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上不來氣是胸膜炎的癥狀表現(xiàn)嗎

來源:博禾知道

2024-10-15 12:04 10人閱讀

問題描述:上不來氣是胸膜炎的癥狀表現(xiàn)嗎

醫(yī)生回答(1)

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結(jié)核性胸膜炎會(huì)傳染給別人嗎?
結(jié)核性胸膜炎主要是結(jié)核分枝桿菌通過飛沫傳播而被感染,單純的結(jié)核性胸膜炎通常沒有明顯的傳染,除非伴有肺結(jié)核并痰檢陽性的患者則傳染性較大,所以有一定的傳染性,但在人體免疫力正常的情況下不會(huì)被感染,但是和患者密切接觸的家人,最好做好相關(guān)隔離措施,平時(shí)室內(nèi)保持空氣流通,多喝溫水,多吃蔬菜和水果,食療應(yīng)以清淡為主,多吃魚,肉,蛋,奶,豆類等。禁煙酒,不吃辛辣油炸有剌激性的食物。一定要積極配合專業(yè)醫(yī)生的治療,治療一定要規(guī)范,定期復(fù)診。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎是怎樣引起
結(jié)核性胸膜炎,即結(jié)核桿菌侵及胸膜所致的炎癥反應(yīng),可通過如下三種途徑引起:第一,直接傳播,此類最為常見,多見于鄰近胸膜的肺結(jié)核、胸椎結(jié)核、肋骨結(jié)核等結(jié)核病灶破潰,結(jié)核桿菌直接進(jìn)入胸膜腔,刺激胸膜壁導(dǎo)致。第二,血流傳播,多見于急性、亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核患者,結(jié)核桿菌隨血流進(jìn)入胸膜、血管或者是毛細(xì)血管所致。第三,淋巴傳播,多見于肺門淋巴結(jié)結(jié)核的患者,結(jié)核桿菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜導(dǎo)致。需早期、積極、規(guī)范抗結(jié)核治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
胸膜炎具體是什么引起的?
胸膜炎主要的原因是細(xì)菌或者病毒刺激胸膜導(dǎo)致的炎癥。主要表現(xiàn)為胸痛咳嗽,胸悶氣急,嚴(yán)重的患者有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。引起胸膜炎,比較常見的是感染性因素,包括細(xì)菌病毒霉菌,肺吸蟲,除此以外腫瘤變態(tài)反應(yīng)或者是化學(xué)性創(chuàng)傷等疾病也可能會(huì)引起胸膜炎。在治療上需要積極的治療原發(fā)疾病。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎,包裹性胸腔積水無法抽取怎么辦?
胸膜包裹性積液如果無法抽取,采取什么樣的措施治療,要根據(jù)具體情況才能決定,如果包裹性積液量比較大,壓迫正常的肺組織,嚴(yán)重影響心肺功能,只能采取手術(shù)治療切除,術(shù)后積極治療并發(fā)癥和后遺癥。如果包裹性積液并不是很嚴(yán)重,沒有嚴(yán)重影響心肺功能,只需要隨診觀察,不需要特殊治療。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸膜炎胸腔積液有癌細(xì)胞怎么辦
胸腔積液中有癌細(xì)胞說明肺部有癌癥的可能。這時(shí)你應(yīng)該去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的心胸外科進(jìn)行詳細(xì)的檢查,比如可以做胸部正側(cè)位片和胸部ct檢查。明確診斷為癌癥時(shí),然后根據(jù)癌癥的分期進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果是早期癌癥可以盡早手術(shù)切除治療,如果進(jìn)入晚期可以進(jìn)行化療,放療或?qū)ΠY的手術(shù)切除治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸痛是胸膜炎的典型癥狀嗎
胸痛是胸膜炎的典型癥狀。胸膜炎就是患者胸膜出現(xiàn)了炎癥,致病因素通常為病毒或者細(xì)菌,也可能由惡性腫瘤、結(jié)締組織病、肺栓塞等引起。胸膜炎經(jīng)常有胸痛、胸悶、咳嗽、氣急、呼吸困難、強(qiáng)迫側(cè)臥位等癥狀,胸痛是最常見的癥狀,經(jīng)常會(huì)突然出現(xiàn),疼痛程度差異很大,一般會(huì)在深呼吸或者咳嗽的時(shí)候加劇,經(jīng)常表現(xiàn)為正對(duì)炎癥部位的胸壁痛、腹部、頸部、肩部的牽涉疼。胸膜炎患者要注意休息,戒煙戒酒,視身體恢復(fù)情況適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng),多吃高蛋白、低脂肪食物,可以適當(dāng)做一些呼吸鍛煉,改善肺功能。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸膜炎可以吃蛋白粉嗎
根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)考慮是胸腔積液,如果積液量較大的話,建議盡量進(jìn)行胸膜腔穿刺術(shù)進(jìn)行抽液治療,但是如果沒有抽吸干凈的話有可能會(huì)反復(fù)發(fā)作或者發(fā)燒、咳嗽等同時(shí)平時(shí)避免辛辣刺激食物,注意好個(gè)人衛(wèi)生,。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎癥狀冶療
