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腺上皮輕度非典型增生是正常的嗎

來源:博禾知道

2022-06-26 14:51 41人閱讀

問題描述:腺上皮輕度非典型增生是正常的嗎

醫(yī)生回答(1)

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上述的意思是說患者現(xiàn)在檢查發(fā)現(xiàn)感染乙肝病毒了,不過,算是早期的病情情況。對于上述的情況來說,可以在進行乙肝五項和肝功能的檢查以及HBV~DNA的檢查看看,目的是看看轉(zhuǎn)氨酶指標是否增高,以及病毒載量復(fù)制情況如何,然后在根據(jù)檢查之后的結(jié)果看看是否需要進行相應(yīng)的治療了。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎的非典型癥狀
新冠肺炎的非典型癥狀主要是腹部疼痛和腹瀉,以及頭暈、頭痛。患者在發(fā)病早期,會出現(xiàn)四肢疲乏、無力的現(xiàn)象。隨病情進展,還可能會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促、呼吸困難、肌肉酸痛等。但較敏感的患者,可能會出現(xiàn)腹部疼痛和腹瀉等消化道癥狀。只要和新型冠狀病毒肺炎患者有過密切接觸,無論是否出現(xiàn)癥狀,都需要到醫(yī)院進行核酸檢測。如果確診感染,需要盡快使用抗病毒類藥物進行治療。還要做好隔離。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
連花清瘟膠囊對非典有效嗎
蓮花清瘟膠囊對于非典的病毒,也是有一定的治療作用的,蓮花清瘟膠囊,對于一些流行性感冒,以及禽流感病毒以及皰疹病毒都有很好的作用,蓮花清瘟膠囊可以有效的抑制和殺菌的作用?;颊咭欢ㄒ趯I(yè)的主治醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情規(guī)范的對癥藥物治療,不要自己盲目買藥服用,以免不對稱對身體造成不必要的傷害。
郭三梅 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒會不會像非典一樣徹底消失
根據(jù)官方公布的信息來看,新型冠狀病毒可能會存在兩種情況,一種是像非典型肺炎一樣直接消失,另一種則是成為甲流感病毒相同的一種慢性的傳播疾病。因此,新型冠狀病毒也是有可能直接消失的,但是由于病毒在傳播過程中的不確定因素比較多,仍然需要做好個人的防護措施來避免病毒感染,這樣可以更好的面對疾病的發(fā)生,以及病毒傳播。
林豪譜 主治醫(yī)師 揚州市中醫(yī)院
新冠肺炎跟非典是一種病嗎
新冠肺炎和非典理論上不是同一種病。雖然兩種病毒都屬于冠狀病毒屬,但是它們的病原體不同,一種是新冠病毒,而另一種是非典病毒。兩種病毒的表現(xiàn),它們的差異性也比較大。基本每個非典患者的病情都比較重,而且這些患者的肺內(nèi)基本都有病變。但是新冠病毒不同,新冠病毒存在一些無癥狀的感染者。而且病變范圍更廣,傳播力更強。受累的器官除了肺以外,神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等都有可能受累。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
賁門有糜爛灶,非典型增生是癌變嗎?
你好,非典型增生算是癌前病變的,不是癌癥的,建議積極護理的建議積極明確診斷,積極治療,注意飲食清淡,不吃辛辣刺激,積極護理
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
賁門糜爛,非典型增生能治愈嗎?
你好!根據(jù)你提供的情況,43歲女性,賁門糜爛,非典型增生,一般提示有癌變可能的。建議積極治療。建議正規(guī)服藥,積極治療并定期復(fù)查胃鏡,必要時手術(shù)切除。
蔡玉婷 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
sars和非典是病毒嗎?
SARS和非典就是一個病毒,非典就是SARS,非典的全稱是非典型肺炎,也就是嚴重急性呼吸綜合征,簡稱SARS。SARS是由于殺LSARS冠狀病毒感染所導(dǎo)致的,病人容易出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴重的并發(fā)癥,甚至?xí)<暗交颊叩纳?
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
賁門糜爛,腺體非典型增生
從你說的情況來看考慮是賁門癌的可能性是很大的,雖說活檢沒有癌變,但有時活檢取的位置不對的話,是可以正常的建議你還是考慮及時的手術(shù)治療,術(shù)后的病理是可以明確診斷的,不要大意了
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎和非典哪個嚴重
新冠肺炎和非典都是比較嚴重的。新冠肺炎會使患者出現(xiàn)身體發(fā)燒、呼吸困難等癥狀,而非典也是會使患者出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、腹瀉、呼吸困難等癥狀。兩者如果都不及時進行治療,都可能會危及到患者的生命,所以新冠肺炎和非典都比較嚴重。如果患者出現(xiàn)了新冠肺炎或非典的情況,一定要及時去醫(yī)院進行相關(guān)檢查,注意自我防護,出門佩戴好口罩。
鐘庭瑋 主任醫(yī)師 沈陽市紅十字會醫(yī)院
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晚睡強迫癥是什么原因

