來源:博禾知道
2022-04-07 07:34 34人閱讀
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
子宮脫垂中度可通過盆底肌鍛煉、子宮托治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮脫垂通常由分娩損傷、長期腹壓增高、盆底組織退化、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等因素引起。
1、盆底肌鍛煉
凱格爾運(yùn)動是改善子宮脫垂的基礎(chǔ)方法,通過重復(fù)收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)支撐力。每日堅持3組訓(xùn)練,每組10-15次收縮,持續(xù)6-12周可緩解輕度至中度脫垂癥狀。配合腹式呼吸訓(xùn)練能減少腹腔壓力,避免加重脫垂。鍛煉期間需避免提重物、久蹲等增加腹壓的行為。
2、子宮托治療
環(huán)形子宮托或立方體子宮托可機(jī)械性支撐下垂器官,適用于不愿或不能手術(shù)的患者。需由醫(yī)生根據(jù)脫垂程度選擇型號,放置后每3-6個月更換并評估效果??赡艹霈F(xiàn)陰道分泌物增多或摩擦潰瘍,需配合雌激素軟膏使用。夜間取出子宮托可降低感染風(fēng)險。
3、藥物治療
局部應(yīng)用雌三醇乳膏可改善絕經(jīng)后患者陰道黏膜萎縮,增強(qiáng)盆底組織彈性。鹽酸米多君片能通過收縮血管平滑肌暫時緩解脫垂癥狀,但需監(jiān)測血壓變化。中藥補(bǔ)中益氣丸輔助調(diào)理中氣下陷證型,聯(lián)合盆底康復(fù)效果更佳。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、物理治療
生物反饋電刺激治療通過傳感器引導(dǎo)患者正確收縮盆底肌,有效率可達(dá)60-80%。磁刺激療法利用脈沖磁場無創(chuàng)激活盆底神經(jīng)肌肉,每周2-3次,12次為一療程。體外沖擊波可促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),改善盆底支撐功能。需配合家庭鍛煉維持長期效果。
5、手術(shù)治療
經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)適用于保留子宮患者,使用不可吸收網(wǎng)片將宮頸懸吊于骶骨韌帶。陰道封閉術(shù)適合年老體弱無性生活需求者,術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。腹腔鏡骶棘韌帶固定術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后6周內(nèi)禁止負(fù)重。手術(shù)選擇需綜合年齡、生育需求及脫垂程度評估。
中度子宮脫垂患者日常應(yīng)保持大便通暢,避免慢性咳嗽和長期站立。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,每日攝入30克膳食纖維預(yù)防便秘。使用蹲廁時雙肘撐膝減少腹壓,睡眠時抬高臀部15度緩解下垂感。定期復(fù)查盆底功能,若出現(xiàn)排尿困難或潰瘍出血需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
寶寶斷奶后夜里老是哭鬧可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、建立睡眠儀式、增加日間活動、安撫情緒、補(bǔ)充營養(yǎng)等方式改善。斷奶后夜醒哭鬧通常與饑餓感、分離焦慮、作息紊亂、環(huán)境不適、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
逐步減少夜間哺乳次數(shù),改用配方奶或輔食替代。睡前1小時可給予飽腹感強(qiáng)的食物如小米粥、香蕉泥,避免夜間低血糖引發(fā)哭鬧。奶瓶喂養(yǎng)時注意奶嘴流速,過快可能導(dǎo)致腹脹不適。若持續(xù)拒食需排查牛奶蛋白過敏,可嘗試深度水解配方奶粉。
2、建立睡眠儀式
固定睡前程序如洗澡-撫觸-搖籃曲,幫助建立睡眠聯(lián)想。保持臥室溫度22-24℃,濕度50%-60%,使用遮光窗簾減少光線刺激。可引入安撫巾等過渡期依戀物,但避免養(yǎng)成抱睡、奶睡等依賴行為。哭鬧時先輕拍安撫,延遲響應(yīng)時間逐步培養(yǎng)自主入睡能力。
3、增加日間活動
白天保證2小時以上戶外活動,通過爬行、走路等運(yùn)動消耗體力。避免傍晚小睡超過1小時,防止晝夜節(jié)律紊亂。設(shè)計互動游戲如積木、繪本閱讀,減少對母乳的心理依賴。注意活動強(qiáng)度,過度疲勞反而會導(dǎo)致夜驚。
4、安撫情緒
