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半喉切除后需要放療嗎

來源:博禾知道

2024-11-04 22:15 49人閱讀

問題描述:半喉切除后需要放療嗎

醫(yī)生回答(1)

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術(shù)后不需要化療的乳腺癌有:一、分期比較早的病人,已經(jīng)做了根治性的切除手術(shù),而且腋窩淋巴結(jié)是陰性的,這種情況就不需要進(jìn)行化療。二、乳腺癌做了改良根治手術(shù),而且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,術(shù)后不需要做化療。乳腺癌的病人需要定期的進(jìn)行復(fù)查,這樣才能了解自身的情況,同時要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動,增強(qiáng)自身的抗病能力。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦瘤放療能吃海參嗎
患有腦瘤的患者,在放療的過程中是可以吃海參的。大部分腦瘤患者在放療的過程中,往往會出現(xiàn)多種毒副反應(yīng),會對患者的身體造成較大的損害,所以,需要適當(dāng)?shù)厥秤煤械鞍踪|(zhì),以及營養(yǎng)物質(zhì)較高的食物,來達(dá)到補(bǔ)充身體所需要的能量的效果。海參中含有的營養(yǎng)成分非常豐富,其中含有的礦物質(zhì)、維生素的含量較多。患者在食用之后可以有效地改善患者,在患病過程中出現(xiàn)的營養(yǎng)不良等情況。同時,患者還需要配合食用新鮮的水果和蔬菜,保持患者日常飲食均衡的原則,促進(jìn)身體恢復(fù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
舌癌放療后需要改善口味嗎
舌癌放療的患者應(yīng)該注意改善口味,患者在放療期間,消化系統(tǒng)的功能是紊亂的,患者常出現(xiàn)食欲不佳,吃不下飯的癥狀,而且容易感到疲乏無力。家屬要注意改善食物的口味,加強(qiáng)飲食的多樣性,多做一些病人比較喜歡的食物,同時鼓勵病人多進(jìn)食,還可以讓患者使用一些開胃的食物。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胸腺癌術(shù)后什么時候放療最好
胸腺癌的放療這是我們臨床治療的一種常用的一種環(huán)節(jié),如果傷口愈合了,病人的全身的整體狀況稍微有點(diǎn)改善就要考慮放療,放療理論上來講越早越好,病人的康復(fù)需要一個過程,一般的情況下,我們在手術(shù)以后2周左右也就是10天左右能夠拆了線再恢復(fù)那么幾天,病人的整體狀況稍微有些改善就開始放療,這樣的話就保證了放療的效果,時間相對來說就要早一點(diǎn)效果好一點(diǎn)2周左右。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
直腸放療后如何治療便血?
直腸癌手術(shù)后實(shí)施放療后,可以導(dǎo)致放謝性直腸炎并出血,造成腸粘膜局部組織充血壞死。建議停止放療,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多喝牛奶,保持大便通暢,可以用中藥灌腸。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
低分化腮腺癌手術(shù)放療后要注意啥
術(shù)后會有口干現(xiàn)象,必須留意充分的飲水,始終保持口腔濕潤,如果再次出現(xiàn)面部水腫,多吃許多利尿的食物或者是藥物來消水腫,要是再次出現(xiàn)面部麻木,可能會手術(shù)過程中傷到了面神經(jīng),要吃許多溫養(yǎng)神經(jīng)的藥物,再個就是由于腮腺離嚼肌比較近,手術(shù)摘除腮腺會對嚼功能有一定的干擾,所以要留意煅練嚼功能。特別注意不得吸煙或飲酒,平時注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),忌煙酒,定期復(fù)查。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
淋巴癌放療期間注意什么
淋巴癌放療期間注意給予清淡易消化的高能量、高蛋白質(zhì)的飲食,以補(bǔ)充高消耗。要多吃新鮮蔬菜水果,清淡飲食。適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,提高免疫力增強(qiáng)體質(zhì)。在對病人的病痛表示理解的同時,要鼓勵病人繼續(xù)接受治療,多關(guān)懷和傾聽,消除心理負(fù)擔(dān)和精神壓力。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺癌術(shù)后多久可以做放療
術(shù)后可以采取中醫(yī)中藥全面調(diào)養(yǎng),可穩(wěn)定增強(qiáng)體質(zhì),扶正祛邪,補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效,能降低身體免疫力,以防癌細(xì)胞的復(fù)制和增加,還可以縮短患者靈魂,增加患者痛苦。其實(shí)得了乳腺癌并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要及時發(fā)現(xiàn)癥狀,并且對癥治療,紓解病情及康復(fù)的幾率都非常大。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
放療后受光部位皮膚有痛癢怎么辦?

