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流行性腮腺炎患兒應(yīng)該怎樣做口腔護(hù)理

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2024-07-02 07:21 14人閱讀

問(wèn)題描述:流行性腮腺炎患兒應(yīng)該怎樣做口腔護(hù)理

醫(yī)生回答(1)

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流行性腮腺炎疫苗管用嗎?
流行性腮腺炎也就是腮腺炎病毒感染,應(yīng)該可以通過(guò)預(yù)防針的注射,來(lái)預(yù)防此病的發(fā)生。根據(jù)個(gè)人的情況,有條件還是應(yīng)該打預(yù)防針。一旦患了流行性腮腺炎,盡管多數(shù)人的轉(zhuǎn)歸良好,但是因?yàn)榱餍行匀傺撞l(fā)癥比較多,容易并發(fā)腦炎、睪丸炎、卵巢炎、心肌炎等。流行性腮腺炎也是后天性獲得性耳聾的原因之一,睪丸炎或者是卵巢炎甚至能夠影響寶寶成年以后的生育功能。因此提倡寶寶及時(shí)接種腮腺炎疫苗。麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹疫苗又稱為麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗,這種疫苗目前屬于自費(fèi)疫苗,如果有條件,還是應(yīng)該接種為好。因?yàn)槁檎?、風(fēng)疹以及流行性腮腺炎,均為比較嚴(yán)重的疾病,而且傳染性極強(qiáng),接種疫苗是預(yù)防此類疾病最有效的方法。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
流行性腮腺炎愈后還會(huì)感染新冠狀病毒嗎
流行性腮腺炎治愈后只要接觸了被感染人員,還是會(huì)感染新冠狀病毒的,流行性腮腺炎是屬于自身疾病,和新冠狀病毒并沒(méi)有什么直接的聯(lián)系,想要預(yù)防感染的話,平時(shí)一定要注意加強(qiáng)體育鍛煉,提高自己的身體免疫力,并且要注意好防護(hù)工作,盡量不要外出,尤其不能去人群密集的地方,因?yàn)閷?duì)于陌生人,你也不知道他是否是高危人員,所以只有避免近距離的接觸,才能夠做到安全的防護(hù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接種新冠疫苗多久能接種流行性腮腺炎疫苗
接種新冠疫苗兩周后可以接種流行性腮腺炎疫苗。新冠疫苗需要接種兩針,想要接種流行性腮腺炎疫苗,要在接種過(guò)第二針新冠疫苗后14天左右,才可以接種。因?yàn)榻臃N新冠疫苗后很多人可能會(huì)出現(xiàn)一些不適癥狀,比如發(fā)燒、乏力、全身疼痛等,要等身體完全恢復(fù)正常之后,才能接種其他疫苗,因?yàn)閮煞N疫苗如果同時(shí)接種,有可能會(huì)加重不良反應(yīng),也有可能會(huì)影響接種效果。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
流行性腮腺炎后期還會(huì)傳染嗎
如果患者感染了流行性腮腺炎,在后期癥狀沒(méi)有徹底消失,仍然存在腮腺腫脹的情況,是有可能會(huì)引發(fā)傳染的。只有腮腺腫脹的癥狀徹底消失,傳染性才會(huì)隨之消失。本病傳染性最強(qiáng)的時(shí)期,一般是腮腺腫大前7天至腮腺腫大后7天。一旦發(fā)病之后,必須及時(shí)采取隔離措施。尤其是在冬春兩季,腮腺病毒傳播的速度會(huì)更快。不僅可以通過(guò)呼吸道飛沫傳播,接觸患者使用過(guò)的物品之后也有可能會(huì)引發(fā)傳染。除此之外還可經(jīng)過(guò)胎盤傳播。平時(shí)要避免與流行性腮腺炎的患者直接接觸,居住環(huán)境要保持通風(fēng)狀態(tài)?;疾∑陂g要以清淡的流質(zhì)飲食為主,同時(shí)也要積極地預(yù)防胰腺炎、病毒性腦炎等并發(fā)癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
流行性腮腺炎該怎么辦
