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剖宮產(chǎn)惡露是什么意思?

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2022-06-22 16:10 32人閱讀

問(wèn)題描述:剖宮產(chǎn)惡露是什么意思?

醫(yī)生回答(1)

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剖宮產(chǎn)術(shù)后便秘怎么辦
術(shù)后出現(xiàn)排便不暢可以及時(shí)和醫(yī)生溝通,服用促進(jìn)排便的藥物或者給予灌腸,要判斷患者手術(shù)恢復(fù)的狀態(tài),是否涉及到胃腸道的手術(shù)。另外也可以吃新鮮的水果,比如香蕉有很好的潤(rùn)腸通便效果。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
剖宮產(chǎn)多久可以喝紅糖水?
紅糖水具有促進(jìn)子宮收縮、盡快排出宮腔殘留淤血的作用。一般情況下3天左右,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦就可以順利的排氣,排氣后就能恢復(fù)正常飲食,就可以適量飲用紅糖水了,可以喝紅糖阿膠水,它具有補(bǔ)血益氣的作用。孕婦生產(chǎn)后會(huì)有惡露排出,也會(huì)有損失部分血,為了防止產(chǎn)婦出血導(dǎo)致的貧血,紅糖水里面含有大量的微量元素鐵物質(zhì)和能量物質(zhì),是補(bǔ)血養(yǎng)胃的補(bǔ)品,能夠促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng),加快產(chǎn)婦的新陳代謝。剖宮產(chǎn)后適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)和高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)后什么睡姿最好
術(shù)后需要多觀察腹部傷口情況,觀察有無(wú)滲血、滲液,保持敷料清潔干燥,注意宮縮和腹部疼痛情況,根據(jù)需要適當(dāng)使用止痛劑。給予產(chǎn)婦清淡營(yíng)養(yǎng)的食物,產(chǎn)后3天可以適當(dāng)床邊活動(dòng),1個(gè)月以?xún)?nèi)不要吃冰冷食物,不要喝涼水,注意保暖,避免感冒,禁止性生活。注意清潔衛(wèi)生,預(yù)防感染,適當(dāng)使用抗生素,觀察惡露情況。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
為什么剖宮產(chǎn)后會(huì)有子宮疤痕妊娠?
原因剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕處妊娠的原因與宮頸妊娠類(lèi)似,尤其是剖宮產(chǎn)后子宮切口愈合不良,瘢痕寬大者,或瘢痕上有微小裂孔,使受精卵通過(guò)裂孔進(jìn)入子宮肌層。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)可以剖三胎嗎
第一胎是剖腹產(chǎn),第二胎是自然分娩,完全可以生第三胎。如果連續(xù)兩個(gè)都是剖宮產(chǎn),第三次懷孕比較危險(xiǎn),主要是剖腹產(chǎn)疤痕妊娠、妊娠中晚期子宮自發(fā)性破裂、胎盤(pán)前置或者是胎盤(pán)低置,兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)的問(wèn)題。因此無(wú)論是子宮破裂,還是前置胎盤(pán),對(duì)于孕婦風(fēng)險(xiǎn)都比較大,所以通常建議連續(xù)剖腹產(chǎn)兩次的,需要做輸卵管結(jié)扎絕育手術(shù),且合理避孕。如果必須要生第三胎,建議合理選擇妊娠時(shí)間,前次剖宮產(chǎn)和本次妊娠分娩的時(shí)間間隔不能小于18個(gè)月,而且在孕周要嚴(yán)密監(jiān)測(cè),定期產(chǎn)檢。監(jiān)測(cè)主要是看子宮下段的愈合情況,胎兒發(fā)育問(wèn)題,在妊娠過(guò)程中還要觀察胎盤(pán)位置,及時(shí)救治并發(fā)癥。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
剖宮產(chǎn)術(shù)后飲食護(hù)理
再就是一定要特別注意自己的個(gè)人衛(wèi)生,每天可以用碘伏進(jìn)行多次清洗傷口,飲食上一般是選擇流質(zhì)食物,或者是半流質(zhì)食物,多吃一些含有纖維素多的食物,比如菠菜,芹菜,蘋(píng)果,香蕉等。不能吃油膩性食物,也不能吃辛辣性食物,這樣才有利于疾病的恢復(fù),有時(shí)治療不及時(shí),會(huì)出現(xiàn)一些手術(shù)的并發(fā)癥,比如出現(xiàn)一些出血,壞死,梗阻等情況,如果出現(xiàn)這種臨床特征,必須進(jìn)行及時(shí)的綜合治療。手術(shù)以后,對(duì)于護(hù)理方面一定要特別注意,密切觀察傷口的恢復(fù)情況,如果說(shuō)出現(xiàn)紅腫熱痛,就需要考慮一定的細(xì)菌感染。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)一年多懷二胎了能生嗎