放療后受光部位皮膚痛癢可通過冷敷保濕、藥物緩解、避免刺激、防曬保護(hù)和營養(yǎng)支持等方式改善。這種情況通常由放射線損傷皮膚屏障、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感性增高、皮膚干燥和繼發(fā)感染等因素引起。

1、冷敷保濕:

使用冷藏的無菌生理鹽水紗布冷敷患處,每次10-15分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管減輕炎癥反應(yīng),配合無香料醫(yī)用保濕劑(如含透明質(zhì)酸或神經(jīng)酰胺的敷料)可修復(fù)受損的皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的普通護(hù)膚品。

2、藥物緩解:

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用糖皮質(zhì)激素軟膏(如氫化可的松乳膏)減輕炎癥,抗組胺藥物(如氯雷他定)緩解瘙癢。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松。禁止自行使用民間偏方或強(qiáng)效激素,放射性皮炎合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星等抗生素軟膏。

3、避免刺激:

治療期間需穿著純棉寬松衣物,避免搔抓、摩擦或使用過熱的水清洗。暫停使用含皂基的清潔產(chǎn)品,建議選用pH5.5的醫(yī)用溫和洗劑。接觸水后立即輕拍吸干水分,不可用力擦拭。

4、防曬保護(hù):

放療后皮膚光敏感性可持續(xù)數(shù)月,外出需佩戴寬檐帽并使用SPF50+的物理防曬霜(含氧化鋅或二氧化鈦)。避免在10:00-16:00紫外線強(qiáng)烈時段暴露于陽光下,室內(nèi)遠(yuǎn)離窗戶等自然光源。

5、營養(yǎng)支持:

增加蛋白質(zhì)和維生素A、C、E的攝入,每日保證1.5-2g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚肉、蛋清)。口服亞麻籽油補(bǔ)充ω-3脂肪酸可減輕炎癥反應(yīng),必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用醫(yī)用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

放療后皮膚護(hù)理需持續(xù)至治療結(jié)束后3-6個月,恢復(fù)期間避免游泳、桑拿等可能刺激皮膚的活動。每日觀察皮膚變化,出現(xiàn)水皰、潰爛或發(fā)熱等感染征象時需立即就醫(yī)。可進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練維持肢體功能,但需避開照射區(qū)域。保持充足睡眠有助于皮膚修復(fù),臥室濕度建議維持在50%-60%。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
癌癥患者在放療期間不能吃東西,打什么針?
打針對人身體健康有影響的,合理飲食有助于維持營養(yǎng)平衡,飲清水,冰涼飲料,可緩解胃部不適,多吃一些易消化的食物,避免甜,油炸,高脂飲食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻咽癌放療期間回吸鼻涕有血
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邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
帶狀皰疹神經(jīng)痛治療方法有哪些
帶狀皰疹神經(jīng)痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。帶狀皰疹神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)修復(fù)異常、免疫失調(diào)、心理因素等原因引起。 1、藥物鎮(zhèn)痛:鎮(zhèn)痛藥物是緩解帶狀皰疹神經(jīng)痛的首選方法。常用藥物包括加巴噴丁膠囊300mg/次,每日3次、普瑞巴林膠囊75mg/次,每日2次、阿米替林片25mg/次,睡前服用。這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或抑制神經(jīng)興奮性,減輕疼痛癥狀。 2、神經(jīng)阻滯:神經(jīng)阻滯是通過局部注射藥物阻斷疼痛信號傳導(dǎo)的治療方法。常用藥物包括利多卡因注射液1%-2%,5-10ml和地塞米松注射液5mg。神經(jīng)阻滯可快速緩解疼痛,適用于藥物治療效果不佳的患者。 3、物理治療:物理治療包括熱敷、冷敷、超聲波治療、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等方法。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),冷敷可減輕炎癥反應(yīng),超聲波治療可加速組織修復(fù),經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可通過電刺激抑制疼痛信號傳導(dǎo)。 4、心理干預(yù):帶狀皰疹神經(jīng)痛患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題。心理干預(yù)包括認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練、正念冥想等方法。認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整對疼痛的認(rèn)知,放松訓(xùn)練和正念冥想可緩解心理壓力,改善疼痛感受。 5、手術(shù)治療:對于頑固性帶狀皰疹神經(jīng)痛,可考慮手術(shù)治療。常用手術(shù)方法包括脊髓電刺激術(shù)和神經(jīng)切斷術(shù)。脊髓電刺激術(shù)通過植入電極刺激脊髓,阻斷疼痛信號傳導(dǎo);神經(jīng)切斷術(shù)通過切斷疼痛神經(jīng),達(dá)到長期止痛效果。 帶狀皰疹神經(jīng)痛患者應(yīng)注意飲食均衡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉、豆類;適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán);保持良好心態(tài),避免過度緊張焦慮;定期復(fù)診,及時調(diào)整治療方案。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩發(fā)燒能喝雞湯嗎

