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腎癌轉(zhuǎn)移到肺能活多久?

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2022-07-01 14:18 48人閱讀

問題描述:腎癌轉(zhuǎn)移到肺能活多久?

醫(yī)生回答(1)

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腎癌會(huì)引起腎萎縮嗎
腎癌會(huì)引起腎萎縮,引起腎萎縮的原因有很多。常見的包括:繼發(fā)性的腎臟疾病、腎盂腎炎、某些先天或后天的腎臟疾病等都可能會(huì)導(dǎo)致腎的體積縮小,從而出現(xiàn)腎萎縮,此時(shí)腎的功能也會(huì)降低。除此之外,腎動(dòng)脈狹窄、尿路梗阻、腎結(jié)核、腎動(dòng)脈血栓等也可能會(huì)出現(xiàn)腎萎縮的情況。部分單純腎萎縮的患者臨床表現(xiàn)沒有特異性,大多是通過影像學(xué)檢查進(jìn)行確診的。所以,出現(xiàn)腎萎縮的患者要進(jìn)行定期檢查,明確是否出現(xiàn)了高血壓、蛋白尿、腎功能減退等情況,并且要保持好的生活作息,不要熬夜。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
晚期腎癌吃靶向藥能控制多久?
患有腎癌,我服用了三年的靶向藥物。這些藥物可能對(duì)肝腎功能有一定影響。你還應(yīng)該定期復(fù)查肝腎功能。此外,你應(yīng)該檢查體內(nèi)的蛋白質(zhì)水平。建議在靶向藥物前進(jìn)行基因檢測(cè)。
樊辰博 副主任醫(yī)師 信陽(yáng)市中心醫(yī)院
腎癌的癥狀都有哪些
腎癌的癥狀都有哪些?(1)腎癌病人在早期一般是沒有癥狀的,現(xiàn)在大多數(shù)的早期腎癌都是通過體檢發(fā)現(xiàn)的或者是在看其他病的時(shí)候做B超或者做CT影像學(xué)檢查被早期發(fā)現(xiàn);(2)晚期的病人或者局部進(jìn)展期的病人會(huì)出現(xiàn)三聯(lián)征:血尿,腰腹部的腫塊,疼痛;(3)三聯(lián)征一旦出現(xiàn)了,往往都不是早期病人了,至少也是局部進(jìn)展期的。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腎癌會(huì)引起消瘦嗎
腎癌是會(huì)引起消瘦的,因?yàn)榘┘?xì)胞代謝會(huì)消耗體內(nèi)的蛋白質(zhì)。而且腎癌患者往往會(huì)出現(xiàn)食欲不振,甚至惡心、嘔吐的情況,出現(xiàn)消瘦往往提示已經(jīng)是腎癌中晚期。大多數(shù)腎癌早期患者沒有什么臨床表現(xiàn),部分患者可能會(huì)有血尿,往往體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤及血尿。如果出現(xiàn)腰腹部疼痛、腹部腫塊、血尿、消瘦,則往往提示已經(jīng)是腎癌中晚期。手術(shù)是腎癌的主要治療手段。如果無(wú)法手術(shù)也可以考慮消融及栓塞治療,腎癌晚期多采用靶向治療和免疫治療。早期發(fā)現(xiàn)、及早治療是預(yù)后的關(guān)鍵,腎癌對(duì)放療及化療不敏感,治療后需要到醫(yī)院定期復(fù)查。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎癌都有什么表現(xiàn)
腎癌最常見的癥狀是腰痛和血尿。腎外癥狀:如發(fā)熱、消瘦、貧血等,其中以發(fā)熱較為常見。腎癌的病因未明,其發(fā)病可能與遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗血壓治療等有關(guān)。建議不吸煙以及增加鍛煉以避免肥胖。對(duì)于具有遺傳性腎癌或家族性腎癌的家系病人,進(jìn)行相關(guān)的基因檢測(cè),以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎癌手術(shù)后要怎么治療
術(shù)后采取放化療與中醫(yī)中藥相結(jié)合的方法實(shí)施穩(wěn)固救治,以免病發(fā)和岔開.腎癌這種疾病不易痊愈。患者朋友理應(yīng)始終保持樂觀的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對(duì)它,只有這樣才能降低患者抗衡腎癌的信心,認(rèn)為這樣一定能治療的好,平時(shí)要注意飲食,不要吃辛辣的食物,不要熬夜等。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
為什么男性比女性更容易得腎癌
男性比女性更容易得腎癌,可能與男性吸煙的人更多有一定的關(guān)系。有研究發(fā)現(xiàn),吸煙的人患有腎癌的幾率要明顯地高于不吸煙的人,并且吸煙的量越多,發(fā)生腎癌的風(fēng)險(xiǎn)也就越大,特別是當(dāng)吸煙是采用煙管直接吸入煙草的方式或者是吸雪茄的人,患有腎癌的發(fā)病率也會(huì)明顯地增高。此外,腎癌的發(fā)生還與一些工業(yè)上的致癌物有一定的關(guān)系,而從事這些工業(yè)的工人,通常是以男性為主,這就導(dǎo)致了男性比女性可能更加容易得腎癌。所以應(yīng)該更加重視日常對(duì)于男性腎臟的檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)腎癌的病變。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎癌的早期癥狀表現(xiàn)有哪些