最常見的癥狀就是胸痛,胸痛常突然出現(xiàn)程度差異,可謂明顯的不適或者嚴(yán)重的刺激,胸痛為壁層胸膜的炎癥所致,可以表現(xiàn)為腹部頸部肩部的疼痛,病情發(fā)展到一定程度時(shí)就會(huì)出現(xiàn)胸膜大量的積液粘連等現(xiàn)象,嚴(yán)重者將會(huì)出現(xiàn)胃出血等癥狀,其他的癥狀如高熱乏力、畏寒虛弱、咳嗽呼吸困難等等。結(jié)核性胸膜炎約有30%的患者,在五年之內(nèi)可以演變?yōu)榉谓Y(jié)核,而且如果治療不當(dāng)將持續(xù)性的復(fù)發(fā),反復(fù)的復(fù)發(fā)將會(huì)給生命帶來更大的傷害,這種情況以藥物治療為主,可以用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行詳細(xì)的治療,日常的飲食當(dāng)中注意飲食要清淡合理。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
我患有結(jié)核性胸膜炎已經(jīng)三個(gè)月了,最近幾天發(fā)低燒,怎么辦?
結(jié)核性胸膜炎是臨床感染科或呼吸科常見的一種疾病,是由結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的,如果在治療期間又出現(xiàn)了低燒的現(xiàn)象,說明病情控制的不是太理想,又有了反復(fù)。應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院找經(jīng)治醫(yī)生復(fù)查,由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)實(shí)際病情做相應(yīng)的檢查,明確診斷,改變治療方案。同時(shí)要加強(qiáng)調(diào)理,增加營養(yǎng),避免勞累。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎胸腔積水怎么辦?
結(jié)核性胸膜炎隨著胸腔積水,可以服食抗結(jié)核的藥物6到9個(gè)月,如果胸腔積水非常多再次出現(xiàn)胸悶發(fā)燙等癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做胸腔積水拔出手術(shù),手術(shù)后留意歇息多吃青菜,胡蘿卜,香菇,西蘭花菜等含有維生素的食物,留意防寒,防止過度操勞,始終保持大便通暢。需要聲明注意養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣不要熬夜勞逸結(jié)合保持充足的精神喝體力。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸膜炎是疼一會(huì)就好了嗎
胸膜炎的疼痛通常不會(huì)自行快速緩解,具體持續(xù)時(shí)間與病因和病情嚴(yán)重程度相關(guān)。胸膜炎可能由感染、外傷、自身免疫性疾病等因素引起,主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。胸膜炎的胸痛多為持續(xù)性鈍痛或刺痛,常隨呼吸、咳嗽加重。輕度胸...
胸膜炎的疼痛特點(diǎn)為
胸膜炎的疼痛特點(diǎn)主要有胸痛、深呼吸或咳嗽時(shí)加重、疼痛可放射至肩部或腹部、伴隨發(fā)熱或呼吸困難、可能聽到胸膜摩擦音。1、胸痛胸膜炎的胸痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)胸部銳痛或刺痛,疼痛部位多與炎癥發(fā)生的胸膜區(qū)域?qū)?yīng)。疼痛可能突然發(fā)生...
外力會(huì)引起胸膜炎嗎
外力可能引起胸膜炎,但這種情況相對(duì)少見。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病等因素引起,外力導(dǎo)致的胸膜損傷屬于特殊情況。胸膜炎最常見的病因是細(xì)菌或病毒感染,例如肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌等病原體侵襲胸膜,引發(fā)炎癥反應(yīng)。自身免疫...
長時(shí)間胸膜炎會(huì)怎么樣
長時(shí)間胸膜炎可能導(dǎo)致胸膜增厚粘連、呼吸功能受限,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)慢性胸痛或肺功能永久性損傷。胸膜炎通常由感染、自身免疫疾病或腫瘤等因素引起,需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。胸膜長期炎癥未得到控制時(shí),炎性滲出物中的纖維蛋白沉積可導(dǎo)致...
結(jié)核性胸膜炎積液多久才消失
結(jié)核性胸膜炎積液通常需要1-3個(gè)月才能逐漸吸收消失,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。結(jié)核性胸膜炎積液吸收時(shí)...
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胸膜炎患者出現(xiàn)后背疼可能與炎癥刺激胸膜神經(jīng)、胸膜粘連、牽涉痛、胸腔積液壓迫或合并脊柱疾病等因素有關(guān)。胸膜炎是胸膜壁層和臟層的炎癥反應(yīng),常見病因包括感染、外傷、自身免疫性疾病等。1.炎癥刺激胸膜神經(jīng)胸膜富含感覺神經(jīng)末梢,炎...
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胸膜炎和肋軟骨炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起,肋軟骨炎可能與外傷、慢性勞損、感染等因素有關(guān)。1、藥物治療胸膜炎患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林...
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1、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊為α受體阻滯劑,適用于慢性非細(xì)菌性前列腺炎引起的排尿困難。該藥通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善尿流動(dòng)力學(xué),常見不良反應(yīng)包括頭暈和體位性低血壓。用藥期間需避免突然起身以防止跌倒。

