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CT檢查能代替腸鏡檢查嗎

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2025-07-08 13:43 50人閱讀

問(wèn)題描述:CT檢查能代替腸鏡檢查嗎

醫(yī)生回答(1)

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做胃腸鏡前注意什么
病人做胃腸鏡前應(yīng)注意這個(gè)檢查是需要先做預(yù)約的,預(yù)約后在規(guī)定的時(shí)間應(yīng)空腹前去醫(yī)院做檢查,在檢查前八小時(shí)應(yīng)不能進(jìn)食,而且腸鏡檢查還需要進(jìn)行灌腸導(dǎo)瀉以清空腸道內(nèi)容物以便清晰視野。而且在做胃鏡檢查之前還需要做乙肝、艾滋病、梅毒的病毒檢測(cè),以確保醫(yī)護(hù)人員和其他病人不會(huì)感染這些血液傳染病。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃腸紊亂做腸鏡檢查的出來(lái)嗎
腸胃功能紊亂的人不肯定會(huì)造成消瘦,腸胃功能紊亂不肯定會(huì)作用腸道營(yíng)養(yǎng)的消化吸收,胃腸功能紊亂關(guān)鍵會(huì)出現(xiàn)大便的異常,出現(xiàn)排便次數(shù)縮小和腹瀉交替等病癥。少吃辛辣煎炸食品,溫水坐浴,訓(xùn)練提肛活動(dòng),防止排便次數(shù)縮小等。少吃辛辣煎炸食品,溫水坐浴,訓(xùn)練提肛活動(dòng),防止便秘等。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
無(wú)痛腸鏡檢查后腸穿孔了是什么原因
可能是做腸鏡檢查過(guò)程中鏡子對(duì)腸道造成了損傷,導(dǎo)致了腸穿孔,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,如果穿孔部位比較小,可以進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù),但是如果穿孔部位比較大,建議進(jìn)行手術(shù)切除,修補(bǔ)手術(shù)是治療不好的,平時(shí)盡量吃一些流食或者半流食,不要吃具有刺激性的食物,也不要吃太燙太硬的食物。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
心臟不好可以做無(wú)痛胃鏡和腸鏡
由于無(wú)痛胃鏡是一種滲入式的仔細(xì)檢查,而且麻醉藥的動(dòng)用會(huì)對(duì)心臟功能產(chǎn)生一定的干擾,如果病人的心臟疾病較為嚴(yán)重那么是不能做無(wú)痛胃鏡和腸鏡的,但如果不是太嚴(yán)重的心臟疾病是可以做這種仔細(xì)檢查的,在仔細(xì)檢查前病人可以將自己的病情告之醫(yī)生,經(jīng)醫(yī)生確診和做相關(guān)檢查后確認(rèn)能不能夠做無(wú)痛胃鏡和腸鏡。需要強(qiáng)調(diào)的是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),戒煙酒,避免辛辣刺激的食物,注意個(gè)人衛(wèi)生。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸鏡大便拉到什么程度?
你父親患胃腸疾病,醫(yī)生給做結(jié)腸鏡檢查,做結(jié)腸鏡檢查,提早要作好腸道準(zhǔn)本,實(shí)施清潔洗腸。一般需要有口服清腸藥物,然后喝大量的水,不停的實(shí)施惡心嘔吐,一直拉到拉出的完全是半透明的水,不能夠含任何糞渣。到這種程度就超越了腸道準(zhǔn)本的標(biāo)準(zhǔn)。需要聲明注意要注意多吃新鮮水果和蔬菜,不要吃辛辣刺激性東西。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
做腸鏡前注意什么?
您所說(shuō)的這種情況應(yīng)該考慮是由消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的,與炎癥感染,著涼,飲食因素,精神神經(jīng)因素等多種原因有關(guān),也不排除是由腸道惡性疾病引起的可能,做腸鏡檢查是相當(dāng)有必要的。在做腸鏡之前,一定要預(yù)約;前一天要使用瀉藥清空腸胃,前一天晚上就要禁食水,避免精神緊張,避免恐懼;做檢查時(shí)一定要有家人陪同。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