腎癌的早期癥狀表現(xiàn)為腰痛,血尿等現(xiàn)象,還有些患者早期沒有明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,腫瘤的轉(zhuǎn)移出現(xiàn)骨痛、骨折、咳嗽、咯血等情況。如果出現(xiàn)以上不適癥狀,應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治,手術(shù)是治療腎癌的主要方法。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腎衰會(huì)引起腎癌嗎
腎衰竭一般不會(huì)引起腎癌。腎功能衰竭是指各種因素導(dǎo)致的腎功能下降,從而出現(xiàn)多系統(tǒng)功能障礙和代謝紊亂。從病程上看,可分為急性和慢性,急性腎功能衰竭在早期患者可沒有任何癥狀,或者僅表現(xiàn)為頭暈、低血壓,隨著病程的延長(zhǎng),患者出現(xiàn)全身水腫、呼吸困難、心律失常等。慢性腎功能衰竭主要表現(xiàn)為酸堿平衡失調(diào)以及水電解質(zhì)平衡紊亂,也可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等癥狀。但是不管急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭,一般是很少引起腎癌的。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
泌尿系統(tǒng)腫瘤是腎癌嗎
泌尿系統(tǒng)腫瘤不一定是腎癌。泌尿系統(tǒng)腫瘤通常包括腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤以及尿道腫瘤等。而腎癌只是泌尿系統(tǒng)腫瘤的一種。有血尿和尿頻的情況,可及時(shí)到醫(yī)院的腫瘤科進(jìn)行影像學(xué)以及病理學(xué)等方面的檢查。一般可在醫(yī)囑下采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,能夠控制病情的發(fā)展。手術(shù)之后還要進(jìn)行進(jìn)行復(fù)查,以免有腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的情況。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎癌早期癥狀是什么樣的
腎癌早期癥狀通常并不明顯,但一些患者可能會(huì)出現(xiàn)血尿、腰部隱痛或腫塊,需要引起警惕并及時(shí)就醫(yī)排查。腎癌是一種源于腎臟細(xì)胞異...
T1a腎癌終身不復(fù)發(fā)的概率
T1a腎癌終身不復(fù)發(fā)的概率較高,約為90%以上,早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是關(guān)鍵。復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤大小、病理類型、患者年齡和整體健康狀況...
腎癌是不治之癥嗎能治好嗎
腎癌并非不治之癥,是否能治好取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)的階段和治療方式,早期發(fā)現(xiàn)和科學(xué)治療往往能取得較好的效果。腎癌是一種起源于腎臟的...
腎癌可以治療嗎能治好嗎能活多久
腎癌可以治療,治療效果取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)的分期和治療方式。通過手術(shù)、藥物、靶向治療等手段,部分患者可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存甚至治愈。平...
女性腎癌的早期癥狀
女性腎癌的早期癥狀可能包括血尿、腰部或腹部疼痛、低熱、體重下降等表現(xiàn),如果出現(xiàn)上述癥狀需盡早就醫(yī),早篩查可以顯著提高治愈...
腎癌轉(zhuǎn)移一般先是哪個(gè)部位
腎癌轉(zhuǎn)移常見的首發(fā)部位包括肺、骨骼和肝臟,這與腎臟的特殊血流結(jié)構(gòu)和癌細(xì)胞的特性密切相關(guān)。應(yīng)盡早進(jìn)行影像學(xué)檢查明確轉(zhuǎn)移情況...
女性腎癌會(huì)有哪些癥狀
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腎癌晚期壽命已盡的表現(xiàn)
腎癌晚期壽命已盡的表現(xiàn)主要包括嚴(yán)重消瘦、極度乏力、呼吸困難、意識(shí)模糊等。這些癥狀提示患者可能已進(jìn)入終末期,需及時(shí)采取緩解...
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龜頭紅點(diǎn)消了就是好了嗎?