2、前列舒通膠囊

前列舒通膠囊是中成藥,含黃柏、赤芍等成分,用于濕熱瘀阻型慢性前列腺炎。具有清熱利濕、化瘀散結(jié)功效,可緩解會(huì)陰脹痛和尿道灼熱感。服藥期間忌食辛辣刺激食物,脾胃虛寒者慎用。

3、阿奇霉素片

阿奇霉素片適用于細(xì)菌性前列腺炎,屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)衣原體、支原體等病原體有效。該藥組織穿透性強(qiáng),在前列腺中能達(dá)到較高濃度。需完成規(guī)定療程以防耐藥,可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。

4、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊為非甾體抗炎藥,用于緩解前列腺炎導(dǎo)致的盆腔疼痛綜合征。通過抑制環(huán)氧酶-2減輕炎癥反應(yīng)和疼痛,心血管疾病患者使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

5、癃清片

癃清片由澤瀉、車前子等組成,主治濕熱下注所致的前列腺炎。具有清熱通淋功效,可改善尿頻尿急癥狀。服藥期間應(yīng)多飲水促進(jìn)代謝,腎功能不全者需調(diào)整劑量。

前列腺炎患者除規(guī)范用藥外,需保持規(guī)律作息,避免久坐和騎車壓迫會(huì)陰部。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解不適,飲食宜清淡并多攝入西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。嚴(yán)格限制酒精和辛辣食物攝入,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
月經(jīng)流出一大塊肉狀物是什么原因

