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肺挫傷淤血怎么咳出來(lái)?
來(lái)源:博禾知道
2022-06-01 14:55
27人閱讀
問(wèn)題描述:肺挫傷淤血怎么咳出來(lái)?
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):肺挫傷淤血如何咳出來(lái),那就需要根據(jù)患者目前淤血的情況綜合的判斷,一般情況下如果患者在出現(xiàn)淤血之后,癥狀輕微的話,基本沒(méi)有太大問(wèn)題,但是如果目前持續(xù)的癥狀比較嚴(yán)重,可能就需要進(jìn)行手術(shù)才可以得到緩解。
2022-06-01 15:07
肺挫傷
挫傷
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他這種情況下肺部出現(xiàn)有肺不張的情況下,一般會(huì)引起出現(xiàn)有胸痛胸悶,以及會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有呼吸不暢的情況。可以適當(dāng)?shù)呐浜衔跻约八幬飦?lái)進(jìn)行調(diào)理,對(duì)于后期的恢復(fù)鞏固效果才是屬于比較明顯的。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
創(chuàng)傷性濕肺是肺挫傷嗎?
肺傷害病患初期出現(xiàn)多不明顯,易被忽視。初期查驗(yàn)X光時(shí),可無(wú)異常或未見(jiàn)肋骨骨折,離院后病患可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)肺本質(zhì)損傷,出現(xiàn)肺泡內(nèi)積血或肺組織)出血,并可迅速出現(xiàn)胸痛、氣喘、呼吸衰竭,常延誤診療。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肋骨骨折導(dǎo)致肺挫傷了要怎么辦?
如果是因?yàn)樾袆?dòng)不慎導(dǎo)致自己受傷了,類(lèi)似于這樣的情況,必須及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的外科住院治療。這個(gè)問(wèn)題是很危險(xiǎn)的,需要關(guān)切并及時(shí)處理。當(dāng)出現(xiàn)肋骨骨折導(dǎo)致肺挫傷這個(gè)癥狀的時(shí)候,是非常容易引起氣胸和胸腔積液導(dǎo)致局部感染的。這個(gè)時(shí)候最好要選擇住院,在這個(gè)期間,要好好調(diào)整自己的身體狀態(tài),醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的相應(yīng)處理措施可以及時(shí)觀察病情,飲食方面要清淡,選擇具有營(yíng)養(yǎng),可以幫助消化讓身體更加健康的食物。出院之后,謹(jǐn)尊醫(yī)囑,一定要和醫(yī)生明確說(shuō)好自己的拳擊愛(ài)好,聽(tīng)取醫(yī)生給出的建議,以防同樣的事情再度發(fā)生。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肺挫傷肺不張什么反應(yīng)?
肺部出現(xiàn)有挫傷引起出現(xiàn)有肺不張的情況,建議您最好還是先進(jìn)一步的做一個(gè)肺部CT診斷一下為主的,對(duì)于他這種情況下一般會(huì)引起出現(xiàn)胸痛胸悶,呼吸不暢。對(duì)于這種情況下可以及時(shí)的選擇吸氧癥狀嚴(yán)重的話需要選擇手術(shù)治療的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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葉小茵
主治醫(yī)師
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四環(huán)素牙會(huì)傳染嗎