晚睡強迫癥可能由遺傳因素、心理壓力、不良作息習(xí)慣、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、睡眠障礙性疾病等原因引起,可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群存在睡眠節(jié)律相關(guān)的基因變異,導(dǎo)致生物鐘延遲。這類患者往往有家族性晚睡傾向,表現(xiàn)為入睡時間持續(xù)推后但起床時間固定。建議通過光照療法調(diào)節(jié)褪黑素分泌,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用褪黑素緩釋片等藥物輔助調(diào)整生物鐘。

2、心理壓力

焦慮抑郁等情緒問題會導(dǎo)致睡前思維活躍,表現(xiàn)為反復(fù)查看手機、強迫性思考等拖延行為。長期壓力可能引發(fā)皮質(zhì)醇分泌異常,進一步加重入睡困難。認知行為療法中的睡眠限制訓(xùn)練和刺激控制法能有效改善這種情況,嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

3、不良作息習(xí)慣

長期夜間使用電子設(shè)備會抑制褪黑素分泌,藍光暴露會誤導(dǎo)生物鐘判斷為白天。睡前攝入咖啡因或進行劇烈運動也會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)。建議建立固定的睡前程序如下午3點后避免咖啡因、睡前1小時調(diào)暗燈光、進行呼吸放松訓(xùn)練等非藥物干預(yù)措施。

4、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

多巴胺和γ-氨基丁酸系統(tǒng)失衡可能導(dǎo)致睡眠覺醒調(diào)節(jié)異常,常見于注意力缺陷多動障礙共病患者。這種情況可能伴隨日間功能損害,需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確診斷,醫(yī)生可能開具鹽酸托莫西汀膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物配合行為治療。

5、睡眠障礙性疾病

睡眠時相延遲障礙或不安腿綜合征等疾病會直接導(dǎo)致入睡困難,這類患者多存在晝夜節(jié)律基因突變或鐵代謝異常。確診需要專業(yè)睡眠監(jiān)測,治療包括定時光照療法、口服鐵劑補充劑,嚴重時需使用羅匹尼羅片等多巴胺受體激動劑。

建立規(guī)律的睡眠時間表是改善晚睡強迫的基礎(chǔ)措施,建議固定起床時間并逐步提前入睡點,白天保證充足光照而夜間避免強光。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜,床鋪僅用于睡眠。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間嗜睡等癥狀,應(yīng)及時到睡眠??凭驮\評估,避免長期睡眠剝奪誘發(fā)心血管疾病或代謝紊亂。飲食上可適量補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,但睡前2小時應(yīng)避免進食。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
心內(nèi)膜破裂原因

心內(nèi)膜破裂可能由感染性心內(nèi)膜炎、心臟外傷、心肌梗死、醫(yī)源性損傷、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起。心內(nèi)膜破裂屬于嚴重心臟并發(fā)癥,需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、感染性心內(nèi)膜炎

細菌或真菌感染心內(nèi)膜可導(dǎo)致局部組織壞死穿孔,常見于未規(guī)范治療的鏈球菌或葡萄球菌感染?;颊叨喟橛谐掷m(xù)發(fā)熱、心臟雜音、皮膚瘀點等癥狀。需通過血培養(yǎng)確診,臨床常用注射用青霉素鈉、鹽酸萬古霉素注射液等抗生素治療,嚴重者需手術(shù)修復(fù)缺損。