月經(jīng)流出一大塊肉狀物可能是子宮內(nèi)膜脫落形成的血塊或組織,通常與激素波動(dòng)、子宮收縮異常等因素有關(guān),也可能提示存在子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等病理情況。

1、生理性血塊

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫時(shí),若出血量多或子宮收縮力弱,血液可能在宮腔內(nèi)凝結(jié)形成暗紅色肉樣血塊。這種情況多伴隨痛經(jīng),通常無須特殊處理,可通過熱敷腹部、飲用姜茶等方式緩解不適。若頻繁出現(xiàn)大血塊,建議記錄月經(jīng)周期及出血量變化。

2、激素水平失衡

黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚不均,脫落時(shí)形成較大組織塊。這類情況常伴有月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長等癥狀,需通過性激素六項(xiàng)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的息肉組織可能在經(jīng)期隨內(nèi)膜脫落排出,表現(xiàn)為粉紅色肉質(zhì)團(tuán)塊,可能伴隨月經(jīng)淋漓不盡。陰道超聲可明確診斷,較小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié),較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

4、黏膜下子宮肌瘤

向?qū)m腔突出的肌瘤因機(jī)械刺激導(dǎo)致覆蓋其表面的內(nèi)膜缺血壞死,可能脫落排出灰白色不規(guī)則組織塊,常伴經(jīng)量增多、貧血等癥狀。確診需結(jié)合超聲檢查,可選用米非司酮片縮小肌瘤體積,嚴(yán)重者需行肌瘤剔除術(shù)。

5、流產(chǎn)或妊娠殘留

育齡女性若排出組織中有絨毛樣結(jié)構(gòu),需警惕不全流產(chǎn)或生化妊娠可能。這種情況多伴有停經(jīng)史和hCG升高,需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)行清宮術(shù),可配合益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。

日常需注意觀察排出物的顏色、質(zhì)地及伴隨癥狀,避免過度勞累和寒涼刺激。建議每年進(jìn)行婦科檢查,經(jīng)期異常持續(xù)3個(gè)月以上或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排查器質(zhì)性疾病。保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮腺肌癥病灶剔除術(shù)
巧克力囊腫術(shù)后一般一個(gè)月左右來月經(jīng),因?yàn)橐话闱闆r下,巧克力囊腫的手術(shù)在月經(jīng)剛結(jié)束后進(jìn)行,即使不是月經(jīng)剛結(jié)束,也會(huì)于手術(shù)后出現(xiàn)陰道流血,相當(dāng)于來一次月經(jīng)。術(shù)后多久來月經(jīng),與卵巢的儲(chǔ)備功能密切相關(guān),如果患者年輕,卵巢儲(chǔ)備功能好,一般一個(gè)月左右來月經(jīng)。如果患者年齡大,或者巧克力囊腫體積大且粘連重,剩余的正常卵巢組織少、卵巢儲(chǔ)備功能差,多久來月經(jīng)時(shí)間就不確定了。如果長時(shí)間不來月經(jīng),需要到醫(yī)院檢查婦科超聲、性激素六項(xiàng)等。另外,術(shù)后需要注意休息,對(duì)于病情較重的巧克力囊腫,患者要輔助藥物治療,以預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
非浸潤性導(dǎo)管癌二級(jí)屬于早期嗎

非浸潤性導(dǎo)管癌二級(jí)通常屬于乳腺癌的早期階段。非浸潤性導(dǎo)管癌主要指癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi)而未突破基底膜,二級(jí)表示癌細(xì)胞分化程度中等,尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部廣泛浸潤。

非浸潤性導(dǎo)管癌二級(jí)的腫瘤細(xì)胞仍局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi),未侵犯周圍組織或淋巴系統(tǒng),屬于導(dǎo)管原位癌范疇。病理分級(jí)為二級(jí)表明癌細(xì)胞分化程度介于一級(jí)與三級(jí)之間,惡性程度中等,但生長速度相對(duì)緩慢。臨床分期多屬于0期或1期,手術(shù)完整切除后預(yù)后較好,五年生存率較高。治療方案通常以保乳手術(shù)或全乳切除為主,部分患者需結(jié)合放療,一般無須化療。