目前大部分流行性腮腺炎經(jīng)過(guò)治療是可以痊愈的,患者要注意休息,建議臥床,對(duì)于飲食要做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,主要以流質(zhì)為主,對(duì)于酸性的食物一定要避免,口腔的清潔也要保持好,如果頭痛或者腮腺出現(xiàn)脹痛,可以服用一些鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解疼痛,腮腺炎發(fā)病的早期,可采用抗病毒的治療方法,已經(jīng)出現(xiàn)重癥或者并發(fā)腦膜炎的話,心肌炎的患者,建議采用激素來(lái)進(jìn)行治療,在未出現(xiàn)腮腺炎之前,可去注射減毒活腮腺炎的疫苗,可在皮下,皮內(nèi)等接種,還可以采用一些噴鼻,氣霧的方法,根據(jù)現(xiàn)在的結(jié)果顯示,有90%以上都可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,具有很好的預(yù)防腮腺炎的效果。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
流行性腮腺炎臨床癥狀有哪些
腮腺炎潛伏期8~30天,平均18天。發(fā)病大多較急,無(wú)前驅(qū)癥狀。發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、咽痛、食欲不振、惡心、嘔吐、體痛等,腮腺腫脹數(shù)小時(shí),逐漸明顯,體溫可達(dá)39℃以上,成年患者一般較嚴(yán)重。腮腺炎的特征癥狀首先是腮腺腫大,一般以耳垂為中心,向前、向后、向下發(fā)展,呈梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,有光澤但不發(fā)紅,摸起來(lái)有韌性和彈性,有輕微壓痛;一般持續(xù)7-10天,往往先一側(cè)腫脹2-3天后,另一側(cè)也出現(xiàn)腫脹,伴有疼痛和發(fā)熱。隨著嘴的張開(kāi)和咀嚼,疼痛加劇。大約一周后腫脹消退了。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
母親患流行性腮腺炎能哺乳嗎?
這個(gè)是屬于病毒感染,而且有傳染性的,如果是產(chǎn)婦有這方面的疾病,需要暫停喂奶的,而且需要做好隔離措施,不然有可能會(huì)傳染給孩子的。建議需要考慮抗病毒對(duì)癥治療,多喝溫開(kāi)水,多吃新鮮的蔬菜,補(bǔ)充維生素c,一般一周左右基本恢復(fù)正常。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀,還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
孫榕 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
流行性腮腺炎預(yù)防方法有哪些
流行性腮腺炎可通過(guò)疫苗接種、隔離傳染源、個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)、環(huán)境消毒、增強(qiáng)免疫力等方式預(yù)防。該病由腮腺炎病毒引起,主要通過(guò)飛沫...
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流行性腮腺炎反復(fù)低燒怎么辦
流行性腮腺炎反復(fù)低燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。流行性腮腺炎通常由病毒感染引起,可...
流行性腮腺炎的有效治療方法
流行性腮腺炎可通過(guò)一般治療、抗病毒治療、對(duì)癥治療、并發(fā)癥管理和中醫(yī)治療等方式干預(yù)。流行性腮腺炎通常由腮腺炎病毒感染引起,...
流行性腮腺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些 原來(lái)竟有真么多
流行性腮腺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥主要有睪丸炎、卵巢炎、腦膜腦炎、胰腺炎和聽(tīng)力損傷。1、睪丸炎:青春期后男性患者約20%-30%可能并發(fā)睪丸?...
流行性腮腺炎怎么護(hù)理 從五方面入手護(hù)理流行性腮腺炎
流行性腮腺炎可通過(guò)隔離防護(hù)、口腔清潔、飲食調(diào)整、癥狀觀察、并發(fā)癥預(yù)防等方式護(hù)理。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸...
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流行性腮腺炎患者需避免辛辣刺激食物、酸性食物、堅(jiān)硬食物、高脂肪食物及溫?zé)嵝允澄铩_@些飲食禁忌主要與減輕腮腺腫脹、避免刺激...
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肺里面進(jìn)水需要根據(jù)具體情況采取不同措施排出,輕微嗆水可通過(guò)咳嗽自主排出,大量進(jìn)水需立即就醫(yī)處理。