分離焦慮期可增加擁抱、背巾等肢體接觸。哭鬧時用溫毛巾擦拭面部轉(zhuǎn)移注意力,避免立即喂食形成條件反射。母親暫時回避時由其他撫養(yǎng)人接力安撫,逐步降低對特定氣味的依賴。持續(xù)尖叫需檢查是否有中耳炎、腸絞痛等病理性疼痛。
5、補(bǔ)充營養(yǎng)
保證每日500ml以上奶制品,搭配富含色氨酸的食材如小米、南瓜促進(jìn)褪黑素合成。維生素D每日補(bǔ)充400IU預(yù)防缺鈣性夜啼。貧血患兒可添加肝泥、牛肉松等高鐵輔食。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道功能。
斷奶期間需保持養(yǎng)育環(huán)境穩(wěn)定,避免同時進(jìn)行如分房睡等重大改變。記錄每日哭鬧時間與誘因,排除發(fā)熱、皮疹等疾病表現(xiàn)。若持續(xù)2周以上夜間頻繁覺醒,或伴隨生長發(fā)育遲緩,需就醫(yī)排查過敏性疾病、睡眠障礙等病理因素。白天給予足夠的安全感回應(yīng),幫助寶寶平穩(wěn)度過心理適應(yīng)期。
摔跤后左胸靠乳房下部疼痛可能與軟組織挫傷、肋骨損傷、乳腺組織挫傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,排除骨折或內(nèi)臟損傷等嚴(yán)重情況。
1、軟組織挫傷
摔跤時胸部受到外力撞擊可能導(dǎo)致皮下組織或肌肉挫傷。疼痛表現(xiàn)為局部壓痛,活動時加重,可能伴隨輕度腫脹或淤青。可通過冷敷緩解腫脹,48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
2、肋骨損傷
外力沖擊可能導(dǎo)致肋骨骨膜損傷或輕微骨裂。疼痛特點(diǎn)為深呼吸、咳嗽時加劇,局部壓痛明顯但無畸形。需通過X線檢查排除骨折。治療包括胸帶固定、限制上肢活動,疼痛嚴(yán)重時遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。若出現(xiàn)呼吸困難需警惕氣胸可能。
3、乳腺組織挫傷
女性乳房受到直接撞擊可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管或腺體損傷。表現(xiàn)為局限性脹痛,哺乳期可能出現(xiàn)乳汁淤積。建議穿戴支撐型內(nèi)衣減少晃動,避免擠壓??删植渴褂枚嗷撬嵴扯嗵侨楦喔纳朴傺?,合并感染時需醫(yī)生評估后使用頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗生素。
4、肋軟骨炎
外傷可能誘發(fā)肋軟骨無菌性炎癥。疼痛位于肋骨與胸骨連接處,按壓時加重,可能放射至背部。治療以休息為主,急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合微波理療。慢性疼痛需排除強(qiáng)直性脊柱炎等免疫性疾病。
5、內(nèi)臟器官損傷
嚴(yán)重外傷可能造成脾臟、左肺下葉等器官挫傷。除持續(xù)胸痛外,可能伴隨面色蒼白、呼吸困難、腹痛等癥狀。需通過CT或超聲檢查確診。輕微損傷可保守治療,嚴(yán)重出血需緊急手術(shù)。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
受傷后72小時內(nèi)避免熱敷、按摩或劇烈活動。睡眠時采取半臥位減輕胸部壓力,咳嗽時用手按壓疼痛部位保護(hù)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過1周、出現(xiàn)發(fā)熱或皮膚顏色改變,需立即復(fù)診。哺乳期女性出現(xiàn)乳汁帶血或乳房硬塊應(yīng)及時乳腺科就診。
內(nèi)膜炎通常表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物異常、發(fā)熱、月經(jīng)不規(guī)律及性交痛等癥狀。內(nèi)膜炎可能由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散或激素水平紊亂等因素引起,需通過婦科檢查、超聲及實驗室檢測確診。
1、下腹痛
下腹持續(xù)性鈍痛或墜脹感是內(nèi)膜炎的典型表現(xiàn),疼痛可能放射至腰骶部。急性發(fā)作時疼痛加劇,伴隨按壓痛。該癥狀常與盆腔充血和炎性滲出刺激腹膜有關(guān),需與闌尾炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等疾病鑒別。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素,配合熱敷緩解疼痛。
2、陰道分泌物異常
