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肝癌晚期越來(lái)越瘦能活多久

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2022-07-01 08:31 30人閱讀

問(wèn)題描述:肝癌晚期越來(lái)越瘦能活多久

醫(yī)生回答(1)

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肝癌晚期咳血怎么回事
肝癌晚期的病人如果出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象,要高度警惕是不是發(fā)生了肝癌的肺轉(zhuǎn)移。這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)地做胸部CT的檢查,發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移的病變。有的肝癌晚期病人出現(xiàn)的咳血現(xiàn)象,并不是肝癌本身所引起的,而是病人同時(shí)合并了一些肺部的疾病,比如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等,都會(huì)出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象。需要注意的是,有一些肝癌晚期的病人雖然主訴咳血,但是經(jīng)過(guò)詳細(xì)地追問(wèn)病史之后,病人實(shí)際上是一種嘔血的情況。而晚期肝癌所合并的嘔血,主要見(jiàn)于消化性潰瘍或者食道胃底靜脈曲張破裂出血。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝癌晚期要注意些什么?
對(duì)于肝癌晚期的患者來(lái)說(shuō),主要是采取對(duì)癥和支持治療的方式,盡可能延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間,提高生存質(zhì)量。由于病人會(huì)急躁易怒,家里人應(yīng)該盡量的予以理解和安慰,由于患者的消化能力比較差,容易出現(xiàn)厭食,惡心,腹脹等不適癥狀,所以飲食應(yīng)該盡量以清淡的流質(zhì)或者是半流質(zhì)飲食為主,要保證充足的休息,遵照醫(yī)囑使用止痛藥物。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肝癌晚期拉肚子怎么辦
肝癌晚期拉肚子病人在生活中一定要多加注意:1、急性期時(shí)需要禁食,急性水瀉期時(shí)需要暫時(shí)的禁食,使胃腸道完全的休息,必要時(shí)還要靜脈輸液,以防過(guò)多的流失水分造成脫水;不需禁食的患者也應(yīng)該以清淡或者是流食為主,以免加重胃腸道的負(fù)擔(dān)。2、應(yīng)該注意飲食的調(diào)節(jié),癥狀緩解后改為低脂流食或者是少渣的流食。3、需要補(bǔ)充維生素,注意復(fù)合維生素b以及維生素c的補(bǔ)充。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肝癌晚期還能治療好嗎
最好去醫(yī)院做個(gè)白帶常規(guī)仔細(xì)檢查。如果有霉菌性陰道炎,可以陰道上硝呋太爾制霉菌素栓。沒(méi)血了就可以上藥的。陰道上藥期間要注意,防止性生活。平時(shí)生活規(guī)律,注意鍛煉身體。外陰瘙癢患者可以在了解正規(guī)治療的同時(shí),在生活中用食療做為配置治療,在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食,防止刺激性食物。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝癌晚期的注意事項(xiàng)是什么?
肝癌晚期的時(shí)候,可能患者自己本身也是比較痛苦的,那么只能是在精神方面,飲食方面來(lái)進(jìn)行一些調(diào)整,家人要給予更多的關(guān)心和安慰,讓患者在后期的生存時(shí)間里面的生活質(zhì)量能夠有所提高,飲食還是要做到少吃多餐,做一些容易消化的流食是比較好的,患者的一些心理因素也是要做一些相關(guān)的工作。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌晚期乏力怎么回事
肝癌晚期乏力多數(shù)是由于身體癌細(xì)胞消耗性較大所引發(fā)的,還會(huì)導(dǎo)致身體的免疫力下降,而且還有可能會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)乏力的癥狀,另外有可能會(huì)引起食欲不振以及腹脹等癥狀。若是在肝癌晚期有乏力的情況,平時(shí)可適當(dāng)吃些營(yíng)養(yǎng)比較豐富的清淡食物,另外在晚期并不適合手術(shù)治療,因此可以選擇放療或化療的方法治療。日常還要保持心情愉悅,也要按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝癌晚期出現(xiàn)腹水怎樣消除
肝癌晚期出現(xiàn)腹水,要消除腹水,可以通過(guò)手術(shù)的方式將肚子里面的水引流出來(lái)或穿刺抽出來(lái),也可以通過(guò)白蛋白的輸入去進(jìn)行調(diào)節(jié),基本上肝硬化到了晚期容易出現(xiàn)肝腹水,可以在腹腔也可以在胸膜或肺部出現(xiàn)肺積液肺積水,治療難度是比較高的,而且很難完全根治,容易反復(fù)。同時(shí)根據(jù)肝癌的具體情況,考慮是否抗腫瘤藥物治療或介入治療,可能要大量補(bǔ)充白蛋白和使用利尿脫水劑,減少腹水。
李維嘉 副主任醫(yī)師 蘇州市立醫(yī)院
肝癌晚期患者的護(hù)理有哪些?
肝癌屬于一種惡性的腫瘤性的疾病,臨床預(yù)后非常的差,而且生存期會(huì)相應(yīng)的縮短,肝癌晚期的病人往往會(huì)比較痛苦,一方面是由于肝癌會(huì)引起疼痛,帶給病人很多疼痛刺激,另一方面但有很多的并發(fā)癥也會(huì)導(dǎo)致患者痛苦。這個(gè)時(shí)候應(yīng)當(dāng)積極的應(yīng)用止痛的藥物來(lái)改善患者的生活質(zhì)量,同時(shí)盡量選擇靜脈營(yíng)養(yǎng)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
肝癌晚期應(yīng)注意什么
肝癌的晚期要注意對(duì)癥用藥治療,如果產(chǎn)生有疼痛的癥狀的話(huà),可以采用止痛的藥物來(lái)進(jìn)行用藥,如果就是有白蛋白降低的話(huà),就要采用口服高蛋白飲食來(lái)進(jìn)行調(diào)理,同時(shí)還要注意補(bǔ)充人體內(nèi)的白蛋白,提高人體的免疫力會(huì)容易產(chǎn)生免疫力,出現(xiàn)下降就會(huì)容易出現(xiàn)體溫升高,受到疾病的感染。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
肝癌晚期經(jīng)常腰疼怎么回事
肝癌晚期經(jīng)常腰痛的原因一般包括以下方面:1.肝臟腫瘤的形狀過(guò)大,會(huì)壓迫周?chē)慕M織和神經(jīng),長(zhǎng)期發(fā)展下去就會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛現(xiàn)象。2.肝癌晚期一般會(huì)出現(xiàn)腹腔、腹膜后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以侵及腹膜后神經(jīng),疼痛會(huì)放射到腰部,從而出現(xiàn)腰痛。3.肝癌晚期癌癥可能會(huì)轉(zhuǎn)移到腰椎或出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,會(huì)對(duì)身體造成較大影響,范圍也比較廣,進(jìn)而可能伴隨腰部的疼痛情況。4.化療藥物的刺激也可能會(huì)引發(fā)腰痛。化療的藥物在清除癌細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)毒害正常細(xì)胞。如果長(zhǎng)時(shí)間做化療,對(duì)機(jī)體的損傷較大,就可能會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
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1、物理降溫

