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2022-05-24 10:08 37人閱讀
寶寶睡后一小時(shí)尿床可能與生理性發(fā)育未完善、睡前飲水過(guò)多、睡眠過(guò)深、尿路感染、隱性脊柱裂等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察排尿頻率、有無(wú)排尿疼痛等癥狀,必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
1. 生理性發(fā)育未完善
嬰幼兒膀胱容量小且神經(jīng)調(diào)控功能不成熟,夜間抗利尿激素分泌不足可能導(dǎo)致尿液生成過(guò)多。家長(zhǎng)需避免睡前1-2小時(shí)過(guò)量喂水,可嘗試夜間定時(shí)喚醒排尿。此情況通常隨年齡增長(zhǎng)改善,5歲以下兒童尿床多屬正常現(xiàn)象。
2. 睡前飲水過(guò)多
睡前攝入過(guò)多液體或含水量高的食物會(huì)直接增加夜間尿液量。家長(zhǎng)應(yīng)控制晚餐后液體攝入,避免西瓜、湯類(lèi)等利尿食物。建議記錄飲水量與尿床關(guān)聯(lián)性,調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣后多數(shù)癥狀可緩解。
3. 睡眠過(guò)深
深度睡眠期大腦對(duì)膀胱充盈信號(hào)反應(yīng)遲鈍。表現(xiàn)為難以被尿意喚醒、尿床后仍持續(xù)酣睡。家長(zhǎng)可嘗試白天增加活動(dòng)量改善睡眠節(jié)律,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用遺尿報(bào)警器等行為干預(yù)手段。
4. 尿路感染
細(xì)菌感染可能刺激膀胱導(dǎo)致尿頻尿急,常見(jiàn)伴隨排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。確診需尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等藥物治療,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
5. 隱性脊柱裂
骶椎發(fā)育異??赡苡绊懮窠?jīng)對(duì)膀胱的控制力,常合并下肢感覺(jué)異?;虿綉B(tài)問(wèn)題。需通過(guò)脊柱X光或MRI確診,輕度可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需神經(jīng)外科評(píng)估是否需手術(shù)修復(fù)。
家長(zhǎng)應(yīng)建立排尿日記記錄發(fā)生時(shí)間、頻次及誘因,避免責(zé)備加重心理負(fù)擔(dān)。白天訓(xùn)練排尿中斷練習(xí)增強(qiáng)膀胱控制力,夜間使用防水床墊。若5歲后仍每周尿床超過(guò)2次或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,需及時(shí)兒科或泌尿外科就診排除器質(zhì)性疾病。日常注意補(bǔ)充富含鋅元素食物如牡蠣、瘦肉,有助于神經(jīng)發(fā)育。
埋線第4天一般是可以吃雞蛋的,雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白有助于術(shù)后恢復(fù)。
埋線屬于微創(chuàng)操作,術(shù)后飲食以易消化、高蛋白食物為主。雞蛋中的卵白蛋白和卵黃磷蛋白屬于完全蛋白,生物利用率高,能為組織修復(fù)提供必需氨基酸。雞蛋黃中的卵磷脂還能促進(jìn)細(xì)胞膜再生,維生素A和維生素D有助于創(chuàng)面愈合。水煮蛋或蒸蛋羹的烹飪方式更適合術(shù)后胃腸功能較弱的狀態(tài),避免油炸或煎炒等高溫烹調(diào)方式。每日攝入1-2個(gè)雞蛋即可滿足需求,過(guò)量可能增加肝膽代謝負(fù)擔(dān)。
少數(shù)對(duì)雞蛋過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹瀉等反應(yīng),這類(lèi)人群應(yīng)避免食用。術(shù)后服用抗生素期間,雞蛋與藥物需間隔2小時(shí)以上進(jìn)食,防止影響藥物吸收。埋線部位若存在明顯紅腫熱痛等感染征象時(shí),需暫停高蛋白飲食并及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后恢復(fù)期除保證蛋白質(zhì)攝入外,還需補(bǔ)充新鮮蔬菜水果中的維生素C促進(jìn)膠原合成。避免辛辣刺激食物,保持埋線部位干燥清潔。如出現(xiàn)異常滲液或線頭外露等情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止縫線移位影響愈合效果。