結(jié)腸鏡檢查后可以吃嗎?
做完腸鏡之后大都會(huì)感覺(jué)到惡心,所以一般過(guò)五個(gè)小時(shí)再吃東西,主要吃一些軟的稀的東西,比如粥和面條,忌辛辣生冷的食品,過(guò)1—2天就可以正常飲食了。要多注意休息,多喝水。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸息肉術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間需要復(fù)查結(jié)腸鏡?
腸息肉術(shù)后每3到6個(gè)月建議復(fù)查一次腸鏡。結(jié)直腸息肉可能會(huì)復(fù)發(fā),應(yīng)該定期復(fù)查。尤其是根據(jù)手術(shù)當(dāng)中的這個(gè)息肉的大小,基底部的寬度,有沒(méi)有帶蒂,表面有沒(méi)有增生,還有根據(jù)術(shù)后送的這個(gè)病人的檢查報(bào)告單來(lái)決定多長(zhǎng)時(shí)間做一次復(fù)查,那么絨毛狀腺瘤管狀腺瘤和高級(jí)別上皮瘤,這這三種情況容易復(fù)發(fā)和癌變,建議是每3到6個(gè)月復(fù)查一次結(jié)腸鏡。其他的息肉建議一般為6到12個(gè)月,如果第一次結(jié)腸鏡復(fù)查為陰性,那么以后把它的時(shí)間可以推遲,建議是三年后在復(fù)查一次結(jié)腸鏡檢查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
細(xì)菌性結(jié)腸炎要做腸鏡
最好做一次腸鏡仔細(xì)檢查,能更直觀的理解病情,診斷之后積極的實(shí)施救治,平時(shí)要防止不潔的飲食,少吃許多垃圾食品,不要吃路邊攤上油炸類烤肉類腌漬類的食物,飲食要以清淡、易消化為基礎(chǔ),防止暴飲暴食,盡量辦到少食多餐,多吃許多新鮮的水果和蔬菜,消化維生素。特別聲明您的情況,應(yīng)該多食豆類食物,富含營(yíng)養(yǎng)成分高的食物。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
普通腸鏡多少錢一次
腸鏡有結(jié)腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡、小腸鏡,就看要做什么樣的檢查,不同的內(nèi)鏡基本費(fèi)用是不一樣的。小腸鏡是比較高難度的檢查方法,要住院才能做的,而且小腸鏡分兩端,需要兩頭對(duì)接,做一半是5000多塊錢,對(duì)接全小腸鏡是1萬(wàn)多塊錢。直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡只查到乙狀結(jié)腸,費(fèi)用低,不同醫(yī)院可能收費(fèi)也不一樣,直腸鏡和乙狀結(jié)腸鏡的基礎(chǔ)費(fèi)用是200塊錢,但還要用一些去泡劑等,需要另外收取費(fèi)用,全結(jié)腸鏡的基礎(chǔ)費(fèi)用是357塊錢。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
做一次腸鏡傷害有多大
腸鏡是一種常見(jiàn)的內(nèi)窺鏡檢查方法,用于檢查消化道的病變。腸鏡檢查可能會(huì)引起出血、穿孔、感染、疼痛、嘔吐等癥狀,可到正規(guī)醫(yī)院...
做個(gè)胃腸鏡大概多少錢呢
胃腸鏡檢查是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)檢查方法,用于診斷胃腸道疾病。做胃腸鏡的費(fèi)用因檢查類型、醫(yī)院級(jí)別和地區(qū)差異而有所不同。普通...
胃腸鏡做多了對(duì)身體有影響嗎
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腸鏡息肉手術(shù)7天后食譜
腸鏡息肉手術(shù)后,患者需要特別注意飲食,以促進(jìn)恢復(fù)并避免對(duì)腸道的刺激。正確的飲食安排可以有效幫助身體康復(fù),減少術(shù)后并發(fā)癥。...
做腸鏡一次多少錢
普通腸鏡檢查、無(wú)痛腸鏡檢查、腸道準(zhǔn)備藥物費(fèi)用、病理檢查費(fèi)用、附加檢查費(fèi)用等是關(guān)于做腸鏡檢查費(fèi)用。具體分析如下:一、普通腸...
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結(jié)腸鏡需要多長(zhǎng)時(shí)間?
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婦科檢查棉棒上有血正常嗎