四環(huán)素牙不會(huì)傳染,它是一種因在牙齒發(fā)育階段服用四環(huán)素類(lèi)藥物而引起的牙齒染色問(wèn)題,屬于藥物性牙齒損害,與細(xì)菌或病毒感染無(wú)關(guān),不具備傳染性。盡管它不會(huì)傳染,但其影響可以遺留到成年,如果發(fā)現(xiàn)牙齒明顯著色或伴隨其他口腔問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)牙科通過(guò)科學(xué)的方式進(jìn)行美觀和功能上的改善。 1、四環(huán)素牙的原因 四環(huán)素牙的形成主要與四環(huán)素類(lèi)藥物如四環(huán)素、土霉素等的使用有關(guān),尤其是在出生后至8歲期間牙齒發(fā)育過(guò)程中服用該藥物時(shí),藥物中的成分會(huì)與牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)中的鈣結(jié)合,形成黃色、灰色或棕色的沉積,導(dǎo)致牙齒永久性變色。這種現(xiàn)象不受遺傳、環(huán)境等因素的直接影響,而是純藥物作用的結(jié)果,因此不具備傳染性。 2、四環(huán)素牙的解決方法 美白牙齒治療:對(duì)于輕度四環(huán)素牙,可以使用牙齒冷光美白、激光美白等方法,原理是通過(guò)漂白劑氧化牙齒表面的色素,從而達(dá)到改善色澤的效果。這類(lèi)方法通常在牙科診所完成,效果持續(xù)時(shí)間因個(gè)人習(xí)慣而異,一般為半年至一年。 瓷貼面修復(fù):中度或重度四環(huán)素牙可考慮瓷貼面,這是一種將陶瓷材料覆蓋在牙齒表面的技術(shù),不僅能夠修飾牙齒的不良顏色,還具備一定的耐久性和自然美觀。 全冠修復(fù):對(duì)于非常嚴(yán)重的四環(huán)素牙,特別是伴隨牙齒磨損或結(jié)構(gòu)缺陷的情況,牙醫(yī)可能建議進(jìn)行全冠修復(fù),即使用人工材料制作完整的牙冠覆蓋于牙齒之上,達(dá)到功能與美觀雙重修復(fù)。 3、預(yù)防四環(huán)素牙的方法 預(yù)防四環(huán)素牙發(fā)生的關(guān)鍵在于避免兒童在牙齒發(fā)育階段使用四環(huán)素類(lèi)藥物。如果需要抗生素治療,應(yīng)征求醫(yī)生意見(jiàn),選擇對(duì)牙齒安全的替代藥物。同時(shí),日常注意口腔清潔習(xí)慣、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,有助于增強(qiáng)牙齒健康。 四環(huán)素牙不可傳染,所以不必?fù)?dān)心家庭成員之間的交叉影響。然而,已經(jīng)形成的四環(huán)素牙對(duì)個(gè)人的笑容和自信可能帶來(lái)困擾,因此建議早日就醫(yī),選擇適合的治療方式來(lái)改善牙齒美觀與功能。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
骨折后出現(xiàn)水腫怎么辦
骨折后出現(xiàn)水腫是由于局部血管受損、組織炎癥反應(yīng)等原因引發(fā)的,是康復(fù)過(guò)程中較為常見(jiàn)的現(xiàn)象,可以通過(guò)抬高患肢、冷敷、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方法緩解,嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)接受針對(duì)性處理。 1、骨折導(dǎo)致水腫的原因 骨折后水腫的發(fā)生主要源于局部組織受損引起的炎癥反應(yīng)和液體聚積。骨折時(shí),周?chē)堋⒘馨凸芸赡苁軗p,導(dǎo)致組織間隙中出現(xiàn)液體潴留。同時(shí),骨折后活動(dòng)減少,靜脈和淋巴回流功能減弱,也加重了水腫。石膏或夾板固定過(guò)緊,可能壓迫血管,進(jìn)一步引發(fā)病情。 2、緩解骨折水腫的方法 抬高患肢:將骨折部位抬高至心臟以上高度,促進(jìn)血液和淋巴液回流,減輕局部壓力。這一方法適合早期和輕度水腫情況。 冷敷:骨折初期48小時(shí)內(nèi)可使用冷敷如冰袋或冷毛巾,每次敷20分鐘,每日3-4次。它有助于收縮血管,減少滲出和炎癥反應(yīng)。 適當(dāng)活動(dòng):在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行一些輕柔的康復(fù)訓(xùn)練,例如手指、腳趾的握拳或屈伸活動(dòng),能有效改善循環(huán),減輕腫脹。 