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外科最常見的休克有那些

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2024-06-10 16:40 49人閱讀

問(wèn)題描述:外科最常見的休克有那些

醫(yī)生回答(1)

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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
十二指腸類癌的胃鏡表現(xiàn)
十二指腸類癌的胃鏡表現(xiàn)主要包括黏膜隆起、息肉樣病變或局部潰瘍等特征,這種病變可能伴有慢性出血或局部狹窄。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷對(duì)于預(yù)防擴(kuò)散和治療至關(guān)重要,可結(jié)合活檢和影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診,必要時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)。 1、胃鏡下的典型表現(xiàn) 十二指腸類癌在胃鏡下通常表現(xiàn)為局部隆起或息肉樣病變,表面可能呈現(xiàn)光滑、顆粒狀或輕度糜爛。當(dāng)病變生長(zhǎng)較大時(shí),還可能伴隨十二指腸管腔的狹窄。部分患者可能出現(xiàn)潰瘍或表面血管網(wǎng)增多的特征。由于類癌是一種富含神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤,其病變可深達(dá)黏膜下層,普通白光胃鏡有時(shí)難以完全識(shí)別,需要通過(guò)染色胃鏡或窄帶成像NBI技術(shù)進(jìn)行更清晰的觀察。 2、診斷輔助方法 除胃鏡檢查外,活檢是確認(rèn)診斷的關(guān)鍵。在活檢中,常可觀察到深染的嗜鉻顆粒和其他神經(jīng)內(nèi)分泌特征。檢測(cè)患者血液中的 5-羥色胺或 5-HIAA尿液中的代謝產(chǎn)物水平,也有助于診斷。影像學(xué)檢查如CT或MRI和內(nèi)鏡超聲EUS可以幫助評(píng)估腫瘤的浸潤(rùn)深度及是否伴隨區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 3、治療建議與干預(yù)方式 早期發(fā)現(xiàn)的十二指腸類癌,通過(guò)內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)ESD通常可完全切除,尤其是局限于表層的腫瘤。對(duì)于浸潤(rùn)較深或伴有轉(zhuǎn)移的病例,可采取外科手術(shù)切除如十二指腸部分切除術(shù)。藥物治療方面,沙利度胺或奧曲肽等藥物可以有效控制癥狀和腫瘤負(fù)荷。對(duì)于已發(fā)生轉(zhuǎn)移如至肝臟的患者,可能需要介入治療或靶向藥物干預(yù)。 十二指腸類癌是一種較為罕見的病變,雖然早期癥狀不明顯,但胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)此類腫瘤的有效方式。建議在出現(xiàn)上腹部不適、消化道出血或慢性貧血時(shí)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查以明確診斷。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
后背脖子下面脊椎疼痛怎么辦
后背脖子下面脊椎疼痛一般與姿勢(shì)不良、肌肉勞損或脊柱疾病相關(guān),可以通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷、合理活動(dòng)緩解,如果疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查頸椎或脊柱問(wèn)題。 1、姿勢(shì)不良導(dǎo)致疼痛 長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、使用電子產(chǎn)品或者睡覺時(shí)枕頭高度不合適等,都會(huì)讓頸椎承受過(guò)多壓力,導(dǎo)致脊柱周圍肌肉緊張或脊椎部位出現(xiàn)不適。解決方法包括:避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,養(yǎng)成每隔40分鐘起身活動(dòng)的習(xí)慣;選擇合適高度的枕頭,建議與頸部呈現(xiàn)自然生理曲度;可以通過(guò)調(diào)整坐姿,讓肩膀放松,確保脊柱受力均勻。 2、肌肉勞損引發(fā)疼痛 繁重的體力勞動(dòng)、提重物或平時(shí)運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致后背和脊柱下方的肌肉勞損,出現(xiàn)局部疼痛。緩解方法包括局部熱敷,放松緊張的肌肉,熱敷時(shí)可使用熱水袋或毛巾敷于疼痛部位20分鐘左右;適度按摩也有助于促進(jìn)血液循環(huán),但需輕柔避免加重疼痛;還可以嘗試適量的拉伸運(yùn)動(dòng),如“貓伸展式”或“橋式”,有效緩解背部肌肉的疲勞和緊張。 