引發(fā)痙攣性腹痛,多位于臍周,可能伴腹脹、便秘。可嘗試少量多餐,增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。避免自行服用緩解痙攣藥物。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致下腹墜痛,常伴尿頻尿急、排尿灼熱感。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克洛干混懸劑等妊娠B類抗生素,同時(shí)保持每日飲水2000毫升以上。

5、胎盤早剝

突發(fā)持續(xù)性劇痛伴陰道流血需警惕此危急情況,可能伴隨胎動(dòng)減少、子宮張力增高。需緊急超聲檢查,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。避免劇烈活動(dòng)及腹部撞擊是重要預(yù)防措施。

孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免仰臥位,建議采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),出現(xiàn)疼痛持續(xù)超過1小時(shí)、陰道流液或出血、胎動(dòng)異常等情況時(shí),須立即前往產(chǎn)科急診。注意區(qū)分生理性不適與病理性征兆,任何無法緩解的腹痛都應(yīng)及時(shí)醫(yī)療干預(yù),確保母嬰安全。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哪些人不能喝益母草

孕婦、過敏體質(zhì)者、月經(jīng)過多者、胃腸功能紊亂者及低血壓患者不宜飲用益母草。益母草具有活血調(diào)經(jīng)、利水消腫等功效,但特定人群使用可能引發(fā)不良反應(yīng)。

1、孕婦

益母草可能刺激子宮收縮,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕婦在妊娠期間應(yīng)避免使用含益母草成分的藥品或飲品,如益母草顆粒、益母草膏等。若需調(diào)理身體,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性更高的替代方案。

2、過敏體質(zhì)者

對(duì)菊科植物過敏的人群可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等過敏反應(yīng)。益母草屬于唇形科植物,但存在交叉過敏可能。初次飲用者需觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀,過敏體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試。

3、月經(jīng)過多者

益母草的活血作用可能加重子宮出血,導(dǎo)致經(jīng)期失血量增加。功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥等患者使用后可能出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀。此類人群應(yīng)選擇具有收斂止血功效的中藥進(jìn)行調(diào)理。

4、胃腸功能紊亂者

益母草中的揮發(fā)油成分可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)腹痛腹瀉等不適。慢性胃炎、腸易激綜合征患者飲用后可能加重腹脹、噯氣等癥狀。建議此類人群優(yōu)先選擇藥性溫和的調(diào)理方式。

5、低血壓患者

益母草具有擴(kuò)張血管作用,可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步降低。原發(fā)性低血壓或服用降壓藥的人群飲用后可能出現(xiàn)頭暈?zāi)垦5裙┭蛔惚憩F(xiàn)。日常血壓低于90/60mmHg者需嚴(yán)格避免使用。

健康人群飲用益母草時(shí)需控制劑量與頻次,連續(xù)服用不宜超過7天。經(jīng)期女性應(yīng)根據(jù)體質(zhì)酌情使用,避免與抗凝藥物同服。出現(xiàn)心悸、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)需置于陰涼干燥處,防止藥材霉變影響藥效。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早晨小便有泡沫是什么原因

早晨小便有泡沫可能與尿液濃縮、蛋白質(zhì)攝入過多、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、糖尿病等因素有關(guān)。泡沫尿通常由{尿液表面張力改變}、{蛋白質(zhì)漏出}、{尿路感染}、{腎小球?yàn)V過功能異常}、{血糖升高導(dǎo)致尿糖增多}等原因引起,建議通過{尿常規(guī)檢查}、{腎功能檢測(cè)}、{血糖監(jiān)測(cè)}等方式明確診斷。

1、尿液濃縮

夜間飲水減少會(huì)導(dǎo)致晨尿濃縮,尿液中的溶質(zhì)濃度增高,排尿時(shí)沖擊力增大容易形成泡沫。這種情況屬于生理性改變,通過增加白天水分?jǐn)z入、睡前適量飲水可緩解。若泡沫持續(xù)時(shí)間短且無其他不適,通常無須特殊處理。

2、蛋白質(zhì)攝入過多

高蛋白飲食可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿,尤其是運(yùn)動(dòng)后或食用大量肉類、蛋奶等食物后。蛋白質(zhì)會(huì)增加尿液表面張力,形成細(xì)小泡沫。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后泡沫可消失,長(zhǎng)期高蛋白飲食者需定期檢查尿微量白蛋白。

3、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎等感染會(huì)導(dǎo)致尿液中混入炎性分泌物,改變尿液理化性質(zhì)形成泡沫。可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等,需遵醫(yī)囑使用。