3、嚴(yán)重情況的處理 就醫(yī)處理:如果水腫持續(xù)不退甚至伴有劇烈疼痛、皮膚變色如變紫或發(fā)白、麻木感等異常表現(xiàn),可能是深靜脈血栓或血管壓迫性并發(fā)癥,需緊急處理。 藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬來(lái)緩解炎癥,或給予利尿藥物幫助消腫。 物理治療:嚴(yán)重水腫時(shí),理療師可能會(huì)采用淋巴引流技術(shù),或通過(guò)穿戴醫(yī)療級(jí)壓力襪改善循環(huán)。 骨折后水腫雖常見(jiàn),但也不容忽視,應(yīng)根據(jù)癥狀程度選擇合適的處理方法。保持與醫(yī)生溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案,以促進(jìn)更快、更好的康復(fù)。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
腳踝扭傷了腫了怎么恢復(fù)最快
腳踝扭傷后腫脹想要恢復(fù)最快,需采取快速有效的應(yīng)急處理,包括適當(dāng)休息、冰敷消腫、加壓包扎和抬高腳踝。這些措施可以有效減輕腫脹和疼痛,促進(jìn)康復(fù)。 1、冰敷降溫以減輕腫脹 在腳踝扭傷后的48小時(shí)內(nèi),使用冰袋或冷毛巾敷在腫脹部位,每次15-20分鐘,每2-3小時(shí)重復(fù)一次。這可以幫助減少局部血管擴(kuò)張,減輕炎癥反應(yīng),避免腫脹進(jìn)一步加重。但注意避免將冰塊直接接觸皮膚,以免凍傷。 2、適度加壓減少積液 用彈性繃帶對(duì)腫脹部位進(jìn)行適度的加壓包扎,幫助防止組織液滲出和進(jìn)一步的腫脹。但需注意綁扎不能過(guò)緊,以免影響血液循環(huán)。包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)端腳趾向近端逐漸進(jìn)行,并定期檢查皮膚的顏色和溫度。 3、抬高腳踝促進(jìn)血液和淋巴回流 在休息時(shí),將腳踝墊高至高于心臟的水平,能有效促進(jìn)血液循環(huán)及淋巴回流,快速減輕局部腫脹。每次抬高15-30分鐘,每天重復(fù)多次,可加速消腫。 4、適當(dāng)休息避免過(guò)度負(fù)重 早期應(yīng)避免腳踝負(fù)重活動(dòng),讓韌帶和軟組織得到休息和修復(fù)。可使用拐杖減輕負(fù)擔(dān)。在疼痛和腫脹明顯減輕后,可在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下,適量進(jìn)行恢復(fù)性鍛煉,例如簡(jiǎn)單的踝關(guān)節(jié)活動(dòng),以防止僵硬,但所有活動(dòng)都應(yīng)以無(wú)痛為前提。 5、必要時(shí)藥物或?qū)I(yè)治療干預(yù) 如果腫脹嚴(yán)重或疼痛持續(xù),可以服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸緩解癥狀,但需遵醫(yī)囑。若通過(guò)以上方法未見(jiàn)明顯緩解,建議盡快就醫(yī),拍片檢查排除骨折、韌帶撕裂等更嚴(yán)重的問(wèn)題。 通過(guò)及時(shí)采取科學(xué)的應(yīng)對(duì)措施,可以大大縮短腳踝扭傷的恢復(fù)時(shí)間。若腫脹持續(xù)超過(guò)一周或伴隨異常癥狀,則應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確保安全康復(fù)。
汪晨
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
子宮內(nèi)膜非典型增生能治好嗎