3、脊柱相關(guān)疾病 長(zhǎng)期疼痛可能預(yù)示脊柱或頸椎的疾病,例如頸椎病、脊柱壓迫性骨折或椎間盤問(wèn)題,這類問(wèn)題需要盡早就醫(yī)診斷。常見的治療方式包括: 藥物治療:如使用非甾體類抗炎藥緩解疼痛和炎癥。需遵醫(yī)囑使用,切勿自行用藥。 物理治療:通過(guò)牽引、超聲波治療或微電流刺激緩解脊柱部位的緊張和不適。 手術(shù)治療:當(dāng)椎間盤突出或骨折較嚴(yán)重時(shí)可能需要通過(guò)椎板減壓術(shù)、椎間盤切除術(shù)等方式解決問(wèn)題。此類治療適用于非手術(shù)方式無(wú)法緩解的嚴(yán)重病情。 4、緩解疼痛的日常建議 建立健康的生活習(xí)慣可以最大程度預(yù)防脊椎疼痛再次發(fā)生:飲食中補(bǔ)充鈣、維生素D等,有助于骨骼的健康;加強(qiáng)脊柱肌肉的鍛煉,例如游泳或核心力量訓(xùn)練;使用符合人體工學(xué)設(shè)計(jì)的桌椅和辦公設(shè)備,減少在日常生活中的勞累。 如果后背脖子下面脊椎疼痛無(wú)法通過(guò)上述方法緩解,應(yīng)盡早前往醫(yī)院骨科或脊柱專科檢查,避免延誤診斷和治療。疼痛是身體發(fā)出的信號(hào),及時(shí)關(guān)注并采取措施,才能真正保護(hù)好自己的健康。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
武漢治療子宮內(nèi)膜異位出名的醫(yī)院
武漢治療子宮內(nèi)膜異位癥具有較強(qiáng)實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。其中同濟(jì)醫(yī)院婦科作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,擁有子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,配備高清腹腔鏡、射頻治療儀等先進(jìn)設(shè)備,開展個(gè)體化藥物治療與精準(zhǔn)手術(shù)治療。協(xié)和醫(yī)院婦科醫(yī)學(xué)中心通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式,建立從早期篩查到術(shù)后管理的全流程診療體系,其超聲聚焦技術(shù)對(duì)深部浸潤(rùn)型病灶處理具有特色。湖北省人民醫(yī)院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的綜合治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富,通過(guò)生殖醫(yī)學(xué)與婦科團(tuán)隊(duì)的聯(lián)合診療,形成特色治療方案。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院婦科是國(guó)家重點(diǎn)臨床專科,設(shè)有子宮內(nèi)膜異位癥專病診療中心,年平均接診相關(guān)病例超3000例。科室配備國(guó)際領(lǐng)先的ROBOTIC腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)、超聲引導(dǎo)介入治療設(shè)備,針對(duì)卵巢型、腹膜型及深部浸潤(rùn)型病灶制定階梯式治療方案。對(duì)于復(fù)雜病例,聯(lián)合放射科、泌尿外科開展三維重建導(dǎo)航下的精準(zhǔn)手術(shù),顯著降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。醫(yī)院還承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目,推動(dòng)鎮(zhèn)痛管理、長(zhǎng)期隨訪等診療規(guī)范的優(yōu)化。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院婦科醫(yī)學(xué)中心設(shè)有子宮內(nèi)膜異位癥多學(xué)科診療(MDT)中心,整合婦科、疼痛科、營(yíng)養(yǎng)科等專業(yè)力量,建立患者全生命周期管理體系。其特色技術(shù)包括經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)、超聲引導(dǎo)下子宮內(nèi)膜消融術(shù),對(duì)深部浸潤(rùn)病灶處理具有毫米級(jí)精度。醫(yī)院自主研發(fā)的智能隨訪系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)術(shù)后癥狀監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等遠(yuǎn)程服務(wù),相關(guān)臨床研究成果發(fā)表于《Fertility and Sterility》等國(guó)際期刊。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?該院婦科作為省級(jí)重點(diǎn)專科,在子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕診治領(lǐng)域形成特色優(yōu)勢(shì)。