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甲狀腺腫大定要手術(shù)嗎?

來源:博禾知道

2024-05-31 08:57 26人閱讀

問題描述:甲狀腺腫大定要手術(shù)嗎?

醫(yī)生回答(1)

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甲狀腺腫大,為什么服用碘131兩個(gè)月后脖子還沒有縮小?
只是單純的增大一般不是用這個(gè)的方面的治療的而你的甲狀腺的功能的話有可能有增高才會(huì)這樣的了,你先把你的甲功控制的看情況如何的了,再說下面的,必要時(shí)可考慮手術(shù)
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺腫大怎么治療
2005年發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,近年來逐漸增大,可以到甲狀腺外科或普通外科就行。對(duì)于您這種情況,一定要手術(shù)之后才能明確診斷,必要的檢查是要的,如血常規(guī)、血型、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、凝血功能、輸血前5項(xiàng)、腫瘤5項(xiàng)、胸片、甲狀腺彩超、心電圖等。住院時(shí)間的長短更多取決于術(shù)后恢復(fù)的情況。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺腫大手術(shù)后注意事項(xiàng)有什么
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)密切關(guān)注病患有沒有聲音嘶啞變音、劇烈嗆咳、呼吸急促困難等現(xiàn)象。1、忌口事項(xiàng)(1)控制碘的攝入量。在缺點(diǎn)地區(qū),可使用加碘鹽。在不缺點(diǎn)地區(qū),每日碘的攝入量,一微克為宜。(2)戒煙、少飲酒,不飲烈性酒。3、患者一定要注意不要過度的仰伸脖子,因?yàn)榍锌诘臓坷瓡?huì)引起瘢痕增生,甚至切口裂開。2、飲食調(diào)養(yǎng)(1)注意營養(yǎng)均衡,食物新鮮,口味清淡。(2)控制碘的攝入量。(3)多食新鮮蔬菜,如青菜、芹菜等。(4)多食新鮮水果,如柑、橙、板栗等。在飲食上要高營養(yǎng)的食物,忌辛辣的食物,能有效改善胃脹、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
出現(xiàn)甲狀腺腫大的癥狀應(yīng)該怎么辦?
最好減少使用激素類藥物,甲狀腺腫是常見的臨床癥狀之一。甲狀腺腫的原因很多,包括缺碘和高碘。碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因,青春期、孕期、哺乳期、更年期等時(shí)期容易誘發(fā)甲狀腺腫大。治療可增加對(duì)甲狀腺素的需求,在飲食方面可以多補(bǔ)充含碘比較高的食物,比如紫菜或者海帶等等,其次也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相關(guān)藥物來治療。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺腫大,眼睛凸起,情緒波動(dòng)大,怎么辦?
現(xiàn)在有可能是甲亢,是由于人體各種原因引起的甲狀腺素分泌增多后引起的疾病,常出現(xiàn)了人體的甲狀腺的腫大,眼睛凸起,脾氣暴躁,出汗多,手抖,進(jìn)食多,身體消瘦等癥狀。需盡早去醫(yī)院就診,做個(gè)甲狀腺功能檢查,來明確引起的原因,需針對(duì)性使用合適的藥物如甲巰咪唑片,有一定效果的。
張子騰 主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院
甲狀腺腫大會(huì)影響以后懷孕嗎?
月經(jīng)異常,考慮到甲狀腺問題,化驗(yàn)結(jié)果顯示確實(shí)是甲狀腺腫,這種情況不適合懷孕,懷孕會(huì)導(dǎo)致病情加重,影響懷孕,懷孕期間孕婦會(huì)加重生理。計(jì)算甲狀腺腫患者的負(fù)擔(dān),使甲狀腺腫癥狀加重。形勢惡化。女性一旦懷孕,妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率是正常妊娠組的10倍,可能引起甲狀腺危機(jī),威脅患者的生命。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
甲狀腺腫大會(huì)難治嗎?
