陸海英
主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
指導意見:生理性黃疸在出生后2-3天出現(xiàn),在4-6天達到高峰,在7-10天內(nèi)消退,并在早產(chǎn)兒中持續(xù)很長時間。除輕微厭食外,沒有其他臨床癥狀。如果黃疸在出生后24小時出現(xiàn),并且在2至3周內(nèi)沒有消退,或者甚至在進一步惡化或者在出生后一周到數(shù)周內(nèi)開始出現(xiàn),則是病理性黃疸。光療是一種簡單有效的降低血清未結(jié)合膽紅素的方法。將新生兒置于光療盒中,并用保護罩保護眼睛以避免損傷視網(wǎng)膜。會陰和肛門用尿布覆蓋,其余部分暴露。單側(cè)光或雙側(cè)照射24-48小時(通常不超過4天)后膽紅素低于7毫克/分升,可以停止治療。交換療法可有效降低膽紅素,交換致敏紅細胞,減輕貧血。然而,交換輸血需要一定的條件,并可能引起一些不良反應,因此應嚴格控制適應癥。藥物治療提供白蛋白,糾正代謝性酸中毒和靜脈注射免疫球蛋白。
2024-07-29 17:07