三歲小孩半夜哭鬧說(shuō)耳朵疼可能與急性中耳炎、外耳道炎、耳道異物、耳部外傷或上呼吸道感染有關(guān)。急性中耳炎是兒童耳痛最常見(jiàn)的原因,通常由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、發(fā)熱、煩躁不安;外耳道炎多因耳道進(jìn)水或掏耳不當(dāng)導(dǎo)致,伴隨耳道紅腫;耳道異物常見(jiàn)于幼兒將小物件塞入耳內(nèi);耳部外傷可能因碰撞或抓撓引起;上呼吸道感染也可能通過(guò)咽鼓管引發(fā)耳部牽涉痛。建議家長(zhǎng)及時(shí)安撫孩子并觀察是否伴隨發(fā)熱、耳道流膿等癥狀,避免自行掏耳或使用滴耳液,需盡快就醫(yī)明確診斷。
1、急性中耳炎
急性中耳炎多由感冒后細(xì)菌或病毒經(jīng)咽鼓管侵入中耳引起,患兒常表現(xiàn)為夜間耳痛加劇、哭鬧不止,可能伴隨發(fā)熱、聽(tīng)力下降。發(fā)病與兒童咽鼓管短平直的解剖特點(diǎn)有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長(zhǎng)需保持患兒鼻腔通暢,哺乳期嬰兒喂奶時(shí)避免平躺。
2、外耳道炎
外耳道炎常因洗澡進(jìn)水、頻繁掏耳或濕疹繼發(fā)感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳道灼熱感、觸碰耳廓疼痛加重。檢查可見(jiàn)耳道皮膚充血腫脹。治療需使用氧氟沙星滴耳液清除分泌物,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢丙烯顆粒。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道,避免孩子抓撓耳朵。
3、耳道異物
幼兒可能將玩具零件、豆類(lèi)等小物件塞入耳道,異物刺激可引起陣發(fā)性刺痛感,活體異物如昆蟲(chóng)爬動(dòng)會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛。家長(zhǎng)切勿自行用鑷子掏取,以免將異物深入或損傷鼓膜。需立即就醫(yī)由醫(yī)生用耳內(nèi)鏡取出,必要時(shí)使用利多卡因噴霧麻醉后處理。
4、耳部外傷
耳廓挫傷或耳道抓傷多因跌倒碰撞或指甲劃傷引起,表現(xiàn)為局部淤血、表皮破損。輕微外傷可用碘伏消毒后保持干燥,若出現(xiàn)耳廓血腫需穿刺抽吸。家長(zhǎng)應(yīng)修剪孩子指甲,玩耍時(shí)注意防護(hù),避免使用尖銳物品掏耳。
5、上呼吸道感染
感冒或扁桃體炎可能通過(guò)咽鼓管壓力變化引發(fā)牽涉性耳痛,患兒常同時(shí)有鼻塞、咽痛癥狀。治療以緩解原發(fā)病為主,如小兒氨酚黃那敏顆粒緩解鼻塞,配合生理海水鼻腔噴霧護(hù)理。家長(zhǎng)可讓孩子半臥位休息,用溫毛巾敷耳部緩解不適。
夜間耳痛發(fā)作時(shí),家長(zhǎng)可讓孩子側(cè)臥患耳朝下以減輕壓力,用溫?zé)崦矸蠖?5-20分鐘緩解疼痛,避免使用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的滴耳藥物。觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、平衡障礙等警示癥狀,記錄疼痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。日常需預(yù)防感冒,避免二手煙暴露,游泳時(shí)使用專(zhuān)業(yè)耳塞,定期檢查耳道衛(wèi)生。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)耳道流膿、聽(tīng)力下降需立即就診耳鼻喉科,避免延誤治療導(dǎo)致鼓膜穿孔等并發(fā)癥。
截癱患者一般可以接種疫苗,但需根據(jù)具體健康狀況和疫苗類(lèi)型綜合評(píng)估。脊髓損傷本身通常不影響疫苗接種,但若合并嚴(yán)重感染、免疫抑制或急性期并發(fā)癥時(shí)需暫緩。
截癱患者接種疫苗前需重點(diǎn)評(píng)估是否存在發(fā)熱、活動(dòng)性感染或嚴(yán)重心肺功能障礙。多數(shù)常規(guī)疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗對(duì)脊髓損傷患者安全有效,有助于預(yù)防呼吸道感染等并發(fā)癥。接種前應(yīng)確保無(wú)疫苗成分過(guò)敏史,近期未使用免疫抑制劑。脊髓損傷后長(zhǎng)期臥床者更需通過(guò)疫苗接種降低肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