引起甲狀腺腫大的原因有很多,例如地方性甲狀腺腫、甲亢、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。建議您到醫(yī)院行甲狀腺的彩超及甲狀腺功能檢查,了解導(dǎo)致您的甲狀腺腫大的原因,進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺腫大的判定標(biāo)準(zhǔn)是什么
臨床上對(duì)甲狀腺會(huì)進(jìn)行體格的檢查。一般將甲狀腺的腫大分為三度。Ⅰ度就是指看不到病人的甲狀腺腫大,但是當(dāng)用手去觸摸時(shí),可以摸到腫大的甲狀腺。Ⅱ度就是指可以看到腫大的甲狀腺,并沒有超過胸鎖乳突肌的外緣。Ⅲ度腫大就是指甲狀腺發(fā)生腫大,并且超過了胸鎖乳突肌的外緣。當(dāng)患者在照鏡子時(shí),發(fā)現(xiàn)自己的脖子增粗,就要及時(shí)到醫(yī)院,看看是否甲狀腺發(fā)生問題。必要的時(shí)候去內(nèi)分泌的專科進(jìn)行相關(guān)的檢查,可以做超聲的檢查,以明確到底甲狀腺發(fā)生什么問題,讓臨床的專業(yè)醫(yī)生給予專業(yè)的指導(dǎo)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺腫大,吃什么蔬菜對(duì)甲狀腺腫大有好處?
根據(jù)您的年齡和癥狀,您應(yīng)該是由于處在生長發(fā)育時(shí)期,碘相對(duì)不足導(dǎo)致的單純性甲狀腺腫,既然是缺碘,治療當(dāng)然是補(bǔ)碘為主,海帶、紫菜等含有豐富的碘元素,建議多吃,一定要吃加碘食鹽。
謝健銘 主治醫(yī)師 東營市人民醫(yī)院
甲狀腺腫大癢怎么回事
甲狀腺腫大伴瘙癢可能與甲狀腺功能異常、甲狀腺炎癥或過敏反應(yīng)有關(guān)。治療包括藥物控制、飲食調(diào)整和生活方式改善。甲狀腺腫大是甲狀腺體積增大的表現(xiàn),瘙癢則可能是炎癥或過敏反應(yīng)的結(jié)果。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病可能導(dǎo)致甲狀腺腫大。炎癥反應(yīng)或過敏反應(yīng)可能引發(fā)局部皮膚瘙癢。治療甲狀腺腫大需根據(jù)具體病因進(jìn)行,如使用抗甲狀腺藥物、甲狀腺激素替代治療或手術(shù)治療。飲食上應(yīng)避免高碘食物,如海帶、紫菜等,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物。生活方式上保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒波動(dòng)。定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲檢查,監(jiān)測病情變化。甲狀腺腫大伴瘙癢需要及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,同時(shí)注意飲食和生活方式的調(diào)整,以促進(jìn)病情恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
彌漫性甲狀腺腫大是什么病?