嗆入少量水時(shí),人體會(huì)通過(guò)咳嗽反射將水排出呼吸道。此時(shí)保持鎮(zhèn)定,身體前傾,用力咳嗽有助于清除水分。避免平躺或仰頭,防止水流入肺部更深部位??芍貜?fù)進(jìn)行咳嗽動(dòng)作直至不適感減輕,同時(shí)注意觀察呼吸是否恢復(fù)正常。若出現(xiàn)短暫呼吸急促或輕微胸痛,通常休息后能緩解。

溺水或大量進(jìn)水時(shí),水分會(huì)占據(jù)肺泡空間導(dǎo)致呼吸困難,可能出現(xiàn)面色青紫、意識(shí)模糊等癥狀。此時(shí)不可盲目采用倒立控水等民間方法,錯(cuò)誤操作可能加重窒息風(fēng)險(xiǎn)。需立即撥打急救電話,在等待救援期間將患者置于側(cè)臥位防止誤吸,清除口鼻異物保持氣道通暢。醫(yī)療人員會(huì)通過(guò)負(fù)壓吸引、給氧支持等專業(yè)措施清除肺內(nèi)液體,嚴(yán)重者需氣管插管和機(jī)械通氣。

日常接觸水源時(shí)應(yīng)注意安全防護(hù),游泳前做好熱身避免抽筋,兒童需在成人監(jiān)護(hù)下戲水。若嗆水后持續(xù)存在咳嗽、胸悶、發(fā)熱等癥狀超過(guò)24小時(shí),可能繼發(fā)吸入性肺炎,須及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。心肺功能異常者接觸水域前應(yīng)咨詢醫(yī)生,必要時(shí)佩戴專業(yè)浮具保障安全。

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肝內(nèi)膽管結(jié)石若體積較小且未造成膽管梗阻,通常無(wú)明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕微消化不良,此時(shí)可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)、調(diào)整飲食(如低脂高纖維)等方式管理。但結(jié)石可能導(dǎo)致膽汁排泄受阻,誘發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、劇烈腹痛等急性膽管炎表現(xiàn),需及時(shí)使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)解除梗阻。

當(dāng)結(jié)石長(zhǎng)期存在或反復(fù)發(fā)作時(shí),可能引起肝葉萎縮、膽汁性肝硬化等不可逆損傷,甚至增加膽管癌變概率。此類患者需通過(guò)肝部分切除術(shù)、膽腸吻合術(shù)等手術(shù)徹底清除病灶。合并凝血功能障礙或門靜脈高壓者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,需術(shù)前充分評(píng)估。

建議肝內(nèi)膽管結(jié)石患者避免高膽固醇飲食,定期復(fù)查腹部超聲或MRCP監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)性腹痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),由??漆t(yī)生根據(jù)結(jié)石分布范圍及肝功能情況制定個(gè)體化治療方案,避免自行服用排石藥物導(dǎo)致膽管損傷。

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多重人格障礙通常稱為分離性身份識(shí)別障礙,可通過(guò)心理治療、藥物治療、家庭支持、環(huán)境調(diào)整、藝術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病可能與童年創(chuàng)傷、長(zhǎng)期壓力、遺傳易感性等因素相關(guān),表現(xiàn)為記憶缺失、身份轉(zhuǎn)換、情緒波動(dòng)等癥狀。

