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強(qiáng)直性脊柱炎能引起全身疼痛嗎?
來(lái)源:博禾知道
2022-06-17 07:03
42人閱讀
問(wèn)題描述:強(qiáng)直性脊柱炎能引起全身疼嗎
醫(yī)生回答(1)
黎宏儒
副主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):強(qiáng)直性脊柱炎,有可能會(huì)引起全身疼痛,患者以髖關(guān)節(jié)疼痛最為明顯,也有個(gè)別的患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)以及肩關(guān)節(jié)疼痛。建議患者發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)治療,以免影響病情加重,患者治療期間一定要禁忌辛辣刺激性食物,不要熬夜,保證充足睡眠。
2022-06-17 07:21
強(qiáng)直性脊柱炎
全身疼痛
脊柱炎
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強(qiáng)直性脊柱炎引起的原因一般來(lái)說(shuō)可能具有一定的遺傳的因素,這個(gè)是比較重要的一個(gè)因素,其他的一些病因并不是非常的明確,而且在確診之后,一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療,要早期治療控制炎癥要防止發(fā)生畸形的情況,那么在藥物的使用方面也是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)引起胸痛嗎
強(qiáng)直性脊柱炎作為一種系統(tǒng)免疫性疾病,癥狀是全身性的,強(qiáng)直性脊柱炎在急性發(fā)作的時(shí)候會(huì)引起胸部的骨骼,尤其是胸椎及其小關(guān)節(jié),會(huì)引起急性的或慢性的炎癥,這種炎癥刺激也會(huì)帶來(lái)胸椎支配的肌肉韌帶一些反應(yīng)性的炎癥,包括胸部的肌肉,這種反應(yīng)性的炎癥。因此強(qiáng)直性脊柱炎是可以引起胸痛的。強(qiáng)直性脊柱炎引起胸痛往往是脊柱炎發(fā)作的一種表現(xiàn)形式,跟強(qiáng)直性脊柱炎在其他部位帶來(lái)的疼痛是一樣的,一般都是采用局部的對(duì)癥治療為主。可以局部熱敷按摩,可以用一些外用的,局部用一些膏藥,同時(shí)要針對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的病因,應(yīng)用一些專用的強(qiáng)直性脊柱炎的一些藥物來(lái)治療。強(qiáng)直性脊柱炎的胸痛,長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)作會(huì)帶來(lái)由于骨質(zhì)疏松或者是骨骼的變形、增生帶來(lái)一種慢性的局部的胸痛,這種情況需要積極的避免這種并發(fā)癥,同時(shí)如果出現(xiàn)的話,可能也需要骨科醫(yī)生或者是風(fēng)濕免疫科醫(yī)生來(lái)幫助進(jìn)行積極的治療。
李熙平
主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎做什么檢查可以確定
確診強(qiáng)直性脊柱炎需要進(jìn)行多方面的分析,可以做ct以及核磁共振的檢查,強(qiáng)直性脊柱炎屬于是自身免疫性關(guān)節(jié)炎性疾病,一般是不可以徹底治愈的,但是通過(guò)一些藥物或者是理療方法,能夠幫助病人減輕不適,要多按摩肢體,能夠促進(jìn)血液循環(huán),避免肢體僵硬。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎要多久驗(yàn)血常規(guī)
根據(jù)你所說(shuō)的情況來(lái)看的話,一般也就是一個(gè)多月左右或者兩個(gè)月左右驗(yàn)一次血常規(guī)就可以。平時(shí)還要注意積極的用藥調(diào)理控制病情的發(fā)展,得用抗生素吧,配合激素類的藥物,還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,也可以進(jìn)行中醫(yī)理療的方式進(jìn)行調(diào)理,預(yù)防出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)僵硬的癥狀。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎打生物針打多久
強(qiáng)直性脊柱炎這種情況可以接受生物治療,一般接受的治療時(shí)間需要4~6個(gè)月,在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下,逐漸減量或者停用來(lái)慢慢恢復(fù)改善具體的治療情況,要根據(jù)患者的病情和自身的身體狀況,做出相應(yīng)的調(diào)整,在接受治療的時(shí)間3~6個(gè)月會(huì)有明顯的改善,這種情況下往往會(huì)減量或者停藥。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎疼痛怎么緩解
強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛一般可以選擇非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解。比如伊托考昔、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布,還包括布洛芬,雙氯芬酸鈉等。有的患者也可以采用生物制劑進(jìn)行治療,比如TNF-α拮抗劑等。強(qiáng)直性脊柱炎主要會(huì)表現(xiàn)為中軸關(guān)節(jié)的受累,表現(xiàn)以骶髂關(guān)節(jié)為主的,包括髖關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)受累的表現(xiàn),可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的破壞、模糊、蠶蝕,甚至關(guān)節(jié)間隙的狹窄,以及關(guān)節(jié)融合的表現(xiàn)。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎能鍛煉嗎
通常強(qiáng)直性脊柱炎可以適當(dāng)?shù)腻憻挕?qiáng)直性脊柱炎是比較常見(jiàn)的疾病,早期的患者通常表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動(dòng)受限。當(dāng)?shù)介T診就診時(shí),除了給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療外,通常會(huì)建議患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘憻捘康脑谟诟纳粕眢w的狀況。同時(shí),對(duì)于診斷或者是懷疑診斷強(qiáng)直性脊柱炎的患者,需要掌握良好的日常起居方式,以及良好的睡姿。由于患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腰背部疼痛,所以在睡眠時(shí)通常喜歡采用側(cè)臥位的方式進(jìn)行睡覺(jué),患者可能逐漸會(huì)出現(xiàn)明顯的脊柱后突畸形。所以強(qiáng)直性脊柱炎的患者,除了日常功能鍛煉之外,建議在睡眠時(shí),保持平臥位的睡姿。
謝健銘
主治醫(yī)師
東營(yíng)市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
最早的時(shí)候強(qiáng)直性脊柱炎,它就是類風(fēng)濕的一種,也叫中央型的類風(fēng)濕。后來(lái)隨著科學(xué)在發(fā)展,對(duì)它的病因治療有獨(dú)到之處,所以單獨(dú)分出來(lái)了。強(qiáng)直性脊柱炎就是以侵犯脊柱、底髂或者胯關(guān)節(jié)為主的;類風(fēng)濕它是侵犯小關(guān)節(jié)為主的,當(dāng)然它到一定時(shí)候以后,它也侵犯底髂跟胯關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),但是一般早期或者主要侵犯范圍還是小關(guān)節(jié)。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎B27陽(yáng)性是什么?