龜頭紅點(diǎn)消退不一定代表完全康復(fù),可能由包皮龜頭炎、過敏反應(yīng)或真菌感染等引起,需結(jié)合具體病因判斷是否痊愈。

1、包皮龜頭炎:

包皮龜頭炎是龜頭紅點(diǎn)的常見原因,多由細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致。紅點(diǎn)消退后若未規(guī)范治療,可能殘留病原體。典型癥狀包括局部紅腫、瘙癢或分泌物增多。建議就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測(cè),明確感染類型后針對(duì)性使用抗菌藥膏如克霉唑軟膏或紅霉素軟膏,同時(shí)保持局部清潔干燥。

2、過敏反應(yīng):

接觸洗滌劑、安全套材質(zhì)等過敏原可能導(dǎo)致龜頭紅點(diǎn)。紅點(diǎn)消退后若持續(xù)接觸過敏原易復(fù)發(fā)。伴隨癥狀包括灼熱感、丘疹樣皮疹。需排查并遠(yuǎn)離過敏源,必要時(shí)口服氯雷他定等抗組胺藥物。過敏體質(zhì)者應(yīng)避免使用含香精的護(hù)理產(chǎn)品。

3、真菌感染:

白色念珠菌感染引起的紅點(diǎn)可能暫時(shí)消退但未根治。典型表現(xiàn)為邊緣清晰的紅色斑片伴白色鱗屑。即使癥狀緩解,仍需完成抗真菌療程如外用硝酸咪康唑,否則易在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。合并糖尿病者需同步控制血糖。

4、物理刺激:

過度摩擦或清潔不當(dāng)造成的紅點(diǎn)消退后通常無(wú)后患。但反復(fù)機(jī)械刺激可能導(dǎo)致慢性炎癥。建議選擇純棉內(nèi)褲,避免暴力清洗。若伴隨皮膚破損可短期使用凡士林保護(hù)創(chuàng)面。

5、隱匿性傳播疾病:

梅毒、生殖器皰疹等早期可能僅表現(xiàn)為龜頭紅點(diǎn),癥狀暫時(shí)消失不代表病原體清除。需通過血清學(xué)檢測(cè)或病毒PCR確診。高危性行為后即使紅點(diǎn)消退,仍建議3個(gè)月內(nèi)復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