膿性或血性白帶增多,伴有異味,提示子宮內(nèi)膜感染。分泌物中可能混有壞死組織,嚴(yán)重時出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。此癥狀與病原體侵襲內(nèi)膜腺體導(dǎo)致分泌功能紊亂相關(guān)。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確感染類型后選用克林霉素磷酸酯栓或頭孢克肟分散片等藥物。
3、發(fā)熱
體溫升高至38℃以上,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,常見于急性內(nèi)膜炎。發(fā)熱源于炎性介質(zhì)激活體溫調(diào)節(jié)中樞,若出現(xiàn)高熱不退需警惕膿毒血癥。治療需臥床休息,補(bǔ)充水分,聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和對乙酰氨基酚片控制感染及退熱。
4、月經(jīng)不規(guī)律
經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血,反映內(nèi)膜修復(fù)功能障礙。慢性內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致內(nèi)膜萎縮,繼而出現(xiàn)閉經(jīng)。該癥狀與炎癥影響卵巢激素受體表達(dá)相關(guān)。需通過診刮術(shù)獲取組織病理學(xué)檢查,必要時使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
5、性交痛
性交時宮頸碰撞引發(fā)劇烈疼痛,可能伴隨接觸性出血。炎癥導(dǎo)致盆腔組織粘連、子宮活動度下降是主要誘因。需避免性生活刺激,治療原發(fā)病后可逐漸緩解,頑固性疼痛需考慮盆腔理療或粘連松解術(shù)。
內(nèi)膜炎患者應(yīng)保持會陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用溫水清洗。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入,避免辛辣刺激食物。急性期臥床休息時可抬高臀部促進(jìn)炎性分泌物引流,恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛,須立即就醫(yī)排除輸卵管積膿等并發(fā)癥。
子宮里面有時候有點(diǎn)疼可能與生理性因素、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮腺肌病等原因有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、生理性因素
月經(jīng)期或排卵期可能出現(xiàn)輕微子宮不適,屬于正常生理現(xiàn)象。月經(jīng)期前列腺素分泌增加可能引發(fā)子宮收縮疼痛,排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引起短暫隱痛。建議避免劇烈運(yùn)動,用熱水袋熱敷下腹部,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。
2、盆腔炎
盆腔炎可能由淋球菌、衣原體等病原體上行感染引起,通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)疼痛、陰道分泌物增多。急性發(fā)作可能伴隨發(fā)熱、排尿疼痛。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,配合婦科千金片等中成藥調(diào)理。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織異位生長可能刺激盆腔神經(jīng),表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛。病灶可能侵犯卵巢形成巧克力囊腫。確診需結(jié)合超聲和CA125檢查,輕癥可用地屈孕酮片抑制內(nèi)膜增生,重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
4、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤增大可能壓迫子宮引發(fā)鈍痛,黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多。肌瘤超過5厘米或引起貧血時,需行子宮肌瘤剔除術(shù)。較小肌瘤可嘗試使用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積。