術(shù)后體溫不超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可采用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭。擦浴重點(diǎn)部位為頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處。禁止使用酒精擦浴以免刺激皮膚或引發(fā)寒戰(zhàn)。體溫監(jiān)測(cè)需間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。

2、調(diào)整飲食

需保證每日2000毫升以上飲水量,選擇溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。食物應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白,搭配易消化的小米粥、軟面條。避免辛辣刺激及高糖食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

3、傷口護(hù)理

每日觀察手術(shù)切口有無(wú)紅腫滲液,用碘伏棉簽由內(nèi)向外消毒。保持敷料干燥清潔,出汗或污染后立即更換。禁止抓撓或自行拆除縫線(xiàn),淋浴時(shí)用防水敷貼保護(hù)傷口。

4、藥物干預(yù)

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。非感染性發(fā)熱可考慮布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠?,但需排除血小板減少情況。腫瘤熱需配合使用醋酸潑尼松片等激素類(lèi)藥物。

5、及時(shí)就醫(yī)

體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度、伴隨寒戰(zhàn)或意識(shí)模糊時(shí)需急診處理。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L時(shí)提示感染風(fēng)險(xiǎn),傷口出現(xiàn)膿性分泌物或裂開(kāi)需清創(chuàng)處理。長(zhǎng)期發(fā)熱需排查深部感染或腫瘤進(jìn)展。

術(shù)后需保持環(huán)境溫度22-24攝氏度,每日開(kāi)窗通風(fēng)2次。監(jiān)測(cè)體溫變化曲線(xiàn),記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。避免前往人群密集場(chǎng)所,接觸患者前需洗手消毒??祻?fù)期可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),逐步恢復(fù)活動(dòng)量需以不引起疲勞為度。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或體重持續(xù)下降時(shí)需復(fù)查PET-CT評(píng)估病情。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶吃了三維亞鐵可以和消炎藥感冒藥一起吃嗎