婦科檢查棉棒上有血可能是正常的,也可能與疾病有關(guān)。婦科檢查時(shí)棉棒取樣的輕微出血常見(jiàn)于宮頸接觸性出血、陰道黏膜損傷或月經(jīng)周期影響,但也可能與宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜病變等病理情況相關(guān)。

宮頸接觸性出血是婦科檢查后棉棒帶血的最常見(jiàn)原因。宮頸表面覆蓋單層柱狀上皮,質(zhì)地脆弱,棉棒取樣時(shí)的機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。這種出血通常為點(diǎn)滴狀,顏色鮮紅,檢查后1-2天內(nèi)自行停止。陰道黏膜損傷多發(fā)生在陰道壁干燥或萎縮時(shí),檢查器械可能造成微小裂傷,出血量較少且伴有輕微刺痛感。月經(jīng)周期影響體現(xiàn)在黃體期或月經(jīng)前期檢查,此時(shí)宮頸充血明顯,更易引發(fā)出血,這種生理性出血不會(huì)持續(xù)超過(guò)3天。

病理因素引起的出血需要引起重視。宮頸炎患者由于宮頸組織充血水腫,棉棒接觸后可能出現(xiàn)暗紅色血性分泌物,常伴有白帶增多、異味等癥狀。宮頸息肉受刺激后易發(fā)生接觸性出血,血液可能混有黏液,出血時(shí)間可延長(zhǎng)至3-5天。子宮內(nèi)膜病變?nèi)缦⑷?、增生等,可能在檢查時(shí)因觸碰宮頸口導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血流出,這種出血多呈褐色,可能持續(xù)1周以上。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)棉棒帶血更需警惕子宮內(nèi)膜惡性病變可能。

建議檢查后觀察出血持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保持外陰清潔干燥,避免性生活及盆浴1-2周。若出血超過(guò)7天、出血量增多或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查婦科超聲及宮頸癌篩查。40歲以上女性建議結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),排除惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。日常注意增強(qiáng)免疫力,適量補(bǔ)充維生素C和鐵劑,有助于黏膜修復(fù)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
上環(huán)會(huì)不會(huì)引起囊腫

上環(huán)一般不會(huì)直接引起囊腫,但少數(shù)情況下可能因個(gè)體差異或操作不當(dāng)導(dǎo)致囊腫發(fā)生。上環(huán)是常見(jiàn)的避孕方式,通過(guò)宮腔內(nèi)放置節(jié)育器實(shí)現(xiàn)避孕效果,多數(shù)女性不會(huì)出現(xiàn)囊腫問(wèn)題。若出現(xiàn)異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

上環(huán)使用的節(jié)育器材質(zhì)多為銅或含激素類型,通過(guò)局部作用抑制受精卵著床。正常放置后,子宮內(nèi)膜可能因異物刺激出現(xiàn)輕微增生反應(yīng),但通常不會(huì)發(fā)展為囊腫。臨床觀察發(fā)現(xiàn),多數(shù)女性適應(yīng)良好,僅少數(shù)可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、下腹隱痛等短期不適,這些癥狀多在3-6個(gè)月內(nèi)自行緩解。規(guī)范操作下,節(jié)育器放置過(guò)程不會(huì)損傷卵巢或輸卵管,與卵巢囊腫、輸卵管囊腫等無(wú)直接因果關(guān)系。