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周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
口腔血管瘤是惡性的嗎
口腔血管瘤通常是良性的,但是如果發(fā)現(xiàn)異常生長、快速擴(kuò)張或出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)徹底檢查。主要原因包括遺傳因素、外傷刺激和發(fā)育異常,治療方法包括觀察等待、激光治療、手術(shù)切除等。 1、原因分析 遺傳因素:部分血管瘤可能與家族遺傳有關(guān),尤其是一些嬰兒出生時(shí)就伴有的血管瘤。 發(fā)育異常:口腔血管瘤常見于血管發(fā)育異常,即血管壁異常增生,導(dǎo)致局部隆起,多數(shù)情況是良性增生。 外傷刺激:反復(fù)的咬傷、物理刺激或慢性炎癥可能誘發(fā)口腔部位的血管擴(kuò)張或異常增生。這一外部因素可能加速血管瘤的出現(xiàn)或生長。 病理分類:口腔血管瘤多屬于良性疾病,一般分為毛細(xì)血管型和海綿狀血管瘤。前者表面多為紅色斑點(diǎn),后者則表現(xiàn)為深藍(lán)或紫紅色隆起,多數(shù)不引發(fā)惡變風(fēng)險(xiǎn),但極少數(shù)病例可能與惡性腫瘤混淆,因此需通過醫(yī)學(xué)影像或病理學(xué)來確診。 2、治療方法 觀察與隨訪:對(duì)面積小、不影響功能和美觀的血管瘤,可以周期性隨訪,定期觀察病灶變化,并在必要時(shí)應(yīng)用超聲或MRI等影像學(xué)檢查確認(rèn)惡性可能性。 激光治療:局部較淺的血管瘤可以采用激光或冷凍治療,通過熱能或低溫破壞異常增生的血管組織,療程一般需要2~3次。 手術(shù)切除:對(duì)于影響咀嚼、發(fā)聲或可見明顯活動(dòng)障礙的大型血管瘤,或懷疑惡性可能性者,建議早期通過手術(shù)干預(yù)將病灶完全切除并進(jìn)行組織學(xué)檢查,常見的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)切除術(shù)和顯微外科手術(shù)。 口腔血管瘤通常是良性的,但可能帶來功能或美觀問題。如果出現(xiàn)癥狀,需要尋求口腔外科或血管外科的專業(yè)意見,避免誤診或過度治療。通過正確的檢查與治療,大多數(shù)人可以有效解決這一問題。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何診斷顱內(nèi)感染?腰穿腦脊液檢查很必要
顱內(nèi)感染的診斷需要綜合多種檢查手段,而腰穿腦脊液檢查是確診的關(guān)鍵方法之一,可直接反映顱內(nèi)病變情況,不可忽視。除此之外,臨床癥狀分析、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測也是必不可少的診斷步驟。 1、臨床癥狀分析 顱內(nèi)感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙或頸部僵硬等,這些癥狀能夠初步提示感染的可能性。嬰幼兒可能會(huì)表現(xiàn)出較為隱匿的癥狀,比如反應(yīng)遲鈍、哭鬧不安或囟門突起等。如果出現(xiàn)這些癥狀,需立即就醫(yī)以免耽誤治療時(shí)機(jī)。 2、腰穿腦脊液檢查 腰椎穿刺是診斷顱內(nèi)感染的首選檢查,可以通過腦脊液的外觀如是否渾濁、壓力、細(xì)胞分類、蛋白和葡萄糖水平的異常情況初步判斷感染類型細(xì)菌性、病毒性或真菌性等。例如,嚴(yán)重細(xì)菌感染中腦脊液可能呈現(xiàn)渾濁,蛋白升高,葡萄糖降低。腦脊液培養(yǎng)則可以明確致病菌種,為后續(xù)用藥提供精準(zhǔn)依據(jù)。需注意,在有顱內(nèi)壓顯著升高等禁忌癥時(shí),應(yīng)慎重決定是否行腰穿。 3、影像學(xué)檢查 CT和MRI是輔助診斷的重要工具,可以定位感染范圍及觀察顱內(nèi)是否存在膿腫、腦水腫或其他病變。如果患者有顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn),影像學(xué)檢查還需先行,以排除腦疝風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合增強(qiáng)檢查也能幫助較準(zhǔn)確地判斷炎癥擴(kuò)散程度。 