寶寶服用三維亞鐵時(shí)通常不建議與消炎藥、感冒藥同時(shí)服用,需間隔2小時(shí)以上。三維亞鐵屬于補(bǔ)鐵制劑,與部分藥物同服可能影響吸收或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

三維亞鐵中的鐵離子易與抗生素類(lèi)消炎藥如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等發(fā)生螯合反應(yīng),降低藥物療效。感冒藥中常見(jiàn)成分如對(duì)乙酰氨基酚顆??赡芘c鐵劑競(jìng)爭(zhēng)代謝途徑,加重肝臟負(fù)擔(dān)。部分含鋁、鎂的抗酸劑類(lèi)感冒藥還會(huì)與鐵劑形成不溶性復(fù)合物,導(dǎo)致胃腸刺激。服用時(shí)應(yīng)優(yōu)先保證鐵劑的吸收,避免與牛奶、茶等含鞣酸食物同服,建議在兩餐間空腹服用三維亞鐵。

若病情需要必須聯(lián)合用藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥時(shí)間。例如細(xì)菌感染需用阿奇霉素干混懸劑時(shí),可先服用抗生素,2小時(shí)后再補(bǔ)鐵。對(duì)于復(fù)方感冒藥如小兒氨酚黃那敏顆粒,需仔細(xì)查看成分表,避免與鐵劑重復(fù)使用退熱成分。用藥期間家長(zhǎng)需觀察寶寶是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉或皮疹等相互作用表現(xiàn)。

寶寶用藥期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄每種藥物的具體服用時(shí)間,避免混淆。補(bǔ)鐵階段可增加富含維生素C的輔食如橙汁,促進(jìn)鐵吸收。若出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,但伴隨腹痛或皮膚蒼白需及時(shí)就醫(yī)。所有藥物使用前均需咨詢(xún)兒科醫(yī)生,不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)用方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
包皮手術(shù)后線(xiàn)不吸收是怎么回事

包皮手術(shù)后線(xiàn)不吸收可能與縫線(xiàn)材質(zhì)、個(gè)體差異、局部感染、異物反應(yīng)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。包皮環(huán)切術(shù)常用縫線(xiàn)分為可吸收線(xiàn)與不可吸收線(xiàn),若為可吸收線(xiàn)未按時(shí)溶解,需排查是否存在炎癥、過(guò)敏或代謝異常。

1、縫線(xiàn)材質(zhì)

可吸收縫線(xiàn)通常由聚乙醇酸等材料制成,正常情況下在15-30天內(nèi)逐漸分解。若使用不可吸收線(xiàn)如絲線(xiàn),則需術(shù)后7-10天人工拆線(xiàn)。部分患者對(duì)縫線(xiàn)材質(zhì)敏感,可能延緩吸收進(jìn)程,表現(xiàn)為線(xiàn)結(jié)長(zhǎng)期殘留并伴隨局部硬結(jié)。

2、局部感染

術(shù)后創(chuàng)面感染會(huì)導(dǎo)致縫線(xiàn)周?chē)M織充血水腫,影響酶解過(guò)程。金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染時(shí),可能出現(xiàn)紅腫滲液、疼痛加劇,需通過(guò)分泌物培養(yǎng)確認(rèn)病原體后使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗感染藥物,并加強(qiáng)創(chuàng)面消毒。

3、異物反應(yīng)

少數(shù)患者對(duì)縫線(xiàn)產(chǎn)生排異反應(yīng),表現(xiàn)為線(xiàn)結(jié)周?chē)掷m(xù)性紅斑、瘙癢或肉芽腫形成。這種情況與機(jī)體免疫系統(tǒng)過(guò)度應(yīng)答有關(guān),需局部涂抹糠酸莫米松乳膏緩解炎癥,嚴(yán)重者需手術(shù)取出殘留線(xiàn)結(jié)。

4、代謝異常

糖尿病患者或營(yíng)養(yǎng)不良患者因蛋白質(zhì)合成受阻,可吸收縫線(xiàn)水解酶活性降低,導(dǎo)致吸收延遲。此類(lèi)患者術(shù)前應(yīng)控制血糖至8mmol/L以下,術(shù)后補(bǔ)充維生素C片、葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)組織修復(fù)。

5、護(hù)理不當(dāng)

過(guò)早沾水、劇烈運(yùn)動(dòng)或衣物摩擦可能造成縫線(xiàn)提前斷裂或嵌入皮膚。建議術(shù)后使用碘伏溶液每日消毒2次,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,排尿后及時(shí)擦干會(huì)陰部,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。