小孩發(fā)燒時一般可以適量喝雞湯,但需根據(jù)具體病情和消化能力調(diào)整。雞湯富含水分和電解質(zhì),有助于補(bǔ)充發(fā)熱導(dǎo)致的水分流失,但若伴隨嘔吐、腹瀉或胃腸功能減弱時需謹(jǐn)慎。

發(fā)熱期間適量飲用溫?zé)岬那咫u湯有助于維持體液平衡,其中鈉、鉀等電解質(zhì)可預(yù)防脫水。雞湯中的氨基酸和短肽易于吸收,能為虛弱機(jī)體提供營養(yǎng)支持。選擇去皮雞肉熬煮并撇去浮油可減少脂肪攝入,避免加重消化負(fù)擔(dān)。建議將雞湯溫度控制在40℃以下,分次少量飲用,每次50-100毫升為宜。可添加胡蘿卜、西芹等蔬菜增加維生素供給,但避免加入過多調(diào)味料。

當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39℃、精神萎靡或拒絕進(jìn)食時,應(yīng)暫停雞湯喂養(yǎng)。合并細(xì)菌感染需使用抗生素期間,脂肪可能影響藥物吸收,建議咨詢醫(yī)生后再飲用。對雞肉蛋白過敏的兒童需絕對禁止食用,過敏體質(zhì)者初次嘗試應(yīng)觀察是否有皮疹、嘔吐等反應(yīng)。胃腸型感冒伴隨嚴(yán)重腹瀉時,高脂飲食可能加劇腸蠕動,此時宜選擇口服補(bǔ)液鹽替代。

發(fā)熱期間需優(yōu)先保證水分?jǐn)z入,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算。家長可記錄患兒尿量和顏色,若4小時無排尿或尿液深黃需及時就醫(yī)。除雞湯外,米湯、蘋果汁等低滲液體同樣適合補(bǔ)充水分。體溫超過38.5℃應(yīng)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿锢斫禍乜蛇x擇溫水擦浴。持續(xù)發(fā)熱超過72小時或出現(xiàn)抽搐、皮疹等伴隨癥狀,須立即前往兒科急診。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺增生吃葉酸鐵行嗎

乳腺增生患者一般可以適量補(bǔ)充葉酸和鐵,但需結(jié)合個體情況評估。乳腺增生可能與激素水平波動、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),葉酸和鐵對部分患者可能有輔助作用,但無法替代正規(guī)治療。

乳腺增生患者若存在葉酸或鐵缺乏,適量補(bǔ)充可能有助于改善貧血或代謝功能。葉酸參與DNA合成和細(xì)胞修復(fù),鐵是血紅蛋白的重要成分,兩者對維持內(nèi)分泌平衡有一定幫助。但過量攝入可能干擾其他營養(yǎng)素吸收,建議通過血常規(guī)檢測確認(rèn)缺乏后再補(bǔ)充。日常可通過動物肝臟、深綠色蔬菜等食物獲取天然葉酸和鐵元素。

部分乳腺增生患者伴隨雌激素敏感,需謹(jǐn)慎補(bǔ)充含鐵補(bǔ)劑。鐵劑可能加重氧化應(yīng)激反應(yīng),間接影響乳腺組織。同時服用雌激素類藥物者,應(yīng)避免鐵劑與藥物相互作用。特殊情況下如備孕期或妊娠期乳腺增生,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整葉酸劑量,防止掩蓋維生素B12缺乏癥狀。