4、實(shí)驗(yàn)室檢測 血液檢測通常是初篩手段,包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等指標(biāo)均能提示感染嚴(yán)重程度。根據(jù)具體的感染類型,還可通過血液培養(yǎng)、特異性抗體檢測或PCR技術(shù)找出病原體。 顱內(nèi)感染是一種威脅生命的嚴(yán)重疾病,其確診和治療需要多學(xué)科協(xié)作。盡早就醫(yī)并選擇適合的檢查是避免病情惡化的關(guān)鍵。如果您或家人出現(xiàn)疑似癥狀,請(qǐng)務(wù)必盡早到醫(yī)院就診并聽從專業(yè)醫(yī)生的診療建議。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
擦什么可以去除汗管瘤
目前市面上尚無任何外用藥膏或涂抹產(chǎn)品能夠有效徹底去除汗管瘤,治療汗管瘤主要依賴醫(yī)學(xué)手段如激光、電灼、冷凍等技術(shù)。實(shí)際治療需根據(jù)個(gè)人病情和醫(yī)生建議選擇合適方案。 1汗管瘤的成因及特點(diǎn) 汗管瘤是一種發(fā)生于汗腺管周圍的良性皮膚腫瘤,常見于面部特別是眼周。其形成原因尚不完全明確,但可能與遺傳、激素變化、皮膚炎癥或者慢性刺激等有關(guān)。它雖不影響健康,但容易導(dǎo)致美觀問題,因此許多人希望通過外用產(chǎn)品解決。但需注意,汗管瘤是一種皮膚內(nèi)部問題,通常外用產(chǎn)品無法深入皮膚有效作用,僅有助于改善其他皮膚狀況。 2醫(yī)學(xué)上可行的治療方法 1二氧化碳激光:采用高精度激光作用于汗管瘤病灶,能有效清除腫瘤組織。術(shù)后需要注意護(hù)理以避免色素沉著或皮膚感染。 2電灼術(shù):通過高頻電流燒灼汗管瘤病變區(qū)域,同樣具備一定的療效。恢復(fù)過程中需防曬和避開刺激性化妝品。 3冷凍療法:利用液氮進(jìn)行局部冷凍破壞病變組織,但治療可能有一定疼痛感,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生實(shí)施。 3日常護(hù)理與預(yù)防意見 1避免抓撓和過度刺激:汗管瘤區(qū)域易于刺激后擴(kuò)散或復(fù)發(fā),需減少搓揉活動(dòng)。 2避免使用不明來源的祛瘤產(chǎn)品:盲目涂抹自制藥膏或購買三無產(chǎn)品可能導(dǎo)致皮膚炎癥或交叉感染。 3保持均衡飲食:富含維生素C和E的食物有助于皮膚健康,例如西紅柿、胡蘿卜和堅(jiān)果,不可過于依賴以改善癥狀,但有助于綜合調(diào)理。 汗管瘤不是簡單涂抹藥膏就能祛除的皮膚病,治療只能通過專業(yè)的醫(yī)療方式進(jìn)行。建議若嚴(yán)重影響美觀或心理狀態(tài),可盡快咨詢皮膚科選擇合適的治療手段并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,切勿盲目嘗試方法以免造成其他皮膚損傷。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
食道癢癢的是怎么回事
食道發(fā)癢可能是過敏、胃酸反流、感染或局部刺激等多種原因引起,針對(duì)不同原因可采取不同的處理方式,包括調(diào)整飲食、用藥治療或?qū)で筢t(yī)療幫助。 1、胃酸反流導(dǎo)致的黏膜刺激 胃酸反流是食道發(fā)癢和不適的常見原因,當(dāng)胃酸反流入食道,會(huì)刺激食道黏膜,引起灼熱感、瘙癢甚至疼痛。對(duì)于這一情況,可以通過優(yōu)化飲食習(xí)慣來緩解,例如避免食用辛辣、油膩以及酸性過高的食物。同時(shí),少量多餐、避免餐后立即躺下也是重要的預(yù)防措施。藥物方面,可考慮使用抗酸劑如鋁碳酸鎂片、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑或H2受體拮抗劑如雷尼替丁來抑制胃酸分泌。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就診排查胃食管反流病。 2、過敏反應(yīng)或咽喉炎 食物過敏或吸入過敏源如花粉、粉塵可能引起咽喉、食道部位瘙癢。過敏性反應(yīng)通常伴隨其他癥狀,如氣喘、聲音嘶啞或喉嚨干燥。