存在嚴(yán)重自主神經(jīng)反射異常、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)病變或合并吉蘭巴雷綜合征病史的患者需謹(jǐn)慎。部分活疫苗如帶狀皰疹減毒活疫苗在免疫功能低下時(shí)禁用。正在接受大劑量激素治療或存在壓瘡合并敗血癥等急性感染時(shí),應(yīng)延遲接種至病情穩(wěn)定。
建議接種前由康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生全面評(píng)估,完善血壓監(jiān)測(cè)、肺功能等檢查。接種后需加強(qiáng)局部護(hù)理和生命體征觀察,注意是否出現(xiàn)異常發(fā)熱或肢體痙攣加重。保持接種部位清潔干燥,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。定期隨訪疫苗接種效果,必要時(shí)檢測(cè)抗體水平。
接觸他人灰指甲后應(yīng)及時(shí)徹底清潔雙手,避免直接接觸患處?;抑讣资怯烧婢腥疽鸬募撞。哂袀魅拘?,主要通過(guò)皮膚接觸傳播。
接觸后立即用流動(dòng)水和肥皂清洗雙手,重點(diǎn)清潔指縫、甲緣等易殘留真菌的部位,持續(xù)搓洗20秒以上。若皮膚有破損,可用碘伏消毒液擦拭接觸部位。日常避免共用指甲剪、毛巾等個(gè)人物品,減少與患者患處的直接接觸。真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,保持手足干燥有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)?;抑讣谆颊呤褂眠^(guò)的拖鞋、襪子等物品需單獨(dú)清洗并用沸水燙洗或陽(yáng)光暴曬。
若接觸后出現(xiàn)指甲變色、增厚或皮膚瘙癢等癥狀,可能已發(fā)生真菌感染。早期可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊。治療期間定期修剪病甲,每次修剪后對(duì)工具進(jìn)行酒精消毒?;抑讣庄煶梯^長(zhǎng),指甲完全更新需3-6個(gè)月,需遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者更易感染,需加強(qiáng)防護(hù)。
家庭成員患有灰指甲時(shí),建議其積極治療并做好物品隔離。公共場(chǎng)所如游泳池、健身房等應(yīng)穿防水拖鞋,避免赤腳行走。保持鞋襪透氣性,潮濕鞋襪及時(shí)更換,可配合使用抗真菌散劑。日常飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,有助于指甲健康。如懷疑感染應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,通過(guò)真菌鏡檢明確診斷,不可自行長(zhǎng)期使用刺激性藥物。
中腹部持續(xù)隱痛可能與胃腸功能紊亂、慢性胃炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹膜炎等因素有關(guān)。中腹部持續(xù)隱痛通常表現(xiàn)為鈍痛或脹痛,可能伴隨消化不良、排尿異常、發(fā)熱等癥狀,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂多與飲食不規(guī)律、精神壓力過(guò)大有關(guān),表現(xiàn)為中腹部隱痛、腹脹或排便習(xí)慣改變。可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律進(jìn)食、減少刺激性食物攝入緩解癥狀,必要時(shí)可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。避免過(guò)度勞累和情緒緊張有助于改善功能性不適。
2、慢性胃炎
慢性胃炎多由幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致,中上腹隱痛常伴反酸、噯氣。需進(jìn)行碳13尿素呼氣試驗(yàn)確診,治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜。日常需避免辛辣食物和酒精刺激,建議分餐制預(yù)防交叉感染。