2、心臟外傷

胸部銳器傷或鈍性暴力可能直接損傷心內(nèi)膜,多見于交通事故或高處墜落。常合并心包填塞、心律失常等急癥,CT或超聲可明確損傷范圍。緊急處理包括心包穿刺減壓,后續(xù)需行心內(nèi)膜修補術(shù),術(shù)后需監(jiān)測心肌酶譜變化。

3、心肌梗死

大面積心肌梗死后壞死組織脫落可繼發(fā)室間隔或游離壁破裂?;颊咄话l(fā)胸痛加重伴休克,聽診可聞及新發(fā)粗糙雜音。急診冠狀動脈造影后需立即行室間隔封堵術(shù),藥物可選用注射用重組人尿激酶原輔助溶栓。

4、醫(yī)源性損傷

心臟導(dǎo)管術(shù)、起搏器植入等操作可能誤傷心內(nèi)膜,表現(xiàn)為術(shù)中突發(fā)血壓下降或心電圖異常。需立即心超定位出血點,小范圍損傷可用明膠海綿封堵,嚴重者需開胸縫合,術(shù)后使用注射用矛頭蝮蛇血凝酶止血。

5、先天性結(jié)構(gòu)異常

馬方綜合征等結(jié)締組織病可致心內(nèi)膜脆弱易損,常在劇烈運動后發(fā)生自發(fā)性破裂。典型癥狀包括突發(fā)呼吸困難、頸靜脈怒張,需限制活動并長期服用鹽酸普萘洛爾片降低心臟負荷,必要時行人工血管置換術(shù)。

心內(nèi)膜破裂患者應(yīng)絕對臥床休息,避免任何增加心臟負荷的活動。飲食需低鹽低脂,控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。恢復(fù)期可進行床邊被動肢體活動,但三個月內(nèi)禁止提重物或劇烈運動。定期復(fù)查心臟超聲評估愈合情況,若出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需立即返院檢查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腸腫瘤早期癥狀

腸腫瘤早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等。腸腫瘤可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便異常、體重下降、乏力等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī),通過腸鏡檢查明確診斷。

1、排便習(xí)慣改變

腸腫瘤早期可能導(dǎo)致排便習(xí)慣改變,如腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或排便次數(shù)增多。腸道腫瘤生長可能影響腸道正常蠕動功能,導(dǎo)致排便規(guī)律紊亂。部分患者可能伴有里急后重感,即排便后仍有便意。這種情況可能與腸道腫瘤刺激腸黏膜有關(guān)。若持續(xù)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,建議進行腸鏡檢查。

2、便血

腸腫瘤早期可能出現(xiàn)便血,血液多呈暗紅色或鮮紅色,常附著于糞便表面。腫瘤表面破潰或摩擦可能導(dǎo)致出血,出血量通常較少但反復(fù)出現(xiàn)。便血可能被誤認為痔瘡出血,但腸腫瘤引起的便血多伴有其他癥狀。若發(fā)現(xiàn)便血,應(yīng)及時就醫(yī)明確原因,避免延誤診斷。

3、腹痛

腸腫瘤早期可能引起腹痛,疼痛多位于下腹部,呈隱痛或脹痛。腫瘤生長可能導(dǎo)致腸腔狹窄或腸梗阻,引起陣發(fā)性絞痛。腹痛可能在進食后加重,排便后緩解。部分患者可能伴有腸鳴音亢進。若腹痛持續(xù)不緩解或逐漸加重,應(yīng)考慮腸腫瘤可能,及時進行影像學(xué)檢查。

4、腹部腫塊

部分腸腫瘤患者在早期可觸及腹部腫塊,腫塊多位于右下腹或左下腹,質(zhì)地較硬,活動度差。腫瘤較大時可能在體表觸及,但早期腫塊較小,需要通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。腹部腫塊可能伴有壓痛或不適感。發(fā)現(xiàn)腹部腫塊應(yīng)及時就醫(yī),通過超聲或CT檢查明確性質(zhì)。