1、心理治療

長(zhǎng)期規(guī)律的心理治療是核心干預(yù)手段,創(chuàng)傷聚焦認(rèn)知行為療法幫助患者整合不同身份,減少解離發(fā)作。眼動(dòng)脫敏與再加工療法可處理創(chuàng)傷記憶,心理動(dòng)力治療探索潛意識(shí)沖突。治療需由專業(yè)精神科醫(yī)生制定個(gè)體化方案,建立穩(wěn)定治療聯(lián)盟是關(guān)鍵。

2、藥物治療

目前尚無(wú)針對(duì)該障礙的特效藥,但可遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊緩解抑郁,奧氮平片控制幻覺(jué)妄想,勞拉西泮片短期處理焦慮發(fā)作。藥物主要處理共病癥狀,需定期評(píng)估療效與副作用,不可自行調(diào)整劑量。

3、家庭支持

家庭成員需接受疾病教育,避免否定患者體驗(yàn)。建立安全穩(wěn)定的家庭環(huán)境,協(xié)助記錄不同身份出現(xiàn)的時(shí)間與觸發(fā)因素。參加家庭治療改善溝通模式,家庭成員需保持情緒穩(wěn)定,避免成為患者新的壓力源。

4、環(huán)境調(diào)整

減少環(huán)境中可能誘發(fā)解離的刺激因素,如暴力影視內(nèi)容或高壓工作場(chǎng)景。維持規(guī)律作息,通過(guò)正念訓(xùn)練增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)感。保留安全物品幫助身份轉(zhuǎn)換時(shí)自我安撫,必要時(shí)調(diào)整居住環(huán)境降低觸發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、藝術(shù)治療

通過(guò)繪畫、音樂(lè)、戲劇等非語(yǔ)言方式表達(dá)內(nèi)在體驗(yàn),幫助不同身份間建立溝通橋梁。沙盤治療可具象化內(nèi)心世界,舞蹈治療促進(jìn)身心整合。需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度激發(fā)創(chuàng)傷記憶。

患者需保持每日情緒記錄,識(shí)別身份轉(zhuǎn)換的前兆信號(hào)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽,有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)功能。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅(jiān)果,避免酒精和咖啡因刺激。建議家屬參與支持團(tuán)體學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧,定期復(fù)診評(píng)估治療進(jìn)展,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
小兒上火怎么辦

小兒上火可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、保持規(guī)律作息、物理降溫、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。小兒上火通常由飲食不當(dāng)、環(huán)境干燥、積食、感染、體質(zhì)偏熱等原因引起。

1、調(diào)整飲食

小兒上火可能與過(guò)多攝入辛辣刺激性食物或高熱量零食有關(guān),表現(xiàn)為口舌生瘡、大便干結(jié)。建議減少油炸食品、膨化食品的攝入,增加新鮮蔬菜水果如梨、蘋果、冬瓜等清熱食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需避免進(jìn)食辛辣食物。若因積食導(dǎo)致腹脹便秘,可嘗試山楂煮水或山藥粥助消化。

2、增加飲水量

水分不足易導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物堆積,出現(xiàn)小便黃赤、嘴唇干裂等癥狀。每日飲水量按體重計(jì)算,1-3歲幼兒需600-1000毫升,可少量多次飲用溫開(kāi)水或淡竹葉水。避免含糖飲料,夏季可適量添加金銀花露。家長(zhǎng)需觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜。

3、保持規(guī)律作息

睡眠不足或作息紊亂可能加重內(nèi)熱,伴隨眼屎增多、煩躁哭鬧。保證每天10-12小時(shí)睡眠,午休1-2小時(shí)。睡前避免過(guò)度興奮活動(dòng),營(yíng)造安靜環(huán)境。對(duì)于夜間盜汗的兒童,家長(zhǎng)需及時(shí)擦干汗液并更換棉質(zhì)衣物,防止著涼。