通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合探查術(shù)精準(zhǔn)評(píng)估生育力,結(jié)合輔助生殖技術(shù)制定個(gè)體化助孕方案。科室建有子宮內(nèi)膜異位癥生物樣本庫(kù),開展基因檢測(cè)指導(dǎo)的靶向藥物治療。創(chuàng)新性開展的磁共振彈性成像技術(shù),能有效鑒別盆腔粘連程度,為手術(shù)方案提供影像學(xué)支持。近三年累計(jì)完成相關(guān)保育手術(shù)800余例,術(shù)后自然妊娠率達(dá)42%。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院婦科在復(fù)雜子宮內(nèi)膜異位癥診治方面具有豐富經(jīng)驗(yàn),尤其擅長(zhǎng)腸道、輸尿管等特殊部位病灶的處理。科室配備4K超高清腹腔鏡、窄帶成像內(nèi)鏡系統(tǒng),可清晰識(shí)別微小病灶。針對(duì)復(fù)發(fā)型患者,創(chuàng)新應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)聯(lián)合反向添加療法,有效緩解疼痛癥狀。醫(yī)院開發(fā)的術(shù)后中醫(yī)外治方案被納入湖北省中西醫(yī)結(jié)合診療指南。?武漢市中心醫(yī)院?該院婦科作為市級(jí)重點(diǎn)專科,建立子宮內(nèi)膜異位癥專病數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)從初診到長(zhǎng)期隨訪的全程數(shù)字化管理。開展日間手術(shù)模式,對(duì)單純卵巢型囊腫實(shí)施超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療,24小時(shí)出入院流程顯著提升就醫(yī)效率。科室聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科制定術(shù)后盆底功能訓(xùn)練方案,獲國(guó)家實(shí)用新型專利2項(xiàng)。近年引進(jìn)的射頻消融系統(tǒng),對(duì)子宮腺肌病病灶可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)熱凝治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
胸部彩超能檢查出什么
胸部彩超能檢查出乳腺及胸部軟組織的結(jié)構(gòu)異常,常用于評(píng)估乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺腺瘤、腫瘤或淋巴結(jié)腫大等。其準(zhǔn)確性高,特別適合對(duì)乳腺組織的細(xì)微改變進(jìn)行觀察,是乳腺疾病篩查的重要工具之一。 1、檢測(cè)乳腺增生或乳腺結(jié)節(jié) 乳腺增生是一種常見的乳腺問(wèn)題,通常表現(xiàn)為周期性乳房脹痛或觸摸到硬塊。胸部彩超能夠清晰顯示乳腺結(jié)節(jié)的大小、邊緣、內(nèi)部特征等,為進(jìn)一步判斷其性質(zhì)提供依據(jù)。如果發(fā)現(xiàn)良性結(jié)節(jié),如纖維腺瘤或囊性病變,可以通過(guò)彩超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其變化,必要時(shí)配合活檢確認(rèn)。 2、評(píng)估乳腺囊腫或腫瘤 彩超對(duì)液性病變的診斷能力較強(qiáng),乳腺囊腫在影像中多表現(xiàn)為邊界清晰的無(wú)回聲區(qū),而實(shí)體性腫塊可能呈現(xiàn)不同的回聲特征。彩超還能通過(guò)觀察腫塊內(nèi)外的血流信號(hào)判斷其良惡性,為識(shí)別乳腺癌提供重要線索。若發(fā)現(xiàn)可疑病變,及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查如穿刺或病理檢測(cè)尤為重要。 3、觀察淋巴結(jié)狀態(tài) 彩超對(duì)腋窩和鎖骨下區(qū)域的淋巴結(jié)評(píng)估意義重大。乳腺癌等惡性腫瘤常伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,彩超可通過(guò)判斷淋巴結(jié)是否腫大、形態(tài)異常或有豐富血流灌注提示可能的轉(zhuǎn)移跡象,為診斷和臨床分期提供依據(jù)。 4、監(jiān)測(cè)乳腺手術(shù)后的健康狀況 乳腺手術(shù)后的隨訪中,彩超常用于監(jiān)測(cè)術(shù)區(qū)是否形成積液、淋巴水腫等改變,或評(píng)估重新出現(xiàn)的軟組織病變,以幫助及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或術(shù)后并發(fā)癥。 彩超檢查過(guò)程安全,無(wú)輻射,特別適合乳腺密度較高的年輕女性或哺乳期女性,除了必要時(shí)結(jié)合鉬靶、核磁共振等檢查外,還應(yīng)保持乳腺健康意識(shí)。如果檢查結(jié)果提示異常,應(yīng)盡快就醫(yī),明確病因并遵從醫(yī)生建議進(jìn)行治療或定期復(fù)查,以確保胸部健康。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人聽神經(jīng)瘤是怎么回事?