剖宮產(chǎn)一年多懷二胎一般可以生,但需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估子宮瘢痕恢復(fù)情況。子宮瘢痕愈合不良或存在胎盤(pán)異常等情況時(shí)可能需終止妊娠。

剖宮產(chǎn)后子宮切口完全愈合通常需要6-12個(gè)月,間隔一年以上再次妊娠時(shí),多數(shù)產(chǎn)婦的子宮肌層已恢復(fù)足夠厚度。此時(shí)妊娠發(fā)生子宮破裂的概率較低,孕期需定期通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)瘢痕厚度,正常值應(yīng)超過(guò)2.5毫米。合理控制體重增長(zhǎng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)可降低子宮壓力,孕晚期需特別注意腹痛等先兆子宮破裂癥狀。

若超聲顯示瘢痕處肌層厚度不足2毫米或存在瘢痕憩室,妊娠中晚期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。前置胎盤(pán)或胎盤(pán)植入等并發(fā)癥更易發(fā)生在剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕處,可能引發(fā)難以控制的大出血。既往有古典式剖宮產(chǎn)史或兩次以上剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦,需更嚴(yán)格評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

建議盡早就醫(yī)進(jìn)行盆腔三維超聲和磁共振檢查,由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估后制定個(gè)體化方案。孕期需增加產(chǎn)檢頻率,選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,必要時(shí)需提前住院待產(chǎn)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
足月出現(xiàn)胎膜早破是剖宮產(chǎn)指征嗎
胎兒足月可以通過(guò)剖宮產(chǎn)來(lái)進(jìn)行生產(chǎn),有些胎膜早破是會(huì)引起宮縮現(xiàn)象的,看下宮口有沒(méi)有張開(kāi),可以順產(chǎn)的條件下也是能夠通過(guò)陰道順產(chǎn)的,但是一定要注意順產(chǎn)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),避免出現(xiàn)胎兒缺氧等現(xiàn)象引發(fā)其它的并發(fā)癥,如果在生產(chǎn)的過(guò)程中出現(xiàn)孕婦血壓高,或者是身體出現(xiàn)了其它的異常情況,需要盡快的進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),生產(chǎn)方式還是要根據(jù)孕婦的身體情況來(lái)決定。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
剖宮產(chǎn)后貧血怎么辦
剖宮產(chǎn)后一般因?yàn)槠蕦m術(shù)中出血較多,容易產(chǎn)生失血性貧血。如果是輕微的失血性貧血,可以多吃一些紫米粥,雞湯粥或者紅棗人參粥。如果是嚴(yán)重的失血性貧血,建議輸注去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞。
王聰 副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
剖宮產(chǎn)的疤痕處老是癢癢的是怎么回事?
如果親要去除疤痕的話(huà)最好用激光這么沒(méi)有痛苦而且還去除的徹底的。如果用藥膏的話(huà)效果是比較慢的。你的情況是需要到醫(yī)院復(fù)查下的
李建平 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
剖宮產(chǎn)對(duì)新生兒有什么影響 剖宮產(chǎn)對(duì)寶寶有什么影響