子宮內(nèi)膜非典型增生是可以治療的,通過(guò)及時(shí)干預(yù)和科學(xué)治療,大多數(shù)患者可以有效控制病情,甚至痊愈。治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療以及定期隨訪,具體方案需根據(jù)患者的實(shí)際情況個(gè)性化制定。 1、原因分析 子宮內(nèi)膜非典型增生是一種由于子宮內(nèi)膜細(xì)胞異常分化和增生引起的疾病,是子宮內(nèi)膜癌的癌前病變。引發(fā)此病的主要原因包括內(nèi)分泌失調(diào)如雌激素水平過(guò)高但無(wú)孕激素對(duì)抗、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、長(zhǎng)期無(wú)排卵等。遺傳因素、慢性炎癥、長(zhǎng)期使用含雌激素的激素替代療法等,也是潛在誘因。 2、治療方法 藥物治療:適合病變較輕或有生育需求的患者。常用黃體酮類(lèi)藥物,如地屈孕酮片、美服培酮、米非司酮等,這些藥物可以抑制子宮內(nèi)膜的過(guò)度增生,幫助內(nèi)膜細(xì)胞恢復(fù)正常分化。 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的非典型增生或無(wú)生育需求的患者,手術(shù)治療是更徹底的選擇。常見(jiàn)手術(shù)包括宮腔鏡手術(shù)切除病灶、子宮內(nèi)膜切除術(shù),甚至子宮全切術(shù)特別是反復(fù)無(wú)效治療、風(fēng)險(xiǎn)較高者。 隨訪和監(jiān)測(cè):無(wú)論是藥物治療還是手術(shù)治療,定期復(fù)查都非常重要。復(fù)查通常包括B超、內(nèi)膜活檢等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 3、生活方式干預(yù) 健康的生活方式可以顯著降低子宮內(nèi)膜非典型增生的復(fù)發(fā)。建議控制體重、保持正常體脂率,平衡飲食結(jié)構(gòu),多食富含纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物,減少高脂高糖食品的攝入。同時(shí),堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),如每周至少3次中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)代謝調(diào)節(jié)。避免長(zhǎng)期熬夜、戒煙戒酒,以改善體內(nèi)激素環(huán)境。 通過(guò)及時(shí)診斷和規(guī)范治療,絕大部分子宮內(nèi)膜非典型增生是可以治愈的。患者應(yīng)密切配合醫(yī)生制定最適合的治療方案,同時(shí)重視生活方式調(diào)整,注重隨訪檢查,有效提升治療效果并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頸部淋巴腫瘤怎么治療
頸部淋巴腫瘤的治療主要依賴(lài)于病理類(lèi)型和病情分期,包括化療、放療和手術(shù)切除等綜合治療方法,同時(shí)結(jié)合患者的具體健康狀況制定個(gè)性化方案。 1、根據(jù)病理類(lèi)型選擇治療方式 頸部淋巴腫瘤分為霍奇金淋巴瘤HL和非霍奇金淋巴瘤NHL兩大類(lèi)。霍奇金淋巴瘤多采用以化療為主的綜合治療,如經(jīng)典方案“ABVD”多柔比星、博來(lái)霉素、長(zhǎng)春花堿、達(dá)卡巴嗪;非霍奇金淋巴瘤治療則因亞型不同有所變化,比如彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤通常使用R-CHOP方案利妥昔單抗環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(zhǎng)春花堿、潑尼松。 2、放療的應(yīng)用 對(duì)于局限性或早期的頸部淋巴腫瘤,放射治療能夠有效控制腫瘤局部病變,通常作為化療后補(bǔ)充措施。放療頻率和劑量需要根據(jù)患者具體情況由醫(yī)生評(píng)估決定。 3、手術(shù)治療的補(bǔ)充作用 手術(shù)主要用于診斷和活檢,通常在明確為淋巴瘤后不作為主要治療手段。但對(duì)于個(gè)別較小且明確為局限性良性病灶的頸部淋巴腫瘤,手術(shù)切除可能是較好的選擇。 4、輔助治療與生活管理 在化療或放療期間,患者可能會(huì)出現(xiàn)體力下降和免疫功能抑制等副作用,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),例如多攝入高蛋白和富含維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、雞蛋、新鮮蔬菜等。