4、物理降溫

體溫升高或面頰潮紅時(shí),可用溫水擦拭額頭、腋下等部位,或貼退熱貼輔助降溫。禁止使用酒精擦浴。若伴隨咽喉腫痛,可用生理鹽水漱口,3歲以下幼兒需家長(zhǎng)用棉簽蘸取清潔口腔。開(kāi)窗通風(fēng)保持室內(nèi)濕度在50-60%,使用加濕器需每日清洗。

5、遵醫(yī)囑使用藥物

頑固性上火可能與細(xì)菌感染或維生素缺乏有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、牙齦腫痛。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒七星茶顆粒、金銀花露口服液等中成藥,或復(fù)合維生素B片劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。細(xì)菌性口炎需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,真菌感染則選用制霉菌素懸混液。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄兒童飲食與癥狀變化,避免自行使用成人降火藥。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),選擇純棉透氣衣物。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免正午暴曬。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、拒食、精神萎靡等癥狀,須立即就醫(yī)排查手足口病、皰疹性咽峽炎等疾病。長(zhǎng)期反復(fù)上火建議檢查免疫功能與微量元素水平。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中醫(yī)治療干燥癥淋巴結(jié)腫大

干燥癥淋巴結(jié)腫大可通過(guò)中醫(yī)辨證施治,常用方法有滋陰潤(rùn)燥、疏肝理氣、活血化瘀、健脾化濕、清熱解毒等。干燥癥多因津液耗傷、氣滯血瘀或外邪侵襲所致,可能伴隨口干咽燥、淋巴結(jié)腫痛、皮膚干燥等癥狀。

1、滋陰潤(rùn)燥

陰虛內(nèi)熱型干燥癥可選用麥冬、沙參、玉竹等滋陰藥材。麥冬養(yǎng)陰生津,適用于口干舌燥、心煩失眠;沙參潤(rùn)肺止咳,對(duì)咽喉干燥伴干咳有效;玉竹補(bǔ)脾益胃,改善津液不足引起的食欲減退??膳湮樯攸S、玄參增強(qiáng)滋陰效果,但脾胃虛寒者慎用。

2、疏肝理氣

肝郁氣滯型可用柴胡、香附、郁金等疏肝解郁藥物。柴胡疏肝散加減可緩解情志不暢引發(fā)的淋巴結(jié)腫痛;香附理氣寬中,適合胸脅脹滿伴口干;郁金活血行氣,對(duì)氣滯血瘀型淋巴結(jié)硬結(jié)有效。需注意長(zhǎng)期肝郁可能化火,可配伍梔子、黃芩。

3、活血化瘀

血瘀型干燥癥宜用丹參、紅花、桃仁等活血藥。丹參活血通絡(luò),改善局部循環(huán)障礙導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大;紅花散瘀止痛,適用于觸痛明顯的硬結(jié);桃仁潤(rùn)燥滑腸,對(duì)血瘀伴便秘有效。可配合當(dāng)歸、赤芍增強(qiáng)化瘀功效,月經(jīng)量多者需減量。

4、健脾化濕

脾虛濕阻型可用茯苓、白術(shù)、薏苡仁等健脾利濕藥。茯苓滲濕健脾,改善口干不欲飲癥狀;白術(shù)燥濕利水,對(duì)舌苔厚膩有效;薏苡仁清熱排膿,適合淋巴結(jié)腫大伴低熱。常配伍黨參、黃芪補(bǔ)益脾氣,濕熱重者可加黃連。

5、清熱解毒

熱毒蘊(yùn)結(jié)型可用金銀花、連翹、蒲公英等清熱解毒藥。金銀花疏散風(fēng)熱,適用于急性淋巴結(jié)腫痛伴發(fā)熱;連翹消腫散結(jié),對(duì)咽喉腫痛有效;蒲公英解毒散瘀,適合局部紅腫熱痛??膳浜习逅{(lán)根、大青葉增強(qiáng)解毒效果,體虛者需佐以扶正藥物。