3、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性腸病,腹痛多與排便相關(guān),可能交替出現(xiàn)腹瀉或便秘。可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸痙攣,配合蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道功能。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),減少產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥的攝入有助于控制癥狀發(fā)作。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管中段結(jié)石可放射至中腹部產(chǎn)生隱痛,常伴血尿或排尿困難。確診需依靠泌尿系超聲或CT,較小結(jié)石可服用排石顆粒促進(jìn)排出,疼痛明顯時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙。每日飲水2000毫升以上能預(yù)防結(jié)石形成,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。
5、腹膜炎
繼發(fā)性腹膜炎多由消化道穿孔或感染擴(kuò)散引起,表現(xiàn)為全腹壓痛伴肌緊張,需緊急就醫(yī)。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,必要時(shí)行腹腔引流術(shù)。術(shù)后需禁食胃腸減壓,逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,監(jiān)測(cè)體溫和腹部體征變化。
出現(xiàn)中腹部持續(xù)隱痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),飲食以清淡易消化為主,限制高脂高糖食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便、高熱等警示癥狀,須立即前往醫(yī)院完善血常規(guī)、腹部影像學(xué)等檢查明確診斷。
精子直線運(yùn)動(dòng)速度正常值一般為25-50微米/秒,具體數(shù)值可能因檢測(cè)方法、個(gè)體差異等因素略有波動(dòng)。
精子直線運(yùn)動(dòng)速度是評(píng)估精子活力的重要指標(biāo)之一,通常通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)測(cè)定。25-50微米/秒的范圍適用于大多數(shù)成年男性,該速度能幫助精子有效穿透宮頸黏液并抵達(dá)輸卵管完成受精。檢測(cè)時(shí)需注意環(huán)境溫度維持在37℃左右,避免樣本放置過(guò)久導(dǎo)致結(jié)果偏差。低于25微米/秒可能提示弱精癥,需結(jié)合前向運(yùn)動(dòng)精子比例綜合判斷。部分實(shí)驗(yàn)室可能使用不同單位表述,如毫米/分鐘時(shí)正常值對(duì)應(yīng)1.5-3毫米/分鐘。
備孕期間建議避免高溫環(huán)境、戒煙限酒,規(guī)律補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。若連續(xù)兩次檢測(cè)結(jié)果異常或伴隨少精癥,應(yīng)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步排查精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常或感染等因素。日??蛇m當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐壓迫陰囊。
尺骨冠狀突骨折一型屬于輕微骨折,通常無(wú)需手術(shù)治療,通過(guò)保守治療即可恢復(fù)。
尺骨冠狀突骨折一型是肘部骨折中較為輕微的類(lèi)型,主要表現(xiàn)為局部疼痛和輕度腫脹,關(guān)節(jié)活動(dòng)可能受限但程度較輕。這種骨折通常由直接外力或跌倒時(shí)手臂伸展著地引起,骨折塊移位較小,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性未受明顯影響。治療上多采用石膏或支具固定4-6周,期間可配合冷敷緩解腫脹,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物?;謴?fù)期需避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
骨折愈合后可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)僵硬,可通過(guò)漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,如輕柔的屈伸練習(xí),后期逐漸增加主動(dòng)活動(dòng)范圍和力量訓(xùn)練。日常生活中應(yīng)注意保護(hù)患肢,避免再次受傷,3個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐,有助于骨骼修復(fù)。若固定期間出現(xiàn)手指麻木、疼痛加劇等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