老年人聽神經(jīng)瘤是一種由聽神經(jīng)周圍的施萬(wàn)細(xì)胞異常增生引起的良性腫瘤,可能導(dǎo)致聽力下降、頭暈、耳鳴等癥狀。其病因主要包括遺傳因素、環(huán)境暴露、年齡相關(guān)變化等,治療可采取手術(shù)切除、放射治療或定期隨訪監(jiān)測(cè)。 1、遺傳因素:對(duì)于聽神經(jīng)瘤,遺傳性疾病——如神經(jīng)纖維瘤病2型NF2——是一種高危因素。這是由NF2基因突變導(dǎo)致,雖然這種情況較為罕見,但在有家族病史的老年人中更需要警惕。如果家族中有類似病史,建議在發(fā)病初期進(jìn)行早期篩查。 2、環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度的噪聲,以及使用可能產(chǎn)生輕微輻射的電子設(shè)備,如手機(jī)等,也可能會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。另外,不良的生活習(xí)慣如吸煙、飲酒過(guò)量等,會(huì)對(duì)身體健康造成不利影響。 3、生理因素:年齡是聽神經(jīng)瘤的高發(fā)風(fēng)險(xiǎn),隨著年齡增長(zhǎng),聽神經(jīng)組織逐漸退化,細(xì)胞分裂異常的可能性增加。老年人需要尤其注意聽力的改變,定期進(jìn)行聽力檢查。 4、病理機(jī)制:聽神經(jīng)瘤生長(zhǎng)緩慢,通常起初沒有明顯癥狀,但隨著腫瘤增大,會(huì)壓迫周圍的神經(jīng),導(dǎo)致耳鳴、聽力下降、持續(xù)性的頭痛或頭暈。在更嚴(yán)重的情況下,可能出現(xiàn)面部麻木、吞咽困難等癥狀。 5、治療方法:治療方式主要根據(jù)病情嚴(yán)重程度及患者健康狀況決定。 手術(shù)切除:適用于中大型的聽神經(jīng)瘤,常用的方法包括經(jīng)迷路入路、經(jīng)乙狀竇入路等,可以徹底清除腫瘤。 放射治療:如伽馬刀治療適用于不適合手術(shù)的患者,可抑制腫瘤生長(zhǎng)。 定期隨訪:對(duì)于生長(zhǎng)緩慢、無(wú)明顯癥狀的患者,可采取保守觀察,密切監(jiān)測(cè)腫瘤變化。 老年人若出現(xiàn)聽力下降、耳鳴或頭暈等癥狀,應(yīng)及早就醫(yī)檢查,以明確是否患有聽神經(jīng)瘤或其他耳部疾病。及時(shí)采取科學(xué)的治療和干預(yù)措施,可以提高患者的生活質(zhì)量,有效控制疾病發(fā)展。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子高燒泡澡能退燒嗎
孩子高燒時(shí)泡澡并不是推薦的退燒方法,甚至可能引發(fā)危險(xiǎn),正確的退燒方式應(yīng)包括監(jiān)測(cè)體溫、適當(dāng)使用藥物和物理降溫等手段。 1、泡澡的潛在風(fēng)險(xiǎn) 高燒時(shí)泡澡容易使孩子身體受寒,尤其當(dāng)水溫過(guò)低時(shí),還可能引起寒戰(zhàn),加重病情。過(guò)熱的水會(huì)使體溫進(jìn)一步升高,增加心血管負(fù)擔(dān)。泡澡無(wú)法有效控制體溫,還可能導(dǎo)致一些突發(fā)狀況。特別是高燒超過(guò)39℃時(shí),應(yīng)當(dāng)優(yōu)先使用更科學(xué)的方法來(lái)降溫,而不是嘗試泡澡。 2、正確的物理降溫方法 對(duì)于孩子發(fā)燒,可以采取溫水擦浴的方法。用溫水約32℃至34℃擦拭孩子的額頭、腋下、大腿根等部位,有助于促進(jìn)散熱,但不應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間浸泡身體。保持房間通風(fēng)換氣、減少過(guò)厚衣物覆蓋都能幫助退熱。 3、合理使用退燒藥物 當(dāng)孩子體溫超過(guò)38.5℃或伴隨不適癥狀時(shí),可以使用兒童適用的退燒藥物如布洛芬或?qū)σ阴0被泳唧w用藥需咨詢這類藥物可以迅速退燒,但需嚴(yán)格按照說(shuō)明書的劑量服用,切勿自行重復(fù)用藥以免藥物中毒。 4、尋求專業(yè)醫(yī)療幫助 若孩子持續(xù)高燒超過(guò)兩天,或伴隨其他癥狀如精神萎靡、不吃不喝、呼吸急促,應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因采取合適的檢查和治療手段,確保病情得到及時(shí)控制。 孩子高燒時(shí)要避免自行嘗試可能有害的處理方式,例如泡澡、酒精擦拭、冰敷等。正確的處理方式是結(jié)合物理降溫和必要的藥物治療,同時(shí)觀察病情變化,必要時(shí)盡早就醫(yī),切勿因?yàn)檠诱`治療而加重病情。溫馨提醒,在處理孩子發(fā)燒時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,科學(xué)應(yīng)對(duì)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老人37.5℃算發(fā)燒嗎