術(shù)后應(yīng)每日觀察切口愈合情況,若縫線(xiàn)超過(guò)1個(gè)月未吸收伴紅腫滲液,需及時(shí)就醫(yī)處理。保持會(huì)陰清潔干燥,避免抓撓創(chuàng)面,飲食上增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)修復(fù)。術(shù)后2周復(fù)查時(shí)若發(fā)現(xiàn)不可吸收線(xiàn)殘留,應(yīng)由醫(yī)生專(zhuān)業(yè)拆除以防線(xiàn)結(jié)囊腫形成。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做完人流肚子疼正常嗎

做完人流肚子疼是正常的術(shù)后反應(yīng),通常與子宮收縮、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。疼痛程度因人而異,多數(shù)在1-3天內(nèi)逐漸緩解。

人流術(shù)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),這種收縮可能引起下腹陣發(fā)性疼痛,類(lèi)似痛經(jīng)感。手術(shù)過(guò)程中器械對(duì)子宮內(nèi)膜的輕微刺激也可能導(dǎo)致短暫隱痛。部分患者因?qū)m頸擴(kuò)張或?qū)m腔操作出現(xiàn)牽涉痛,表現(xiàn)為腰骶部酸脹。疼痛通常伴隨少量陰道出血,血色由鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅,持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)2周。術(shù)后遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物可幫助子宮復(fù)舊,減輕疼痛。

若腹痛持續(xù)加重超過(guò)3天,或出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異味、大量出血等情況,可能與感染、宮腔殘留等并發(fā)癥有關(guān)。劇烈疼痛伴隨頭暈、血壓下降需警惕子宮穿孔等嚴(yán)重問(wèn)題。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止盆浴和性生活,每日用溫水清洗外陰,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配菠菜、紅棗等補(bǔ)血食材,促進(jìn)身體恢復(fù)。

術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)異常疼痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于減少盆腔充血,疼痛明顯時(shí)可使用熱水袋熱敷下腹,溫度不宜超過(guò)50℃以免燙傷。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙疼用冰塊敷臉有用嗎
牙疼時(shí)用冰塊敷臉可以通過(guò)冷敷緩解局部疼痛和腫脹,但需注意方法。牙疼可能與齲齒、牙周炎、智齒發(fā)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、牙齦紅腫、咀嚼困難等癥狀。 1、冷敷止痛:將冰塊包裹在毛巾中,輕輕敷在疼痛部位的面部,每次10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)。冷敷可以收縮血管,減輕炎癥和疼痛。避免直接將冰塊接觸皮膚,以免凍傷。 2、保持口腔衛(wèi)生:用溫鹽水漱口,每天2-3次,幫助清潔口腔,減少細(xì)菌滋生。使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免刺激牙齦。定期使用牙線(xiàn)清理牙縫,防止食物殘?jiān)逊e。 3、飲食調(diào)整:避免食用過(guò)硬、過(guò)冷或過(guò)熱的食物,選擇軟食如粥、面條、蒸蛋等。減少糖分?jǐn)z入,避免甜食和碳酸飲料,以防加重齲齒問(wèn)題。多喝水,保持口腔濕潤(rùn)。 4、藥物緩解:若疼痛嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋片200mg、對(duì)乙酰氨基酚片500mg或雙氯芬酸鈉片25mg等止痛藥。注意不要長(zhǎng)期依賴(lài)藥物,及時(shí)就醫(yī)查找病因。 5、及時(shí)就醫(yī):若牙疼持續(xù)超過(guò)2天,伴有發(fā)熱、面部腫脹或張口困難等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)X光檢查確診病因,進(jìn)行補(bǔ)牙、根管治療或拔牙等專(zhuān)業(yè)處理。 飲食上建議多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,有助于牙齦健康。適量補(bǔ)充鈣質(zhì),如牛奶、豆腐等,增強(qiáng)牙齒強(qiáng)度。保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少身體免疫力下降導(dǎo)致的口腔問(wèn)題。若疼痛反復(fù)發(fā)作,建議定期進(jìn)行口腔檢查,預(yù)防口腔疾病。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
胃竇炎可以做手術(shù)嗎

