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會(huì)陰部在哪個(gè)地方

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2025-06-23 17:08 12人閱讀

問(wèn)題描述:會(huì)陰部在哪個(gè)地方

醫(yī)生回答(1)

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這種情況考慮,主要屬于炎癥感染引起的前列腺炎造成的,屬于慢性疾病的,不好康復(fù),及時(shí)調(diào)理。出現(xiàn)這種情況是口服前列康和左氧氟沙星片治療觀察的,避免長(zhǎng)期久坐,避免吃辛辣的食物,最好是及時(shí)用藥治療觀察。
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血壓134/96毫米汞柱中收縮壓處于正常高值范圍,但舒張壓已超過(guò)90毫米汞柱的標(biāo)準(zhǔn)閾值。這種情況常見(jiàn)于中青年人群,可能與交感神經(jīng)興奮性增高、外周血管阻力增加有關(guān)。部分人群在情緒激動(dòng)、測(cè)量前飲酒或熬夜后可能出現(xiàn)暫時(shí)性血壓波動(dòng),建議靜息15分鐘后重復(fù)測(cè)量。日常需減少鈉鹽攝入,控制體重在合理范圍,避免過(guò)量飲用咖啡或濃茶。

若連續(xù)三次不同時(shí)間測(cè)量血壓均超過(guò)140/90毫米汞柱,或伴隨頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀,需警惕原發(fā)性高血壓或繼發(fā)性高血壓可能。繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)誘因包括腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病。長(zhǎng)期未控制的舒張壓升高會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

建議每周監(jiān)測(cè)血壓2-3次并做好記錄,優(yōu)先選擇經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)測(cè)量。飲食上增加芹菜、菠菜等富鉀食物攝入,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。若生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后血壓仍持續(xù)偏高,需在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下考慮藥物治療,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。避免自行服用降壓藥物或?yàn)E用中藥代茶飲。

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痔瘡手術(shù)要做腸鏡嗎

痔瘡手術(shù)通常不需要做腸鏡,但若存在便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)可能需要結(jié)合腸鏡檢查。

