張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):二級(jí)心衰的癥狀包括勞力性呼吸困難、乏力、水腫等表現(xiàn),如有這些癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷并采取治療。改善生活方式、藥物治療、控制并發(fā)癥等都是有效的干預(yù)手段。
1、勞力性呼吸困難
心功能下降時(shí),身體無(wú)法有效供血氧,導(dǎo)致活動(dòng)后出現(xiàn)氣喘與呼吸急促。患者通常在日常活動(dòng)中會(huì)感到喘不上氣,比如爬樓梯或快步行走時(shí)變得異常吃力。有此癥狀者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟超聲檢查,了解心臟排血功能,并根據(jù)需要調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度。
2、疲勞與乏力
供血不足使得肌肉得不到足夠的養(yǎng)分和能量,使患者感到疲憊。日常活動(dòng)如洗漱、做飯等可能變得困難。如果長(zhǎng)期乏力,應(yīng)做血壓和心功能評(píng)估,同時(shí)注意休息,減少劇烈活動(dòng),避免增加心臟負(fù)擔(dān)。
3、下肢水腫
二級(jí)心衰常引起體液潴留,表現(xiàn)為踝部或小腿浮腫,早晨比較輕,晚間加重。控制水腫需要監(jiān)測(cè)體重變化,限制每日飲水量醫(yī)生建議的范圍,并可能使用利尿藥,如呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物。
4、夜間陣發(fā)性呼吸困難
夜間出現(xiàn)喘息或因胸悶醒來(lái)是二級(jí)心衰的典型表現(xiàn)之一。這種情況需要抬高睡眠時(shí)的枕頭高度,夜間盡量避免進(jìn)食過(guò)量,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用擴(kuò)血管類藥物,如硝酸酯類。
5、心率異常或胸悶
部分患者可能發(fā)展為心律失常,表現(xiàn)為心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則,同時(shí)伴有胸悶。此類情況需要心電圖監(jiān)測(cè),可通過(guò)使用倍他樂(lè)克β受體阻滯劑或地高辛等藥物控制。
早期干預(yù)可以改善癥狀并延緩心衰進(jìn)展。如果符合上述癥狀,應(yīng)前往醫(yī)院接受詳細(xì)檢查,例如心電圖、心臟超聲、血液檢查等,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療和健康管理。
2025-05-19 19:18