同時(shí),適度增加輕緩運(yùn)動(dòng)以提升免疫力,避免感染環(huán)境。 5、新型治療方法與臨床試驗(yàn) 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,靶向治療如CAR-T細(xì)胞療法和免疫治療如PD-1/PD-L1抑制劑已經(jīng)成為晚期或難治性頸部淋巴腫瘤的新型治療手段,患者可與主治醫(yī)師討論是否適合參與臨床試驗(yàn)。 頸部淋巴腫瘤治療需要早期診斷和規(guī)范化管理,及時(shí)就醫(yī)接受專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療方案是關(guān)鍵。如果您或身邊的親友出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助,以提高治療效果和患者生活質(zhì)量。
張國(guó)喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
孩子睡覺(jué)滴耳朵驚到會(huì)怎樣
孩子睡覺(jué)時(shí)耳朵被滴入液體可能會(huì)導(dǎo)致耳部不適、刺激甚至感染,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)觀察癥狀,避免情況加重。如有紅腫、疼痛或聽(tīng)力異常,應(yīng)立即就醫(yī)。以下將從可能的原因及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行分析。 1、刺激或輕微不適 液體進(jìn)入耳道可能引起局部刺激,導(dǎo)致孩子因不適而驚醒。這通常是因?yàn)槎垒^為敏感,液體的流入可能造成一時(shí)的輕微不適。應(yīng)先觀察孩子是否出現(xiàn)抓耳、煩躁等行為。如果沒(méi)有進(jìn)一步的癥狀,可讓孩子偏頭一側(cè),用毛巾輕輕吸干多余液體。 2、外耳感染風(fēng)險(xiǎn) 液體滯留在耳道內(nèi),尤其是含有雜質(zhì)或油質(zhì)的液體,可能成為細(xì)菌滋生的溫床,引發(fā)外耳炎如游泳耳。家長(zhǎng)要注意孩子是否表現(xiàn)出耳部紅腫、持續(xù)疼痛或膿液分泌等癥狀,如果出現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素耳滴液如氧氟沙星滴耳液、炎癥控制藥物或生理鹽水沖洗。 3、鼓膜損傷或聽(tīng)力問(wèn)題 如果滴入的液體帶有酸性或堿性物質(zhì),可能對(duì)鼓膜或耳內(nèi)其他結(jié)構(gòu)造成傷害。如孩子表現(xiàn)出聽(tīng)力減退、劇烈疼痛,或持續(xù)表現(xiàn)出頭暈及惡心,需立即前往耳鼻喉科監(jiān)督處理。診斷后可能需通過(guò)清洗耳道、抗感染藥物如氯霉素滴耳液或更進(jìn)一步的內(nèi)鏡檢查。 4、防止復(fù)發(fā)的措施 為避免此類(lèi)事件再次發(fā)生,睡前確保孩子耳朵干凈、不滯留異物。使用滴耳液時(shí)如需處理耳部問(wèn)題,務(wù)必在清醒狀態(tài)操作,并遵循平日耳朵清潔只需清理耳廓部分,避免用棉簽深入耳道。 家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子耳部健康,及時(shí)處理不適癥狀并定期檢查耳部,減少意外發(fā)生。如果孩子的耳朵顯現(xiàn)嚴(yán)重異樣,一定要前往醫(yī)院做詳細(xì)診斷與治療。保持警惕和正確護(hù)理,才能更好地保護(hù)孩子的聽(tīng)力及健康。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
退牙時(shí)間是什么時(shí)候