痔瘡手術(shù)主要針對(duì)肛門(mén)直腸區(qū)域的靜脈曲張進(jìn)行治療,常規(guī)術(shù)前檢查以肛門(mén)指診、肛門(mén)鏡為主,用于明確痔核位置和嚴(yán)重程度。腸鏡主要用于排查結(jié)直腸病變,當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因便血、腹瀉便秘交替、體重下降等報(bào)警癥狀時(shí),醫(yī)生可能建議腸鏡檢查以排除結(jié)直腸腫瘤、炎癥性腸病等疾病。部分高齡患者或存在腸道腫瘤家族史者,術(shù)前也可能需完善腸鏡評(píng)估。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持肛門(mén)清潔,每日用溫水坐浴1-2次,每次5-10分鐘。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或持續(xù)出血需及時(shí)復(fù)診。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
龜頭疙瘩怎么回事
龜頭疙瘩可能由生理性因素和病理性因素引起,可通過(guò)日常護(hù)理和醫(yī)療干預(yù)進(jìn)行治療。生理性因素包括局部刺激、衛(wèi)生不良等,病理性因素可能與感染、皮膚病等有關(guān)。 1、局部刺激:龜頭疙瘩可能與局部摩擦、過(guò)度清潔或使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品有關(guān)。減少摩擦、選擇溫和的清潔產(chǎn)品,避免使用含有香精或酒精的護(hù)膚品,有助于緩解癥狀。 2、衛(wèi)生不良:龜頭疙瘩可能與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不佳有關(guān)。保持局部清潔干燥,每日用溫水清洗,避免使用過(guò)于粗糙的毛巾擦拭,有助于預(yù)防和改善癥狀。 3、感染因素:龜頭疙瘩可能與細(xì)菌、真菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀。真菌感染可使用克霉唑乳膏1%,細(xì)菌感染可使用紅霉素軟膏1%,病毒感染可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏5%。 4、皮膚病因素:龜頭疙瘩可能與濕疹、銀屑病等皮膚病有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。濕疹可使用氫化可的松乳膏1%,銀屑病可使用卡泊三醇軟膏0.005%,具體用藥需遵醫(yī)囑。 5、過(guò)敏反應(yīng):龜頭疙瘩可能與接觸性過(guò)敏有關(guān),如對(duì)某些避孕套、潤(rùn)滑劑或衣物材質(zhì)過(guò)敏。避免接觸過(guò)敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次,有助于緩解癥狀。 保持健康的生活方式對(duì)預(yù)防和改善龜頭疙瘩有重要作用。飲食上,多攝入富含維生素C的食物如柑橘類(lèi)水果、綠葉蔬菜,增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激性食物,減少炎癥反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)上,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。護(hù)理上,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免過(guò)緊的衣物,保持局部通風(fēng)干燥。定期體檢,關(guān)注生殖健康,如有持續(xù)不適,及時(shí)就醫(yī)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腦神經(jīng)串著疼是怎么回事
腦神經(jīng)串著疼可能由緊張性頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、頸椎病、顱內(nèi)病變等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。 1、緊張性頭痛:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致頭部肌肉持續(xù)收縮,引發(fā)疼痛。可通過(guò)熱敷、按摩、放松訓(xùn)練等方式緩解,必要時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊300mg、對(duì)乙酰氨基酚片500mg等藥物。 2、偏頭痛:可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、環(huán)境因素有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,伴隨惡心、畏光等癥狀。急性期可服用佐米曲普坦片2.5mg、舒馬普坦片50mg,預(yù)防性治療可使用普萘洛爾片40mg。 3、三叉神經(jīng)痛:可能與血管壓迫、神經(jīng)炎癥有關(guān),表現(xiàn)為面部陣發(fā)性劇痛。藥物治療首選卡馬西平片200mg、加巴噴丁膠囊300mg,嚴(yán)重者可考慮微血管減壓術(shù)或射頻熱凝術(shù)。 4、頸椎病:頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致頭痛、頸部疼痛。可通過(guò)頸椎牽引、理療、頸部肌肉鍛煉緩解,必要時(shí)服用雙氯芬酸鈉緩釋片75mg。 5、顱內(nèi)病變:腦腫瘤、腦出血等疾病可能引起持續(xù)性頭痛,伴隨嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,根據(jù)病情選擇手術(shù)切除、放療或化療。 日常飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物,多吃富含維生素B族的食物如全谷物、堅(jiān)果。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,有助于改善血液循環(huán)。保持良好的睡眠習(xí)慣,避免過(guò)度勞累,注意頸部保暖,定期進(jìn)行健康檢查。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
心肌橋有什么禁忌

心肌橋患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、暴飲暴食等行為,同時(shí)慎用收縮血管藥物。心肌橋是冠狀動(dòng)脈某段走行于心肌內(nèi)的先天性解剖變異,可能因心肌收縮壓迫血管引發(fā)胸痛等癥狀。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心肌耗氧量,加重心肌橋?qū)ρ艿膲浩取=ㄗh選擇散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),單次持續(xù)時(shí)間控制在20-30分鐘。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀應(yīng)立即停止。

2、情緒激動(dòng)

憤怒、焦慮等情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起冠狀動(dòng)脈痙攣。可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

3、暴飲暴食

大量進(jìn)食后血液集中流向胃腸系統(tǒng),可能誘發(fā)心肌缺血。宜采用少食多餐方式,每餐七分飽,避免高脂高鹽飲食。餐后1小時(shí)內(nèi)不宜立即平臥或沐浴。

4、收縮血管藥物

麻黃堿類(lèi)感冒藥、麥角胺類(lèi)偏頭痛藥物等可能加重血管狹窄。使用前需告知醫(yī)生心肌橋病史,必要時(shí)替換為硝酸異山梨酯片等血管擴(kuò)張劑,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、極端溫度刺激