中醫(yī)治療干燥癥淋巴結(jié)腫大需根據(jù)證型配伍用藥,日常應(yīng)避免辛辣燥熱食物,適量食用銀耳、百合、梨等潤(rùn)燥食材,保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律作息有助于津液恢復(fù)。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大或出現(xiàn)發(fā)熱消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他病變。治療期間定期復(fù)診調(diào)整方劑,避免自行長(zhǎng)期服用單一藥方。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
剖腹產(chǎn)三年了可以要二胎嗎

剖腹產(chǎn)三年后一般可以要二胎,但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估子宮瘢痕愈合情況。

剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮切口形成瘢痕組織,完全愈合需要一定時(shí)間。三年時(shí)間通常能滿足瘢痕肌化需求,此時(shí)瘢痕組織已具備足夠抗張力強(qiáng)度。臨床建議剖腹產(chǎn)術(shù)后18-24個(gè)月可考慮再次妊娠,三年間隔已超過(guò)最低時(shí)限。再次妊娠前需通過(guò)超聲檢查評(píng)估瘢痕厚度,正常應(yīng)達(dá)到2-3毫米。妊娠期間需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻次,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎盤位置是否覆蓋瘢痕處。

若前次剖腹產(chǎn)存在術(shù)后感染、切口愈合不良等并發(fā)癥,瘢痕愈合質(zhì)量可能不理想。子宮瘢痕處肌層薄弱可能增加妊娠中晚期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。部分產(chǎn)婦瘢痕部位形成憩室,易導(dǎo)致胚胎著床異常或胎盤植入。此類情況需通過(guò)宮腔鏡或MRI進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)需先行瘢痕修復(fù)手術(shù)。

計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行全面的孕前檢查,包括婦科超聲、內(nèi)分泌及代謝指標(biāo)檢測(cè)。孕期需嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng),避免巨大兒增加子宮負(fù)擔(dān)。建議選擇有緊急剖腹產(chǎn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)腹痛或異常出血需立即就醫(yī)。哺乳期女性需注意避孕直至確認(rèn)子宮恢復(fù)狀況,避免意外妊娠增加風(fēng)險(xiǎn)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
播散性黃瘤病可能治好嘛

播散性黃瘤病通??梢钥刂瓢Y狀,但完全治愈概率較低。該病屬于罕見(jiàn)代謝異常性疾病,治療目標(biāo)主要為緩解皮膚黃瘤、預(yù)防內(nèi)臟受累及糾正血脂異常。

多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)性治療可獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定。低脂飲食聯(lián)合降脂藥物能有效減少黃瘤體積,常用貝特類與他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂。皮膚科醫(yī)生可能建議局部注射糖皮質(zhì)激素或采用激光消融改善外觀。針對(duì)伴隨高脂血癥的患者,需定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)與肝功能,避免動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥。部分兒童患者隨著生長(zhǎng)發(fā)育可能出現(xiàn)癥狀自發(fā)緩解。

少數(shù)累及重要器官的病例預(yù)后較差。當(dāng)黃瘤侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)時(shí),需多學(xué)科協(xié)作治療,必要時(shí)使用免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。極少數(shù)家族性病例存在基因突變,現(xiàn)有治療手段難以根治,但基因治療研究已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。

建議患者定期復(fù)查血脂、超聲心動(dòng)圖及眼底檢查,嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和酒精攝入。皮膚護(hù)理應(yīng)避免摩擦刺激黃瘤部位,出現(xiàn)新發(fā)皮損或視力異常需立即就醫(yī)。目前針對(duì)該病的靶向藥物研究取得一定進(jìn)展,患者可關(guān)注權(quán)威醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)發(fā)布的臨床實(shí)驗(yàn)信息。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
關(guān)節(jié)炎用什么中藥泡腳有消炎作用

關(guān)節(jié)炎患者可用紅花、艾葉、伸筋草、透骨草、雞血藤等中藥泡腳幫助消炎。這些藥材具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛等作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用。