極少數(shù)情況下,若節(jié)育器放置位置異?;虼嬖诼耘枨谎装Y,可能誘發(fā)輸卵管積液或卵巢囊腫。既往有盆腔炎病史、子宮內(nèi)膜異位癥患者風(fēng)險(xiǎn)略高。異常出血持續(xù)超過(guò)半年、下腹墜痛加重或陰道分泌物異常時(shí),需排查是否合并感染或囊腫。超聲檢查可明確診斷,必要時(shí)需取出節(jié)育器并進(jìn)行抗感染治療。

上環(huán)后應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,建議每年至少進(jìn)行一次超聲監(jiān)測(cè)。保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常陰道流血時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。合理選擇避孕方式需結(jié)合年齡、生育計(jì)劃及身體狀況,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生調(diào)整避孕措施。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒先天性糖尿病癥狀

小兒先天性糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)感染等癥狀。先天性糖尿病可能與基因突變、胰腺發(fā)育異常、胰島素分泌不足、代謝紊亂、免疫因素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽(yáng)性、酮癥酸中毒等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和規(guī)范化治療。

1. 多飲多尿

患兒因血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透性利尿,出現(xiàn)尿量增多和口渴加劇。每日飲水量可能超過(guò)同齡兒童數(shù)倍,夜間可能出現(xiàn)遺尿或頻繁起夜。家長(zhǎng)需記錄患兒24小時(shí)出入水量,并及時(shí)檢測(cè)隨機(jī)血糖水平。臨床常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2. 體重下降

盡管食欲正常或亢進(jìn),但因葡萄糖利用障礙,患兒可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕。嬰幼兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、皮下脂肪減少,學(xué)齡兒童可見(jiàn)肋骨突出等營(yíng)養(yǎng)不良體征。家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量身高體重,配合營(yíng)養(yǎng)師制定高蛋白糖尿病飲食方案。治療可選用中性胰島素注射液、精蛋白鋅胰島素注射液等制劑。

3. 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期代謝異常會(huì)影響生長(zhǎng)激素軸功能,導(dǎo)致身高增長(zhǎng)緩慢、骨齡延遲。典型表現(xiàn)為身高百分位數(shù)持續(xù)下降,肌肉發(fā)育不良,青春期延遲。需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線圖,必要時(shí)進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)。藥物控制可選用胰島素類似物如甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液等。

4. 反復(fù)感染

高血糖環(huán)境易繼發(fā)皮膚念珠菌感染、尿路感染或呼吸道感染。常見(jiàn)表現(xiàn)為會(huì)陰部紅斑、頑固性尿布疹、反復(fù)發(fā)熱等。家長(zhǎng)需注意皮膚清潔護(hù)理,出現(xiàn)感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)??刂聘腥就瑫r(shí)需維持胰島素治療,可選用常規(guī)胰島素注射液、速效胰島素類似物等。

5. 酮癥酸中毒

嚴(yán)重胰島素缺乏時(shí)可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、深大呼吸等酮癥酸中毒表現(xiàn)?;純汉魵饪捎袪€蘋果味,皮膚干燥彈性差,嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)障礙。此為急癥需立即住院治療,靜脈補(bǔ)充胰島素和電解質(zhì)。常用藥物包括短效胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液等。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)計(jì)劃,每日至少檢測(cè)4次指尖血糖并記錄。飲食需控制碳水化合物總量,分5-6餐少量多次進(jìn)食,避免含糖飲料和高升糖指數(shù)食物。鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)但需預(yù)防低血糖,隨身攜帶葡萄糖片。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素方案。注意觀察患兒情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
滑囊炎怎么辦才能治好呢

滑囊炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療?;已淄ǔS赏鈧?、感染、慢性勞損、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止關(guān)節(jié)活動(dòng),避免加重滑囊損傷。使用支具或繃帶固定患處,減少摩擦壓力。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,緩解腫脹疼痛。長(zhǎng)期伏案工作者需調(diào)整姿勢(shì),每1-2小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)。