4、腎臟疾病

腎小球腎炎等疾病會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)通過受損的腎小球?yàn)V過膜進(jìn)入尿液,形成持久不散的泡沫。可能伴隨水腫、高血壓等癥狀。需通過24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟B超等檢查評(píng)估,常用藥物包括黃葵膠囊、纈沙坦膠囊、百令膠囊等。

5、糖尿病

血糖控制不佳時(shí)尿糖含量增高,尿液表面張力降低易產(chǎn)生泡沫。可能伴有多飲、多食、體重下降等典型癥狀。需監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,常用降糖藥物包括阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。

建議每日保持1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食注意低鹽低脂,控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克。出現(xiàn)泡沫尿持續(xù)不消散、伴隨水腫或排尿異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎功能等檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,腎臟疾病患者應(yīng)限制高鉀食物攝入。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血肌酐為0是怎么回事嚴(yán)不嚴(yán)重

血肌酐為0通常提示檢測(cè)誤差或極特殊生理狀態(tài),需結(jié)合臨床判斷嚴(yán)重性。血肌酐異常可能由檢測(cè)干擾、肌肉代謝異常、腎功能代償性增強(qiáng)等因素引起,需通過復(fù)查肌酐、尿常規(guī)、腎臟超聲等明確病因。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差是血肌酐為零最常見原因。標(biāo)本溶血、試劑失效或儀器故障可能導(dǎo)致假性結(jié)果,需重新采血復(fù)查。部分極端消瘦或肌肉萎縮患者因肌酐生成量極低,可能出現(xiàn)接近零的數(shù)值,但通常伴隨嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或神經(jīng)肌肉疾病。極少數(shù)先天性肌肉疾病如肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患兒,因肌纖維結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致肌酐合成障礙,需結(jié)合肌電圖和基因檢測(cè)確診。妊娠期女性因腎小球?yàn)V過率生理性升高,可能出現(xiàn)短暫性血肌酐降低,但極少完全為零。

血肌酐為零需警惕急性腎損傷的實(shí)驗(yàn)室假象。橫紋肌溶解癥初期因肌細(xì)胞崩解釋放物質(zhì)干擾檢測(cè),可能出現(xiàn)肌酐假性降低,隨后會(huì)急劇升高。某些自身免疫性疾病如皮肌炎活動(dòng)期,肌肉炎癥可能干擾肌酐代謝途徑,需結(jié)合肌酶譜判斷。終末期腎病患者接受持續(xù)腎臟替代治療時(shí),若采用高流量濾過模式可能造成肌酐清除過度,但通常不會(huì)降至零值。先天性腎功能不全患兒若合并嚴(yán)重肌肉發(fā)育不良,可能出現(xiàn)肌酐持續(xù)低值,需評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育曲線。

發(fā)現(xiàn)血肌酐為零應(yīng)立即復(fù)查檢測(cè),同時(shí)完善尿肌酐、胱抑素C等補(bǔ)充檢查。日常需監(jiān)測(cè)血壓變化和尿量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。腎功能異常者應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并肌肉疾病患者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下增加支鏈氨基酸補(bǔ)充,定期進(jìn)行肌力評(píng)估。所有血肌酐異常者都應(yīng)避免使用腎毒性藥物,包括部分抗生素和造影劑,就診時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生相關(guān)病史。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大蒜放耳朵有什么作用

大蒜放耳朵一般沒有治療作用,可能刺激耳道皮膚導(dǎo)致紅腫、疼痛等不良反應(yīng)。耳部不適建議及時(shí)就醫(yī),避免自行嘗試偏方延誤病情。

大蒜含有大蒜素等活性成分,體外實(shí)驗(yàn)顯示其具有一定抗菌作用,但直接放入耳道可能破壞耳道皮膚屏障。耳道皮膚薄嫩,大蒜的辛辣成分會(huì)刺激局部黏膜,可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為耳道灼熱感、瘙癢或滲出。若大蒜殘?jiān)鼫舳郎畈浚赡芏氯舛阑蚺c耵聹混合形成硬塊,導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降,需專業(yè)器械取出。

部分民間偏方宣稱大蒜放置耳道可緩解中耳炎疼痛,但中耳與外耳道存在鼓膜隔離,大蒜成分無法穿透鼓膜到達(dá)中耳腔。中耳炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,需使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,或口服阿莫西林克拉維酸鉀片治療。自行放置異物可能加重感染,甚至導(dǎo)致鼓膜穿孔。