退牙時(shí)間通常出現(xiàn)在兒童6歲至12歲的換牙期,這一階段乳牙逐漸脫落,恒牙開(kāi)始萌出,具體時(shí)間因個(gè)體差異而有所不同。父母需要留意孩子的口腔健康,幫助其度過(guò)這一重要的牙齒發(fā)育時(shí)期,并根據(jù)實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)淖o(hù)理或就醫(yī)。 1、退牙的原因和正常時(shí)間 退牙是乳牙根吸收的自然過(guò)程,通常從6歲開(kāi)始至12歲結(jié)束,這涉及乳牙與恒牙的生物學(xué)接替。換牙的順序一般自下頜切牙開(kāi)始,然后上頜切牙,接著是磨牙和尖牙等。每個(gè)孩子退牙時(shí)間可能有一定差異,早于或晚于大致時(shí)間范圍通常不必過(guò)于緊張,但需保持觀察。 2、影響退牙時(shí)間的因素 a. 遺傳因素:父母換牙時(shí)間與孩子密切相關(guān),例如父母換牙較晚的孩子可能會(huì)有相似情況。 b. 口腔健康:蛀牙、齲齒等口腔問(wèn)題可能導(dǎo)致乳牙過(guò)早松動(dòng)或脫落。 c. 營(yíng)養(yǎng)狀況:鈣、磷和維生素D等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,可能會(huì)延緩恒牙發(fā)育,影響乳牙脫落時(shí)間。 d. 外力因素:跌倒、磕碰等外傷或不當(dāng)使用牙齒如咬硬物可能導(dǎo)致乳牙提前脫落,進(jìn)而干擾退牙過(guò)程。 3、如何應(yīng)對(duì)孩子換牙期 a. 口腔清潔護(hù)理:教孩子早晚刷牙,保持口腔衛(wèi)生,避免食用過(guò)多甜食,以預(yù)防齲齒影響乳牙和恒牙健康。 b. 均衡飲食:合理搭配富含鈣質(zhì)、維生素類(lèi)的食物如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜,促進(jìn)牙齒健康發(fā)育。 c. 及時(shí)就醫(yī):若乳牙未按時(shí)脫落,或出現(xiàn)牙列擁擠、不規(guī)則等異常情況,應(yīng)咨詢(xún)口腔科必要時(shí)可通過(guò)拔牙或其他干預(yù)處理。 乳牙的脫落和恒牙的萌出是每個(gè)人成長(zhǎng)中的自然過(guò)程,但過(guò)程中需要科學(xué)的護(hù)理和耐心的引導(dǎo)。如發(fā)現(xiàn)異常跡象,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,保障孩子牙齒的健康成長(zhǎng)。家長(zhǎng)應(yīng)多關(guān)注孩子的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,為恒牙的順利萌出營(yíng)造良好的環(huán)境。
熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
武漢專(zhuān)治無(wú)精癥的好醫(yī)院
武漢治療無(wú)精癥比較好的醫(yī)院有多家具備雄厚的醫(yī)療實(shí)力,能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的診療服務(wù)。這些醫(yī)院通常配備先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備和顯微外科技術(shù),在男性不育領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能夠針對(duì)梗阻性無(wú)精癥和非梗阻性無(wú)精癥的不同病因制定個(gè)性化診療方案。根據(jù)診療技術(shù)、科研實(shí)力及患者反饋,以下醫(yī)院在無(wú)精癥診療方面具有較高認(rèn)可度。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省輔助生殖與胚胎發(fā)育臨床醫(yī)學(xué)研究中心,在男性不育診療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。該中心配備全套精液質(zhì)量分析系統(tǒng),可開(kāi)展睪丸細(xì)針穿刺、睪丸顯微取精等高難度手術(shù),針對(duì)非梗阻性無(wú)精癥患者建立了完善的顯微外科診療體系。醫(yī)院采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的生殖內(nèi)分泌檢測(cè)平臺(tái),能夠準(zhǔn)確評(píng)估睪丸生精功能,結(jié)合精漿生化檢測(cè)技術(shù)精準(zhǔn)判斷輸精管道梗阻部位。