對(duì)于無(wú)法自然分娩的產(chǎn)婦,剖宮產(chǎn)是終止妊娠比較安全的方法,如果能選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)剖宮產(chǎn)對(duì)新生兒有很大的好處。如胎兒在宮內(nèi)因各種原因處于急慢性缺氧狀態(tài),剖宮產(chǎn)能盡快結(jié)束分娩,縮短胎兒腦部缺氧的時(shí)間,減少新生兒缺氧所引起的并發(fā)癥。但濫用剖宮產(chǎn)對(duì)母兒均有很多不良的影響:剖宮產(chǎn)前需采用麻醉,目前大多數(shù)醫(yī)院采用的
解密剖宮產(chǎn)(2)
解密4 剖宮產(chǎn)手術(shù)治療是如何開(kāi)展的?手術(shù)全過(guò)程可以說(shuō)層層深入,一步步推動(dòng)。手術(shù)全過(guò)程從肌膚、人體脂肪、肌肉筋膜、全身肌肉、腹膜后進(jìn)到腹部,接著從子宮漿膜層、子宮肌壁進(jìn)到子宮腔,隨后開(kāi)啟胎膜,取下胎寶寶和胚胎。胎寶寶娩出后仍需由內(nèi)到外逐層嚴(yán)實(shí)手術(shù)縫合,才可以保證創(chuàng)口痊愈。有時(shí)候醫(yī)師為了更好地協(xié)助小寶寶娩
剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在家應(yīng)該怎樣保養(yǎng)
床墊汗水和護(hù)膚床墊早期皮膚排泄功能旺盛,排出大量汗水,夜間睡眠和初次醒來(lái)時(shí)更加明顯,不是病態(tài),產(chǎn)后一周內(nèi)可以自己好轉(zhuǎn)。產(chǎn)婦應(yīng)注意衛(wèi)生,保持皮膚清潔干燥,摒棄傳統(tǒng)“做月子”的舊習(xí)。剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)注意腹部切口皮膚的清潔,避免切口感染。惡露的觀察和護(hù)理惡露是指產(chǎn)后子宮脫膜,特別是胎盤(pán)附著部位的脫膜,包括血液
剖宮產(chǎn)避孕應(yīng)首選避孕套
據(jù)《健康咨詢(xún)報(bào)》報(bào)導(dǎo),剖腹產(chǎn)后避孕方法的挑選對(duì)產(chǎn)婦極其重要。由于剖腹產(chǎn)終究歸屬于手術(shù)治療,對(duì)產(chǎn)婦的子宮內(nèi)膜損害大,因而,產(chǎn)婦不可以在生完孩子3個(gè)月便置放宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。因此,在挑選避孕方法時(shí),應(yīng)與陰道分娩者有所區(qū)別,需依據(jù)產(chǎn)婦的健康狀況和是不是哺乳而決策。提前準(zhǔn)備以奶水哺乳者,在哺乳期不能避孕藥、皮埋避
什么情況必須做剖宮產(chǎn)?
節(jié)目主持人:給大家講一下大約剖宮產(chǎn)的條件嗎?王琪:遭遇分娩之后,許多準(zhǔn)媽媽都考慮到我到底是怎么生?是陰道內(nèi)分娩或是剖宮產(chǎn)分娩?剖宮產(chǎn)有什么條件呢?(1) 盆骨的狀況。一般醫(yī)師會(huì)讓你一個(gè)確立的提議,媽媽的盆骨的規(guī)格是狹小的,或是媽媽以往經(jīng)歷一些盆骨的損害,或是經(jīng)歷盆骨的生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異常,有一些規(guī)格形狀便
剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在家該怎樣保養(yǎng)
褥汗及皮膚護(hù)理產(chǎn)褥早期皮膚排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜間睡眠和初醒時(shí)更明顯,不屬于病態(tài),于產(chǎn)后一周內(nèi)可自行好轉(zhuǎn)。產(chǎn)婦...
剖宮產(chǎn)后如何護(hù)理肚子上的傷疤?
如果傷口出現(xiàn)明顯的紅腫或者有壓痛性的硬結(jié),以及傷口有黃色、淡黃色的液體滲出,就要考慮是否有傷口感染或者是愈合不良,就要進(jìn)行繼續(xù)觀察,大多數(shù)傷口是會(huì)自行愈合的。醫(yī)生每日查房會(huì)觀察切口愈合的情況,產(chǎn)婦和家屬不可自行打開(kāi)敷料查看。剖宮產(chǎn)后腹部的傷口在未完全愈合前不要揭開(kāi)結(jié)痂,否則會(huì)造成再次感染。產(chǎn)后掉發(fā)吃