龜頭紅點(diǎn)消退后應(yīng)持續(xù)觀察2-4周,避免辛辣飲食和酒精刺激。每日用溫水清洗后及時(shí)擦干,暫停性生活至完全康復(fù)。穿著透氣衣物減少局部摩擦,若出現(xiàn)復(fù)發(fā)瘙癢、滲液或潰瘍需立即皮膚科就診。合并包皮過長(zhǎng)者建議炎癥控制后評(píng)估包皮環(huán)切手術(shù)必要性。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
來(lái)例假前乳房脹痛幾天
來(lái)例假前乳房脹痛通常持續(xù)3到7天不等,這是由于月經(jīng)周期中激素水平波動(dòng)引起的常見現(xiàn)象。一般來(lái)說,這種不適會(huì)在月經(jīng)到來(lái)后的幾天逐漸緩解。如果乳房脹痛嚴(yán)重影響日常生活或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議就醫(yī)排查潛在疾病。 1、激素水平變化: 乳房脹痛主要是由于月經(jīng)周期中的雌激素和孕激素水平波動(dòng)所引起。在排卵后,卵巢分泌的孕激素增加,導(dǎo)致乳腺腺體增生和毛細(xì)血管擴(kuò)張,這可能引起乳房脹痛和敏感。隨著月經(jīng)開始,孕激素水平下降,多數(shù)情況下乳房疼痛會(huì)隨之緩解。這種疼痛通常是周期性的,屬于正常的生理現(xiàn)象。可通過熱敷乳房或佩戴舒適的支撐型內(nèi)衣來(lái)減輕不適感。 2、日常生活習(xí)慣的影響: 高鹽飲食、過度咖啡因攝入和睡眠不足可能加劇乳房脹痛。高鹽飲食容易引發(fā)體內(nèi)水鈉潴留,引起乳房脹痛加重;咖啡因被認(rèn)為會(huì)刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)乳腺組織造成一定影響,導(dǎo)致疼痛加劇。建議飲食清淡,減少鹽分和飲用含咖啡因飲料,保持規(guī)律的作息,以減輕相關(guān)癥狀。 3、可能的疾病影響: 如果乳房脹痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、疼痛明顯加劇,或者伴隨乳房皮膚異常、腫塊等癥狀,應(yīng)警惕是否存在其他潛在病理問題,如乳腺纖維囊性病、乳腺炎或更嚴(yán)重的乳腺腫瘤。這種情況需要及時(shí)就醫(yī),通過乳腺超聲或鉬靶檢查明確診斷,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況建議藥物治療如布洛芬、乳腺保健藥物或激素調(diào)節(jié)治療。 大多數(shù)情況下,月經(jīng)前乳房脹痛是一種正常的生理現(xiàn)象,可以通過調(diào)整生活習(xí)慣或輕微干預(yù)得到控制。如果疼痛超過經(jīng)期后還持續(xù)或癥狀明顯加重,請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生以獲取更專業(yè)的診斷和治療建議。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眼睛干澀的治療方法
眼睛干澀可以通過改善生活習(xí)慣、使用人工淚液、調(diào)整用眼時(shí)間等方法緩解,嚴(yán)重時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)排查病因。常見原因包括長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備、環(huán)境干燥、老化、某些疾病如干眼癥等,治療需結(jié)合病情。 1、緩解用眼疲勞 過度使用電子產(chǎn)品會(huì)導(dǎo)致淚膜蒸發(fā)加快,引發(fā)眼睛干澀。建議每隔半小時(shí)休息一次,眨眼放松,避免長(zhǎng)時(shí)間緊盯屏幕,同時(shí)調(diào)整好顯示器亮度,避免光線過強(qiáng)或過暗。 2、人工淚液緩解癥狀 人工淚液可以有效緩解因淚液不足導(dǎo)致的眼干澀。常見的人工淚液包括玻璃酸鈉滴眼液、羥丙基甲基纖維素滴眼液、聚乙烯醇滴眼液,適用于不同程度的干眼癥狀。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,確保安全。 3、改善環(huán)境濕度 如果長(zhǎng)時(shí)間處于空氣干燥的環(huán)境中,眼睛容易出現(xiàn)干澀感。可以通過使用加濕器增加室內(nèi)濕度,或在外出時(shí)佩戴護(hù)目鏡減少風(fēng)沙刺激。避免長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)或風(fēng)扇直吹眼部。 4、飲食與補(bǔ)水 充足的水分和維生素A的攝入對(duì)于保護(hù)眼部健康尤為重要。建議多喝水,并增加富含維生素A的食物攝入,比如胡蘿卜、橙子、菠菜等。適量食用富含歐米伽-3脂肪酸的食物如三文魚、堅(jiān)果也能幫助維持淚液分泌。 5、藥物或手術(shù)治療 如果是由干眼綜合征或其他疾病如甲狀腺功能異常、糖尿病等引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物如環(huán)孢素滴眼液、瞼板腺熱敷等方法治療。重癥患者可采用淚小點(diǎn)栓塞術(shù)來(lái)減少淚液蒸發(fā)。 眼睛干澀的治療方法需根據(jù)病因而定,輕微癥狀通過生活調(diào)整往往可顯著改善,但持續(xù)性或嚴(yán)重癥狀可能提示潛在疾病,建議及時(shí)咨詢眼科醫(yī)生明確診斷,避免延誤治療。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
舒筋活血片治頸椎病有效嗎
舒筋活血片能夠在一定程度上緩解頸椎病引起的疼痛、僵硬等癥狀,但無(wú)法根治頸椎病。頸椎病的治療需要根據(jù)病因采取綜合手段,包括藥物治療、物理治療、生活干預(yù)等,具體效果因人而異。 1、舒筋活血片的作用和機(jī)制 舒筋活血片是一種中成藥,主要成分包括川芎、紅花、當(dāng)歸等,具有活血化瘀、舒筋通絡(luò)的功效。從機(jī)理上看,該藥物適用于氣滯血瘀型的頸椎病,即因局部血液循環(huán)不暢導(dǎo)致的疼痛僵硬。如癥狀較輕,如肩頸部的酸脹感、輕微疼痛、輕度活動(dòng)受限,可能通過改善局部血液流動(dòng)起到緩解作用。但這類藥物針對(duì)的是癥狀緩解,無(wú)法直接修復(fù)因頸椎退變或神經(jīng)壓迫等引起的嚴(yán)重問題。 2、頸椎病的常見病因 頸椎病通常與長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)不良、反復(fù)的頸椎疲勞、年齡相關(guān)的椎間盤退變有直接關(guān)系。長(zhǎng)時(shí)間低頭、伏案工作人群發(fā)病率更高。一部分病例可能因外傷、遺傳因素或其他病癥如骨質(zhì)增生加重頸椎的壓力,進(jìn)一步導(dǎo)致神經(jīng)根、脊髓或血管受壓。 3、頸椎病的多維治療 藥物治療:除了舒筋活血片,常用的還有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸用于止痛和消炎,維生素B族藥物如甲鈷胺可用于修復(fù)神經(jīng)。嚴(yán)重情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用激素藥物來(lái)減輕神經(jīng)壓迫。 物理治療:包括推拿、針灸、熱敷及牽引療法,能緩解肌肉緊張,減少神經(jīng)根刺激。針對(duì)頸肩部不適,熱敷和輕柔的按摩,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。 手術(shù)治療:若頸椎病導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)損害如四肢麻木無(wú)力、大小便失禁等,需考慮頸椎減壓、椎間盤切除術(shù)等手術(shù)治療。 生活干預(yù):合理選擇枕頭高度,調(diào)整工作姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭;每天進(jìn)行頸椎康復(fù)鍛煉,如米字操、頭頸部伸展運(yùn)動(dòng),可有效預(yù)防癥狀加重。 頸椎病是慢性病,單一療法效果有限。藥物如舒筋活血片可緩解部分癥狀,但需配合專業(yè)診療手段加以改善。建議癥狀明顯時(shí)盡早就醫(yī),確認(rèn)病因后根據(jù)個(gè)體情況制定科學(xué)的治療方案,堅(jiān)持長(zhǎng)期管理,才能獲得良好效果。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
輸尿管碎石后多久可以同房?