1、紅花

紅花含有紅花黃色素等成分,能改善局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。適用于風(fēng)寒濕痹型關(guān)節(jié)炎,常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重??蓪?0-15克紅花煮沸后兌入泡腳水中,皮膚破損者禁用。孕婦及月經(jīng)量多者慎用。

2、艾葉

艾葉具有溫經(jīng)散寒功效,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵癥狀有一定緩解作用。其揮發(fā)油成分能幫助減輕炎癥反應(yīng),使用時(shí)取30克干艾葉煎煮后泡腳,水溫不宜超過(guò)40℃。陰虛血熱體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等不適。

3、伸筋草

伸筋草擅長(zhǎng)舒筋活絡(luò),對(duì)骨關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限效果較好。所含三萜類化合物能抑制炎性介質(zhì)釋放,建議配合30克威靈仙共同煎煮。泡腳時(shí)間控制在15-20分鐘,糖尿病患者需注意水溫避免燙傷。

4、透骨草

透骨草有較強(qiáng)的滲透作用,可幫助藥物成分深入組織,對(duì)滑膜炎引發(fā)的關(guān)節(jié)積液有幫助。使用時(shí)可配伍20克海風(fēng)藤增強(qiáng)祛濕效果,煮沸后熏蒸關(guān)節(jié)后再浸泡。皮膚過(guò)敏者需先小面積試用。

5、雞血藤

雞血藤既能活血又能補(bǔ)血,適合氣血兩虛型關(guān)節(jié)炎患者。其黃酮類物質(zhì)可調(diào)節(jié)免疫功能,取25克雞血藤與10克當(dāng)歸同煎,對(duì)長(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕藥導(dǎo)致的貧血有輔助改善作用。泡腳后應(yīng)注意保暖避免受涼。

中藥泡腳需堅(jiān)持1-2個(gè)月方能顯效,期間應(yīng)配合關(guān)節(jié)保暖和適度功能鍛煉。骨關(guān)節(jié)炎患者可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者建議每日做關(guān)節(jié)屈伸操。泡腳后若出現(xiàn)皮膚紅腫、心悸等不適應(yīng)立即停用。急性發(fā)作期關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)配合抗炎藥物治療,不可僅依賴泡腳緩解癥狀。日常飲食宜增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童鼻炎會(huì)引起哼哼

兒童鼻炎可能會(huì)引起哼哼聲,主要與鼻塞、鼻腔分泌物增多、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等因素有關(guān)。鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣不暢,兒童可能通過(guò)發(fā)出哼哼聲來(lái)緩解不適。

1、鼻塞

鼻炎引發(fā)的鼻黏膜充血腫脹可導(dǎo)致鼻塞,兒童因呼吸不暢可能不自主發(fā)出哼哼聲。這種情況在感冒或急性鼻炎時(shí)較為常見(jiàn),通常伴隨流涕、打噴嚏。家長(zhǎng)可幫助兒童用生理鹽水沖洗鼻腔,或遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。保持室內(nèi)濕度有助于減輕鼻塞。

2、鼻腔分泌物

鼻炎產(chǎn)生的過(guò)多黏液可能倒流至鼻咽部,刺激咽喉引發(fā)哼哼聲。這種情況常見(jiàn)于慢性鼻炎患兒,可能伴有清嗓動(dòng)作。家長(zhǎng)需定期清理兒童鼻腔分泌物,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿控制過(guò)敏反應(yīng)。避免接觸冷空氣和粉塵等刺激物。

3、腺樣體肥大

長(zhǎng)期鼻炎可能繼發(fā)腺樣體肥大,阻塞后鼻孔導(dǎo)致兒童通過(guò)哼哼聲代償呼吸。這類患兒常有夜間打鼾、張口呼吸等表現(xiàn)。輕度肥大可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒治療,嚴(yán)重者需考慮腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