極少數(shù)情況下,若病理檢查發(fā)現(xiàn)微小浸潤灶或伴有高級(jí)別導(dǎo)管內(nèi)癌成分,可能提示疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)略高,需更密切隨訪。但此類情況在二級(jí)非浸潤性導(dǎo)管癌中占比極低,不影響整體早期屬性的判斷。

確診非浸潤性導(dǎo)管癌二級(jí)后應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免高脂飲食。術(shù)后可進(jìn)行上肢功能鍛煉,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療,并注意心理調(diào)適,避免過度焦慮。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒重癥肺炎能治好嗎

嬰兒重癥肺炎經(jīng)過規(guī)范治療通??梢灾斡?,但需根據(jù)病因、并發(fā)癥及治療時(shí)機(jī)綜合判斷。重癥肺炎可能由細(xì)菌、病毒感染或免疫缺陷等因素引起,需通過氧療、抗感染、呼吸支持等綜合干預(yù)。

細(xì)菌性肺炎患兒在足量敏感抗生素治療下,配合支氣管解痙、霧化吸入等措施,多數(shù)1-2周可控制感染。病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主,早期使用帕拉米韋等抗病毒藥物可縮短病程。對(duì)于合并呼吸衰竭的患兒,無創(chuàng)通氣或氣管插管能有效維持血氧,預(yù)防多器官功能損傷。免疫調(diào)節(jié)治療適用于巨細(xì)胞病毒等特殊病原體感染,靜脈用丙種球蛋白可幫助重癥患兒度過急性期。營養(yǎng)支持與液體管理對(duì)恢復(fù)期患兒尤為重要,腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合益生菌能減少繼發(fā)感染。

建議家長發(fā)現(xiàn)嬰兒呼吸急促、呻吟或紫紺時(shí)立即就醫(yī),住院期間保持病房空氣流通,遵醫(yī)囑完成全程治療。出院后定期復(fù)查胸片,避免接觸呼吸道感染患者,母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力。注意觀察有無活動(dòng)后氣促等后遺癥表現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行肺功能評(píng)估與康復(fù)訓(xùn)練。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
眼底出血長時(shí)間血不吸收會(huì)怎么樣

眼底出血長時(shí)間不吸收可能導(dǎo)致視力下降、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。眼底出血通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病引起,血液長期滯留會(huì)引發(fā)纖維增生或機(jī)化,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

眼底出血未及時(shí)消散時(shí),血液分解產(chǎn)物可能刺激視網(wǎng)膜組織,導(dǎo)致黃斑水腫或玻璃體混濁,患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀。部分患者因出血量大或凝血功能異常,血液在玻璃體內(nèi)形成機(jī)化膜,牽拉視網(wǎng)膜造成裂孔或脫離。長期積血還會(huì)增加眼壓,誘發(fā)繼發(fā)性青光眼,表現(xiàn)為眼痛、頭痛及惡心。

少數(shù)情況下,反復(fù)出血可能引發(fā)增殖性視網(wǎng)膜病變,異常新生血管容易破裂出血,形成惡性循環(huán)。若出血合并感染,可能發(fā)展為眼內(nèi)炎,需緊急處理。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),出血吸收速度更慢,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

建議出現(xiàn)眼底出血癥狀時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持頭部抬高體位,減少用眼疲勞。定期監(jiān)測血壓、血糖,控制原發(fā)病進(jìn)展。若出血持續(xù)2周未改善或視力驟降,需立即進(jìn)行眼底熒光造影、OCT等檢查,根據(jù)病情選擇玻璃體切割術(shù)、激光光凝等干預(yù)措施。日常注意補(bǔ)充維生素C和花青素,避免揉眼或外傷。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痔瘡濕疹是什么原因

