醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肌肉拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式康復(fù)。肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉疲勞、外力牽拉等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

  1、休息制動(dòng)

  急性期需立即停止活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。使用彈性繃帶或護(hù)具固定患肢，減少肌肉牽拉。輕度拉傷需制動(dòng)1-3天，中重度需延長(zhǎng)至1-2周。制動(dòng)期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，緩解腫脹。

  2、冷敷熱敷

  損傷后24-48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減輕出血腫脹。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部代謝和血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺(jué)異常者慎用。

  3、藥物治療

  疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。急性期后可外用復(fù)方南星止痛膏或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。藥物使用不超過(guò)1周，消化道潰瘍患者慎用。

  4、物理治療

  恢復(fù)期采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，每次8-10分鐘。低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣，每周3次。紅外線照射能改善局部血液循環(huán)，每日1次。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，皮膚破損處禁用。

  5、功能鍛煉

  疼痛緩解后逐步進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如靜態(tài)肌肉緊繃。2周后增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，采用彈力帶抗阻訓(xùn)練。4周后恢復(fù)力量訓(xùn)練，從30%最大負(fù)荷開始。訓(xùn)練需遵循無(wú)痛原則，每周遞增強(qiáng)度不超過(guò)10%。

  康復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然發(fā)力，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)肌纖維修復(fù)。建議穿戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具3-6個(gè)月，運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘。若6周后仍存在功能障礙，需復(fù)查排除肌腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌肉耐力。