強(qiáng)直性脊柱炎b27陽(yáng)性或者c反應(yīng)蛋白,血沉陽(yáng)性以及有腰骶部疼痛這種情況,高度懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎。建議你可以結(jié)合影像學(xué)檢查確診,也可以到風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步治療,要按時(shí)服用藥物延緩病情,平時(shí)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),不要進(jìn)行負(fù)重的鍛煉,也不要過(guò)度勞累,平時(shí)有癥狀可以配合中醫(yī)針灸治療的。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)不會(huì)引起頭暈?
再次出現(xiàn)了強(qiáng)直性脊柱炎,如果致使有神經(jīng)血管受壓,也會(huì)再次出現(xiàn)頭暈的癥狀,有可能還拆分有供血不足,這個(gè)疾病有可能還會(huì)再次出現(xiàn)有手腳麻木的,主要是可以用一些擴(kuò)血管的藥物,還可以互相配合做一下針灸救治,平常不要?jiǎng)诶圻^(guò)度,也可以做一下瑜伽活動(dòng),還可以用點(diǎn)天麻川芎煲湯喝。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
早期強(qiáng)直性脊柱炎需要如何治療
早期強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)非甾體抗炎藥控制炎癥、物理治療改善功能、生物制劑延緩進(jìn)展、功能鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度、中醫(yī)調(diào)理緩解癥狀...
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武漢正規(guī)的輸精管炎醫(yī)院排名
武漢正規(guī)的輸精管炎醫(yī)院在診療技術(shù)、設(shè)備配置及服務(wù)流程等方面均具備較高的專業(yè)性,能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的治療方案。綜合醫(yī)院資質(zhì)、科室實(shí)力及患者反饋,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)在輸精管炎診療領(lǐng)域較為突出。其中,同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科擁有先進(jìn)的腔內(nèi)診療技術(shù)和完善的炎癥管理體系;協(xié)和醫(yī)院通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)降低治療風(fēng)險(xiǎn),提升患者康復(fù)效率;武漢大學(xué)人民醫(yī)院則以多學(xué)科協(xié)作模式為特色,注重個(gè)體化治療方案的制定。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,在男性生殖系統(tǒng)炎癥診療領(lǐng)域具有權(quán)威性。該科室針對(duì)輸精管炎的診斷,采用超聲引導(dǎo)下的精準(zhǔn)影像學(xué)評(píng)估,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室病原體檢測(cè)技術(shù),能夠快速明確感染類型及炎癥程度。治療方面,除常規(guī)抗生素療法外,科室還提供局部藥物灌注、物理治療等綜合干預(yù)措施,有效減少慢性炎癥反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院配備有泌尿?qū)S梦?chuàng)手術(shù)室,對(duì)于復(fù)雜性輸精管炎合并梗阻或膿腫的患者,可開展腔鏡下的精細(xì)化處理。此外,醫(yī)院嚴(yán)格遵循規(guī)范化用藥原則,通過(guò)藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素選擇,避免耐藥性問(wèn)題。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院泌尿外科在輸精管炎的微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)。科室引進(jìn)了高清輸精管鏡系統(tǒng),可在直視下觀察管腔內(nèi)的病變情況,顯著提高診斷準(zhǔn)確性。對(duì)于急性化膿性輸精管炎,科室采用超聲介入穿刺引流技術(shù),避免傳統(tǒng)切開引流對(duì)組織的損傷。在慢性炎癥管理中,醫(yī)院開發(fā)了階梯式治療方案:輕度患者通過(guò)熱療聯(lián)合中藥外敷改善局部循環(huán);中重度病例則采用靶向抗炎藥物與免疫調(diào)節(jié)相結(jié)合的方式。醫(yī)院還設(shè)立了男性生殖健康隨訪中心,為患者提供治療后的生育功能評(píng)估服務(wù),確保診療全程的閉環(huán)管理。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科依托省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室平臺(tái),建立了輸精管炎病原體快速檢測(cè)體系,可在24小時(shí)內(nèi)完成細(xì)菌培養(yǎng)及耐藥基因分析。針對(duì)耐藥菌感染病例,科室采用分子診斷技術(shù)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥,并通過(guò)局部藥物緩釋裝置提升治療效果。