痔瘡濕疹通常由肛門局部潮濕刺激、過敏反應(yīng)、真菌感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染等原因引起,可能表現(xiàn)為肛門瘙癢、皮膚紅腫、滲出液等癥狀??赏ㄟ^保持局部清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肛門局部潮濕刺激

肛門長期處于潮濕環(huán)境容易引發(fā)濕疹,常見于痔瘡患者因肛門閉合不全導(dǎo)致分泌物增多。日常需及時(shí)清潔肛周,使用吸水性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐或穿緊身褲加重潮濕。排便后可用溫水沖洗,減少紙巾摩擦刺激。

2、過敏反應(yīng)

接觸衛(wèi)生巾、濕巾、洗滌劑等含化學(xué)物質(zhì)的用品可能誘發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需排查過敏原并停用相關(guān)產(chǎn)品,急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏抗炎止癢。

3、真菌感染

白色念珠菌感染常見于糖尿病或免疫力低下者,皮損呈環(huán)狀紅斑伴脫屑和衛(wèi)星灶。確診需刮取皮屑鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,嚴(yán)重者配合口服氟康唑膠囊。保持患處通風(fēng)透氣有助于抑制真菌繁殖。

4、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致膿皰、糜爛和黃色結(jié)痂??赏庥媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染,滲出明顯時(shí)用乳酸依沙吖啶溶液濕敷。避免搔抓防止擴(kuò)散,合并發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)系統(tǒng)用藥。

5、寄生蟲感染

蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)引起劇烈瘙癢,兒童多見。家長需觀察患兒夜間搔抓行為,糞便檢出蟲卵可確診。口服阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲,同時(shí)燙洗床單衣物。集體生活者需共同防治,防止交叉感染。

日常需選擇寬松透氣的衣物,飲食避免辛辣刺激食物,控制高糖飲食以防真菌滋生。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)間不超過5分鐘。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、滲液或皮損擴(kuò)大時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科或肛腸科就診,避免自行長期使用含激素藥膏導(dǎo)致皮膚萎縮。痔瘡患者合并濕疹時(shí)需同步治療原發(fā)病,減少肛門分泌物刺激。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
葡萄炎和虹膜炎一樣嗎

葡萄膜炎和虹膜炎不完全相同,虹膜炎屬于葡萄膜炎的一種類型。葡萄膜炎是葡萄膜組織的炎癥總稱,而虹膜炎特指虹膜部位的炎癥。

葡萄膜由虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分構(gòu)成,炎癥可累及單一或多個(gè)部位。虹膜炎僅發(fā)生在虹膜區(qū)域,患者可能出現(xiàn)眼紅、畏光、視力模糊等癥狀,檢查可見瞳孔縮小、虹膜充血等表現(xiàn)。這類炎癥多與外傷、感染或自身免疫疾病相關(guān),治療需使用散瞳藥物防止虹膜后粘連,并聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥。

廣義的葡萄膜炎除虹膜炎外,還包括睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎等類型。當(dāng)炎癥波及睫狀體時(shí)稱為虹膜睫狀體炎,患者眼痛癥狀更顯著;脈絡(luò)膜炎則主要表現(xiàn)為眼底病變。全葡萄膜炎指炎癥累及全部葡萄膜組織,可能引發(fā)視網(wǎng)膜水腫、玻璃體混濁等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療需根據(jù)具體類型選擇局部或全身抗炎方案,嚴(yán)重者需免疫抑制劑干預(yù)。

出現(xiàn)眼部紅腫疼痛或視力下降時(shí),應(yīng)及時(shí)就診眼科明確診斷。避免揉眼或自行使用眼藥水,外出佩戴墨鏡減少光線刺激,保持用眼衛(wèi)生有助于控制炎癥發(fā)展。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
中耳炎流清水是好了嗎

中耳炎流清水不一定是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。中耳炎可分為分泌性中耳炎和化膿性中耳炎,流清水可能與炎癥滲出、鼓膜穿孔或病情變化有關(guān)。