乳腺增生患者應(yīng)優(yōu)先通過均衡飲食補(bǔ)充營養(yǎng)素,定期復(fù)查乳腺超聲。若出現(xiàn)乳房持續(xù)脹痛、結(jié)節(jié)增大等癥狀,應(yīng)及時就診乳腺外科,必要時配合乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理,或使用枸櫞酸他莫昔芬片等西藥治療。避免自行長期服用高劑量補(bǔ)充劑,以免干擾病情評估。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
喉嚨燙傷怎么辦

喉嚨燙傷可通過冷飲漱口、適量飲水、避免刺激性食物、使用藥物緩解疼痛、及時就醫(yī)等方式處理。喉嚨燙傷通常由誤飲高溫液體、吸入熱蒸汽、誤食腐蝕性物質(zhì)、胃酸反流、咽喉部手術(shù)創(chuàng)傷等原因引起。

1.冷飲漱口

立即用冷水或冰水含漱,可減輕局部灼熱感并降低組織損傷程度。避免使用含糖飲料,糖分可能刺激創(chuàng)面。持續(xù)含漱1-2分鐘后吐出,重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。此方法適用于輕度燙傷,能緩解黏膜水腫。若出現(xiàn)吞咽困難需停止漱口。

2.適量飲水

飲用室溫純凈水保持咽喉濕潤,每次少量啜飲。禁止飲用過熱或過冷液體,水溫以20-30℃為宜。每日飲水量控制在1.5-2升,分多次攝入。飲水可稀釋殘留刺激物,但對化學(xué)性燙傷無效。合并嘔吐時應(yīng)禁食禁水。

3.避免刺激性食物

燙傷后3-5天內(nèi)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等。禁止攝入辛辣、酸性、堅硬食物。烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。蛋白質(zhì)選擇魚肉、豆腐等易消化食材。維生素補(bǔ)充可選用西藍(lán)花、胡蘿卜等煮軟的蔬菜。

4.使用藥物緩解

遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部涂抹鎮(zhèn)痛,或口服布洛芬緩釋膠囊抗炎止痛。重組人表皮生長因子凝膠可促進(jìn)黏膜修復(fù)。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸反流導(dǎo)致的灼傷。使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5.及時就醫(yī)

出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱、嘔血等嚴(yán)重癥狀時需急診處理。二度以上燙傷可能需喉鏡評估損傷程度。胃酸反流患者需進(jìn)行24小時pH監(jiān)測。化學(xué)灼傷應(yīng)立即攜帶致傷物包裝就診。兒童患者出現(xiàn)拒食、流涎等癥狀時家長應(yīng)即刻送醫(yī)。