醫(yī)院特別關(guān)注炎癥對(duì)生育功能的影響,在治療過(guò)程中同步開展精液質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),必要時(shí)聯(lián)合生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行干預(yù)。此外,醫(yī)院創(chuàng)新性應(yīng)用低強(qiáng)度脈沖超聲波技術(shù),促進(jìn)輸精管壁損傷修復(fù),降低纖維化風(fēng)險(xiǎn)。其日間手術(shù)中心還可為外地患者提供便捷的一站式診療服務(wù)。4. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院江北院區(qū)泌尿外科配備有獨(dú)立的男性生殖診療單元,針對(duì)輸精管炎建立了標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑。科室采用數(shù)字化灌注壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng),在藥物灌注治療過(guò)程中實(shí)時(shí)調(diào)整給藥參數(shù),確保藥物有效滲透至病變部位。對(duì)于合并附睪炎或精囊炎的患者,醫(yī)院通過(guò)多模態(tài)影像融合技術(shù)精確定位感染范圍,制定聯(lián)合治療方案。醫(yī)院還特別注重患者健康教育,開發(fā)了線上炎癥管理平臺(tái),提供用藥指導(dǎo)、癥狀跟蹤等延續(xù)性服務(wù)。其院感控制體系連續(xù)五年通過(guò)JCI認(rèn)證,最大限度降低治療過(guò)程中的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。5. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科在輸精管炎治療中融合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)療法優(yōu)勢(shì)。科室除了常規(guī)的西醫(yī)療法外,還自主研發(fā)了清熱利濕方劑,通過(guò)直腸給藥途徑直接作用于盆腔臟器,顯著改善局部水腫狀態(tài)。醫(yī)院引進(jìn)的半導(dǎo)體激光治療儀可選擇性作用于炎癥部位,有效緩解疼痛癥狀。在慢性期管理方面,科室采用穴位敷貼聯(lián)合生物反饋訓(xùn)練,幫助患者恢復(fù)輸精管正常蠕動(dòng)功能。醫(yī)院的藥學(xué)門診還為長(zhǎng)期用藥患者提供肝腎功保護(hù)方案,體現(xiàn)整體治療理念。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
胎心從150多變成130是缺氧嗎
胎心從150多變成130并不一定代表胎兒缺氧,可能與胎兒生理發(fā)育、孕婦狀態(tài)或外界因素有關(guān),但如果胎心持續(xù)異常變化且伴有其他不適癥狀,需立即就醫(yī)。以下從原因到應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行分析。 1、胎心變動(dòng)的正常情況 胎心的波動(dòng)在一定范圍內(nèi)屬于正常現(xiàn)象。胎兒的心率通常在120到160次/分鐘之間,胎心從150多變?yōu)?30可能是胎兒活動(dòng)減少、睡眠周期的正常改變。隨著孕期進(jìn)展,胎兒神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)育,胎心率可能會(huì)輕微波動(dòng)。一般情況下,胎心變化無(wú)需過(guò)度擔(dān)心,但需規(guī)律產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心率。 2、孕婦狀態(tài)或外界刺激影響 孕婦自身狀態(tài)如情緒波動(dòng)、飲食、運(yùn)動(dòng)或體位變化等,也可能短暫影響胎兒心率。例如母體血糖過(guò)低、情緒過(guò)于緊張或者長(zhǎng)期維持某種不恰當(dāng)體位如躺臥平躺可能導(dǎo)致胎兒心率波動(dòng)。另外,體外刺激如觸碰肚子、聽胎音過(guò)程中的壓力也可能短時(shí)間改變胎心。 3、病理性原因 雖然胎心降低并不等同于缺氧,但胎兒缺氧確實(shí)可能導(dǎo)致胎心頻率異常,比如胎心持續(xù)過(guò)快、過(guò)慢或心跳節(jié)律紊亂。缺氧的原因可能包括臍帶問(wèn)題臍帶繞頸、臍帶受壓、羊水異常、胎盤功能不全或孕婦疾病如高血壓、糖尿病等。通常胎兒缺氧會(huì)伴隨胎動(dòng)異常顯著減少或過(guò)于頻繁,這需要立即到醫(yī)院通過(guò)胎心監(jiān)測(cè)儀和超聲檢查進(jìn)一步明確診斷。 應(yīng)對(duì)措施 1、居家監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和胎心 孕中晚期建議每日數(shù)胎動(dòng)。若胎動(dòng)明顯減少每小時(shí)低于3次,或12小時(shí)低于10次或胎心異常波動(dòng),需及時(shí)就醫(yī)。 2、調(diào)整體位和飲食 左側(cè)臥位可改善子宮供血,避免胎兒因局部壓迫導(dǎo)致缺氧。保持規(guī)律均衡飲食,避免低血糖。適度運(yùn)動(dòng)有助于血液循環(huán),更好支持胎兒發(fā)育。本身存在高危妊娠的孕婦需更注意休息和產(chǎn)檢頻率。 3、醫(yī)療檢查與干預(yù) 如孕婦發(fā)現(xiàn)胎心長(zhǎng)期偏離正常范圍,醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或B超評(píng)估胎兒健康狀況。針對(duì)缺氧,可通過(guò)吸氧、調(diào)整母體血液供應(yīng)或促進(jìn)胎盤功能等措施改善。如果胎兒持續(xù)嚴(yán)重缺氧,可能需要緊急引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。 胎心從150多變成130可以是正常生理現(xiàn)象,但也可能是病理變化的征兆,需密切關(guān)注胎兒胎動(dòng)和胎心情況,并定期產(chǎn)檢。如出現(xiàn)胎動(dòng)異常或懷疑缺氧,請(qǐng)盡快采取行動(dòng),避免狀況惡化,確保胎兒健康發(fā)育。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