避免接觸可能致敏的食物,如堅(jiān)果、海鮮等,或者使用抗組胺藥如氯雷他定可能有所幫助。干燥的空氣或局部感染導(dǎo)致的咽喉炎也容易使食道感覺瘙癢。這種情況下可以采用局部使用抗炎藥的含片或進(jìn)行鹽水漱口以緩解不適。 3、感染或其他疾病 病毒或細(xì)菌感染,如鵝口瘡真菌感染會(huì)引起食道瘙癢甚至疼痛,尤其是免疫力低下或長期使用抗生素的人群更為常見。常伴隨白色斑塊或吞咽困難等狀況。如果懷疑是感染,建議服用抗真菌藥物如氟康唑或由醫(yī)生判斷使用合適的抗菌藥物。某些神經(jīng)相關(guān)的疾病,如神經(jīng)痛,也可能導(dǎo)致食道區(qū)域有異常瘙癢感,這需要神經(jīng)專科醫(yī)生的進(jìn)一步檢查。 若食道發(fā)癢癥狀持續(xù),或伴有明顯不適、吞咽困難等情況,需要盡早就醫(yī),檢查食道及相關(guān)系統(tǒng)的健康狀況,明確病因后再做針對(duì)處理。保持規(guī)律的作息、健康的飲食習(xí)慣和定期檢查有助于更好地保護(hù)消化道健康。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
老年人上大廁上不出來是什么原因
老年人上大廁上不出來通常是由便秘引起,主要與飲食結(jié)構(gòu)、活動(dòng)量減少、腸胃功能下降以及可能的基礎(chǔ)疾病有關(guān),如甲狀腺功能減退或肛腸疾病等。改善癥狀的方法包括調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)量和必要時(shí)藥物治療等。 1、飲食結(jié)構(gòu)單一,纖維不足 老年人往往飲食中缺乏足夠的膳食纖維,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)能力減弱,糞便干燥,排便困難。建議增加富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果等,可以每日搭配燕麥、紅薯以及綠葉蔬菜等食物。同時(shí),多喝水,每日至少保證1500-2000毫升的水分?jǐn)z入,以幫助軟化糞便。 2、活動(dòng)量減少,腸道蠕動(dòng)減弱 老年人因體力下降或長期久坐不動(dòng),腸道肌肉萎縮,蠕動(dòng)速度變慢,排便頻率會(huì)開始減少。可以考慮每天進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),如飯后散步、太極拳或輕度瑜伽,每次30分鐘左右,有助于促進(jìn)腸道健康。還可以嘗試腹部按摩,每天順時(shí)針方向輕輕按摩腹部,有助于緩解便秘。 3、腸胃功能退化或腸道疾病 隨著年齡增長,老年人腸道功能逐漸減弱,腸黏膜敏感度下降,或者存在慢性腸胃炎等問題。這種情況建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確是否存在更嚴(yán)重的疾病,如慢性便秘、腸梗阻或腸息肉等。定期進(jìn)行腸道篩查,尤其50歲以上的人群,可降低嚴(yán)重疾病帶來的風(fēng)險(xiǎn)。 4、藥物副作用或其他疾病因素 部分老年人使用的藥物,如降壓藥、抗抑郁藥可能會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢,增加患便秘的可能性。甲狀腺功能減退、糖尿病或帕金森病等也可能影響排便功能。針對(duì)該情況,應(yīng)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整藥物方案,或在需要時(shí)輔助使用緩瀉藥物。常用緩瀉藥包括乳果糖、聚乙二醇等,但使用前需專業(yè)指導(dǎo)。 老年人長期大便困難應(yīng)引起重視,可能是便秘或更嚴(yán)重肛腸疾病的信號(hào)。建議在生活中注意飲食纖維攝入,規(guī)律運(yùn)動(dòng);如調(diào)整生活習(xí)慣后仍無改善,最好及時(shí)就醫(yī),明確病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療和管理,確保消化道的健康。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
穿破石能治肝病嗎