輸尿管碎石術(shù)后一般建議等待1-2周再恢復(fù)同房,具體時(shí)間取決于術(shù)后恢復(fù)情況、碎石方式及個(gè)人體質(zhì)差異。

1、術(shù)后恢復(fù):

輸尿管碎石術(shù)后黏膜存在輕微損傷,過早同房可能因盆腔充血增加尿路刺激癥狀。術(shù)后需觀察排尿是否通暢、有無(wú)血尿或腰痛加重,若癥狀完全緩解且復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)無(wú)殘留結(jié)石,可逐步恢復(fù)性生活。

2、碎石方式:

體外沖擊波碎石對(duì)組織損傷較小,通常1周后可恢復(fù);輸尿管鏡鈥激光碎石因需置入內(nèi)鏡,創(chuàng)面恢復(fù)需更謹(jǐn)慎,建議2周后評(píng)估。經(jīng)皮腎鏡碎石因穿刺通道存在,需延長(zhǎng)至3-4周。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):

術(shù)后可能出現(xiàn)感染、輸尿管水腫或碎片堵塞,若存在發(fā)熱、持續(xù)血尿或腎絞痛,需延遲同房直至炎癥控制。糖尿病患者或免疫力低下者恢復(fù)期需延長(zhǎng)。

4、個(gè)體差異:

年輕患者代謝快、愈合能力強(qiáng),恢復(fù)時(shí)間相對(duì)縮短;合并高血壓或服用抗凝藥物者需關(guān)注創(chuàng)面出血風(fēng)險(xiǎn)。建議通過尿常規(guī)和B超確認(rèn)無(wú)異常后再開始性生活。

5、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:

同房時(shí)應(yīng)避免劇烈體位變換及腹部壓力驟增,初期建議采用舒緩方式。術(shù)后1月內(nèi)禁止負(fù)重、騎行等可能撞擊腰腹部的活動(dòng)。

恢復(fù)期間每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)尿路黏膜修復(fù),但高草酸尿癥患者需限制柑橘類水果。術(shù)后2周內(nèi)以散步為主,逐步過渡到快走等有氧運(yùn)動(dòng),6周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)游泳、健身等強(qiáng)度較高的活動(dòng)。出現(xiàn)尿頻尿急或會(huì)陰不適時(shí)應(yīng)立即暫停性生活并復(fù)查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
發(fā)燒后會(huì)引起蛋白尿嗎

發(fā)燒后可能出現(xiàn)短暫性蛋白尿,通常與體溫升高、脫水或感染應(yīng)激有關(guān)。蛋白尿的發(fā)生主要與腎小球?yàn)V過率暫時(shí)性改變、感染性炎癥反應(yīng)、代謝廢物堆積、體液失衡及潛在腎臟疾病等因素相關(guān)。