2、冷敷熱敷

急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),減輕炎癥滲出。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重感染需用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。痛風(fēng)性滑囊炎可配合秋水仙堿片降尿酸。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、穿刺抽液

對(duì)于積液量大的患者,醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌操作下穿刺抽吸滑液,減輕囊內(nèi)壓力。抽液后可注入醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。術(shù)后需加壓包扎,保持穿刺點(diǎn)清潔干燥。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作或保守治療無(wú)效者需行滑囊切除術(shù),通過(guò)關(guān)節(jié)鏡或開(kāi)放手術(shù)徹底清除病變滑囊。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。感染性滑囊炎需徹底清創(chuàng),術(shù)后靜脈用抗生素。

滑囊炎患者日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具保護(hù)。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)是什么病引起的

腸扭轉(zhuǎn)可能由腸道解剖異常、腸系膜過(guò)長(zhǎng)、腸道粘連、劇烈運(yùn)動(dòng)、暴飲暴食等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。腸扭轉(zhuǎn)可通過(guò)影像學(xué)檢查確診,嚴(yán)重時(shí)需緊急手術(shù)治療。

1、腸道解剖異常

先天性腸道旋轉(zhuǎn)不良或盲腸游離等解剖結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致腸管固定不牢,增加腸扭轉(zhuǎn)概率。這類患者可能長(zhǎng)期存在間歇性腹痛,進(jìn)食后加重。確診需通過(guò)腹部CT或鋇劑造影,輕度癥狀可通過(guò)調(diào)整飲食緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位并固定腸管。

2、腸系膜過(guò)長(zhǎng)

腸系膜發(fā)育過(guò)長(zhǎng)會(huì)使腸道活動(dòng)度增大,在體位突然改變時(shí)易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。常見(jiàn)于瘦高體型人群,可能伴隨陣發(fā)性臍周絞痛。超聲檢查可見(jiàn)腸系膜根部漩渦征,早期可通過(guò)禁食、胃腸減壓處理,反復(fù)發(fā)作者需行腸系膜縮短術(shù)。

3、腸道粘連

腹部手術(shù)史或腹腔感染導(dǎo)致的腸管粘連可能形成異常固定點(diǎn),成為腸扭轉(zhuǎn)的支點(diǎn)。患者多有手術(shù)疤痕或腹膜炎病史,疼痛多局限在粘連區(qū)域。粘連松解術(shù)是根本治療方法,術(shù)后需配合腸蠕動(dòng)促進(jìn)藥物如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利分散片等。

4、劇烈運(yùn)動(dòng)

飽餐后立即進(jìn)行跳躍、翻滾等劇烈運(yùn)動(dòng),可能使充滿食物的腸袢因慣性發(fā)生扭轉(zhuǎn)。常見(jiàn)突發(fā)劇烈腹痛伴強(qiáng)迫體位,腹部可觸及包塊。急診處理包括禁食補(bǔ)液,若出現(xiàn)腸缺血需行腸切除吻合術(shù),恢復(fù)期需使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

5、暴飲暴食

一次性大量進(jìn)食加重腸道負(fù)荷,尤其是高纖維食物可能誘發(fā)腸管異常蠕動(dòng)。常見(jiàn)于節(jié)日聚餐后,多伴隨明顯腹脹。初期可通過(guò)溫鹽水灌腸嘗試復(fù)位,無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預(yù),術(shù)后短期需流質(zhì)飲食并口服復(fù)方消化酶膠囊輔助消化。

預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)需避免餐后劇烈運(yùn)動(dòng),規(guī)律飲食控制單次進(jìn)食量,腹部手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即禁食平臥,盡快就醫(yī)排查。術(shù)后恢復(fù)期建議選擇低渣飲食,逐步增加膳食纖維攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸道益生菌制劑。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
小兒腹腔鏡手術(shù)危害大嗎

小兒腹腔鏡手術(shù)的危害通常較小,屬于微創(chuàng)手術(shù)方式,但可能存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)中出血等潛在并發(fā)癥。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適用于多種小兒外科疾病治療。