剖宮產(chǎn)麻醉有什么并發(fā)癥?
硬膜外阻滯麻醉的優(yōu)勢(shì)1.止痛徹底,手術(shù)治療地區(qū)的肌肉無(wú)力優(yōu)良;2.有利于手術(shù)后止痛,拔管前可以向硬膜外腔引入嗎啡2mg,手術(shù)后可止疼16鐘頭~26鐘頭;3.麻醉平面圖易于控制;4.麻醉時(shí)間非常容易把握;5.不危害宮縮;6.不造成全身上下代謝紊亂及關(guān)鍵人體器官的功能問(wèn)題;7.減少動(dòng),靜脈血管壓,特別是在適用懷孕合拼心臟疾病,心肺
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“人是鐵飯是鋼”,針對(duì)剛生完寶寶的產(chǎn)婦合理飲食至關(guān)重要,能夠協(xié)助他們盡早恢復(fù)。但因?yàn)榍啡币恍┗境WR(shí),常常會(huì)在合理飲食上犯一些不正確,如何改正呢?1.太早很多喝粥孕婦分娩后家人免不了給產(chǎn)婦燉一些營(yíng)養(yǎng)豐富的湯,如鯽魚(yú)豆腐湯、豬腳湯、骨頭湯等,覺(jué)得那樣能夠補(bǔ)充維生素,推動(dòng)身體前些恢復(fù),還可使母乳多代謝些,
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康緣藥業(yè)(600557,前收盤(pán)價(jià)11.84元)2月22日臨時(shí)股東大會(huì)通過(guò)《關(guān)于終止部分募投項(xiàng)目并永久補(bǔ)充流動(dòng)資金的議案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《議案》),這意味著公司2008年募投項(xiàng)目創(chuàng)新中藥研究與(GLp)安全評(píng)價(jià)中心項(xiàng)目最終終止,當(dāng)時(shí)募集用于該項(xiàng)目的8000多萬(wàn)資金,相當(dāng)于“閑置”4年。募投項(xiàng)目最終終止康緣藥業(yè)2月7日發(fā)布公告稱(chēng),其董事會(huì)審議通過(guò)了《議案》。公司表示,鑒于公司一直未能獲得募集資金項(xiàng)目——“
賀普丁怎么服用 有哪些服用禁忌
慢性乙型肝炎的出現(xiàn),往往會(huì)給患者帶來(lái)了比較大的痛苦折磨,一旦造成了嚴(yán)重肝損害的發(fā)生,那么患者的生命就會(huì)受到威脅。那么,賀普丁怎么服用?賀普丁有哪些服用禁忌?下面了解一下賀普丁!賀普丁在臨床上可以用于治療慢性乙型肝炎這種不良癥狀。而賀普丁的服用方法就是推薦劑量為
降糖寧膠囊發(fā)現(xiàn)患有糖尿病能用么
糖尿病和患者的飲食有關(guān)系,當(dāng)然如果平時(shí)喜歡吃過(guò)于油膩的食物又不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),身體就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的血糖增高,這樣就會(huì)引發(fā)糖尿病,患有糖尿病可以通過(guò)藥物調(diào)理下面來(lái)看看。降糖寧膠囊發(fā)現(xiàn)患有糖尿病能用么?降糖寧膠囊功能主治是益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。成份是
安舒造口袋怎么用
尿路造口,實(shí)際上是患者的膀胱切除之后,進(jìn)行尿道改道,這時(shí)候就需要導(dǎo)管來(lái)排泄人體尿液。安舒造口袋適用于尿路造口人士,那么廣大患者要怎么用安舒造口袋?安舒造口袋怎么用?安舒造口袋適用的步驟如下:粘貼前:溫水或生理鹽水清潔并拭干造口周?chē)钠つw用造口尺測(cè)量造口直徑。選
治閑靈是什么藥?一天吃幾片?
現(xiàn)在在市場(chǎng)上用于進(jìn)行治療癲癇的藥物是非常多的,一般是建議患者根據(jù)自己的癲癇類(lèi)型來(lái)選擇適合的藥物。有的患者會(huì)選擇復(fù)方制劑,比如說(shuō)治閑靈,那么我們來(lái)看看治閑靈是什么藥?一天吃幾片?治閑靈是癲癇的一種治療用藥,通過(guò)說(shuō)明書(shū)我們了解到,用法用量是口服。成人一次1-2片,
小舌頭后壁的口腔壁鼓起來(lái)了