抑郁癥遺傳幾率有多大
抑郁癥的遺傳幾率大約為30%~40%,但環(huán)境和心理因素也在疾病的發(fā)生中起到重要作用。遺傳因素是抑郁癥的重要誘因,但并不絕對(duì)決定一個(gè)人會(huì)患病,與此同時(shí),壓力、創(chuàng)傷性事件和個(gè)人性格等外部和自身因素也需引起重視。科學(xué)的生活方式和及時(shí)干預(yù)能夠有效減少抑郁癥的發(fā)生率。 1、遺傳因素的作用 抑郁癥確實(shí)具有一定的遺傳傾向,研究表明,親屬中有抑郁癥患者的家族,其患病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的2~3倍。如果是雙胞胎之一患病,另一人的患病率也顯著升高。與之相關(guān)的基因可能影響神經(jīng)傳遞物質(zhì)如5-羥色胺的水平,增加患病的可能性。不過(guò)遺傳的影響并不是全部,外部誘因在很大程度上決定了遺傳傾向是否轉(zhuǎn)化為實(shí)際疾病。 2、環(huán)境因素的影響 抑郁癥的發(fā)生和生長(zhǎng)環(huán)境密切相關(guān)。重大生活事件如親人去世、失業(yè)、長(zhǎng)期處于高壓的工作或生活狀態(tài)、不良的家庭氛圍以及遭受過(guò)虐待或欺凌的經(jīng)歷,都會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這些外部壓力可能激活攜帶基因的人群,使他們更容易表現(xiàn)出抑郁癥狀。改善生活環(huán)境和減少壓力源非常關(guān)鍵,如學(xué)習(xí)壓力管理技巧,培養(yǎng)支持性社交網(wǎng)絡(luò)等。 3、生理及心理因素的作用 患抑郁癥的人常出現(xiàn)體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂如多巴胺、去甲腎上腺素等降低、大腦結(jié)構(gòu)異常如額葉功能低下等生理變化。個(gè)體性格也是一個(gè)重要因素。悲觀、完美主義或過(guò)度敏感的人更容易受到負(fù)面情緒的影響,患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)較高。積極調(diào)整心態(tài),規(guī)律作息、運(yùn)動(dòng)和冥想可以緩解這些生理和心理壓力。 4、如何應(yīng)對(duì)和治療 對(duì)于已經(jīng)確診或疑似有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人,可以通過(guò)以下方法盡早采取干預(yù): 藥物治療:常用抗抑郁藥物包括SSRIs選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,如氟西汀、SNRIs如文拉法辛和三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿擅自用藥或停藥。 心理治療:認(rèn)知行為療法CBT和人際關(guān)系治療IPT對(duì)調(diào)整負(fù)性思維模式、改善情緒和人際互動(dòng)非常有效。心理治療尤其適合輕度抑郁或輔助藥物治療。 健康生活方式:保持高質(zhì)量睡眠、進(jìn)行規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或瑜伽,并持續(xù)攝入富含蛋白質(zhì)和omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅(jiān)果,能夠增強(qiáng)身體和大腦的應(yīng)激能力。建議減少高糖飲食,避免形成應(yīng)激性暴飲暴食的壞習(xí)慣。 抑郁癥不僅僅是遺傳造成的結(jié)果,它是多種因素綜合作用的病癥。如果家庭中有人患過(guò)抑郁癥,建議關(guān)注心理健康和生活方式改進(jìn),必要時(shí)盡早咨詢以科學(xué)的方法積極防范疾病的發(fā)生。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
頭顱磁共振T2高信號(hào)代表什么
頭顱磁共振T2高信號(hào)通常代表腦組織中含水量的異常增多,可能與炎癥、缺血、腫瘤或退行性病變等有關(guān),需要結(jié)合影像具體特點(diǎn)、病史和其他檢查進(jìn)一步判斷具體原因和病情。 1、常見(jiàn)病理性原因 T2高信號(hào)反映了組織中水分的增多,常見(jiàn)原因包括以下疾病: 腦炎或感染:如病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎,這些疾病可引起局部炎癥和水腫,表現(xiàn)為高信號(hào)。 缺血性腦病:如腦梗死的急性期和亞急性期,由于缺血導(dǎo)致組織壞死和水腫,磁共振T2序列會(huì)顯現(xiàn)高信號(hào)。 腦腫瘤:某些腫瘤如膠質(zhì)瘤也可能因瘤周水腫或組織特性導(dǎo)致高信號(hào)。 建議:一旦T2高信號(hào)提示病理性改變,需盡快就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步診斷,如增強(qiáng)掃描、腦功能檢查或血液分析,明確病原后盡早治療。 