對(duì)于需要輔助生殖技術(shù)的患者,中心與人類(lèi)精子庫(kù)建立了綠色通道,年完成無(wú)精癥相關(guān)手術(shù)超過(guò)500例。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院泌尿外科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,在男性生殖系統(tǒng)疾病診療方面具有深厚積淀。科室擁有電子顯微鏡操作系統(tǒng)、顯微外科吻合器械等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開(kāi)展輸精管附睪顯微吻合術(shù),術(shù)后復(fù)通率達(dá)75%以上。針對(duì)先天性輸精管缺如患者,科室創(chuàng)新性采用經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù),配合精囊鏡探查技術(shù)顯著提升診療效果。醫(yī)院建立的男性生育力保存中心,可為腫瘤患者提供放療化療前的生育力冷凍服務(wù),已建立包含2000余例樣本的生精細(xì)胞冷凍數(shù)據(jù)庫(kù)。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的單位之一。該中心在梗阻性無(wú)精癥診療方面形成特色優(yōu)勢(shì),采用精道造影聯(lián)合超聲彈性成像技術(shù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位,應(yīng)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行輸精管附睪管雙層吻合,術(shù)后自然妊娠率提升至40%。針對(duì)克氏綜合征等染色體異常導(dǎo)致的無(wú)精癥,中心開(kāi)展睪丸組織冷凍保存技術(shù),為后續(xù)輔助生殖提供保障。醫(yī)院配備全自動(dòng)精子質(zhì)量分析儀,可完成精漿彈性蛋白酶、果糖等20余項(xiàng)生化指標(biāo)檢測(cè),年接診無(wú)精癥患者逾800例。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心擁有獨(dú)立的男性不育診療單元,在無(wú)精癥病因?qū)W研究方面取得多項(xiàng)科研成果。中心引進(jìn)高分辨率陰囊彩超設(shè)備,可清晰顯示睪丸微石癥、精索靜脈曲張等病變,結(jié)合Y染色體微缺失基因檢測(cè)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)分型。針對(duì)非梗阻性無(wú)精癥,中心創(chuàng)新應(yīng)用睪丸組織體外培養(yǎng)技術(shù),成功將精子獲取率提高至45%。醫(yī)院開(kāi)展的經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。中心還建立了心理干預(yù)團(tuán)隊(duì),為患者提供生育咨詢(xún)和心理疏導(dǎo)服務(wù)。 5.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院生殖科在男性不育綜合診療方面形成特色體系。科室配備顯微操作平臺(tái)和低溫保存設(shè)備,常規(guī)開(kāi)展睪丸穿刺取精聯(lián)合ICSI技術(shù),累計(jì)完成相關(guān)病例1200余例。針對(duì)感染性因素導(dǎo)致的無(wú)精癥,科室采用精液病原體宏基因組檢測(cè)技術(shù),結(jié)合靶向抗生素治療有效改善生精功能。醫(yī)院特別設(shè)立男性生育力評(píng)估門(mén)診,通過(guò)精液氧化應(yīng)激檢測(cè)、精子DNA碎片分析等特色項(xiàng)目,為無(wú)精癥患者提供個(gè)體化診療方案。近年開(kāi)展的顯微輸精管附睪吻合術(shù),術(shù)后12個(gè)月自然妊娠率達(dá)38.6%。 6.