穿破石是一種傳統(tǒng)中藥材,具有清熱利濕、活血化瘀的功效,但目前尚無權(quán)威醫(yī)學(xué)研究證實(shí)它可以直接治療所有種類的肝病,僅能作為輔助性藥物使用。肝病患者應(yīng)根據(jù)具體病因選擇合適的治療方法,包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式干預(yù)等,不可單純依賴某種中藥材,以免延誤病情。 1肝病的可能原因 肝病是一種由多種因素引起的疾病,常見原因包括病毒感染如乙型和丙型肝炎病毒、長期酗酒、自身免疫問題、不良生活習(xí)慣以及代謝性疾病等。某些情況下,環(huán)境中的毒素或藥物也可能損害肝臟功能。 2穿破石在肝病中的作用 穿破石在中醫(yī)理論中屬于清熱解毒的藥物,部分研究表明其提取物對(duì)肝損傷可能有一定的保護(hù)作用。例如,它或可降低肝細(xì)胞的炎癥反應(yīng)或改善脂肪代謝異常。然而,這些效果主要停留在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段,并非適用于所有肝病患者。要真正治療肝病,還需依賴更為全面和科學(xué)的方法。 3肝病科學(xué)治療方法 藥物治療:對(duì)病毒性肝炎患者,可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等;針對(duì)自身免疫性肝炎,可采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。 飲食調(diào)理:保證均衡飲食,避免攝入高脂肪、高糖類食物,肝硬化患者需限制鹽分?jǐn)z入,同時(shí)注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防進(jìn)一步感染。 健康管理:戒煙戒酒、改善睡眠質(zhì)量,避免濫用藥物或接觸有害化學(xué)品,定期檢查肝功能,提升身體免疫能力。 4穿破石的使用注意事項(xiàng) 如果基于輔助治療目的采用穿破石,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,并非所有人適合,例如,孕婦、腎功能異常者應(yīng)謹(jǐn)慎。另外,切勿以中藥代替正規(guī)治療方式,特別是患有病毒性肝炎或嚴(yán)重肝損傷的患者。 為了保護(hù)肝臟健康,科學(xué)規(guī)范治療肝病至關(guān)重要。穿破石雖有一定的藥用價(jià)值,但不能替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段,應(yīng)根據(jù)個(gè)體病情,配合專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療,確保理性且科學(xué)地改善肝病狀態(tài)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰背肌筋膜炎的癥狀及治療方法
腰背肌筋膜炎的典型癥狀包括腰背部劇烈或持續(xù)性酸痛、僵硬感以及活動(dòng)受限,而治療方法主要為消炎止痛、物理療法和生活干預(yù)。明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,可有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、癥狀表現(xiàn)解讀 腰背肌筋膜炎常表現(xiàn)為腰背部局部的酸痛或僵硬感,疼痛多為深部持續(xù)性,不同于普通肌肉酸痛。患者可能會(huì)感到行動(dòng)受限,甚至在某些情況下,疼痛會(huì)向周邊區(qū)域擴(kuò)散,影響工作和日常生活。部分患者還可能伴隨反復(fù)發(fā)作、晨起時(shí)疼痛明顯加重的現(xiàn)象。如果在生活中出現(xiàn)這些癥狀,最好及時(shí)注意,區(qū)分病因以便針對(duì)性干預(yù)。 2、引發(fā)的原因分析 1長期的不良姿勢:經(jīng)常伏案工作、長時(shí)間久坐或錯(cuò)誤的體態(tài)如彎腰駝背可能導(dǎo)致腰背肌肉長期受壓,繼而引發(fā)慢性炎癥。 2急性外傷或勞損:劇烈活動(dòng)、重物搬運(yùn)或突然扭傷腰背部肌肉,造成局部小微撕裂,也可能引發(fā)筋膜炎。 3過度寒冷刺激:腰背部長期受寒冷風(fēng)濕侵襲,會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)慢性炎癥。 