小兒腹腔鏡手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,麻醉藥物可能引起呼吸抑制、過(guò)敏反應(yīng)等,但現(xiàn)代麻醉技術(shù)已顯著降低此類風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過(guò)程中可能因操作導(dǎo)致臟器輕微損傷或出血,但發(fā)生率較低。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、皮下氣腫等情況,多數(shù)通過(guò)抗感染治療和護(hù)理可緩解。部分患兒因個(gè)體差異可能出現(xiàn)二氧化碳蓄積,引發(fā)短暫性酸中毒,術(shù)中監(jiān)測(cè)可及時(shí)糾正。

少數(shù)情況下,如患兒存在嚴(yán)重心肺基礎(chǔ)疾病、凝血功能障礙或復(fù)雜解剖變異時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)增加。中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)概率較低,主要見(jiàn)于術(shù)中難以控制的出血或廣泛粘連。術(shù)后腸梗阻、深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥罕見(jiàn),與開(kāi)腹手術(shù)相比總體安全性更高。

建議術(shù)前完善心電圖、凝血功能等檢查評(píng)估手術(shù)耐受性,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)。術(shù)后注意保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。鼓勵(lì)患兒早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或切口滲液需及時(shí)就醫(yī)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
出血的預(yù)防和護(hù)理措施

出血可通過(guò)止血包扎、壓迫止血、藥物止血、手術(shù)治療、輸血治療等方式預(yù)防和護(hù)理。出血通常由外傷、凝血功能障礙、血管異常、藥物副作用、血液病等原因引起。

1、止血包扎

適用于淺表小傷口出血。用無(wú)菌紗布或干凈布料直接覆蓋傷口,再用繃帶加壓包扎。包扎時(shí)注意松緊適度,過(guò)緊可能影響血液循環(huán)。包扎后需觀察遠(yuǎn)端肢體顏色和溫度,出現(xiàn)蒼白、發(fā)紫需立即松解。常見(jiàn)包扎材料包括醫(yī)用紗布、彈性繃帶、三角巾等。對(duì)于四肢出血可采用環(huán)形包扎法或螺旋包扎法。

2、壓迫止血

適用于動(dòng)脈出血或較大靜脈出血。用手指或手掌直接壓迫出血點(diǎn)上方血管,必要時(shí)使用止血帶。壓迫止血需持續(xù)至專業(yè)醫(yī)療人員接手,中途不可隨意松開(kāi)。使用止血帶需記錄使用時(shí)間,每隔一段時(shí)間需放松片刻。壓迫止血時(shí)需注意保護(hù)傷口避免感染,可先用無(wú)菌敷料覆蓋再壓迫。

3、藥物止血

適用于內(nèi)出血或凝血功能障礙者。常用止血藥物包括氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶注射液、酚磺乙胺注射液等。藥物止血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行用藥。使用止血藥物需監(jiān)測(cè)凝血功能,警惕血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于消化道出血可口服凝血酶凍干粉或云南白藥膠囊。

4、手術(shù)治療

適用于嚴(yán)重外傷出血或血管破裂。手術(shù)方式包括血管結(jié)扎術(shù)、血管修補(bǔ)術(shù)、臟器部分切除術(shù)等。術(shù)前需快速補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定,必要時(shí)輸血治療。術(shù)后需密切觀察引流液性質(zhì)和量,警惕再次出血。手術(shù)止血后需預(yù)防性使用抗生素,防止傷口感染。

5、輸血治療

適用于大量失血導(dǎo)致休克者。輸血前需進(jìn)行血型交叉配血試驗(yàn),緊急情況下可輸注O型血。輸血速度需根據(jù)失血量和患者情況調(diào)整,警惕輸血反應(yīng)。對(duì)于凝血因子缺乏者可輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀。輸血后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白和凝血功能恢復(fù)情況。