小舌頭后壁的口腔壁鼓起來(lái)可能是由口腔黏膜腫脹、扁桃體炎或黏液囊腫等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、口腔黏膜腫脹

口腔黏膜腫脹可能與局部刺激、過(guò)敏反應(yīng)或輕微感染有關(guān)。進(jìn)食過(guò)熱食物、硬物刮傷或口腔潰瘍均可能導(dǎo)致黏膜組織充血水腫。表現(xiàn)為局部隆起伴輕微疼痛,觸碰時(shí)有明顯異物感。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜噴劑或口腔潰瘍散緩解癥狀,避免辛辣刺激飲食。

2、急性扁桃體炎

扁桃體炎發(fā)作時(shí)可能累及鄰近的咽后壁組織,導(dǎo)致小舌頭后方出現(xiàn)紅腫隆起。常伴有咽喉劇痛、吞咽困難及發(fā)熱癥狀,檢查可見(jiàn)扁桃體表面膿性分泌物。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。

3、黏液囊腫

唾液腺導(dǎo)管阻塞可能形成半透明囊性腫物,多發(fā)生于口腔黏膜下層。囊腫直徑通常為2-10毫米,觸診有彈性感,可能因進(jìn)食時(shí)增大。較小囊腫可觀察隨訪(fǎng),較大囊腫需手術(shù)切除,常用術(shù)式包括囊腫摘除術(shù)或激光消融術(shù)。

4、咽后壁膿腫

咽后間隙感染形成的膿腫屬于急癥,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的咽部隆起伴頸部僵硬?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、高熱等全身癥狀,需緊急行膿腫引流術(shù)并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。該情況常見(jiàn)于兒童上呼吸道感染后,成人多與糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。

5、良性腫瘤

乳頭狀瘤或纖維瘤等良性增生可能表現(xiàn)為界限清楚的黏膜隆起,生長(zhǎng)緩慢且表面光滑。確診需通過(guò)病理活檢,治療采用手術(shù)完整切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。日常應(yīng)注意觀察腫物變化,避免反復(fù)摩擦刺激病變部位。

出現(xiàn)口腔后壁不明原因隆起時(shí),應(yīng)避免自行挑破或擠壓腫脹部位。保持口腔衛(wèi)生,每日用溫鹽水漱口3-4次,暫停進(jìn)食堅(jiān)果等堅(jiān)硬食物。若伴有發(fā)熱、呼吸不暢或腫物快速增大,需立即到耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行喉鏡或影像學(xué)檢查明確病變性質(zhì)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
馬尾損傷到底能否恢復(fù)

馬尾損傷能否恢復(fù)需根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷通??梢曰謴?fù),嚴(yán)重?fù)p傷可能遺留功能障礙。馬尾損傷可能與外傷、椎間盤(pán)突出、腫瘤壓迫等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

馬尾損傷的恢復(fù)情況與神經(jīng)受壓時(shí)間和損傷程度密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)且壓迫較輕時(shí),通過(guò)手術(shù)解除壓迫并配合康復(fù)治療,神經(jīng)功能可能逐步恢復(fù)。手術(shù)時(shí)機(jī)是關(guān)鍵,建議在出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀后48小時(shí)內(nèi)干預(yù)。術(shù)后需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片等,同時(shí)結(jié)合電刺激、針灸等物理療法促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?;颊咝鑸?jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,包括下肢肌力練習(xí)、膀胱功能重建等,多數(shù)可恢復(fù)基本生活能力。

若馬尾神經(jīng)已發(fā)生不可逆損傷,如嚴(yán)重?cái)D壓傷或延誤治療超過(guò)72小時(shí),恢復(fù)概率顯著降低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)永久性大小便失禁、下肢運(yùn)動(dòng)障礙等問(wèn)題。此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為功能代償,需長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管、助行器,并通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。部分患者需進(jìn)行肌腱轉(zhuǎn)移手術(shù)重建部分運(yùn)動(dòng)功能,但神經(jīng)源性膀胱和腸道功能障礙往往難以完全逆轉(zhuǎn)。

馬尾損傷患者應(yīng)避免久坐和腰部負(fù)重,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力。飲食需增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)修復(fù)。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能,心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬需協(xié)助患者適應(yīng)可能存在的功能障礙,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)支持。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃癌淋巴結(jié)腫大還能治好嗎

胃癌淋巴結(jié)腫大通常可以治療,治療效果與病情分期、患者體質(zhì)等因素有關(guān)。胃癌淋巴結(jié)腫大可能由腫瘤轉(zhuǎn)移、炎癥反應(yīng)等因素引起,可通過(guò)手術(shù)切除、化療、放療等方式治療。