5、貧血

腸腫瘤早期可能導(dǎo)致慢性失血,引起貧血癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等。腫瘤長期少量出血可能導(dǎo)致鐵缺乏性貧血,血紅蛋白逐漸下降。貧血癥狀往往被忽視,但可能是腸腫瘤的唯一表現(xiàn)。若出現(xiàn)不明原因貧血,應(yīng)考慮消化道出血可能,進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。

腸腫瘤早期癥狀往往不典型,容易被忽視。建議40歲以上人群定期進行腸癌篩查,包括糞便隱血試驗和腸鏡檢查。保持健康飲食習(xí)慣,增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工肉類食用。適量運動有助于促進腸道蠕動,降低腸腫瘤發(fā)生風險。戒煙限酒,控制體重,避免肥胖。若出現(xiàn)持續(xù)消化道癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷和治療對預(yù)后至關(guān)重要。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肺內(nèi)多個小結(jié)節(jié)要緊嗎怎么治療

肺內(nèi)多個小結(jié)節(jié)是否需要治療取決于結(jié)節(jié)性質(zhì),多數(shù)情況下良性小結(jié)節(jié)無須特殊處理,惡性或高風險結(jié)節(jié)需及時干預(yù)。肺結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、腫瘤等因素有關(guān),建議通過定期復(fù)查、藥物治療或手術(shù)切除等方式處理。

肺內(nèi)多個小結(jié)節(jié)常見于肺部感染或炎癥后的瘢痕,如結(jié)核桿菌感染、肺炎愈合期等,這類結(jié)節(jié)通常邊界清晰、生長緩慢,定期隨訪觀察變化即可。部分結(jié)節(jié)與長期吸煙、粉塵接觸相關(guān),表現(xiàn)為鈣化或纖維化特征,若無增大趨勢可暫不治療。對于直徑超過8毫米、邊緣毛刺狀或短期增大的結(jié)節(jié),需警惕肺癌可能,需結(jié)合增強CT、PET-CT進一步評估。免疫性疾病如類風濕關(guān)節(jié)炎也可能引發(fā)肺部多發(fā)結(jié)節(jié),需針對原發(fā)病治療。部分先天性血管畸形或錯構(gòu)瘤表現(xiàn)為良性結(jié)節(jié),但需與惡性腫瘤鑒別。

肺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)病因制定方案。感染性結(jié)節(jié)可使用鹽酸左氧氟沙星片、異煙肼片等抗感染藥物。疑似惡性腫瘤的結(jié)節(jié)可通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除,或采用射頻消融等局部治療。對于高風險患者,每3-6個月需復(fù)查低劑量CT監(jiān)測變化。日常應(yīng)戒煙并避免二手煙,減少廚房油煙吸入,職業(yè)暴露者需做好防護。保持適度有氧運動有助于改善肺功能,但避免劇烈運動引發(fā)氣促。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀應(yīng)立即就診。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
化療期間吃什么食物升白細胞快

化療期間可以適量吃高蛋白食物、動物肝臟、深色蔬菜、菌菇類、堅果等幫助升白細胞。白細胞減少可能與骨髓抑制、營養(yǎng)攝入不足等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合血常規(guī)結(jié)果調(diào)整飲食,必要時配合升白藥物治療。

一、高蛋白食物

雞蛋、魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于白細胞合成。化療后胃腸功能較弱時,可選擇清蒸魚、水煮蛋等易消化形式,每日攝入量控制在100-150克。對海鮮過敏者應(yīng)避免魚類,改用禽類或豆制品替代。