日常預(yù)防出血需避免外傷,謹(jǐn)慎使用抗凝藥物,定期檢查凝血功能。出血高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)隨身攜帶止血藥物和醫(yī)療警示卡。出現(xiàn)不明原因出血或出血不止時(shí)需立即就醫(yī)。飲食上可適量增加富含維生素K的食物如菠菜、西藍(lán)花等,有助于凝血因子合成。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管彈性,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血管損傷。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
秋天胃腸感冒的癥狀表現(xiàn)

胃腸感冒在秋季主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、食欲減退、發(fā)熱畏寒、肌肉酸痛等癥狀。胃腸感冒通常由病毒或細(xì)菌感染引起,也可能與受涼、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、惡心嘔吐

胃腸感冒患者常出現(xiàn)胃部不適,伴隨反復(fù)惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。這種情況多由病毒刺激胃腸黏膜導(dǎo)致,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、藿香正氣口服液、口服補(bǔ)液鹽散等藥物緩解癥狀。嘔吐期間需保持呼吸道通暢,避免誤吸。

2、腹痛腹瀉

腹部陣發(fā)性絞痛伴水樣便是典型表現(xiàn),每日排便可達(dá)數(shù)次至十余次。腸道蠕動(dòng)加快可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物。腹瀉期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分,避免脫水。

3、食欲減退

胃腸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致明顯的食欲下降,甚至見(jiàn)到食物就產(chǎn)生惡心感。這與胃腸黏膜充血水腫、消化酶分泌減少有關(guān)。可少量多次進(jìn)食清淡流質(zhì)食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)合消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。

4、發(fā)熱畏寒

部分患者會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。這與病原體感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。發(fā)熱期間應(yīng)多休息,避免勞累。

5、肌肉酸痛

全身肌肉酸痛常見(jiàn)于病毒性胃腸感冒,可能與炎性介質(zhì)釋放有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可熱敷緩解,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。適當(dāng)按摩也有助于緩解不適。

秋季預(yù)防胃腸感冒需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)抵抗力。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)保持充足休息,少量多次飲用溫開(kāi)水或淡鹽水。若嘔吐腹瀉持續(xù)超過(guò)24小時(shí)無(wú)緩解,或出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。兒童、老年人及慢性病患者更需密切觀察病情變化。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小肚子痛一陣一陣的絞痛什么原因呢

小肚子一陣一陣絞痛可能與胃腸功能紊亂、腸痙攣、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病等因素有關(guān)。該癥狀通常由飲食不當(dāng)、受涼、感染、結(jié)石或炎癥等引起,表現(xiàn)為間歇性腹部絞痛,可能伴隨腹脹、惡心等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂多與飲食不規(guī)律、精神緊張有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腹脹或排便異常。可通過(guò)熱敷緩解癥狀,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù),需排除器質(zhì)性疾病。

2、腸痙攣

腸痙攣常見(jiàn)于受涼或進(jìn)食生冷食物后,腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)絞痛,通??勺孕芯徑?。建議局部熱敷并飲用溫水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。兒童出現(xiàn)該癥狀時(shí)家長(zhǎng)需注意觀察是否伴隨嘔吐或發(fā)熱。

3、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性腸病,腹痛與排便習(xí)慣改變相關(guān),可能因壓力或特定食物誘發(fā)。治療需結(jié)合飲食管理如增加膳食纖維,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管結(jié)石可引發(fā)陣發(fā)性側(cè)腹部絞痛并向會(huì)陰放射,可能伴血尿或排尿困難。確診需通過(guò)超聲檢查,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。

5、婦科疾病

女性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病可引起下腹絞痛,多伴隨陰道異常出血或分泌物增多。需通過(guò)婦科檢查及超聲明確診斷,急性發(fā)作時(shí)可能需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

日常需注意腹部保暖,避免暴飲暴食及過(guò)量攝入生冷食物。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、出現(xiàn)發(fā)熱或便血等警示癥狀,應(yīng)立即急診處理。規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善功能性胃腸問(wèn)題,但所有藥物使用均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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