4、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎患兒接觸過(guò)敏原后,鼻腔瘙癢和不適可能誘發(fā)哼哼聲。常伴眼癢、頻繁揉鼻等表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑。定期清洗床上用品有助于減少過(guò)敏發(fā)作。

5、鼻竇炎

鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物刺激可能引起兒童發(fā)出哼哼聲,多伴有黃綠色鼻涕、頭痛等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,配合鼻腔沖洗。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童居住環(huán)境清潔,定期更換床單被罩,避免接觸寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的蔬菜水果,適量增加飲水。保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。如哼哼聲持續(xù)存在或伴隨呼吸急促、睡眠障礙等癥狀,應(yīng)及時(shí)帶兒童到耳鼻喉科就診,進(jìn)行鼻內(nèi)鏡等檢查明確病因。日??芍笇?dǎo)兒童正確擤鼻涕,避免用力導(dǎo)致中耳炎。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
下嘴唇內(nèi)壁舔感覺(jué)有淋巴結(jié)

下嘴唇內(nèi)壁舔到淋巴結(jié)可能是正常的頜下淋巴結(jié),也可能是口腔炎癥、口腔潰瘍、黏液腺囊腫或腫瘤等引起的異常表現(xiàn)。頜下淋巴結(jié)是人體正常的免疫器官,通常體積較小且質(zhì)地柔軟,但若伴隨紅腫、疼痛或持續(xù)增大,可能與口腔感染、免疫反應(yīng)或局部病變有關(guān)。

1、生理性淋巴結(jié)

健康人群的頜下淋巴結(jié)通常直徑小于1厘米,觸診時(shí)質(zhì)地柔軟且可活動(dòng),無(wú)壓痛感。這類淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的組成部分,負(fù)責(zé)過(guò)濾口腔及面部區(qū)域的淋巴液,尤其在輕微口腔黏膜損傷或短暫性炎癥時(shí)可出現(xiàn)反應(yīng)性增生。日常無(wú)需特殊處理,但需避免反復(fù)觸摸刺激。

2、口腔炎癥

齲齒、牙齦炎或扁桃體炎等口腔感染可能導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)腫大,常伴隨局部紅腫熱痛。炎癥反應(yīng)會(huì)激活淋巴細(xì)胞增殖,形成可觸及的結(jié)節(jié)。治療需針對(duì)原發(fā)感染,如使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。

3、口腔潰瘍

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍或創(chuàng)傷性潰瘍可能引起局部淋巴引流區(qū)域反應(yīng)性腫大。潰瘍面周圍黏膜充血水腫時(shí),可能被誤判為淋巴結(jié)??墒褂们材蔚驴谇卉浉唷⒅亟M人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,疼痛明顯者可短期應(yīng)用利多卡因膠漿局部止痛。

4、黏液腺囊腫

下唇黏膜的小唾液腺導(dǎo)管阻塞可能形成半透明囊性腫物,觸診時(shí)有彈性感,易被誤認(rèn)為淋巴結(jié)。較小囊腫可能自行消退,較大或反復(fù)發(fā)作的囊腫需手術(shù)切除。日常應(yīng)避免咬唇習(xí)慣,減少機(jī)械刺激。

5、腫瘤性病變

罕見(jiàn)情況下,持續(xù)增大的無(wú)痛性腫塊需警惕良性腫瘤如脂肪瘤,或惡性腫瘤如口腔鱗癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此類病變通常質(zhì)地硬、邊界不清且生長(zhǎng)迅速,需通過(guò)活檢明確性質(zhì)。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合放療控制病情。

建議保持口腔衛(wèi)生,每日使用軟毛牙刷清潔牙齒及舌面,飯后用生理鹽水漱口。避免頻繁舔舐或觸碰口腔黏膜,減少物理刺激。若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)增大超過(guò)2周、質(zhì)地變硬或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)至口腔頜面外科或耳鼻喉科就診,完善超聲或病理檢查明確診斷。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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