4睡眠環(huán)境不佳:過軟的床墊、不合理的睡姿均會(huì)誘發(fā)或加重腰背肌筋膜炎癥狀。 3、治療方式與建議 1藥物治療:對(duì)于急性發(fā)作,可以使用非甾體類抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩解炎癥和疼痛;也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部肌肉松弛劑如托哌酮。 2物理療法:可以通過理療如熱敷、超聲波治療改善腰背部的血液循環(huán),同時(shí)配合手法按摩緩解肌肉緊張。嚴(yán)重者可嘗試針灸或針刀治療,由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行操作。 3運(yùn)動(dòng)調(diào)理:輕度炎癥時(shí)進(jìn)行適量的牽拉和伸展運(yùn)動(dòng),推薦做腰背部拉伸、下犬式瑜伽等。注意避免劇烈活動(dòng),以防肌肉再次損傷。 4生活干預(yù):使用支撐性強(qiáng)的床墊確保腰背得到充分支撐;同時(shí)注意調(diào)整工作姿勢,避免久坐,建議每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。 腰背肌筋膜炎雖然通常是慢性問題,但通過合理治療和改善生活方式,可以有效緩解甚至治愈。若癥狀持續(xù)或明顯加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除其他可能的嚴(yán)重疾病如腰椎間盤突出。同時(shí),注重日常姿勢與生活習(xí)慣的優(yōu)化,增強(qiáng)背部肌肉的柔韌性與力量,會(huì)更好地預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
老年人神經(jīng)性頭痛怎么緩解
老年人神經(jīng)性頭痛可以通過藥物治療、生活調(diào)理和心理干預(yù)等方法緩解,必要時(shí)應(yīng)就醫(yī)確定具體原因以制定針對(duì)性治療方案。常見誘因包括壓力、神經(jīng)功能退化、血管問題等,緩解手段應(yīng)結(jié)合個(gè)人情況選擇。 1、了解可能的原因 神經(jīng)性頭痛在老年人中較為常見,可能由以下因素引起: 生理因素:隨著年齡增長,神經(jīng)細(xì)胞逐漸退化,大腦供血不足容易引發(fā)頭痛。神經(jīng)功能的變化也可能使痛覺調(diào)控失衡,導(dǎo)致輕微刺激引起較大不適。 心理因素:情緒緊張、壓力過大或焦慮可能會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng),誘發(fā)或加重頭痛。 病理因素:某些疾病如高血壓、偏頭痛或腦血管性疾病如微小中風(fēng)可能是頭痛的根本原因。如果頭痛伴有視力下降、嘔吐或肢體無力等癥狀,需警惕嚴(yán)重病變的可能性。 2、緩解和治療方法 為緩解老年人神經(jīng)性頭痛,可以嘗試以下方法: 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適當(dāng)?shù)乃幬铩@纾? 抗炎鎮(zhèn)痛藥:如布洛芬等短期緩解疼痛。 神經(jīng)調(diào)控藥物:如普瑞巴林等,針對(duì)慢性神經(jīng)性頭痛。 擴(kuò)張血管藥物:如尼莫地平等,改善腦供血。 生活調(diào)理:通過保持良好生活習(xí)慣減輕頭痛頻率。 規(guī)律作息,避免熬夜,并保證日常運(yùn)動(dòng),如慢走或太極拳等。 改善飲食結(jié)構(gòu),多攝入富含ω-3脂肪酸的食物,如深海魚類,有助于減少炎癥反應(yīng)。 避免攝入諸如酒精、咖啡等可能誘發(fā)頭痛的刺激性飲品。 心理干預(yù):如果頭痛與壓力相關(guān),建議放松練習(xí),如深呼吸、冥想或按摩太陽穴等。嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。 3、必要時(shí)及時(shí)就醫(yī) 如頭痛頻率增加,疼痛程度嚴(yán)重,或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視力模糊、語言困難時(shí),應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,可能需要CT或MRI檢測,以排除基礎(chǔ)病變。