寒冷環(huán)境易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,高溫桑拿可能造成脫水。冬季外出需做好保暖,夏季避免正午戶(hù)外活動(dòng),沐浴水溫保持在37-40攝氏度為宜。

心肌橋患者應(yīng)定期復(fù)查心臟彩超和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),隨身攜帶硝酸甘油噴霧以備急用。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),須立即撥打急救電話。日常可記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,就診時(shí)提供給醫(yī)生作為診療參考。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
全身柔軟是怎么回事?

全身柔軟可能由遺傳性結(jié)締組織病、低鉀血癥、甲狀腺功能減退、重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌炎等原因引起,可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、肌電圖檢查等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、遺傳性結(jié)締組織病

馬方綜合征等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白合成異常,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)、皮膚彈性增加。患者可能伴隨主動(dòng)脈擴(kuò)張、晶狀體脫位等癥狀。需通過(guò)基因檢測(cè)確診,可使用β受體阻滯劑延緩心血管病變,必要時(shí)行胸主動(dòng)脈置換術(shù)。

2、低鉀血癥

長(zhǎng)期腹瀉或利尿劑使用可能導(dǎo)致血鉀低于3.5mmol/L,引發(fā)肌無(wú)力、腱反射減弱。患者常伴有心悸、惡心等癥狀。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液,口服枸櫞酸鉀顆粒糾正電解質(zhì)紊亂,同時(shí)治療原發(fā)病。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)減慢代謝速率,引起黏液性水腫導(dǎo)致肌肉松弛。患者多伴有怕冷、體重增加等表現(xiàn)。需服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。

4、重癥肌無(wú)力

神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體抗體攻擊引發(fā)肌無(wú)力,表現(xiàn)為晨輕暮重、眼瞼下垂。新斯的明試驗(yàn)可輔助診斷,常用溴吡斯的明片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需血漿置換或胸腺切除術(shù)。

5、多發(fā)性肌炎

自身免疫性肌炎導(dǎo)致近端肌群無(wú)力,伴肌酶升高和肌電圖異常。患者可能出現(xiàn)吞咽困難、皮疹等癥狀。需使用醋酸潑尼松片控制炎癥,聯(lián)合甲氨蝶呤片免疫抑制治療。

日常應(yīng)注意避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠,適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。進(jìn)行適度抗阻訓(xùn)練維持肌力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,若出現(xiàn)呼吸困難或肢體活動(dòng)障礙需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)水平。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎么判斷是否得了牙齦癌

牙齦癌需通過(guò)病理活檢確診,早期可能表現(xiàn)為牙齦潰瘍、腫塊、出血或牙齒松動(dòng)等癥狀。診斷主要依賴(lài)口腔檢查、影像學(xué)評(píng)估和組織病理學(xué)分析,建議出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

牙齦潰瘍長(zhǎng)期不愈是常見(jiàn)首發(fā)癥狀,潰瘍邊緣隆起呈菜花狀,基底質(zhì)地較硬且易出血,可能伴隨疼痛或麻木感。牙齒松動(dòng)進(jìn)展較快且無(wú)明顯牙周病誘因時(shí)需警惕,癌變可能破壞牙槽骨導(dǎo)致牙齒移位。口腔內(nèi)出現(xiàn)白色或紅色斑塊持續(xù)兩周以上,尤其伴隨表面粗糙或糜爛時(shí),可能屬于癌前病變。部分患者會(huì)出現(xiàn)頜面部腫脹、張口困難或頸部淋巴結(jié)腫大,提示腫瘤可能已向周?chē)M織浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查中X線可顯示牙槽骨吸收,CT或MRI能明確腫瘤范圍及淋巴結(jié)受累情況。