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科是市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科,在無(wú)精癥中西醫(yī)結(jié)合治療方面獨(dú)具特色。科室應(yīng)用精漿鋅檢測(cè)、酸性磷酸酶測(cè)定等指標(biāo)評(píng)估附屬性腺功能,結(jié)合中藥調(diào)理改善睪丸微環(huán)境。引進(jìn)的顯微精索去神經(jīng)術(shù)可有效緩解慢性睪丸疼痛對(duì)生精功能的影響。針對(duì)射精管梗阻病例,科室開(kāi)展經(jīng)尿道精阜電切術(shù),手術(shù)成功率達(dá)92%。醫(yī)院建立的男性生育力保護(hù)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,整合泌尿外科、內(nèi)分泌科等多學(xué)科資源,年開(kāi)展無(wú)精癥相關(guān)手術(shù)300余臺(tái)。 7.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院泌尿外科在男性生殖系統(tǒng)重建領(lǐng)域具有較強(qiáng)實(shí)力。科室配備手術(shù)顯微鏡和超聲骨刀系統(tǒng),擅長(zhǎng)處理復(fù)雜性輸精管梗阻,創(chuàng)新應(yīng)用三維重建技術(shù)規(guī)劃手術(shù)路徑。針對(duì)外傷性無(wú)精癥患者,開(kāi)展自體血管移植重建輸精管術(shù),復(fù)通成功率超過(guò)80%。醫(yī)院引進(jìn)的精子發(fā)生功能檢測(cè)系統(tǒng),可通過(guò)檢測(cè)抑制素B、抗繆勒管激素等指標(biāo)評(píng)估生精上皮功能。近年開(kāi)展的睪丸組織冷凍移植研究項(xiàng)目,為不可逆性無(wú)精癥患者提供了新的治療選擇。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
十個(gè)月寶寶耳朵里面有耳屎怎么辦
十個(gè)月大的寶寶耳朵里有耳屎是正常的生理現(xiàn)象,多數(shù)情況下無(wú)需特殊處理,但如果耳屎過(guò)多堵塞影響聽(tīng)力或引發(fā)不適,可采取溫和的清潔方法,必要時(shí)應(yīng)咨詢(xún)兒科醫(yī)生或耳鼻喉科 1、耳屎形成的原因 耳屎學(xué)名:耵聹?zhǔn)嵌浞置诘囊环N正常分泌物,它具有保護(hù)外耳道、潤(rùn)滑耳道皮膚、防止細(xì)菌感染或灰塵進(jìn)入的作用。由于寶寶的耳道較小且分泌物可能偏多,耳屎更容易堆積。再加上寶寶活動(dòng)頻繁,可能會(huì)因外力刺激使耳屎積聚變硬。 2、清理耳屎的方法 滴耳液軟化:可以使用醫(yī)生推薦的兒童專(zhuān)用滴耳液軟化耳屎,但家長(zhǎng)切勿自行使用成人滴耳液,以免造成刺激或傷害。 濕潤(rùn)棉簽清潔外耳:用沾濕的棉簽輕輕清理寶寶耳朵口的耳屎,切勿深入耳道,以免傷害耳膜或?qū)⒍和频酶睢? 洗耳法:若耳屎較多且 已經(jīng)形成堵塞,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)專(zhuān)業(yè)的洗耳法清理,不要自行嘗試以免損傷耳道。 3、需要注意的情況 若發(fā)現(xiàn)寶寶耳朵有異味、分泌物增多、伴隨抓耳等不適行為,可能是耳道感染或耵聹栓塞,應(yīng)立即就醫(yī)。 切勿使用尖銳器具或手指深入清理耳朵,這可能導(dǎo)致耳道劃傷、感染甚至鼓膜破裂等嚴(yán)重后果。 4、日常護(hù)理建議 家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察寶寶耳朵情況,每周用溫濕毛巾擦拭耳廓即可,避免過(guò)度清潔刺激耳道分泌更多的耳屎。確保家庭環(huán)境清潔可減少耳道感染的可能性。 保持寶寶耳朵的清潔與健康至關(guān)重要。如懷疑耳朵問(wèn)題或耳屎堵塞,可咨詢(xún)醫(yī)生采取安全的處理方法。寶寶健康需要家長(zhǎng)科學(xué)護(hù)理與細(xì)心觀察相結(jié)合。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
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