來源：博禾知道
2022-06-04 07:06 31人閱讀
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
與重度抑郁焦慮癥患者相處需要采取理解、耐心和支持的態(tài)度，主要通過傾聽陪伴、避免評判、鼓勵就醫(yī)、協(xié)助日常管理、保護自身心理健康等方式提供幫助。
1、傾聽陪伴：
保持非批判性傾聽是核心原則。患者可能反復表達消極想法，需避免打斷或反駁，用簡短回應如“我在聽”傳遞接納。肢體語言如輕拍肩膀比空洞安慰更有效。每周固定時間陪伴散步或做簡單手工，能緩解患者的孤立感。注意避免過度追問細節(jié)，當對方停止傾訴時，安靜共處同樣具有安撫作用。
2、避免評判：
切忌使用“想開點”等否定情緒的表述，這類語言會加重患者的自責。可將“你應該運動”轉換為“要不要試試和我一起做五分鐘拉伸”。對患者無法完成日常事務的情況，用“生病讓你很辛苦”代替“怎么又沒收拾房間”。記錄患者微小的進步，如“今天你主動喝了水”比籠統(tǒng)的“加油”更有鼓勵效果。
3、鼓勵就醫(yī)：
協(xié)助整理癥狀日記和用藥記錄，陪同預約精神科醫(yī)生。提前了解認知行為治療、正念療法等專業(yè)術語，在患者抗拒治療時舉例說明“這種療法能幫你減少身體緊繃的感覺”。遇到藥物副作用時，引導患者向醫(yī)生反饋調整方案而非自行停藥。緊急情況下立即聯(lián)系心理危機干預熱線或送醫(yī)。
4、協(xié)助日常管理：
幫助建立可執(zhí)行的日常清單，將“打掃房間”拆解為“把衣服放進籃子”等微步驟。用便利貼標注服藥時間，設置手機提醒補充水分和營養(yǎng)。在患者能量低下時，提供預包裝食品和易穿脫衣物。定期檢查家中安全隱患，收走尖銳物品和過量藥物，同時注意維護患者尊嚴。
5、保護自身心理：
照顧者需設定情感界限，每天保留30分鐘獨處時間。參加家屬支持小組學習壓力管理技巧，識別耗竭信號如失眠或易怒。當患者出現攻擊言行時，暫時離開現場并聯(lián)系其他支持者接手。定期進行瑜伽、呼吸訓練等自我關懷活動，必要時尋求心理咨詢。
長期相處中可共同制定情緒安全計劃，明確患者發(fā)作時的具體應對步驟和緊急聯(lián)系人。保持規(guī)律的共同進餐時間，選擇富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物輔助情緒調節(jié)。根據患者狀態(tài)調整活動強度，狀態(tài)差時改為室內拼圖等低刺激活動，穩(wěn)定期嘗試短途自然接觸。注意觀察自殺風險信號，如突然贈送個人物品或談論死亡細節(jié)需立即干預。照顧者定期與精神科醫(yī)生溝通，及時調整支持策略。
白天腹瀉而夜間緩解可能由腸易激綜合征、食物不耐受、腸道感染、飲食不規(guī)律或精神壓力等因素引起。腹瀉癥狀在日間活躍可能與晝夜節(jié)律、進食模式及自主神經調節(jié)相關。
1、腸易激綜合征：
腹瀉型腸易激綜合征（IBS-D）患者常出現白天排便次數增多、糞便稀溏，夜間癥狀減輕。該病與內臟高敏感性、胃腸動力異常有關，緊張、進食等日間活動易誘發(fā)癥狀。建議記錄飲食日志，避免高FODMAP食物（如洋蔥、豆類），必要時醫(yī)生可能開具解痙藥或調節(jié)腸道菌群的藥物。
2、食物不耐受：
乳糖不耐受或果糖吸收不良等食物不耐受反應多在進食后2-6小時出現腹瀉。日間頻繁攝入含乳制品的早餐、含果糖的午餐可能引發(fā)癥狀，夜間停止進食后癥狀緩解。可通過食物排除試驗或氫呼氣試驗確診，調整飲食結構后癥狀通常改善。
3、腸道感染：
輕型腸道病毒感染或細菌性腸炎早期可能出現晝重夜輕的腹瀉，伴隨輕度腹痛或低熱。輪狀病毒、諾如病毒等感染具有自限性，若持續(xù)超過3天或出現血便需就醫(yī)。保持電解質補充，避免高脂飲食加重腸道負擔。
4、晝夜節(jié)律影響：
人體結腸運動在晨間及餐后最為活躍，副交感神經白天占優(yōu)勢促進腸蠕動。這種生理特性使功能性腹瀉患者日間排便頻繁，而夜間迷走神經活性降低使癥狀減輕。規(guī)律作息、晨起適量溫水有助于調節(jié)腸道節(jié)律。
5、精神壓力因素：
工作緊張、焦慮等心理因素通過腦-腸軸影響腸道功能，導致白天腹瀉加重。皮質醇等應激激素的晝夜分泌差異可能加劇癥狀波動。認知行為療法、腹式呼吸訓練等減壓方式可改善癥狀。
建議每日攝入充足的水分和電解質（如口服補液鹽），選擇低渣飲食如白粥、面條過渡。適量補充益生菌（如雙歧桿菌）可能有助于恢復腸道菌群平衡。觀察癥狀是否伴隨體重下降、夜間盜汗等警示體征，若腹瀉持續(xù)超過2周或出現血便、發(fā)熱，需消化內科就診排除炎癥性腸病等器質性疾病。保持適度活動如散步可促進腸道功能恢復，避免劇烈運動加重脫水。
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