二、動物肝臟

豬肝、雞肝富含血紅素鐵和維生素B12,能促進造血功能。建議每周食用2-3次,每次50克左右,焯水去除嘌呤后烹飪。合并高尿酸血癥患者需限制攝入。

三、深色蔬菜

菠菜、莧菜等綠葉蔬菜含葉酸和維生素C,可輔助造血。建議焯水后涼拌或快炒,保留營養(yǎng)素。腎功能不全者需控制高鉀蔬菜攝入量。

四、菌菇類

香菇、平菇含多糖成分,對免疫調(diào)節(jié)有一定幫助??纱钆涠垢療鯗秤?,每日50-100克。脾胃虛寒者應(yīng)少量多次進食,避免加重腹瀉。

五、堅果

核桃、杏仁富含不飽和脂肪酸和硒元素,適量食用有助于細胞修復(fù)。每日建議10-15克,研磨成粉加入粥中更易吸收。出現(xiàn)口腔潰瘍時需暫停食用。

化療期間需保持飲食清淡易消化,采用少食多餐模式,每日5-6餐為宜。避免生冷、辛辣刺激食物,所有食材應(yīng)充分加熱煮熟。若白細胞持續(xù)低于2×10?/L或伴有發(fā)熱,須立即就醫(yī)。可配合適度散步等低強度運動促進胃腸蠕動,但需避免人群密集場所以防感染。定期監(jiān)測血常規(guī)指標,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物治療。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腎炎血尿嚴重嗎怎么治療呢

腎炎血尿是否嚴重需結(jié)合具體病情判斷,通常可通過控制原發(fā)病、藥物治療、調(diào)整飲食等方式干預(yù)。腎炎血尿可能與免疫異常、感染、藥物損傷等因素有關(guān),部分患者可能伴隨水腫、高血壓等癥狀。

1. 控制原發(fā)病

針對原發(fā)性腎小球腎炎或繼發(fā)性腎病,需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病。如糖尿病腎病需控制血糖,狼瘡性腎炎需調(diào)節(jié)免疫。部分患者需長期使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等,但須嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測藥物副作用。

2. 藥物治療

血尿合并蛋白尿時可選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。合并感染時需根據(jù)病原體選擇抗生素,如頭孢克肟顆粒。中藥制劑如黃葵膠囊也可輔助減輕血尿癥狀。

3. 飲食調(diào)整

限制每日鈉鹽攝入不超過3克,避免腌制食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,控制每日蛋白總量。減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟攝入,每日飲水保持1500-2000毫升,分次少量飲用。

4. 血壓管理

合并高血壓者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。除藥物治療外,需每日監(jiān)測血壓,避免劇烈情緒波動。肥胖患者需逐步減重,每周進行3-5次低強度有氧運動如散步。

5. 定期監(jiān)測

每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲。肉眼血尿持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)少尿、意識模糊時需立即就醫(yī)。育齡女性患者妊娠前需進行腎功能評估,妊娠期間加強產(chǎn)科隨診。

腎炎血尿患者需避免勞累、感染等誘因,注意會陰部清潔。飲食宜清淡,禁煙酒及辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,冬季注意腰部保暖。若出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿量明顯減少,應(yīng)及時復(fù)查尿微量白蛋白及腎功能指標。長期服藥者需定期監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免自行調(diào)整藥物劑量。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雀斑能一次性去除嗎

雀斑一般不能一次性完全去除,但可通過醫(yī)美手段顯著淡化。雀斑是表皮基底層黑色素細胞活躍導(dǎo)致的色素沉著斑,與遺傳、日曬等因素相關(guān),具有易復(fù)發(fā)的特性。

激光治療是目前淡化雀斑最有效的方式之一,調(diào)Q激光、皮秒激光等能選擇性破壞黑色素顆粒,治療1-3次后可見明顯改善,但需注意術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅斑或色素沉著?;瘜W(xué)剝脫如果酸換膚通過促進角質(zhì)脫落加速代謝,適合淺表性雀斑,需多次治療維持效果。強脈沖光能均勻分解色素且刺激膠原新生,但需避開夏季高強度紫外線時期操作。冷凍治療對部分孤立性斑點有效,但可能遺留暫時性色素減退。日常嚴格防曬是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,應(yīng)使用SPF30以上廣譜防曬霜并配合物理遮擋。

雀斑具有遺傳傾向,治療后仍可能因紫外線刺激復(fù)發(fā),需建立長期防曬習(xí)慣。避免使用宣稱"永久祛斑"的三無產(chǎn)品,不當操作可能導(dǎo)致皮膚屏障受損。建議在專業(yè)醫(yī)師評估后選擇聯(lián)合治療方案,術(shù)后配合使用含氨甲環(huán)酸、維生素C等成分的醫(yī)用修復(fù)產(chǎn)品,幫助降低炎癥后色沉風險。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺腫瘤轉(zhuǎn)移到骨頭的癥狀有哪些