喉嚨燙傷后應(yīng)保持環(huán)境空氣濕潤,使用加濕器維持50%-60%濕度。睡眠時抬高床頭15-20厘米預(yù)防反流。恢復(fù)期避免大聲說話或用嗓過度,戒煙酒及碳酸飲料。定期復(fù)查喉鏡觀察愈合情況,瘢痕體質(zhì)者需警惕喉狹窄。日常注意食物溫度檢測,嬰幼兒喂養(yǎng)前家長務(wù)必試溫。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
三個月女嬰身高體重
三個月女嬰的身高體重可通過定期體檢、合理喂養(yǎng)、充足睡眠、適當(dāng)運(yùn)動、良好護(hù)理等方式監(jiān)測和促進(jìn)。三個月女嬰的身高體重通常由遺傳因素、營養(yǎng)攝入、睡眠質(zhì)量、運(yùn)動發(fā)育、健康狀況等因素影響。 1、遺傳因素:父母的身高體重對嬰兒的生長發(fā)育有顯著影響。如果父母身材較高或體重較大,嬰兒也可能表現(xiàn)出類似的趨勢。建議家長關(guān)注嬰兒的生長發(fā)育曲線,定期記錄并與醫(yī)生溝通。 2、營養(yǎng)攝入:母乳或配方奶是三個月嬰兒的主要營養(yǎng)來源。母乳喂養(yǎng)的嬰兒通常能獲得充足的營養(yǎng),而配方奶喂養(yǎng)的嬰兒需確保奶粉質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。建議根據(jù)嬰兒的體重和需求調(diào)整喂養(yǎng)量。 3、睡眠質(zhì)量:充足的睡眠對嬰兒的生長發(fā)育至關(guān)重要。三個月嬰兒每天需要14-17小時的睡眠時間,包括夜間和日間小睡。建議為嬰兒創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境,避免過度刺激。 4、運(yùn)動發(fā)育:三個月嬰兒開始逐漸學(xué)會抬頭、翻身等動作,這些運(yùn)動有助于促進(jìn)肌肉和骨骼的發(fā)育。建議家長在嬰兒清醒時進(jìn)行適度的互動和運(yùn)動訓(xùn)練,如俯臥抬頭練習(xí)。 5、健康狀況:疾病或不適可能影響嬰兒的生長發(fā)育。三個月嬰兒需按時接種疫苗,并注意預(yù)防感冒、腹瀉等常見疾病。建議家長密切關(guān)注嬰兒的健康狀況,及時就醫(yī)處理異常情況。 合理搭配嬰兒的飲食,確保攝入充足的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可通過母親飲食調(diào)整營養(yǎng)攝入,配方奶喂養(yǎng)的嬰兒需選擇適合月齡的奶粉。適度增加嬰兒的運(yùn)動量,如俯臥抬頭、翻身練習(xí)等,有助于促進(jìn)肌肉和骨骼的發(fā)育。保持良好的護(hù)理習(xí)慣,如定期洗澡、更換尿布、保持皮膚清潔等,有助于預(yù)防皮膚問題和感染。定期進(jìn)行體檢,監(jiān)測嬰兒的身高體重變化,并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整喂養(yǎng)和護(hù)理方式。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒選擇什么洗胃液
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可通過生理鹽水、清水、碳酸氫鈉溶液、高錳酸鉀溶液、活性炭混懸液等洗胃液進(jìn)行治療。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒通常由誤服、皮膚接觸、吸入、職業(yè)暴露、自殺等因素引起。 1、生理鹽水:生理鹽水是最常用的洗胃液,能夠有效稀釋毒物并促進(jìn)其排出。使用時需注意水溫適宜,避免過低或過高對胃黏膜造成刺激。生理鹽水的濃度與體液相近,不會引起電解質(zhì)紊亂。 2、清水:清水是易于獲取的洗胃液,適用于緊急情況。雖然清水缺乏特殊解毒作用,但能夠快速稀釋毒物,減少吸收。使用清水洗胃時需注意水溫,避免對胃黏膜造成損傷。 3、碳酸氫鈉溶液:碳酸氫鈉溶液呈堿性,能夠中和有機(jī)磷農(nóng)藥的酸性成分,降低其毒性。使用時需注意濃度,避免過高導(dǎo)致堿中毒。碳酸氫鈉溶液適用于酸性農(nóng)藥中毒的洗胃。 4、高錳酸鉀溶液:高錳酸鉀溶液具有氧化作用,能夠破壞有機(jī)磷農(nóng)藥的化學(xué)結(jié)構(gòu),降低其毒性。使用時需注意濃度,避免過高對胃黏膜造成損傷。高錳酸鉀溶液適用于特定類型的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。 5、活性炭混懸液:活性炭混懸液能夠吸附毒物,減少其吸收。使用時需注意活性炭的用量,確保吸附效果。活性炭混懸液適用于多種毒物中毒的洗胃,能夠有效減少毒物在體內(nèi)的吸收。 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后,飲食上應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條等,避免油膩、辛辣食物刺激胃腸道。運(yùn)動方面需注意休息,避免劇烈運(yùn)動加重身體負(fù)擔(dān)。護(hù)理上需密切觀察患者生命體征,及時處理異常情況,確保患者安全。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
拉肚子可以吃人參嗎

拉肚子時一般不建議吃人參。人參雖有補(bǔ)氣作用,但可能加重胃腸負(fù)擔(dān)或刺激腸蠕動,導(dǎo)致腹瀉癥狀加重。腹瀉期間應(yīng)以清淡飲食為主,必要時需遵醫(yī)囑用藥。