1、腎小球?yàn)V過改變:

高熱狀態(tài)下腎血流量增加可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜通透性暫時(shí)增高,使少量白蛋白漏出。這種生理性蛋白尿多為微量(24小時(shí)尿蛋白<150mg),體溫恢復(fù)正常后通常自行消失。

2、感染炎癥反應(yīng):

細(xì)菌或病毒感染時(shí)產(chǎn)生的內(nèi)毒素、炎性細(xì)胞因子(如IL-6、TNF-α)可損傷腎小管重吸收功能。常見于鏈球菌感染、肺炎等疾病,可能伴隨尿中β2微球蛋白升高。

3、代謝廢物堆積:

發(fā)熱時(shí)代謝率加快,肌肉蛋白分解增多,血液中肌紅蛋白、游離血紅蛋白等小分子蛋白濃度上升,超過腎小管重吸收能力時(shí)可能出現(xiàn)一過性蛋白尿。

4、脫水導(dǎo)致濃縮:

發(fā)燒伴出汗、飲水不足時(shí),尿液濃縮會(huì)使尿蛋白檢測(cè)假陽(yáng)性。糾正脫水后復(fù)測(cè)尿常規(guī),若蛋白轉(zhuǎn)陰則屬生理現(xiàn)象。

5、潛在腎臟疾病:

慢性腎炎、糖尿病腎病等患者發(fā)熱可能加重原有蛋白尿。若退熱后蛋白尿持續(xù)>3天或尿蛋白定量>1g/24h,需排查腎小球基底膜病變。

發(fā)熱期間建議每日飲水量2000-2500ml稀釋尿液,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等減輕氮質(zhì)血癥風(fēng)險(xiǎn),體溫超過38.5℃時(shí)可物理降溫。若退熱后仍存在泡沫尿、下肢浮腫或尿量減少,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)及腎功能三項(xiàng)。兒童發(fā)熱后蛋白尿需特別注意排除胡桃夾綜合征等解剖學(xué)異常。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
精神病與季節(jié)變化有沒有關(guān)系

精神病癥狀與季節(jié)變化確實(shí)存在關(guān)聯(lián),主要影響因素包括光照時(shí)長(zhǎng)變化、氣溫波動(dòng)、生物節(jié)律紊亂、維生素D水平下降以及社交活動(dòng)減少。

1、光照時(shí)長(zhǎng):

秋冬季節(jié)日照時(shí)間縮短會(huì)抑制褪黑素代謝,導(dǎo)致5-羥色胺分泌減少。這種神經(jīng)遞質(zhì)變化可能誘發(fā)季節(jié)性情感障礙,表現(xiàn)為抑郁癥狀加重。臨床數(shù)據(jù)顯示,高緯度地區(qū)冬季抑郁癥發(fā)病率較夏季增加40%。

2、氣溫波動(dòng):

極端溫度變化會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,促使皮質(zhì)醇水平升高。精神分裂癥患者對(duì)溫度敏感度是常人的3倍,研究顯示35℃以上高溫天氣可使復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加25%。

3、生物節(jié)律:

季節(jié)交替時(shí)晝夜節(jié)律相位延遲,影響前額葉多巴胺分泌節(jié)律。雙相障礙患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律失調(diào)的比例達(dá)68%,春季躁狂發(fā)作住院率比冬季高30%。

4、維生素D缺乏:

冬季紫外線強(qiáng)度減弱導(dǎo)致維生素D合成不足。精神分裂癥患者血清維生素D水平普遍低于50nmol/L,補(bǔ)充維生素D可使陽(yáng)性癥狀改善率達(dá)42%。

3、社交隔離:

寒冷季節(jié)戶外活動(dòng)減少導(dǎo)致社交支持系統(tǒng)弱化。老年抑郁癥患者在冬季獨(dú)居時(shí)間增加50%,社會(huì)功能評(píng)分下降顯著。團(tuán)體心理治療可提升冬季社會(huì)參與度37%。