胃竇炎一般無(wú)須手術(shù)治療,多數(shù)患者通過(guò)藥物治療和生活方式調(diào)整即可緩解癥狀。

胃竇炎是胃竇黏膜的炎癥反應(yīng),通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流或不良飲食習(xí)慣等因素引起。臨床表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、反酸噯氣等。對(duì)于輕中度胃竇炎,醫(yī)生常推薦使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物抑制胃酸、保護(hù)黏膜,并聯(lián)合抗生素根除幽門(mén)螺桿菌。同時(shí)需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食,減少煙酒攝入。當(dāng)胃竇炎合并嚴(yán)重并發(fā)癥如胃穿孔、頑固性出血或癌變傾向時(shí),才考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式可能包括胃竇部分切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

胃竇炎患者日常應(yīng)選擇易消化的食物如粥類(lèi)、軟爛面條,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌異常,餐后適度散步可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等警示癥狀,須立即就醫(yī)復(fù)查胃鏡。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)后做激光手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

白內(nèi)障手術(shù)后進(jìn)行激光手術(shù)一般風(fēng)險(xiǎn)較低,但需根據(jù)患者眼部條件及手術(shù)類(lèi)型綜合評(píng)估。激光手術(shù)在白內(nèi)障術(shù)后主要用于后囊膜混濁的YAG激光切開(kāi),操作相對(duì)安全,少數(shù)情況下可能引發(fā)短暫眼壓升高或視網(wǎng)膜水腫。

白內(nèi)障術(shù)后激光手術(shù)通常針對(duì)后發(fā)性白內(nèi)障,即晶狀體后囊膜出現(xiàn)混濁影響視力。手術(shù)采用YAG激光精準(zhǔn)切開(kāi)混濁后囊,無(wú)需切口,術(shù)后恢復(fù)快。多數(shù)患者僅需表面麻醉,激光能量可精確控制,對(duì)周?chē)M織損傷極小。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊或飛蚊癥,1-2天內(nèi)自行緩解。術(shù)前完善角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、眼壓測(cè)量等檢查可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)患者激光術(shù)后可能發(fā)生一過(guò)性眼壓升高,與房水循環(huán)暫時(shí)受阻有關(guān),可通過(guò)降眼壓藥物控制。視網(wǎng)膜水腫或黃斑囊樣水腫較為罕見(jiàn),多見(jiàn)于術(shù)前已存在眼底病變者。糖尿病患者或青光眼患者需加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)。激光能量設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致人工晶體損傷,但現(xiàn)代精準(zhǔn)化設(shè)備已大幅減少該風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查眼壓及眼底,出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。保持用眼衛(wèi)生,控制血糖血壓有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患者術(shù)后視力可顯著改善,但個(gè)體差異需結(jié)合術(shù)前評(píng)估。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)多久能看電器

白內(nèi)障手術(shù)后一般1-3天可以看電器,具體恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異有關(guān)。

超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是目前主流的手術(shù)方式,術(shù)后角膜切口較小,多數(shù)患者在術(shù)后第一天即可恢復(fù)基本視力,此時(shí)可以短時(shí)間觀看電視、手機(jī)等電器,但需避免強(qiáng)光刺激和長(zhǎng)時(shí)間用眼。若采用傳統(tǒng)囊外摘除術(shù),因切口較大且需縫合,視力恢復(fù)相對(duì)較慢,通常需要3-7天才能穩(wěn)定,期間看電器可能出現(xiàn)眩光或視物模糊。術(shù)后早期使用電器時(shí),建議保持環(huán)境光線(xiàn)柔和,屏幕亮度調(diào)至舒適檔位,每20分鐘休息一次,避免眼睛干澀或疲勞。人工晶體植入后可能出現(xiàn)短暫的調(diào)節(jié)適應(yīng)期,尤其是多焦點(diǎn)晶體患者,看近處電器時(shí)可能有1-2周的適應(yīng)過(guò)程。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等預(yù)防感染,避免揉眼或讓污水進(jìn)入眼內(nèi)。飲食上可增加深色蔬菜和富含維生素C的水果,有助于角膜修復(fù)。術(shù)后1周內(nèi)不建議駕駛或操作精密儀器,復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)裂隙燈檢查結(jié)果確認(rèn)角膜愈合情況,再調(diào)整用眼建議。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
臍帶血主要有哪些作用?是不是只能給孩子用?