保持耳道清潔干燥是預(yù)防耳部感染的基礎(chǔ)措施。避免用棉簽等物品掏耳,游泳時(shí)可使用硅膠耳塞防止進(jìn)水。若出現(xiàn)耳痛、流膿或聽力下降,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡檢查,明確診斷后規(guī)范治療。耳道用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁用刺激性物質(zhì)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么懷孕后不愛和老公睡

懷孕后不愛和老公睡是常見的生理和心理變化現(xiàn)象,可能與激素波動(dòng)、身體不適、睡眠需求改變、情感需求轉(zhuǎn)移、潛意識(shí)保護(hù)機(jī)制等因素有關(guān)。

1、激素波動(dòng)

妊娠期孕激素水平升高會(huì)直接抑制性欲,同時(shí)雌激素變化可能引發(fā)情緒敏感。這種生理性改變屬于正常妊娠反應(yīng),無須特殊干預(yù),可通過增加非肢體親密互動(dòng)緩解。

2、身體不適

孕中晚期腹部膨隆導(dǎo)致翻身困難,腰背酸痛等癥狀會(huì)影響睡眠姿勢(shì)選擇。建議使用孕婦枕減輕壓迫,保持臥室溫度適宜,選擇左側(cè)臥位改善血液循環(huán)。

3、睡眠需求改變

孕婦深度睡眠時(shí)間減少且易醒,對(duì)伴侶翻身、打鼾等動(dòng)靜更敏感。可分床不分房,調(diào)整各自作息時(shí)間,白天適當(dāng)補(bǔ)充小睡。

4、情感需求轉(zhuǎn)移

母體本能會(huì)優(yōu)先關(guān)注胎兒發(fā)育,性需求可能暫時(shí)弱化。可通過共同胎教、按摩撫觸等非性接觸方式維持親密感,丈夫應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)更多家務(wù)分擔(dān)壓力。

5、潛意識(shí)保護(hù)機(jī)制

部分孕婦會(huì)下意識(shí)回避性行為以防傷害胎兒,需明確醫(yī)學(xué)上健康妊娠允許適度性生活。建議產(chǎn)檢時(shí)共同咨詢醫(yī)生,消除錯(cuò)誤認(rèn)知,但需避免孕早期及臨產(chǎn)前同房。

建議夫妻雙方加強(qiáng)孕期知識(shí)學(xué)習(xí),選擇孕婦瑜伽等共同活動(dòng)增進(jìn)情感聯(lián)結(jié)。丈夫應(yīng)注意觀察妻子情緒變化,避免強(qiáng)行要求同房造成心理負(fù)擔(dān)。如出現(xiàn)持續(xù)情感疏離或產(chǎn)前抑郁傾向,可尋求專業(yè)心理咨詢。孕期親密關(guān)系調(diào)整是階段性現(xiàn)象,產(chǎn)后身體恢復(fù)后多數(shù)可自然改善。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
漏斗胸跟趴著睡覺有關(guān)嗎

漏斗胸與趴著睡覺一般沒有直接關(guān)系。漏斗胸主要與先天發(fā)育異常、結(jié)締組織疾病等因素有關(guān),少數(shù)情況下可能由外傷或代謝性疾病導(dǎo)致。

漏斗胸是胸骨及肋軟骨向內(nèi)凹陷的胸廓畸形,多數(shù)患者在嬰幼兒期即可發(fā)現(xiàn)。典型表現(xiàn)為前胸壁呈漏斗狀凹陷,可能伴隨呼吸受限、運(yùn)動(dòng)耐力下降等癥狀。先天性發(fā)育異常是主要病因,與胎兒期肋軟骨發(fā)育障礙有關(guān),部分患者存在家族遺傳傾向。結(jié)締組織疾病如馬方綜合征也可能導(dǎo)致胸廓結(jié)構(gòu)異常,這類患者常合并其他系統(tǒng)表現(xiàn)。

極少數(shù)情況下,嚴(yán)重胸部外傷可能導(dǎo)致獲得性胸廓畸形,但通常伴有明顯外傷史。代謝性疾病如佝僂病可能影響骨骼發(fā)育,但現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)改善后已較少見。趴睡姿勢(shì)可能暫時(shí)加重胸廓外觀凹陷,但不會(huì)改變骨骼結(jié)構(gòu),調(diào)整睡姿后即可恢復(fù)。

建議發(fā)現(xiàn)胸廓異常者盡早就診胸外科,通過胸部CT等檢查評(píng)估畸形程度。輕度漏斗胸可觀察隨訪,中重度可能需手術(shù)矯正。日常應(yīng)避免胸部受壓,保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,定期監(jiān)測(cè)心肺功能發(fā)育情況。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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