2、生理性或退行性變化 有些T2高信號(hào)并非嚴(yán)重病變,而是生理性老化或輕微退行性改變的表現(xiàn): 漸進(jìn)性腦白質(zhì)病變:中老年人群中常見(jiàn),因腦血管微循環(huán)障礙引發(fā)的腦白質(zhì)脫髓鞘化。 年齡相關(guān)性小血管病變:早期并不一定伴隨功能損傷,但需警惕血管情況并控制高血壓等危險(xiǎn)因素。 建議:對(duì)于明確的生理性或退行性T2高信號(hào),可定期復(fù)查影像,注意生活方式管理,如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等,以延緩進(jìn)展。 3、外傷后改變 腦部外傷可能導(dǎo)致局部血管破裂、腦組織水腫或小血腫形成,T2序列上可能出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)的高信號(hào)區(qū)域。 建議:如病史明確,影像高信號(hào)持續(xù)較小且無(wú)明顯臨床癥狀,可觀察恢復(fù);如信號(hào)增多或癥狀惡化,應(yīng)盡早檢查評(píng)估是否合并血腫或慢性腦膜下積液。 4、珍稀病病因 有些罕見(jiàn)疾病如脫髓鞘病多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎或代謝性腦病如威爾森病,糖尿病相關(guān)腦病可能在磁共振T2序列中顯示高信號(hào)。 建議:針對(duì)少見(jiàn)病癥,必要時(shí)可行腰穿、基因檢測(cè)或功能試驗(yàn)進(jìn)行差異化診斷,以明確具體病因并開展針對(duì)性治療。 T2高信號(hào)在頭顱磁共振影像中是重要的病理指標(biāo),但并非完全等同于嚴(yán)重疾病。發(fā)現(xiàn)該信號(hào)后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)進(jìn)一步檢查明確原因,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),以降低對(duì)腦部功能的潛在影響。
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
感冒血常規(guī)指標(biāo)怎么看
感冒時(shí)血常規(guī)主要關(guān)注白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞比例和中性粒細(xì)胞比例,這些指標(biāo)能幫助判斷感冒的類型如病毒性感冒或細(xì)菌性感冒。根據(jù)指標(biāo)變化,可初步推測(cè)病因,并選擇相應(yīng)的治療措施。 1、白細(xì)胞總數(shù)的變化 白細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的重要組成部分,其總數(shù)的升高或降低能反映身體是否受到感染。病毒性感冒時(shí),白細(xì)胞總數(shù)一般正常或略低,而細(xì)菌感染通常會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)升高。如果檢測(cè)結(jié)果顯示白細(xì)胞數(shù)量顯著升高,可能需要進(jìn)一步確認(rèn)是否存在細(xì)菌感染。 2、淋巴細(xì)胞比例和中性粒細(xì)胞比例 淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的比例是判斷感冒類型的重要依據(jù)。病毒性感冒通常會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例升高,而細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例會(huì)顯著增加。如果兩者變化明顯,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況決定治療方案,如抗病毒藥物或抗生素的使用。 3、其他常見(jiàn)相關(guān)指標(biāo) 血常規(guī)檢查中還可能關(guān)注紅細(xì)胞與血紅蛋白等指標(biāo),以排除并發(fā)癥或其他病因。例如嚴(yán)重感冒可能導(dǎo)致炎癥系統(tǒng)紊亂,表現(xiàn)為C反應(yīng)蛋白升高或血小板異常波動(dòng),這些情況需要結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步評(píng)估。 在感冒期間,血常規(guī)指標(biāo)的異常變化提示身體可能正經(jīng)歷更復(fù)雜的病理變化。如果感冒加重或血常規(guī)顯示顯著異常,建議及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生制定治療方案,包括使用抗病毒藥物如奧司他韋、廣譜抗生素如青霉素類藥物或給予對(duì)癥支持治療,同時(shí)注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡和適當(dāng)休息,以增強(qiáng)身體免疫力。 當(dāng)感冒發(fā)生時(shí),通過(guò)血常規(guī)監(jiān)測(cè)可以更清楚地了解健康狀態(tài)。如果身體出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或血常規(guī)指標(biāo)異常,不要忽視,及時(shí)咨詢醫(yī)生以獲得精準(zhǔn)治療。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
瘦人增肌健身的方法