人參性溫,含有皂苷等活性成分,可能促進(jìn)腸道蠕動。急性腹瀉時腸道黏膜處于充血水腫狀態(tài),消化吸收功能減弱,此時食用人參可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)腹痛或排便次數(shù)增加。部分體質(zhì)敏感者服用人參后可能出現(xiàn)口干、心悸等反應(yīng),進(jìn)一步加重脫水風(fēng)險。腹瀉伴發(fā)熱或感染性腸炎時,人參的溫補(bǔ)特性可能不利于炎癥消退。

少數(shù)慢性腹瀉患者若存在氣虛證候,經(jīng)中醫(yī)辨證后可能需配伍使用人參。如脾虛久瀉者可能在白術(shù)、茯苓等健脾藥材基礎(chǔ)上少量加入人參,但須由中醫(yī)師根據(jù)舌脈癥狀判斷。術(shù)后或化療后腹瀉等特殊情況,也需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用法。

腹瀉期間建議選擇米湯、饅頭等低渣食物,適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。若腹瀉持續(xù)超過2天或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染性腸炎等病因。恢復(fù)期1周內(nèi)仍應(yīng)避免人參等滋補(bǔ)品,待胃腸功能完全穩(wěn)定后再逐步調(diào)整飲食。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸系膜淋巴結(jié)需要手術(shù)嗎?

腸系膜淋巴結(jié)是否需要手術(shù)取決于具體病情,多數(shù)情況下無須手術(shù),少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥時需考慮手術(shù)干預(yù)。

腸系膜淋巴結(jié)腫大常見于兒童及青少年,多由病毒或細(xì)菌感染引發(fā),表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等癥狀。通常采取抗感染治療即可緩解,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物可有效控制炎癥。日常護(hù)理中需注意腹部保暖,避免生冷飲食,適當(dāng)補(bǔ)充水分以促進(jìn)代謝。若腹痛持續(xù)加重或伴有嘔吐、便血等癥狀,需及時復(fù)查腹部超聲評估淋巴結(jié)變化。

當(dāng)腸系膜淋巴結(jié)出現(xiàn)化膿性感染、腸梗阻或腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時,需手術(shù)清除病灶。手術(shù)方式包括腹腔鏡下淋巴結(jié)引流術(shù)或腸管部分切除術(shù),術(shù)后需配合靜脈抗生素治療。此類情況多見于免疫功能低下患者,或治療延誤導(dǎo)致感染擴(kuò)散的病例。

建議患者定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測淋巴結(jié)大小變化,避免劇烈運(yùn)動防止腸套疊。飲食宜選擇易消化的米粥、面條等,減少高纖維食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹脹拒按等急腹癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除外科急癥。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
核磁共振能看出交感神經(jīng)頸椎病嗎

核磁共振可以輔助診斷交感神經(jīng)頸椎病,但無法直接觀察交感神經(jīng)病變,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。交感神經(jīng)頸椎病通常由頸椎退變、椎間盤突出等因素刺激交感神經(jīng)引發(fā),表現(xiàn)為頭暈、心悸、視力模糊等癥狀。

核磁共振能清晰顯示頸椎椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等結(jié)構(gòu)異常,這些病變可能壓迫或刺激鄰近的交感神經(jīng)鏈,間接提示交感神經(jīng)受累。對于典型的交感神經(jīng)癥狀患者,若核磁共振發(fā)現(xiàn)頸椎C3-C7節(jié)段存在明確壓迫性病變,可支持臨床診斷。但交感神經(jīng)本身屬于細(xì)微的自主神經(jīng)纖維,常規(guī)核磁共振序列難以直接顯影其形態(tài)或功能異常,需通過排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病后推斷。

部分特殊核磁共振技術(shù)如彌散張量成像或功能磁共振可能對交感神經(jīng)功能評估有一定幫助,但尚未成為臨床常規(guī)手段。若患者癥狀高度懷疑交感神經(jīng)頸椎病,但普通核磁共振未見明顯異常,可能需要結(jié)合頸椎血管造影、交感神經(jīng)皮膚反應(yīng)測試等進(jìn)一步檢查。

確診交感神經(jīng)頸椎病需綜合病史、體征、影像學(xué)及排除性診斷。患者若出現(xiàn)持續(xù)性頭暈、畏光、耳鳴等癥狀,建議盡早就醫(yī),由專科醫(yī)生評估是否需要完善核磁共振及其他針對性檢查。日常需避免長時間低頭,保持頸椎正確姿勢,適度進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動以緩解癥狀。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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