臨床檢查需重點(diǎn)觀察病變部位顏色變化與質(zhì)地特征,癌變組織常呈現(xiàn)灰白色或暗紅色,觸診時(shí)有硬結(jié)感且與深層組織粘連。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查,可區(qū)分鱗狀細(xì)胞癌等病理類(lèi)型。部分病例需進(jìn)行免疫組化檢測(cè)輔助診斷,如細(xì)胞角蛋白染色陽(yáng)性可支持上皮源性腫瘤判斷。血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)雖非特異性指標(biāo),但SCC抗原升高可能提示病情進(jìn)展。

日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷減少牙齦刺激,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查。戒煙限酒可降低癌變風(fēng)險(xiǎn),避免咀嚼檳榔等致癌物。出現(xiàn)牙齦異常出血或潰瘍超過(guò)兩周未愈時(shí),應(yīng)盡早就診口腔頜面外科。治療后的患者需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持維持免疫功能。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性非萎縮性胃炎吃什么水果

慢性非萎縮性胃炎患者可以適量吃香蕉、蘋(píng)果、木瓜、芒果、獼猴桃等水果,建議選擇成熟、去皮、無(wú)刺激性的品種,避免空腹食用。

1、香蕉

香蕉富含果膠和5-羥色胺,能保護(hù)胃黏膜并緩解胃酸刺激。其柔軟質(zhì)地適合胃腸功能較弱者,但需選擇完全成熟的香蕉,未成熟的香蕉含鞣酸可能加重腹脹。每日建議食用1-2根,可作為加餐食用。

2、蘋(píng)果

蘋(píng)果中的可溶性膳食纖維有助于調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng),蒸煮后更易消化吸收。紅富士等甜度較高的品種比酸味重的國(guó)光蘋(píng)果更適合胃炎患者。食用時(shí)建議去皮切片,避免冷食刺激胃部。

3、木瓜

木瓜蛋白酶能幫助分解蛋白質(zhì),減輕胃部消化負(fù)擔(dān)。選擇果肉橙紅、完全成熟的番木瓜,避免青色木瓜含有的乳膠刺激胃黏膜。可制作木瓜牛奶羹,溫度控制在40℃左右食用最佳。

4、芒果

芒果所含的芒果苷具有抗炎作用,β-胡蘿卜素可修復(fù)黏膜。建議選擇甜度高的臺(tái)農(nóng)或金煌品種,切塊后少量多次食用。對(duì)芒果過(guò)敏者應(yīng)避免食用,食用后出現(xiàn)皮膚瘙癢需立即停用。

5、獼猴桃

獼猴桃中的獼猴桃堿能促進(jìn)蛋白質(zhì)消化,維生素C有助于黏膜修復(fù)。黃金獼猴桃比綠心品種酸度更低,適合胃炎患者。食用時(shí)挖取果肉避免接觸表皮絨毛,每日不超過(guò)1個(gè)為宜。

慢性非萎縮性胃炎患者食用水果需注意:所有水果應(yīng)室溫放置至常溫,避免冷藏后直接食用刺激胃部;餐后1小時(shí)食用比空腹更安全;初次嘗試新品種應(yīng)從少量開(kāi)始觀察耐受性;合并反酸癥狀者需控制每日水果總量在200克以?xún)?nèi)。烹飪方式上可選擇蒸煮、燉湯等熱食方法,如蘋(píng)果泥、雪梨銀耳羹等。若食用后出現(xiàn)胃痛加重或腹瀉,應(yīng)及時(shí)記錄水果種類(lèi)并就診咨詢(xún)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿液呈黃綠色是怎么回事

尿液呈黃綠色可能與藥物代謝、食物色素、尿路感染、肝膽疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。尿液顏色異常通常無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,但持續(xù)存在或伴隨其他癥狀時(shí)建議就醫(yī)檢查。

1、藥物代謝

服用維生素B2片、利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物后,藥物成分經(jīng)腎臟排泄可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性黃綠色改變。這種顏色變化通常在停藥后1-2天內(nèi)自行消失,無(wú)須特殊處理。若同時(shí)出現(xiàn)皮疹或胃腸道不適,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

