邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：重型肝炎是一種嚴(yán)重的肝功能衰竭疾病，通常表現(xiàn)為黃疸加深、持續(xù)乏力、出血傾向和神志改變等癥狀，一旦懷疑應(yīng)盡快就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生通過相關(guān)檢查明確診斷。確定是否是重型肝炎需要綜合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多方面的資料。
1、重型肝炎的典型癥狀
重型肝炎患者通常會(huì)表現(xiàn)出明顯的黃疸皮膚和眼睛發(fā)黃、嚴(yán)重的乏力、部分患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐。隨著病情加重，還可能出現(xiàn)肝性腦病癥狀，如思維混亂、性格改變甚至昏迷。在嚴(yán)重情況下可有出血不止、腹水迅速積聚等表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)迅速就醫(yī)。
2、如何通過實(shí)驗(yàn)室檢查確診
實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)確診重型肝炎至關(guān)重要。醫(yī)生通常通過血液檢查來評(píng)估肝功能指標(biāo)，包括：
肝酶ALT、AST升高：嚴(yán)重肝損傷時(shí)酶可能急劇升高。
膽紅素水平升高：直接膽紅素、總膽紅素顯著升高是重型肝炎的重要標(biāo)志。
凝血功能異常：如凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng)，提示肝功能明顯下降。
血氨水平：重型肝炎時(shí)，肝臟解毒能力下降，可導(dǎo)致血氨升高，進(jìn)一步誘發(fā)肝性腦病。
3、影像學(xué)檢查的作用
影像學(xué)如腹部超聲、CT和MRI等可用于輔助診斷，排除其他病因如肝腫瘤、膽道梗阻等和觀察肝臟萎縮、血流變化情況。這些檢查為醫(yī)生提供更直觀的訊息。
4、應(yīng)對(duì)重型肝炎的治療方法
藥物治療：對(duì)癥治療是關(guān)鍵，例如使用保肝藥物如甘草酸制劑、糾正凝血功能障礙的藥物和預(yù)防腦病的藥物如乳果糖。
人工肝支持療法：在肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，人工肝支持治療可以暫時(shí)取代肝臟工作，為病情恢復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間。
肝移植手術(shù)：對(duì)于藥物和人工肝療效不佳的患者，肝移植是終末期肝功能衰竭的核心手段。
重型肝炎是需要緊急處理的危重疾病，一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，必須立即前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估和治療。明確診斷后，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議接受治療，必要時(shí)評(píng)估肝移植的可能性，同時(shí)家屬需密切觀察患者的病情變化，避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
2025-05-19 21:06