老是招蚊子通常與血液病無(wú)關(guān),主要與體表?yè)]發(fā)物、體溫、汗液成分等因素有關(guān)。蚊蟲(chóng)叮咬偏好主要受二氧化碳釋放量、汗液中的乳酸和尿酸含量、體溫及體表微生物群落影響,血液病極少直接導(dǎo)致招蚊現(xiàn)象。但若伴隨異常出血、乏力等癥狀,需排查血液系統(tǒng)疾病。
人體吸引蚊子的主要原因是代謝活動(dòng)產(chǎn)生的二氧化碳和體味物質(zhì)。運(yùn)動(dòng)后呼吸加快會(huì)釋放更多二氧化碳,汗液中的乳酸、尿酸等成分也會(huì)通過(guò)皮膚揮發(fā)。體溫較高者散熱更明顯,體表微生物群落的代謝產(chǎn)物如短鏈脂肪酸等均可能增強(qiáng)對(duì)蚊子的吸引力。深色衣物因吸熱能力較強(qiáng)可能間接增加體溫和汗液分泌。部分化妝品或香水中的芳香物質(zhì)也可能干擾蚊子的化學(xué)感受器。
血液病如貧血、白血病等雖可能改變血液成分,但這類(lèi)疾病對(duì)招蚊的影響微乎其微。真正因血液異常招蚊的情況僅見(jiàn)于極罕見(jiàn)的遺傳性紅細(xì)胞酶缺陷,這類(lèi)患者血液會(huì)大量積累吸引蚊子的揮發(fā)性物質(zhì)。日常若僅表現(xiàn)為招蚊而無(wú)其他癥狀,無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂血液?jiǎn)栴}。但若同時(shí)存在皮膚瘀斑、傷口難愈合、異常疲倦等表現(xiàn),則需就醫(yī)檢查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)。
減少蚊蟲(chóng)叮咬可通過(guò)穿著淺色長(zhǎng)袖衣物、使用含避蚊胺的驅(qū)蚊劑、保持皮膚清潔干燥等方式實(shí)現(xiàn)。室內(nèi)可安裝紗窗、使用電蚊香等物理防蚊措施。避免在黃昏等蚊蟲(chóng)活躍時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng),清除家中花瓶、托盤(pán)等積水容器以阻斷蚊蟲(chóng)繁殖環(huán)境。若長(zhǎng)期招蚊且伴隨其他身體異常,建議至血液科進(jìn)行系統(tǒng)性檢查排除潛在疾病。
懷孕20天一般不建議使用藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)通常適用于懷孕49天內(nèi)的早期妊娠,但具體是否適用需由醫(yī)生評(píng)估孕囊大小、位置及孕婦健康狀況后決定。
藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)督下進(jìn)行,常用藥物為米非司酮片配合米索前列醇片。米非司酮片通過(guò)拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。使用前需通過(guò)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。用藥后可能出現(xiàn)劇烈腹痛、大出血等并發(fā)癥,需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成全過(guò)程。
懷孕20天時(shí)孕囊可能尚未形成或體積過(guò)小,超聲難以準(zhǔn)確識(shí)別,此時(shí)藥物流產(chǎn)存在失敗或不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。不全流產(chǎn)可能導(dǎo)致持續(xù)出血、感染甚至繼發(fā)不孕。有慢性疾病、凝血功能障礙或腎上腺疾病者禁用該方案。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織完全排出,并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行血HCG檢測(cè)和陰道超聲檢查,由婦產(chǎn)科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。流產(chǎn)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。后續(xù)需采取可靠避孕措施,避免短期內(nèi)再次意外妊娠對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷。
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