1、手術(shù)切除

早期胃癌伴有淋巴結(jié)腫大時(shí),手術(shù)切除是主要治療方式。根治性手術(shù)可切除原發(fā)腫瘤及周?chē)芾哿馨徒Y(jié),降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需配合病理檢查明確淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度,指導(dǎo)后續(xù)治療。手術(shù)適用于腫瘤局限、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。

2、化療

化療適用于中晚期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者,常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物?;熆煽s小腫瘤體積,控制淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶發(fā)展。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

3、放療

放療多用于術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療,可抑制淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶生長(zhǎng)。精確放療技術(shù)能減少對(duì)周?chē)=M織的損傷。放療常見(jiàn)不良反應(yīng)包括放射性食管炎、皮膚反應(yīng)等,通常配合營(yíng)養(yǎng)支持可緩解癥狀。

4、靶向治療

針對(duì)HER2陽(yáng)性胃癌患者,可聯(lián)合使用注射用曲妥珠單抗等靶向藥物。靶向治療能特異性作用于腫瘤細(xì)胞,對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶具有抑制作用。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn),用藥期間需監(jiān)測(cè)心臟功能。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于晚期胃癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者。免疫治療通過(guò)激活機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)控制病情進(jìn)展,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需密切觀察并及時(shí)處理。

胃癌淋巴結(jié)腫大患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免辛辣刺激性食物,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。治療期間定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效,出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療可改善預(yù)后。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嘴唇不自覺(jué)的輕微抽搐是什么原因
嘴唇不自覺(jué)的輕微抽搐可能由壓力、疲勞、營(yíng)養(yǎng)缺乏、神經(jīng)性因素或藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。 1、壓力:長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)可能導(dǎo)致面部肌肉緊張,引發(fā)嘴唇抽搐。緩解方法包括深呼吸練習(xí)、冥想、瑜伽等放松技巧,同時(shí)保證充足的睡眠,避免過(guò)度勞累。 2、疲勞:身體過(guò)度疲勞會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致肌肉控制失調(diào)。建議合理安排作息時(shí)間,避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行輕度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步或慢跑,幫助恢復(fù)身體機(jī)能。 3、營(yíng)養(yǎng)缺乏:缺乏鈣、鎂、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素可能引發(fā)肌肉抽搐。日常飲食中應(yīng)增加富含這些營(yíng)養(yǎng)素的食物,如牛奶、堅(jiān)果、綠葉蔬菜、全谷物等,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用補(bǔ)充劑。 4、神經(jīng)性因素:面神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)性疾病可能導(dǎo)致嘴唇抽搐。這類(lèi)情況通常伴隨面部疼痛或麻木感,需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具卡馬西平片200mg/次,每日2次或加巴噴丁膠囊300mg/次,每日3次等藥物進(jìn)行治療。 5、藥物副作用:某些藥物如抗抑郁藥、抗精神病藥可能引發(fā)肌肉抽搐。若懷疑與藥物有關(guān),應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)調(diào)整用藥方案,避免自行停藥或更改劑量。 日常護(hù)理中,注意保持飲食均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如水果、蔬菜、魚(yú)類(lèi)等。適當(dāng)進(jìn)行面部肌肉放松訓(xùn)練,如輕輕按摩或熱敷,有助于緩解肌肉緊張。若癥狀持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī),排除潛在疾病。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
骨折內(nèi)固定取出時(shí)間表

骨折內(nèi)固定取出時(shí)間一般為3-24個(gè)月,具體時(shí)間需根據(jù)骨折部位、愈合情況、固定材料類(lèi)型等因素綜合評(píng)估。

骨折內(nèi)固定取出時(shí)間與骨折類(lèi)型密切相關(guān)。上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折通常3-6個(gè)月可取出,股骨骨折需要6-12個(gè)月,脛骨骨折需要8-12個(gè)月。兒童骨折愈合較快,取出時(shí)間可能縮短至2-6個(gè)月。老年人或骨質(zhì)疏松患者愈合較慢,可能需要延長(zhǎng)至12-24個(gè)月。使用鈦合金材料可適當(dāng)延長(zhǎng)取出時(shí)間,不銹鋼材料建議在骨折愈合后盡早取出。感染風(fēng)險(xiǎn)高的開(kāi)放性骨折需在控制感染后6-12個(gè)月取出。關(guān)節(jié)周?chē)钦坌柙?-8周后評(píng)估愈合情況決定取出時(shí)間。骨折線(xiàn)完全消失、骨痂形成良好是取出的重要指征。部分特殊部位如脊柱骨折可能無(wú)需取出內(nèi)固定。術(shù)后需定期復(fù)查X線(xiàn)片評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。過(guò)早取出可能導(dǎo)致再骨折,過(guò)晚取出可能增加取出難度。