建議季節(jié)變化期間保持規(guī)律作息,每天接受30分鐘以上自然光照。冬季可適量增加深海魚、蛋黃等維生素D食物攝入,室內(nèi)使用5000K色溫照明設(shè)備模擬日光。每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),參加社區(qū)活動(dòng)維持社交連接。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、睡眠紊亂等癥狀超過兩周時(shí),需及時(shí)到精神科進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表和楊氏躁狂評(píng)定量表篩查。季節(jié)性癥狀明顯者可考慮光療輔助,使用10000勒克斯光照箱每日晨間照射30分鐘。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
升結(jié)腸癌晚期能治療嗎
升結(jié)腸癌晚期雖然病情較重,但仍有一定的治療可能,需結(jié)合患者的具體病情和身體狀況制定綜合治療方案,包括姑息性手術(shù)、化療、靶向治療和中醫(yī)輔助療法等,以提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間。 1、病因和升結(jié)腸癌晚期的特點(diǎn) 升結(jié)腸癌的發(fā)生通常與多種因素有關(guān),包括遺傳、飲食習(xí)慣、炎性腸病等。另外,晚期癌癥常意味著癌細(xì)胞已擴(kuò)散至淋巴結(jié)、肝、肺等遠(yuǎn)處器官,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、便血、腹脹、體重下降等多種癥狀。此時(shí)的治療目標(biāo)主要是延緩病情發(fā)展和減輕痛苦。 2、常見治療方法 1姑息性手術(shù):如果腫瘤導(dǎo)致腸梗阻或便血嚴(yán)重,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)緩解癥狀。例如結(jié)腸造口術(shù)、腫瘤切除術(shù),以解決患者的迫切問題。 2化療:包括全身化療或局部化療,通過藥物如奧沙利鉑、卡培他濱等抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),延緩病情進(jìn)展。化療方案通常根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整。 3靶向治療:使用貝伐珠單抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑或西妥昔單抗EGFR靶向藥等藥物,提高治療效果,同時(shí)副作用可能較少,但需精準(zhǔn)檢測(cè)基因突變情況來(lái)選擇。 3、輔助治療和生活建議 1中醫(yī)輔助療法:通過中藥調(diào)理和針灸緩解化療副作用,提升患者免疫功能,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2營(yíng)養(yǎng)支持:患者要注重高能量、易消化的飲食,如軟質(zhì)高蛋白食物瘦肉、魚類和富含維生素的食物胡蘿卜、西蘭花。 3心理調(diào)適和緩和治療:重視患者心理健康,家屬可通過陪伴和心理疏導(dǎo)幫助其面對(duì)病情。專業(yè)緩和醫(yī)療機(jī)構(gòu)還能提供全方位支持。 升結(jié)腸癌晚期需要科學(xué)、個(gè)性化的治療方案,患者不應(yīng)輕言放棄。配合醫(yī)生的多學(xué)科治療,同時(shí)重視心理支持和生活管理,仍有可能改善生存質(zhì)量并延長(zhǎng)生命。就診時(shí)務(wù)必詳細(xì)咨詢專科共同規(guī)劃適合的治療策略。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
呼吸困難渾身乏力且酸痛怎么辦

呼吸困難伴隨渾身乏力酸痛可通過吸氧治療、藥物緩解、病因治療、物理康復(fù)、心理疏導(dǎo)等方式改善,通常與呼吸系統(tǒng)疾病、貧血、電解質(zhì)紊亂、肌肉勞損、焦慮癥等因素有關(guān)。

1、吸氧治療:

急性缺氧時(shí)需立即低流量吸氧,血氧飽和度低于90%建議使用制氧機(jī)。慢性阻塞性肺疾病患者需長(zhǎng)期家庭氧療,每日不少于15小時(shí)。高原反應(yīng)引起的呼吸困難需配合便攜式氧氣瓶,同時(shí)避免劇烈活動(dòng)。

2、藥物緩解:

支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇可改善氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素布地奈德適用于過敏性呼吸困難。全身酸痛可短期使用非甾體抗炎藥洛索洛芬鈉,嚴(yán)重肌無(wú)力需排查低鉀血癥并補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。

3、病因治療:

肺炎需根據(jù)病原體選用阿奇霉素或莫西沙星,心力衰竭患者需規(guī)范使用呋塞米等利尿劑。貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵,甲狀腺功能減退需左甲狀腺素鈉替代治療。肌炎患者可能需要免疫抑制劑甲氨蝶呤。

4、物理康復(fù):

呼吸肌訓(xùn)練包括腹式呼吸法和縮唇呼吸,每日練習(xí)3組。全身酸痛可采用局部熱敷或經(jīng)皮電刺激,溫水浴溫度控制在38-40℃。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練每次20分鐘,配合冥想音樂效果更佳。

5、心理疏導(dǎo):

焦慮發(fā)作導(dǎo)致的過度換氣需紙袋回吸法,認(rèn)知行為治療每周1-2次。軀體化障礙患者建議正念減壓訓(xùn)練,驚恐障礙可配合5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀。團(tuán)體心理治療有助于改善疾病適應(yīng)能力。