瘦人增肌健身的關(guān)鍵是通過(guò)科學(xué)的訓(xùn)練、合理的飲食和充足的休息來(lái)促進(jìn)肌肉的生長(zhǎng)。建議制定系統(tǒng)的力量訓(xùn)練計(jì)劃,增加蛋白質(zhì)和熱量攝入,并保證每晚7到8小時(shí)的睡眠。 1、科學(xué)的力量訓(xùn)練 瘦人想要增肌,力量訓(xùn)練是不可或缺的一環(huán)。建議每周進(jìn)行3到5次的抗阻訓(xùn)練,專注于復(fù)合動(dòng)作,如深蹲、硬拉、臥推和引體向上,這些動(dòng)作能同時(shí)刺激多個(gè)肌群,有助于提高總體肌肉量。每組訓(xùn)練應(yīng)采用8到12次的中高負(fù)荷模式,這既可以提高肌肉強(qiáng)度,又能起到增肌效果。訓(xùn)練時(shí)記得逐漸提高重量稱為漸進(jìn)式超負(fù)荷,以持續(xù)刺激肌肉增長(zhǎng)周期。 2、增加熱量和蛋白質(zhì)攝入 瘦人增肌的另一個(gè)核心是達(dá)到“熱量盈余”,即攝入的熱量要高于消耗的熱量。可以適當(dāng)增加日常飲食中的優(yōu)質(zhì)碳水化合物如全谷物、燕麥、紅薯,為肌肉提供所需能量。同時(shí),蛋白質(zhì)是肌肉合成的關(guān)鍵,建議瘦人每天每公斤體重?cái)z入1.5到2.0克蛋白質(zhì),從雞肉、魚類、蛋類、豆類等食物中獲取優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)可以補(bǔ)充乳清蛋白粉。每3至4小時(shí)進(jìn)食一次小餐,有助于穩(wěn)定血糖水平并促進(jìn)肌肉修復(fù)。 3、保證充足的睡眠和休息 肌肉的生長(zhǎng)不僅發(fā)生在訓(xùn)練中,更重要的是在休息時(shí)完成。身體需要通過(guò)深度睡眠來(lái)修復(fù)訓(xùn)練造成的肌肉微小撕裂,這一過(guò)程有助于肌纖維變得更強(qiáng)壯。每晚保持7到8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠尤為重要。如果訓(xùn)練量較大,還可以安排1到2天的完全休息時(shí)間,讓肌肉得到充分恢復(fù)。 4、必要的補(bǔ)劑使用 針對(duì)難增重的瘦人,可以考慮使用一些增肌補(bǔ)劑來(lái)輔助。推薦乳清蛋白粉作為基礎(chǔ)補(bǔ)劑,幫助快速滿足蛋白質(zhì)需求;肌酸可提高力量訓(xùn)練表現(xiàn);增重粉則可以作為額外熱量和營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充來(lái)源,但需控制總熱量避免堆積脂肪。 瘦人增肌需要耐心和長(zhǎng)期堅(jiān)持,科學(xué)訓(xùn)練、合理飲食和充足恢復(fù)是核心要素。將增肌計(jì)劃分階段執(zhí)行,記錄訓(xùn)練和飲食進(jìn)度,可以幫助更直觀地看到增長(zhǎng)結(jié)果。記住,增肌是一個(gè)慢速過(guò)程,但只要堅(jiān)持,就一定會(huì)取得成效。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
前列腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
前列腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括前列腺特異抗原PSA檢測(cè)、直腸指診DRE、影像學(xué)檢查和前列腺穿刺活檢,最終確診需要以病理報(bào)告為依據(jù)。早期發(fā)現(xiàn)和準(zhǔn)確診斷有助于提高治療效果,應(yīng)定期篩查并及時(shí)就醫(yī)。 1、PSA檢測(cè) 通過(guò)檢測(cè)血液中的前列腺特異抗原含量,可以初步評(píng)估前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。PSA在前列腺癌患者中通常會(huì)升高,具體分為總PSA、游離PSA及其比例的綜合評(píng)估。正常情況下,PSA值通常低于4ng/mL,但高于此值也可能與前列腺肥大或炎癥有關(guān)。PSA檢測(cè)并非單一的確診依據(jù),而是進(jìn)一步檢查的指引。 2、直腸指診DRE 這是醫(yī)生通過(guò)手指觸摸直腸壁內(nèi)的前列腺來(lái)檢查是否存在腫塊、硬化或不對(duì)稱的簡(jiǎn)單方法。DRE能夠幫助發(fā)現(xiàn)前列腺的形態(tài)學(xué)異常,但該方法的準(zhǔn)確性有限,因此通常與其他檢查聯(lián)合使用。 3、影像學(xué)檢查 通過(guò)超聲、核磁共振成像MRI等影像學(xué)技術(shù),可以評(píng)估前列腺內(nèi)部的病變情況,尤其是多參數(shù)MRImpMRI,能夠細(xì)致分析腫瘤的大小、位置及可能的擴(kuò)散。近年,多參數(shù)MRI被認(rèn)為是更準(zhǔn)確的無(wú)創(chuàng)檢查手段,可進(jìn)一步輔助篩查。 4、前列腺穿刺活檢 這是確診的關(guān)鍵步驟。醫(yī)生在影像學(xué)引導(dǎo)下使用細(xì)針獲取前列腺組織樣本進(jìn)行病理學(xué)分析。如果在活檢中發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞,則可明確診斷為前列腺癌,并根據(jù)病理分級(jí)如Gleason評(píng)分評(píng)估癌癥的侵襲性。 5、其他檢測(cè) 血液和尿液的相關(guān)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),如前列腺癌基因3PCA3檢查,也可輔助提高診斷準(zhǔn)確性。如果存在癌癥擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn),還需進(jìn)行骨掃描及CT檢查以評(píng)估可能的轉(zhuǎn)移。 早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌是提高治愈率的關(guān)鍵,建議50歲以上男性,特別是有家族遺傳史的高危人群,定期進(jìn)行PSA檢測(cè)和直腸指診。如果發(fā)現(xiàn)PSA升高或其他異常,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查和活檢進(jìn)一步確診,避免延誤病情。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎樣判斷橈神經(jīng)在恢復(fù)