老人37.5℃是否算發(fā)燒,需要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行判斷。正常情況下,老年人的基礎(chǔ)體溫略低于年輕人,如果體溫達(dá)到37.5℃且伴隨不適癥狀,可能需要警惕潛在的感染或疾病。及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,并根據(jù)是否有其他癥狀決定是否就醫(yī)。 1、老人體溫變化的特殊性 老年人的基礎(chǔ)代謝率較低,體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)外界溫度敏感性減弱,通常體溫比年輕人略低。一般而言,老年人體溫超過(guò)37.5℃,可能意味著發(fā)燒,但需結(jié)合具體情況,如是否有乏力、食欲下降或其他癥狀來(lái)綜合判斷。短時(shí)體溫波動(dòng)不一定是問(wèn)題,但持續(xù)升高應(yīng)引起重視。 2、可能的原因 老年人出現(xiàn)37.5℃的體溫可能由多種原因引起,具體包括: 病毒或細(xì)菌感染:如感冒、肺炎等常是誘因。病程有時(shí)進(jìn)展較快,但體溫升高不如年輕人明顯。 慢性疾病基礎(chǔ):如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病會(huì)影響機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng),導(dǎo)致體溫輕度升高。 藥物副作用或脫水:某些藥物可能引起體溫調(diào)節(jié)異常,脫水也會(huì)讓體溫偏高。 3、處理方法及建議 針對(duì)老年人體溫升高,還需根據(jù)癥狀采取消除潛在風(fēng)險(xiǎn)的方法: 家庭護(hù)理:利用水溫適中的毛巾擦拭身體,適當(dāng)補(bǔ)充水分,保證休息環(huán)境清潔通風(fēng)。 感染評(píng)估:如伴咳嗽、腹瀉或局部疼痛,需警惕感染,建議盡快就醫(yī)。 藥物調(diào)節(jié):醫(yī)生可能建議使用退燒藥,如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,但需嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行,避免過(guò)量。 基礎(chǔ)疾病管理:若患者有高血壓、COPD等慢性病,應(yīng)定期復(fù)查,防止并發(fā)癥惡化。 老年人的健康需特別關(guān)注,37.5℃可能預(yù)示潛在疾病或感染。持續(xù)體溫升高或伴嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)早治療尤為重要。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
地中海貧血能獻(xiàn)血嗎
地中海貧血患者通常不適合獻(xiàn)血,因?yàn)槠淇赡艽嬖谘嘿|(zhì)量問(wèn)題,且獻(xiàn)血可能加重患者自身的貧血癥狀。若有疑問(wèn),應(yīng)咨詢醫(yī)生或獻(xiàn)血機(jī)構(gòu)以獲取專業(yè)指導(dǎo)。 1、地中海貧血的影響及原因 地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血疾病,源于珠蛋白基因的缺陷。患者的血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常,可能導(dǎo)致血液攜氧能力下降,使其更容易出現(xiàn)貧血癥狀。部分患者伴有鐵過(guò)載等問(wèn)題,進(jìn)一步影響身體健康。由于血液質(zhì)量可能不符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn),且獻(xiàn)血后可能加劇貧血癥狀,醫(yī)學(xué)上通常建議患者避免獻(xiàn)血。 2、獻(xiàn)血對(duì)地中海貧血患者的風(fēng)險(xiǎn) 影響健康:獻(xiàn)血可能導(dǎo)致地中海貧血患者體內(nèi)血液總量減少,攜氧能力進(jìn)一步下降,出現(xiàn)疲勞、乏力甚至頭暈等加重癥狀。 