2、食物色素

大量食用含人工色素的食品飲料或天然色素豐富的蘆筍、藍(lán)莓等,食物中的色素成分可能通過(guò)尿液排出。此類(lèi)情況通常僅持續(xù)數(shù)小時(shí),增加飲水量有助于加速色素代謝。家長(zhǎng)需注意兒童過(guò)量攝入彩色糖果后可能出現(xiàn)類(lèi)似現(xiàn)象。

3、尿路感染

銅綠假單胞菌等特殊病原體引起的尿路感染可能導(dǎo)致尿液黃綠色,常伴隨尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,治療可選用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。老年患者或糖尿病患者更易出現(xiàn)此類(lèi)感染。

4、肝膽疾病

膽管梗阻或肝炎可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常,使尿液呈現(xiàn)黃綠色甚至濃茶色,多伴有皮膚鞏膜黃染。需通過(guò)肝功能檢查和腹部超聲明確診斷,治療可使用熊去氧膽酸膠囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽藥物。長(zhǎng)期飲酒者出現(xiàn)該癥狀應(yīng)警惕酒精性肝病。

5、遺傳代謝異常

先天性高膽紅素血癥等遺傳性疾病可能自幼引起持續(xù)性尿液顏色異常,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。這類(lèi)患者需終身避免誘發(fā)黃疸的因素,必要時(shí)進(jìn)行光療或肝移植治療。家族中有類(lèi)似病史者建議進(jìn)行生育咨詢(xún)。

日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化規(guī)律,記錄伴隨癥狀如發(fā)熱或腹痛。保持每日2000毫升以上飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。進(jìn)行尿液檢查前24小時(shí)應(yīng)避免攝入色素豐富的食物,晨起中段尿檢測(cè)結(jié)果最準(zhǔn)確。若黃綠色尿液持續(xù)3天以上或伴隨體重下降,需盡快到腎內(nèi)科或消化內(nèi)科就診。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
B超看不到孕囊是宮外孕嗎

B超看不到孕囊不一定是宮外孕,可能是懷孕時(shí)間過(guò)短、胚胎發(fā)育異常或檢查誤差等原因?qū)е隆m外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠,需結(jié)合血HCG水平、臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。

懷孕早期孕囊尚未形成或體積過(guò)小時(shí),B超可能無(wú)法清晰顯示。通常月經(jīng)規(guī)律的情況下,妊娠5周后經(jīng)陰道B超可見(jiàn)孕囊,6周后經(jīng)腹部B超可見(jiàn)。若排卵延遲或受精卵著床較晚,實(shí)際孕周小于停經(jīng)時(shí)間,可能出現(xiàn)暫時(shí)性B超無(wú)孕囊表現(xiàn)。此時(shí)需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG翻倍情況,若48小時(shí)增長(zhǎng)超過(guò)66%,可初步排除宮外孕可能。

宮外孕患者可能出現(xiàn)血HCG上升緩慢、陰道不規(guī)則出血、下腹單側(cè)疼痛等癥狀。輸卵管妊娠破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、休克等急癥表現(xiàn)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群如有盆腔炎病史、輸卵管手術(shù)史者,即使初次B超未發(fā)現(xiàn)孕囊,仍需密切隨訪。通過(guò)連續(xù)血HCG檢測(cè)聯(lián)合超聲復(fù)查,多數(shù)宮外孕可在發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥前確診。

建議疑似宮外孕者避免劇烈運(yùn)動(dòng),立即就醫(yī)完善檢查。確診后需根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療,常用藥物包括甲氨蝶呤注射液,手術(shù)方式包括腹腔鏡輸卵管開(kāi)窗術(shù)或切除術(shù)。日常需注意觀察腹痛及陰道出血情況,保持外陰清潔,治療后定期復(fù)查血HCG至正常范圍。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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