肺腫瘤轉(zhuǎn)移到骨頭時可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫、全身乏力等癥狀。骨轉(zhuǎn)移是肺癌晚期的常見并發(fā)癥,多發(fā)生于脊柱、骨盆、肋骨等部位,需通過影像學(xué)檢查確診。

1、骨痛

持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛是骨轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn),疼痛部位與轉(zhuǎn)移灶位置相關(guān)。脊柱轉(zhuǎn)移可能引發(fā)背部放射性痛,肋骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致胸廓壓痛。這種疼痛通常對普通止痛藥反應(yīng)較差,可能與腫瘤細胞刺激骨膜或破壞骨結(jié)構(gòu)有關(guān)。臨床常用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨破壞,配合阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸羥考酮緩釋片控制癥狀。

2、病理性骨折

骨質(zhì)被腫瘤侵蝕后承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)骨折,常見于股骨、椎體等負重部位?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇痛伴活動障礙,椎體壓縮骨折可導(dǎo)致身高縮短或脊柱畸形。預(yù)防性使用地諾單抗注射液可延緩骨質(zhì)破壞,發(fā)生骨折后需評估手術(shù)內(nèi)固定必要性。

3、高鈣血癥

腫瘤細胞分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白促進破骨活動,大量鈣離子入血引發(fā)口渴、多尿、意識模糊等癥狀。嚴重時可出現(xiàn)心律失?;蚰I功能損害,需緊急降鈣治療。生理鹽水擴容聯(lián)合唑來膦酸注射液是標準治療方案,必要時使用降鈣素鼻噴劑快速控制血鈣水平。

4、脊髓壓迫

椎體轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根時,患者可能出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁甚至截癱。這種急癥需在24小時內(nèi)進行MRI評估,大劑量地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫,結(jié)合放療或椎體成形術(shù)解除壓迫。延遲處理可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。

5、全身乏力

腫瘤消耗、慢性疼痛及高鈣血癥共同導(dǎo)致患者出現(xiàn)顯著疲勞感,伴食欲下降和體重減輕。貧血和代謝紊亂會加重癥狀,需進行營養(yǎng)支持治療。重組人促紅素注射液可改善癌性貧血,同時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

肺癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度活動預(yù)防骨質(zhì)疏松,但需避免劇烈運動以防骨折。每日補充維生素D3滴劑和鈣劑,疼痛部位可局部熱敷緩解不適。建議每3個月復(fù)查骨掃描評估病情進展,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或運動障礙時需及時復(fù)診。心理疏導(dǎo)有助于改善患者生活質(zhì)量,家屬需注意預(yù)防跌倒等意外傷害。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
身心疾病的特征包括什么

身心疾病的特征主要包括心理因素與軀體癥狀相互影響、癥狀反復(fù)發(fā)作且常規(guī)治療效果有限、伴隨情緒障礙、存在明確的生活事件誘因、社會功能受損等。身心疾病是心理因素導(dǎo)致或加重的軀體癥狀,需通過心理干預(yù)與醫(yī)學(xué)治療共同管理。

1、心身交互作用

身心疾病的核心特征是心理狀態(tài)與生理功能相互影響。焦慮或抑郁情緒可能引發(fā)心悸、頭痛等軀體癥狀,而慢性疼痛或消化問題又會加重心理負擔。這種雙向作用常導(dǎo)致患者輾轉(zhuǎn)于多個科室就診,但單純藥物治療效果不佳。臨床常見如腸易激綜合征患者因壓力誘發(fā)腹痛,而腹痛又進一步引發(fā)焦慮。

2、癥狀頑固性

此類疾病癥狀往往反復(fù)出現(xiàn)且對常規(guī)治療反應(yīng)較差。例如緊張性頭痛患者服用布洛芬緩釋膠囊可能暫時緩解疼痛,但情緒波動時癥狀易復(fù)發(fā);功能性胃腸病患者使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群后,遇應(yīng)激仍會再次出現(xiàn)腹脹腹瀉。癥狀的波動性與心理狀態(tài)變化密切相關(guān)。