5、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層可能導(dǎo)致子宮均勻增大,出現(xiàn)經(jīng)期延長和劇烈痛經(jīng)。超聲顯示子宮肌層回聲不均,確診需病理檢查。可放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血,嚴(yán)重者需行子宮全切術(shù)。
建議記錄疼痛發(fā)生時間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免過度勞累和生冷飲食。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,每日溫水坐浴15分鐘改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,需及時進(jìn)行婦科檢查和超聲診斷。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。
羊水糞染一度通常對寶寶影響較小,但需密切監(jiān)測胎心變化。羊水糞染是指胎兒在宮內(nèi)排出胎糞導(dǎo)致羊水污染,根據(jù)污染程度分為一度、二度和三度,一度屬于最輕微的情況。
一度羊水糞染表現(xiàn)為羊水呈淡綠色或淺黃色,質(zhì)地較稀薄。這種情況多與胎兒短暫缺氧刺激腸道蠕動有關(guān),但尚未造成顯著缺氧損傷。多數(shù)胎兒出生后無異常表現(xiàn),可能出現(xiàn)輕微皮膚染色,但會自然消退。臨床處理以持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)為主,若胎心正常且產(chǎn)程進(jìn)展順利,通常可經(jīng)陰道分娩。
少數(shù)情況下,一度糞染可能伴隨胎心減速或變異減少,提示胎兒存在潛在缺氧風(fēng)險。這種情況需立即評估是否轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn),新生兒出生后需清理呼吸道并觀察有無胎糞吸入綜合征。早產(chǎn)兒或?qū)m內(nèi)生長受限胎兒出現(xiàn)一度糞染時,發(fā)生并發(fā)癥的概率會有所增加。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水顏色異常應(yīng)及時告知醫(yī)生,分娩過程中避免過度用力導(dǎo)致胎兒深呼吸。新生兒出生后家長需配合醫(yī)護(hù)人員完成阿普加評分監(jiān)測,觀察48小時內(nèi)有無呼吸急促、呻吟等異常癥狀。日常護(hù)理注意保持臍部清潔干燥,按需喂養(yǎng)并記錄大小便次數(shù),出現(xiàn)拒奶或反應(yīng)遲鈍需立即就醫(yī)。
乳腺結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致腋窩不舒服,但并非所有情況都會出現(xiàn)。乳腺結(jié)節(jié)引起的腋窩不適通常與結(jié)節(jié)位置、炎癥反應(yīng)或神經(jīng)牽拉有關(guān),而多數(shù)良性結(jié)節(jié)不會引發(fā)明顯癥狀。
乳腺結(jié)節(jié)若靠近腋窩或體積較大,可能直接壓迫周圍組織導(dǎo)致酸脹感,尤其在月經(jīng)周期激素變化時癥狀可能加重。部分乳腺炎或?qū)Ч軘U(kuò)張伴發(fā)的結(jié)節(jié)可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng),通過淋巴管擴(kuò)散至腋窩淋巴結(jié),表現(xiàn)為觸痛或腫脹。乳腺囊性增生結(jié)節(jié)可能因周期性充血牽拉Cooper韌帶,放射至腋窩區(qū)域產(chǎn)生隱痛。哺乳期女性出現(xiàn)的乳汁淤積性硬塊可能堵塞淋巴管,誘發(fā)腋下脹痛。少數(shù)情況下,惡性腫瘤侵犯胸肌筋膜或肋間臂神經(jīng)時,可能表現(xiàn)為持續(xù)性腋窩刺痛或麻木。
非乳腺結(jié)節(jié)因素也可能導(dǎo)致腋窩不適,如副乳組織在經(jīng)期腫脹、腋窩淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、頸椎病神經(jīng)放射痛或帶狀皰疹早期疼痛等。長期穿戴過緊內(nèi)衣可能壓迫肋間神經(jīng)引發(fā)牽涉痛,劇烈運(yùn)動后的肌肉勞損也會造成腋窩區(qū)域酸脹。部分人群腋窩汗腺炎癥或毛囊感染可能被誤認(rèn)為乳腺結(jié)節(jié)相關(guān)癥狀。
建議定期通過乳腺超聲和鉬靶檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,避免過度按壓或熱敷腋窩區(qū)域。選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣減少局部壓迫,經(jīng)期前限制咖啡因攝入可緩解激素波動相關(guān)不適。若出現(xiàn)腋窩皮膚凹陷、持續(xù)腫大淋巴結(jié)或夜間疼痛加重,需及時就診排除惡性病變可能。