橈神經(jīng)是否在恢復(fù)可以通過(guò)癥狀改善、功能檢測(cè)和醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷,必要時(shí)需要通過(guò)專業(yè)的神經(jīng)傳導(dǎo)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。若神經(jīng)損傷持續(xù)沒(méi)有改善,應(yīng)盡早尋求醫(yī)生的幫助以避免永久性損傷。 1、癥狀改善的判斷 橈神經(jīng)恢復(fù)的最直接表現(xiàn)是其支配的區(qū)域逐漸恢復(fù)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。例如,如果患者此前感到手背拇指一側(cè)麻木,隨著神經(jīng)恢復(fù),麻木感會(huì)逐漸減輕。曾經(jīng)無(wú)法完成腕背伸動(dòng)作的患者,可能逐步恢復(fù)部分或完全的腕部伸展能力。針對(duì)這些情況,日常需注意觀察癥狀變化,并定期記錄手功能的進(jìn)展。 2、簡(jiǎn)單功能檢測(cè) 可以進(jìn)行一些基礎(chǔ)的功能測(cè)試來(lái)判斷橈神經(jīng)的恢復(fù)水平。例如: 腕背伸測(cè)試:嘗試抬起手腕,看是否能夠順利完成動(dòng)作,恢復(fù)程度越高,疼痛感和肌肉無(wú)力感越少。 手指伸直測(cè)試:檢查是否可以有效伸展每根手指,特別是拇指和食指的功能表現(xiàn)。 日常情況下,若患者逐步恢復(fù)這些基礎(chǔ)動(dòng)作功能,通常說(shuō)明橈神經(jīng)正在修復(fù)中。 3、醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn) 如果癥狀改善不明顯,可以進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查NCV和肌電圖EMG,以評(píng)估橈神經(jīng)的傳導(dǎo)功能和恢復(fù)程度。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能夠精確判斷神經(jīng)纖維的損傷或再生情況,并輔助醫(yī)生制定后續(xù)治療計(jì)劃。影像學(xué)檢查如超聲或MRI也可以幫助排查是否有神經(jīng)周圍組織壓迫或損傷。 4、促進(jìn)橈神經(jīng)恢復(fù)的方法 藥物治療:如維生素B族B1、B6和B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善神經(jīng)代謝,或者應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如依帕司他。 物理治療:包括電刺激療法、紅外線或超聲波治療,這些對(duì)促進(jìn)神經(jīng)小血管循環(huán)、減少水腫有一定幫助。 康復(fù)訓(xùn)練:通過(guò)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如腕部和手指主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng),加強(qiáng)肌肉功能,同時(shí)防止關(guān)節(jié)僵硬。 手術(shù)干預(yù):若橈神經(jīng)受到嚴(yán)重壓迫或完全斷裂,可能需要行神經(jīng)松解術(shù)或神經(jīng)接合術(shù),恢復(fù)神經(jīng)結(jié)構(gòu)完整性。 橈神經(jīng)的恢復(fù)一般需要數(shù)周至數(shù)月不等,具體時(shí)間因損傷程度差異較大。在日常生活中,患者需遵醫(yī)囑按計(jì)劃康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)定期隨診以確保康復(fù)進(jìn)展符合預(yù)期。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)立即咨詢專業(yè)避免耽誤治療時(shí)機(jī)。
張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
上不來(lái)氣憋得慌是怎么回事
上不來(lái)氣憋得慌可能與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、心理因素或其他外部環(huán)境問(wèn)題有關(guān),常見(jiàn)原因包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病COPD、焦慮等情緒問(wèn)題。需根據(jù)癥狀分析具體病因并采取相應(yīng)治療措施,如藥物治療、情緒管理和必要時(shí)就醫(yī)診斷。 1呼吸系統(tǒng)疾病: 哮喘、慢性阻塞性肺疾病COPD、過(guò)敏性鼻炎等可能導(dǎo)致呼吸受阻,進(jìn)而出現(xiàn)上不來(lái)氣的情況。哮喘通常伴隨呼吸時(shí)的哮鳴音和胸悶感,而COPD多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙的患者,癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的呼吸困難。治療上,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德控制哮喘;COPD則建議長(zhǎng)期氧療、戒煙,并使用抗膽堿藥物緩解癥狀。