定期監(jiān)測血壓、血糖等健康指標(biāo)也能幫助提前發(fā)現(xiàn)潛在病因。 老年人神經(jīng)性頭痛需要綜合治療和調(diào)理,若通過生活改善和藥物干預(yù)仍無法緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明原因以免延誤治療。保持生活規(guī)律和積極心態(tài)是預(yù)防和控制神經(jīng)性頭痛的重要措施。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
橈骨遠(yuǎn)端骨折患者在康復(fù)過程中應(yīng)注意哪些問題
橈骨遠(yuǎn)端骨折患者在康復(fù)過程中應(yīng)注意保護(hù)骨折部位、防止二次傷害、恢復(fù)手部功能,同時(shí)關(guān)注飲食、心理調(diào)節(jié)及避免過早負(fù)重,以保證最佳恢復(fù)效果。 1、保護(hù)骨折部位防止二次傷害 在骨折初期或手術(shù)后的康復(fù)階段,患者需要遵醫(yī)囑佩戴支具、石膏或護(hù)肘,確保骨折部位穩(wěn)定,以促進(jìn)骨骼再生。避免不必要的手腕活動(dòng)或用力抓握物品,以免造成移位或二次骨折。日常活動(dòng)中應(yīng)盡量避免摔倒等風(fēng)險(xiǎn)行為,避免對(duì)骨折部位造成額外沖擊。若感到強(qiáng)烈疼痛、腫脹等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。 2、循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉 康復(fù)過程中手腕及手部力量和靈活性可能有所下降,需經(jīng)過專科醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉。具體的鍛煉方法包括: 被動(dòng)活動(dòng):由治療師幫助患者輕微活動(dòng)手腕關(guān)節(jié),促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉放松。 握力鍛煉:通過握力球或柔軟海綿練習(xí),不僅提升握力,還可刺激神經(jīng)恢復(fù)。 手腕力量訓(xùn)練:如使用橡皮筋等彈性器材強(qiáng)化肌肉力量,同時(shí)防止肌肉萎縮。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻次應(yīng)逐漸增加,避免過快用力影響骨折愈合。 3、重視飲食和補(bǔ)充營養(yǎng) 骨骼康復(fù)過程中,鈣、蛋白質(zhì)和維生素D是重要的營養(yǎng)支持。患者應(yīng)多攝入牛奶、豆制品、深綠色蔬菜如西蘭花、魚類等富含鈣和蛋白質(zhì)的食物,同時(shí)通過日曬或服用維生素D補(bǔ)劑,提升鈣吸收利用率。戒煙限酒,平衡膳食,避免影響骨折修復(fù)進(jìn)程。 4、調(diào)節(jié)心理情緒,避免長期不適 骨折康復(fù)時(shí)間較長,且因行動(dòng)受限可能導(dǎo)致無力感或心理焦慮。患者需積極面對(duì)康復(fù)過程,可通過心理咨詢、閱讀書籍或與家人朋友溝通調(diào)節(jié)情緒。同時(shí),保持合理的作息和運(yùn)動(dòng)規(guī)劃,避免因?yàn)樾睦碛绊憣?dǎo)致康復(fù)動(dòng)力不足。 橈骨遠(yuǎn)端骨折患者在康復(fù)過程中需全方位關(guān)注身體恢復(fù)、功能鍛煉及心理狀態(tài),循序漸進(jìn)方能取得滿意療效。建議嚴(yán)格按照醫(yī)生及康復(fù)治療師的指導(dǎo),堅(jiān)持科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃,同時(shí)避免急于求成,以實(shí)現(xiàn)骨骼及手部功能的全面恢復(fù)。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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