建議每日攝入含鐵豐富的豬肝、菠菜,配合維生素C促進(jìn)吸收。有氧運(yùn)動(dòng)從每周3次快走開始,逐步過渡到游泳等全身鍛煉。睡眠時(shí)保持側(cè)臥位可減輕呼吸困難,使用乳膠枕緩解頸部肌肉緊張。監(jiān)測(cè)晨起靜息心率變化,體重每周測(cè)量2次。環(huán)境濕度維持在50%-60%,避免接觸二手煙和刺激性氣體。癥狀持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)口唇紫紺需急診處理。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白血病為什么會(huì)復(fù)發(fā)
白血病復(fù)發(fā)通常與殘留癌細(xì)胞、遺傳基因突變和治療不當(dāng)有關(guān),需要綜合考慮病因并采取個(gè)性化治療方案。常見原因包括殘余白血病細(xì)胞沒有徹底清除、新基因突變促進(jìn)惡化以及患者免疫系統(tǒng)未能完全恢復(fù)。治療方案可結(jié)合強(qiáng)化化療、靶向藥物及造血干細(xì)胞移植等。 1、原因分析 殘余白血病細(xì)胞的存在:白血病的復(fù)發(fā)主要是由于極微量的殘留病灶,即微小殘留病變MRD,未被治療徹底清除。這些癌細(xì)胞可能藏匿在人體的骨髓或血液中,難以通過常規(guī)方式檢測(cè)出來(lái),但會(huì)隨著時(shí)間增生,導(dǎo)致疾病再次復(fù)發(fā)。 新生遺傳變異和抗藥性:白血病細(xì)胞具有遺傳不穩(wěn)定性,它們?cè)谥委熯^程中可能產(chǎn)生新的基因突變,從而使癌細(xì)胞對(duì)化療藥物或靶向藥物不再敏感,形成抗藥性,增加治療難度并導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。 免疫系統(tǒng)功能不足:患者免疫系統(tǒng)在治療后未完全恢復(fù)或出現(xiàn)異常,可能無(wú)法有效清除體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞,這為白血病復(fù)發(fā)提供了機(jī)會(huì)。合并感染和其他外界環(huán)境因素的影響也可能削弱病人體內(nèi)的免疫防御。 2、治療及管理建議 強(qiáng)化化療:對(duì)于復(fù)發(fā)的白血病患者,可以加強(qiáng)藥物的濃度或者調(diào)整聯(lián)合化療的方案,例如靶向抗代謝類藥物如阿糖胞苷或蛋白酶抑制劑,進(jìn)一步消滅體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞。 靶向治療:根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇合適的靶向藥物,例如針對(duì)BCR-ABL陽(yáng)性的慢性粒細(xì)胞白血病患者可使用酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼或尼洛替尼,以抑制突變相關(guān)的分子路徑。 造血干細(xì)胞移植:對(duì)于化療效果不明顯或高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)的患者,可考慮異基因造血干細(xì)胞移植,從根本上替換患者的造血系統(tǒng),以提升長(zhǎng)期治愈率。 3、預(yù)防與長(zhǎng)期監(jiān)測(cè) 定期復(fù)查:治療后的患者需密切監(jiān)測(cè),包括定期進(jìn)行骨髓穿刺檢查、流式細(xì)胞術(shù)或基因斷層掃描,以便早期發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)征兆。 增強(qiáng)體質(zhì)與免疫功能:積極關(guān)注營(yíng)養(yǎng)攝入和免疫力提升。通過適度運(yùn)動(dòng)、飲食均衡如攝入富含維生素C和鋅的食物,改善整體健康狀況,減少感染風(fēng)險(xiǎn),增強(qiáng)病體對(duì)癌細(xì)胞的清除能力。 心理護(hù)理與生活習(xí)慣調(diào)整:保持樂觀積極的心態(tài),戒煙限酒,避免過度疲勞和接觸放射性物質(zhì),這些均可降低疾病復(fù)發(fā)的可能。 白血病復(fù)發(fā)的原因復(fù)雜,但通過精準(zhǔn)治療與有效的復(fù)查管理,可以提高長(zhǎng)期療效。如果患者或家屬發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)可能,應(yīng)盡快前往專業(yè)機(jī)構(gòu)尋求進(jìn)一步診斷與治療方案,以爭(zhēng)取最佳的治療時(shí)機(jī)和效果。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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