過(guò)敏性鼻炎患者需要避免過(guò)敏原,并可使用鼻用激素噴劑如氟替卡松緩解癥狀。 2心血管疾病: 如心功能不全、心絞痛,可能因心臟泵血功能下降或冠狀動(dòng)脈供血不足引起上不來(lái)氣,同時(shí)伴隨胸悶感或胸痛。此類情況需要盡早就醫(yī),藥物治療方案包括硝酸甘油類藥物緩解心絞痛、β受體阻滯劑如美托洛爾改善心臟負(fù)荷,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)干預(yù),如冠狀動(dòng)脈支架術(shù)或搭橋術(shù)。 3心理或精神因素: 焦慮、驚恐發(fā)作等心理原因常導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)的呼吸急促、胸悶甚至瀕死感,主要是由過(guò)度的交感神經(jīng)過(guò)度興奮引起。通過(guò)學(xué)會(huì)腹式呼吸、冥想練習(xí)等方式改善呼吸狀況,必要時(shí)可咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為療法,或服用抗焦慮藥物如勞拉西泮。 4外部環(huán)境因素: 空氣污染、過(guò)于密閉的空間可能讓人感覺(jué)呼吸不暢。長(zhǎng)期吸入粉塵或有害氣體也會(huì)增加出現(xiàn)呼吸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)。改善環(huán)境、使用空氣凈化器是有效的方法,同時(shí)要注意保持適當(dāng)?shù)耐L(fēng)。 如果反復(fù)出現(xiàn)憋氣癥狀,請(qǐng)盡快就醫(yī)尋找病因。無(wú)論是因疾病還是焦慮引起的問(wèn)題,都需采取有針對(duì)性的處理方法,提高生活質(zhì)量。不要忽視身體給出的警示信號(hào),盡早干預(yù)才能預(yù)防更嚴(yán)重后果的發(fā)生。
劉長(zhǎng)生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
乙肝病毒DNA定量結(jié)果如何看
乙肝病毒DNA定量檢測(cè)結(jié)果主要用于判斷病毒的復(fù)制水平,其讀數(shù)越高,說(shuō)明病毒復(fù)制活躍性越強(qiáng),疾病傳染性越高,同時(shí)可能提示肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)更高。常見(jiàn)的參考范圍為“未檢測(cè)到”或“低于檢測(cè)下限”,若結(jié)果較高則需進(jìn)一步評(píng)估病情并選擇合適的治療方案。 1、乙肝病毒DNA定量的意義 乙肝病毒DNA定量檢測(cè)主要是評(píng)估體內(nèi)乙肝病毒的數(shù)量,它能夠反映病毒的復(fù)制活躍度,對(duì)判斷感染者疾病進(jìn)程、傳染性和治療效果有重要作用。正常情況下,未感染乙肝的健康人群應(yīng)該是“未檢測(cè)到”病毒DNA。如果結(jié)果顯示病毒量升高例如數(shù)值大于10^3~10^4、IU/mL,通常提示疾病處于復(fù)制期,需警惕肝臟受損的可能性。對(duì)于抗病毒治療人群,這一檢測(cè)還能輔助判斷藥物的效果,若病毒DNA顯著下降或降至檢測(cè)不到,說(shuō)明治療較為有效。 2、結(jié)果高的病因及危險(xiǎn) 乙肝病毒DNA定量值升高的主要病因包括:①感染活動(dòng)性高——急性乙肝期或慢性乙肝活動(dòng)期時(shí),病毒活躍復(fù)制;②免疫控制失敗——部分?jǐn)y帶者免疫系統(tǒng)無(wú)法抑制病毒復(fù)制;③誤服藥物或有其他疾病導(dǎo)致免疫抑制,可能加劇病毒的活躍性。如病毒活躍,長(zhǎng)期無(wú)法控制,可能造成慢性肝炎,甚至發(fā)展為肝硬化或肝癌。若定量值超過(guò)10^6、IU/mL,可認(rèn)為具有較高的傳染性。 3、如何解讀數(shù)值并采取應(yīng)對(duì)措施 1如果檢測(cè)為“未檢測(cè)到”或“低于檢測(cè)下限”——說(shuō)明病毒復(fù)制受到良好的抑制,大多處于穩(wěn)定無(wú)癥狀狀態(tài),可常規(guī)隨訪,每3~6個(gè)月復(fù)查一次。 2如數(shù)值在10^3~10^5、IU/mL之間且伴有肝功能異常,應(yīng)盡早咨詢可能需要接受抗病毒藥物治療,如恩替卡韋、替諾福韋或阿德福韋酯。 3若病毒量高于10^6、IU/mL,達(dá)到較高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)間,這通常伴隨肝細(xì)胞明顯受損甚至纖維化。建議全面體檢如肝臟B超、甲胎蛋白,由專科醫(yī)生評(píng)估是否加速抗病毒治療,必要時(shí)需進(jìn)行肝活檢。 4、生活中的管理建議 檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合肝功能指標(biāo)如ALT、AST、B超檢查全面分析。即使病毒量低,也需良好管理才能避免病情進(jìn)展。建議:①飲食清淡,少油少鹽,避免酒精;②保持適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力;③避免濫用藥物,尤其是損傷肝臟的藥物;④定期體檢、監(jiān)測(cè)病情。 乙肝病毒DNA定量是評(píng)估病情與治療的重要工具,結(jié)果較高應(yīng)及時(shí)就醫(yī),結(jié)合醫(yī)生建議制定明確的治療或管理計(jì)劃,切勿耽誤治療時(shí)機(jī)。定期復(fù)查與科學(xué)的生活管理對(duì)穩(wěn)定病情至關(guān)重要。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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