臍帶血可用于造血干細(xì)胞移植治療血液系統(tǒng)疾病、免疫缺陷病等,并非僅限兒童使用,成人符合條件的患者也可應(yīng)用。臍帶血的作用主要有治療白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、某些遺傳代謝病及免疫系統(tǒng)疾病。

1、治療白血病

臍帶血中的造血干細(xì)胞可替代病變骨髓,用于急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病等治療。移植后能重建患者造血與免疫系統(tǒng),尤其對(duì)找不到匹配骨髓捐獻(xiàn)者的患者具有重要價(jià)值。治療需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格配型與預(yù)處理。

2、再生障礙性貧血

臍帶血移植可改善骨髓造血功能衰竭,適用于重型再生障礙性貧血患者。移植后造血干細(xì)胞能分化為紅細(xì)胞、白細(xì)胞等血細(xì)胞,糾正貧血與感染傾向。需配合免疫抑制劑降低排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

3、骨髓增生異常綜合征

臍帶血移植可用于高危型骨髓增生異常綜合征,通過(guò)替代異??寺≡煅纳蒲?xì)胞減少癥狀。移植前需評(píng)估患者年齡、并發(fā)癥等因素,術(shù)后需監(jiān)測(cè)嵌合狀態(tài)與移植物抗宿主病。

4、遺傳代謝病

黏多糖貯積癥、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等遺傳病可通過(guò)臍帶血移植補(bǔ)充缺陷酶。移植后供體細(xì)胞產(chǎn)生的酶可減緩器官損傷,需在疾病早期未出現(xiàn)不可逆損害前實(shí)施。

5、免疫系統(tǒng)疾病

嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病、WAS綜合征等可通過(guò)臍帶血移植重建免疫功能。移植后需定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo),預(yù)防感染并評(píng)估免疫重建效果,部分患者需終身替代治療。

臍帶血儲(chǔ)存需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),自體庫(kù)儲(chǔ)存僅供家庭自用,公共庫(kù)捐獻(xiàn)可惠及更多患者。移植前需由血液科醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥與配型,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。健康孕婦可咨詢(xún)產(chǎn)科醫(yī)生了解捐獻(xiàn)流程,儲(chǔ)存前需排除母嬰傳染性疾病及遺傳病風(fēng)險(xiǎn)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
闌尾炎手術(shù)后大便干燥怎么辦

闌尾炎手術(shù)后大便干燥可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式緩解。闌尾炎手術(shù)后大便干燥可能與術(shù)后活動(dòng)減少、飲食結(jié)構(gòu)改變、麻醉藥物影響、胃腸功能紊亂、傷口疼痛抑制排便等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后應(yīng)增加富含膳食纖維的食物攝入,如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等。膳食纖維能吸收水分軟化糞便,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免食用辛辣刺激、油膩難消化的食物??蓪⒅魇巢糠痔鎿Q為糙米、紅薯等粗糧,每日保證300-500克新鮮蔬菜水果攝入。飲食調(diào)整需循序漸進(jìn),避免突然大量增加纖維攝入引起腹脹。

2、適量運(yùn)動(dòng)

術(shù)后早期可在病床進(jìn)行翻身、抬腿等輕微活動(dòng),隨著恢復(fù)情況逐漸增加床邊站立、緩步行走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每日分3-4次進(jìn)行,每次5-10分鐘。運(yùn)動(dòng)能刺激腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響傷口愈合。臥床時(shí)可順時(shí)針按摩腹部,配合腹式呼吸鍛煉膈肌力量。

3、腹部按摩

取仰臥位屈膝,用掌心沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸走向做環(huán)形按摩,每次10-15分鐘,每日2-3次。按摩力度需輕柔,避開(kāi)手術(shù)切口部位??膳浜鲜褂脺?zé)崦矸笥诟共?,溫度不超過(guò)40℃。按摩能促進(jìn)腸管蠕動(dòng),但出現(xiàn)腹痛加劇需立即停止。

4、補(bǔ)充水分

每日飲水保持1500-2000毫升,分次少量飲用??蛇x擇溫開(kāi)水、淡蜂蜜水、果蔬汁等。晨起空腹飲用200毫升溫水能刺激胃腸反射。限制咖啡、濃茶等利尿飲品。若存在心腎功能異常需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。水分不足會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)容物干結(jié),加重排便困難。

5、使用藥物

頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露(甘油制劑)、麻仁潤(rùn)腸丸等緩瀉藥物。避免自行服用強(qiáng)效瀉藥。使用開(kāi)塞露時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位,藥液保留5-10分鐘。藥物治療需配合生活方式調(diào)整,長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生依賴(lài)性。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁,避免刻意抑制便意。排便時(shí)可采用蹲位或使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié),減少腹部用力。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持切口清潔干燥,避免便秘導(dǎo)致腹壓增高影響傷口愈合。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查恢復(fù)情況。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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