鐵代謝問(wèn)題:部分患者因長(zhǎng)期輸血或鐵代謝異常已存在鐵過(guò)載,獻(xiàn)血反而使鐵代謝相關(guān)指標(biāo)復(fù)雜化,增加身體負(fù)擔(dān)。 血液質(zhì)量不達(dá)標(biāo):由于血紅蛋白異常,血液可能無(wú)法滿足輸血用途的要求,從公益角度出發(fā)也不建議患者獻(xiàn)血。 3、判斷是否能獻(xiàn)血的方法 咨詢專業(yè)先通過(guò)基因篩查、血液檢查等明確地中海貧血類型輕型、重型或中間型。輕癥患者或許存在獻(xiàn)血可能性,但仍需慎重。 關(guān)注身體狀況:若近期出現(xiàn)明顯貧血癥狀如臉色蒼白、乏力等,或血紅蛋白低于標(biāo)準(zhǔn)值男性低于120g/L,女性低于110g/L,則原則上不宜獻(xiàn)血。 獻(xiàn)血前體檢:符合國(guó)家獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)是關(guān)鍵,尤其需注意血紅蛋白水平和鐵代謝指標(biāo)的要求。 地中海貧血患者不僅不適合獻(xiàn)血,還需要關(guān)注自身健康管理。如存在嚴(yán)重貧血,應(yīng)及時(shí)尋求治療,并定期復(fù)查血液指標(biāo),以便更好地控制病情。同時(shí),作為社會(huì)公益參與者,患者可通過(guò)健康宣傳或其他形式為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
乳腺增生和乳腺炎區(qū)別是什么
乳腺增生和乳腺炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀及治療方式,乳腺增生通常是一種與雌激素水平變化相關(guān)的良性增生性疾病,而乳腺炎則主要由感染或堵奶引起的炎癥性疾病,治療方式也大不相同。以下將從成因、癥狀及應(yīng)對(duì)措施三個(gè)方面具體解析兩者的區(qū)別。 1、成因不同 乳腺增生:常見于育齡期女性,是由于體內(nèi)雌激素水平長(zhǎng)期不平衡造成乳腺腺體過(guò)度增生的一種良性病變。可受月經(jīng)周期、情緒、飲食等內(nèi)外因素的影響,屬于內(nèi)分泌紊亂的一種表現(xiàn)。 乳腺炎:多發(fā)生于哺乳期女性,通常由乳汁淤積、乳頭破裂導(dǎo)致細(xì)菌感染引起。也可能出現(xiàn)在非哺乳期,因乳腺組織受到細(xì)菌感染導(dǎo)致化膿性炎癥。 2、癥狀不同 乳腺增生:典型癥狀為乳房脹痛,尤其在經(jīng)前期明顯,但隨月經(jīng)到來(lái)緩解。可觸及乳房?jī)?nèi)多個(gè)界限不清的結(jié)節(jié)或增生物,但不伴發(fā)熱、紅腫等炎癥表現(xiàn)。 乳腺炎:表現(xiàn)為乳房局部紅腫熱痛,嚴(yán)重者可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。急性乳腺炎可觸摸到局部腫塊并產(chǎn)生劇痛,晚期可能形成膿腫。 3、治療方式不同 對(duì)于乳腺增生: 在藥物治療方面,可考慮應(yīng)用激素調(diào)節(jié)類藥物如達(dá)那唑或中成藥如乳癖消。 飲食上適量攝入富含維生素E和植物雌激素的食物,如豆類、堅(jiān)果等,同時(shí)減少高油高糖飲食的比例。 規(guī)律作息、緩解壓力,必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢,幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。 對(duì)于乳腺炎: 急性乳腺炎早期應(yīng)做好乳房護(hù)理,輕輕按摩或用溫毛巾外敷以促進(jìn)乳汁排出;若伴膿腫形成則需及時(shí)切開引流。 感染較重時(shí)醫(yī)生可開具抗生素治療,如青霉素類抗生素如阿莫西林或頭孢類藥物。 非哺乳期的乳腺炎則需進(jìn)一步了解感染原因,根據(jù)病原菌類型控制炎癥。 乳腺增生和乳腺炎雖同屬于乳腺常見病,但在病因、癥狀和治療方法上差異顯著,需要根據(jù)實(shí)際癥狀作出正確判斷。如果對(duì)病情有疑問(wèn)或病情加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療導(dǎo)致其他并發(fā)癥。科學(xué)保養(yǎng)乳房、做好病情預(yù)防,對(duì)乳腺健康至關(guān)重要。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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