3、情緒障礙共存

超過半數(shù)身心疾病患者合并焦慮癥、抑郁癥等情緒問題。驚恐障礙患者發(fā)作時可伴隨胸悶、手抖等軀體化表現(xiàn),需聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物與心理治療。持續(xù)存在的情緒問題會降低疼痛閾值,形成軀體癥狀-情緒惡化的循環(huán)。

4、生活事件誘發(fā)

重大生活變故如喪偶、失業(yè)等常為發(fā)病誘因。臨床發(fā)現(xiàn)部分高血壓患者在遭遇家庭變故后血壓難以控制,需在硝苯地平控釋片降壓基礎(chǔ)上配合心理咨詢。應(yīng)激事件通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫和自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致軀體癥狀顯現(xiàn)。

5、社會功能下降

長期身心癥狀會導(dǎo)致工作效能減退、人際交往減少等社會適應(yīng)問題。慢性疲勞綜合征患者可能因持續(xù)乏力無法勝任原有工作,需通過認知行為治療重建生活節(jié)律。功能受損程度往往超過單純軀體疾病預(yù)期,需多學(xué)科協(xié)作干預(yù)。

對于身心疾病患者,建議建立規(guī)律作息并保持適度運動如瑜伽或散步,避免過度關(guān)注軀體不適。飲食上可增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物輔助調(diào)節(jié)情緒。癥狀持續(xù)時應(yīng)同時就診心理科與對應(yīng)軀體癥狀科室,遵醫(yī)囑聯(lián)合使用藥物與心理治療,避免自行調(diào)整用藥方案。家屬需理解疾病特征,減少對患者癥狀的過度反應(yīng)或否定態(tài)度。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
后天性白化病叫什么病名

后天性白化病通常稱為獲得性白斑病或白癜風,是一種后天出現(xiàn)的皮膚色素脫失性疾病。

1、白癜風

白癜風是后天性白化病的主要表現(xiàn)形式,其特征為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊,可能與自身免疫異常、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)?;颊呖杀憩F(xiàn)為局部或全身性色素脫失,常伴有毛發(fā)變白現(xiàn)象。臨床常用復(fù)方卡力孜然酊、他克莫司軟膏等藥物進行局部治療,嚴重者可聯(lián)合窄譜中波紫外線光療。

2、暈痣

暈痣屬于特殊類型的獲得性色素脫失,表現(xiàn)為色素痣周圍出現(xiàn)環(huán)形白斑,可能與T淋巴細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)有關(guān)。皮損通常單發(fā),好發(fā)于軀干部位,部分患者可能自行消退。治療可采用激光祛除中央痣體,配合鹵米松乳膏外用促進色素恢復(fù)。

3、化學(xué)性白斑

長期接觸酚類化合物等化學(xué)物質(zhì)可能導(dǎo)致獲得性色素脫失,常見于橡膠、塑料行業(yè)從業(yè)人員。皮損多發(fā)生在接觸部位,呈現(xiàn)不規(guī)則形白斑。治療需立即脫離致病環(huán)境,使用吡美莫司乳膏控制進展,嚴重者需進行表皮移植。

4、炎癥后白斑

濕疹、銀屑病等皮膚炎癥消退后可能遺留暫時性色素減退斑,屬于炎癥后色素脫失。皮損邊界模糊,表面可能有輕微鱗屑,多數(shù)可隨時間逐漸復(fù)色??赏庥?.1%他卡西醇軟膏促進色素再生,配合維生素E乳保濕修復(fù)。

5、特發(fā)性點狀白斑

中老年人四肢常見直徑2-6mm的圓形白點,屬于年齡相關(guān)的色素細胞退化現(xiàn)象。皮損數(shù)量隨年齡增長而增多,無自覺癥狀。通常無須特殊治療,影響美觀時可嘗試308nm準分子激光治療。

后天性色素脫失疾病患者需注意避免暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,均衡攝入含銅、鋅等微量元素的食物。保持規(guī)律作息,控制精神壓力,定期復(fù)查皮損變化。新發(fā)白斑應(yīng)及時就診皮膚科,通過伍德燈檢查明確診斷,早期干預(yù)可獲得更好療效。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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