骨折內(nèi)固定取出后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-3個(gè)月,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。定期隨訪(fǎng)觀察骨骼愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
氣管感覺(jué)像煙嗆一樣難受

氣管感覺(jué)像煙嗆一樣難受可能與急性支氣管炎、過(guò)敏性哮喘、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、急性支氣管炎

急性支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,氣管黏膜充血水腫可導(dǎo)致刺激性咳嗽和煙嗆感?;颊呖赡馨殡S咳痰、低熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,或阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。避免接觸冷空氣及煙霧刺激。

2、過(guò)敏性哮喘

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)氣管痙攣,產(chǎn)生煙嗆樣不適,常出現(xiàn)喘息、胸悶癥狀。需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制發(fā)作,或孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。建議完善過(guò)敏原檢測(cè),日常佩戴口罩防護(hù)。

3、胃食管反流

胃酸反流至氣管可能引發(fā)燒灼感和嗆咳,平臥時(shí)癥狀加重??赡芘c食管括約肌松弛有關(guān),需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。

4、慢性阻塞性肺疾病

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致氣管慢性炎癥,出現(xiàn)持續(xù)性煙嗆感伴活動(dòng)后氣促。需長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉霧劑擴(kuò)張支氣管,沙美特羅替卡松粉吸入劑減輕炎癥。嚴(yán)格戒煙并定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。

5、上呼吸道感染

感冒病毒侵襲氣管時(shí)可能引起黏膜敏感,表現(xiàn)為干咳和異物感。可短期使用復(fù)方甘草口服溶液鎮(zhèn)咳,連花清瘟膠囊抗病毒。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋分泌物。

日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意保暖防止冷空氣刺激。若癥狀持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等情況,應(yīng)立即就診呼吸內(nèi)科。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議完善肺功能、喉鏡或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
雀斑去掉雀斑會(huì)復(fù)發(fā)嗎

雀斑去掉后可能會(huì)復(fù)發(fā),具體是否復(fù)發(fā)與日曬、遺傳等因素有關(guān)。雀斑是皮膚黑色素沉積形成的褐色斑點(diǎn),常見(jiàn)于面部等暴露部位。

雀斑去除后復(fù)發(fā)主要與紫外線(xiàn)照射有關(guān)。長(zhǎng)期暴露在陽(yáng)光下會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活躍,導(dǎo)致新的雀斑形成。皮膚類(lèi)型偏白的人群更容易出現(xiàn)雀斑復(fù)發(fā),這與遺傳因素相關(guān)。部分人群在青春期后體內(nèi)激素水平變化也可能促使雀斑再次出現(xiàn)。使用不當(dāng)?shù)淖o(hù)膚品或化妝品可能刺激皮膚,增加雀斑復(fù)發(fā)概率。

少數(shù)情況下雀斑復(fù)發(fā)可能與某些皮膚病相關(guān)。某些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能異常可能影響黑色素代謝。長(zhǎng)期服用光敏性藥物會(huì)增加皮膚對(duì)紫外線(xiàn)的敏感性。某些慢性炎癥性皮膚病可能伴隨色素沉著。極少數(shù)遺傳性皮膚病如著色性干皮病會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性雀斑樣損害。

為預(yù)防雀斑復(fù)發(fā),建議做好日常防曬,使用SPF30以上的防曬霜。避免在紫外線(xiàn)強(qiáng)烈時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間戶(hù)外活動(dòng)。選擇溫和的護(hù)膚品,避免使用刺激性化妝品。保持規(guī)律作息,均衡飲食有助于維持皮膚健康。如發(fā)現(xiàn)雀斑復(fù)發(fā)加重或伴有其他皮膚異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血管癌是什么病嚴(yán)重嗎

血管癌一般是指血管肉瘤,屬于惡性腫瘤,通常比較嚴(yán)重。血管肉瘤可能由基因突變、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、放射線(xiàn)暴露等因素引起,早期可能表現(xiàn)為皮膚紫紅色結(jié)節(jié)或腫塊,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)潰瘍、出血、轉(zhuǎn)移等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),通過(guò)病理檢查明確診斷,并積極配合醫(yī)生治療。