后鞏膜葡萄腫可能會惡化,需根據(jù)病情進(jìn)展采取針對性治療。后鞏膜葡萄腫可通過定期觀察、佩戴矯正眼鏡、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與高度近視、眼軸延長、鞏膜變薄等因素有關(guān)。建議盡早就醫(yī)評估,避免劇烈運(yùn)動或外力撞擊眼部。
后鞏膜葡萄腫的惡化風(fēng)險與基礎(chǔ)病因及用眼習(xí)慣密切相關(guān)。高度近視患者因眼軸持續(xù)增長可能導(dǎo)致鞏膜局部膨出加重,出現(xiàn)視物變形或視野缺損。早期可通過每3-6個月的眼科檢查監(jiān)測變化,配合驗光矯正屈光不正。對于伴隨黃斑水腫者,可考慮使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物,但需警惕鞏膜穿孔風(fēng)險。激光治療適用于周邊部局限性葡萄腫,通過光凝加固薄弱區(qū),而玻璃體切割聯(lián)合鞏膜墊壓術(shù)多用于已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的病例。日常需避免搬運(yùn)重物、跳水等可能增加眼壓的活動,高度近視者建議選擇防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞。
當(dāng)后鞏膜葡萄腫合并脈絡(luò)膜新生血管時,惡化速度可能加快。這類患者可能出現(xiàn)突然視力下降、中心暗點(diǎn),需通過OCT及熒光造影確診??筕EGF藥物如雷珠單抗注射液可抑制血管滲漏,但反復(fù)注射可能加劇鞏膜結(jié)構(gòu)脆弱性。后鞏膜加固術(shù)采用異體材料包裹眼球后極部,能有效延緩眼軸增長,術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染。特殊情況下如鞏膜破裂,需緊急行眼內(nèi)容物剜除聯(lián)合義眼植入。營養(yǎng)方面建議補(bǔ)充維生素A軟膠囊和葉黃素酯片,避免辛辣刺激食物影響眼部血液循環(huán)。
后鞏膜葡萄腫患者應(yīng)建立長期隨訪計劃,定期檢查眼壓、眼底及光學(xué)相干斷層掃描??刂平暥葦?shù)增長是關(guān)鍵,兒童患者可考慮角膜塑形鏡延緩進(jìn)展。出現(xiàn)閃光感、飛蚊增多等視網(wǎng)膜前兆癥狀時須立即就診。保持每日2小時以上戶外活動,閱讀時保持30厘米用眼距離,室內(nèi)光線應(yīng)均勻柔和。合并全身性疾病如馬凡綜合征者需多學(xué)科協(xié)作管理,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致眼部并發(fā)癥。
女性有白帶通常是正常的生理現(xiàn)象,主要由陰道黏膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜分泌物混合形成。白帶的量、顏色和質(zhì)地會隨月經(jīng)周期、激素水平變化,健康狀態(tài)下呈透明或乳白色、無強(qiáng)烈異味。若出現(xiàn)顏色異常、瘙癢、灼熱感或腥臭味,可能與陰道炎、宮頸炎等疾病有關(guān)。
生理性白帶具有潤滑陰道、抑制病菌的作用,排卵期和妊娠期分泌量可能增多。日常觀察白帶變化有助于了解生殖健康狀態(tài),建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、避免過度清潔陰道內(nèi)部、性生活前后注意衛(wèi)生。出現(xiàn)異常癥狀時需及時就醫(yī),避免自行使用洗劑破壞菌群平衡。
病理性白帶可能表現(xiàn)為黃綠色膿性分泌物、豆腐渣樣或帶血絲,常伴隨外陰瘙癢、排尿疼痛。細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎是常見誘因,需通過分泌物檢測確診。治療需根據(jù)病原體選擇抗菌藥物,如甲硝唑栓、克霉唑陰道片、氟康唑膠囊等,同時性伴侶需同步治療以防交叉感染。保持外陰清潔干燥,治療期間避免性生活及盆浴。
定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變等潛在問題,建議每年進(jìn)行一次宮頸癌篩查。日常避免久坐潮濕環(huán)境,合理補(bǔ)充益生菌有助于維持陰道微生態(tài)平衡。若白帶異常持續(xù)超過一周或反復(fù)發(fā)作,需進(jìn)一步排查糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等全身性因素。
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