部分患者在中耳炎恢復(fù)期會(huì)出現(xiàn)清水樣分泌物,此時(shí)若伴隨耳痛減輕、聽力改善、無發(fā)熱等癥狀,可能提示炎癥逐漸消退。分泌性中耳炎因中耳積液壓力變化,可能通過咽鼓管排出清亮液體。這種情況下需保持耳道清潔干燥,避免用力擤鼻,通常1-2周內(nèi)可逐漸恢復(fù)。

若流清水同時(shí)存在耳痛加劇、分泌物轉(zhuǎn)為膿性、發(fā)熱或眩暈等癥狀,則可能繼發(fā)細(xì)菌感染或出現(xiàn)鼓膜穿孔?;撔灾卸状┛缀蟪跗诳赡鼙憩F(xiàn)為稀薄分泌物,后期易轉(zhuǎn)為膿液。慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí)也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查,明確鼓膜狀態(tài)并做分泌物培養(yǎng)。

無論何種情況,出現(xiàn)耳道異常滲液都應(yīng)避免自行沖洗或使用滴耳液。建議保持耳道干燥通風(fēng),睡眠時(shí)患耳朝上,避免污水入耳。日??蛇m當(dāng)攝入富含維生素C的蔬菜水果幫助增強(qiáng)免疫力,但需避免辛辣刺激食物。若滲液持續(xù)超過3天或伴隨其他癥狀,須盡快至耳鼻喉科就診,通過耳鏡、聽力檢查等明確病情,必要時(shí)進(jìn)行抗生素治療或鼓膜修復(fù)手術(shù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻咽癌的預(yù)防措施

鼻咽癌可通過避免高危因素、接種疫苗、定期篩查、改善生活習(xí)慣、控制慢性炎癥等方式預(yù)防。鼻咽癌的發(fā)生可能與EB病毒感染、遺傳因素、長期接觸致癌物質(zhì)、不良飲食習(xí)慣、慢性鼻咽部疾病等因素有關(guān)。

1、避免高危因素

減少接觸腌制食品、煙熏食物等含亞硝酸鹽的致癌物質(zhì),避免長期吸入甲醛、木屑粉塵等刺激性氣體。EB病毒是鼻咽癌的主要致病因素之一,需注意避免與感染者密切接觸。有家族遺傳史的人群應(yīng)提高警惕,定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

2、接種疫苗

EB病毒疫苗可降低相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn),適齡人群可考慮接種。流感疫苗、肺炎疫苗等有助于減少上呼吸道感染概率,間接降低鼻咽部慢性炎癥發(fā)生。疫苗接種需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,注意觀察接種后反應(yīng)。

3、定期篩查

高危人群應(yīng)每年進(jìn)行鼻咽鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)黏膜異常變化。EB病毒抗體檢測可輔助篩查,血清學(xué)檢查結(jié)合影像學(xué)檢查能提高檢出率。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、涕中帶血等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷。

4、改善生活習(xí)慣

戒煙限酒能顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),煙草中的焦油等物質(zhì)會(huì)直接損傷鼻咽黏膜。保持口腔衛(wèi)生,每日清潔鼻腔,減少慢性炎癥刺激。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。

5、控制慢性炎癥

及時(shí)治療鼻竇炎、過敏性鼻炎等慢性疾病,避免長期炎癥刺激導(dǎo)致黏膜病變。控制胃食管反流可減少胃酸對(duì)鼻咽部的腐蝕。使用生理鹽水沖洗鼻腔能緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鼻噴激素。

預(yù)防鼻咽癌需建立健康生活方式,均衡攝入新鮮蔬菜水果,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素C。避免過度勞累和精神緊張,保持良好心理狀態(tài)。高危職業(yè)人群應(yīng)做好職業(yè)防護(hù),定期進(jìn)行鼻咽部健康檢查。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診,早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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