血管肉瘤早期可能僅表現(xiàn)為局部皮膚顏色改變或輕微隆起,容易被忽視。隨著腫瘤生長(zhǎng),病變區(qū)域可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮膚溫度升高等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)自發(fā)性出血或輕微外傷后難以止血的情況。腫瘤細(xì)胞可通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺部、肝臟、骨骼等遠(yuǎn)處器官,導(dǎo)致相應(yīng)器官功能受損。

血管肉瘤進(jìn)展較快,惡性程度較高,發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已處于中晚期。腫瘤對(duì)周?chē)M織的侵襲性強(qiáng),手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較高。晚期患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、消瘦、多器官功能衰竭等全身癥狀,治療效果和預(yù)后相對(duì)較差。部分特殊類(lèi)型的血管肉瘤如肝血管肉瘤,病情進(jìn)展更為迅速,生存期較短。

建議出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)盡早就診,通過(guò)影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療等綜合手段,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。日常生活中應(yīng)避免接觸已知致癌物質(zhì),定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪(fǎng),保持積極心態(tài)配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
盆腔炎可以輸液治療嗎

盆腔炎可以輸液治療,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病原體類(lèi)型決定。急性盆腔炎或伴有高熱、嚴(yán)重感染時(shí)通常需要靜脈輸液,慢性盆腔炎或輕癥患者可能以口服藥物為主。

急性盆腔炎患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、血象明顯升高或盆腔膿腫時(shí),靜脈輸液是首選治療方式。通過(guò)靜脈給藥能夠快速達(dá)到有效血藥濃度,控制全身炎癥反應(yīng)。常用輸液藥物包括頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,覆蓋常見(jiàn)需氧菌和厭氧菌感染。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)及盆腔超聲,評(píng)估治療效果。嚴(yán)重感染可能需要住院治療,療程通常持續(xù)7-14天,癥狀緩解后改為口服藥物鞏固。

輕中度盆腔炎患者若無(wú)全身感染癥狀,可考慮口服抗生素治療。常見(jiàn)方案為多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片,需完成14天完整療程。部分特殊病原體感染如淋病奈瑟菌需選用頭孢克肟分散片等針對(duì)性藥物。治療期間應(yīng)避免性生活,性伴侶需同步檢查治療。反復(fù)發(fā)作的慢性盆腔炎可能需結(jié)合中藥灌腸、物理治療等綜合手段,輸液治療并非必需選擇。

盆腔炎患者治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲并用溫水清洗外陰。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物及酒精,減少盆腔充血。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。治療后3個(gè)月需復(fù)查白帶常規(guī)和盆腔超聲,評(píng)估是否出現(xiàn)輸卵管積水等并發(fā)癥。若出現(xiàn)下腹墜痛加重或異常陰道出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰椎失穩(wěn)的治療方法

腰椎失穩(wěn)可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎失穩(wěn)可能與椎間盤(pán)退變、外傷、先天發(fā)育異常、肌肉韌帶松弛、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。

1、生活干預(yù)

腰椎失穩(wěn)患者需避免久坐久站,減少?gòu)澭嶂匚锏葎?dòng)作,選擇硬板床休息。日??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,體重超標(biāo)者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。建議使用符合人體工學(xué)的座椅和護(hù)腰器具輔助支撐。

2、物理治療

超短波、紅外線(xiàn)等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的麥肯基療法能改善腰椎活動(dòng)度,懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)可激活深層穩(wěn)定肌群。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),避免暴力手法加重?fù)p傷。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,鹽酸乙哌立松片能松弛過(guò)度緊張的肌肉,甲鈷胺片有助于營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期疼痛科醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者可短期注射復(fù)方倍他米松注射液控制癥狀。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)適用于反復(fù)脫位伴神經(jīng)壓迫者,椎間融合器植入術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)影響融合效果。

5、開(kāi)放手術(shù)

后路腰椎椎體間融合術(shù)適合多節(jié)段嚴(yán)重失穩(wěn)患者,需徹底清除病變椎間盤(pán)并植入自體骨或融合器。開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷較大,可能存在鄰近節(jié)段退變、內(nèi)固定松動(dòng)等并發(fā)癥,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

腰椎失穩(wěn)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。避免進(jìn)行羽毛球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)性動(dòng)作,康復(fù)期可練習(xí)八段錦改善脊柱柔韌性。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就診。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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