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腦白質(zhì)發(fā)育不良引起癲癇能治好嗎

來源:博禾知道

2022-04-03 21:53 15人閱讀

問題描述:腦白質(zhì)發(fā)育不良引起癲癇能治好嗎

醫(yī)生回答(1)

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小兒癲癇能治愈的嗎?
癲癇很難治愈,發(fā)病的患者一定要注意飲食和休息,避免過度操勞、受涼和發(fā)熱,不喝有興奮作用的飲料,兒童不要單獨涉水、登高、接觸電器,提醒患兒家長,對其學(xué)習(xí)要求不宜過高,一面給孩子精神上造成過度緊張、疲勞。多數(shù)在兒童和青少年期起病。缺睡、疲勞、饑餓、飲酒、激動、來月經(jīng)等都能激發(fā)發(fā)作。癲癇病人發(fā)作的形式很多,最常見的有大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)作。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
小兒癲癇能治得好嗎
癲癇疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)的話可以致使腦部細(xì)胞傷損的,建議你較好是藥物壓制好對于輕度癲癇,在用藥上多會藥量很小,副作用也會小,用中藥就可以的,研為細(xì)末,壓制就可以了。建議神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診,需要有仔細(xì)檢查頭顱磁共振及腦電圖檢查,明確確診疾病,一旦診斷,需要有抗癲癇藥物救治。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
癲癇能治愈嗎?
癲癇部分可以治愈,大多數(shù)需要終身使用抗癲癇藥物來控制癲癇發(fā)作。根據(jù)癥狀,臨床分為精神障礙發(fā)作、自主神經(jīng)發(fā)作、小失神發(fā)作和大發(fā)作,根據(jù)原因分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇,原因不明確,主要是藥物治療,常用卡馬西平、丙戊酸鈉、加巴噴丁、乙琥胺。繼發(fā)性癲癇的原因很明顯,常見的原因包括腦出血、腦梗死、腦炎、腦腫瘤和腦寄生蟲感染,糖尿病也可能發(fā)生。
徐晨曦 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
兒童失神癲癇能治愈嗎?
兒童失神癲癇不能完全治愈,只能使身體控制在相對穩(wěn)定的狀態(tài),在治療過程中必須堅持服藥,不能隨意停止,減少或增加,以免導(dǎo)致癲癇發(fā)作,日常生活需要保持舒適,堅持良好的生活習(xí)慣,可以長期處于正常狀態(tài)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰幼兒癲癇能治好嗎?
嬰幼兒癲癇病能否治好取決于病情的原因,如果嬰幼兒患有良性癲癇病一般可以治好,如果是因為遺傳因素引起的,一般需要長時間服用藥物來治療,嬰幼兒癲癇病可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來治療,比如奧卡西平、拉莫三嗪等。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童癲癇能治愈嗎?
兒童癲癇能否治愈,一般取決于癥狀的嚴(yán)重程度。兒童癲癇可能是大腦發(fā)育異常的原因。如果癥狀不嚴(yán)重,可以按照醫(yī)生的建議服用卡馬西平等藥物緩解,也可以采用癲癇病灶切除術(shù)的治療方法,在一定程度上改善甚至治愈。但是,如果癥狀嚴(yán)重,就很難治愈,往往需要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行長期藥物控制。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒癲癇能治好嗎?不會有后遺癥嗎?
小兒羊癲瘋也叫小兒癲癇。是由多種原因引起的慢性腦部疾病,腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)性發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特點,有原發(fā)性癲癇,還有繼發(fā)性癲癇,治療周期也長。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
繼發(fā)性癲癇能治愈嗎?
繼發(fā)性癲癇能否治愈,要根據(jù)原發(fā)性疾病而定。急性顱腦損傷引起的癲癇通過規(guī)范性的治療可以治愈。而對于腦炎腦膜炎等疾病引起的癲癇,引起的并發(fā)癥比較多不易控制,很難治愈。而對于腦梗死、腦出血等引起的癲癇需要長期服藥才能控制病情,預(yù)后也不是特別好。
后天性的癲癇能治愈嗎?
癲癇這病例至今沒有傳燃的案例,癲癇俗稱羊角風(fēng),目前徹底治愈幾率很小,多采用藥物控制治療,要堅持服用藥,必要時可以手術(shù)治療,但不用藥,可以可以癲癇頻繁發(fā)作,對腦部的損害更大。同時遵循患者自訴的情形,避免過度勞累注意飲食清淡。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
外傷性癲癇能治康復(fù)嗎
癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)的慢性疾病,對人體健康引發(fā)的危害的程度與癲癇病的嚴(yán)重程度關(guān)于,抱括復(fù)發(fā)頻率、持續(xù)時間、病史長短、臨床表現(xiàn)、心理素質(zhì)等方面。建議患者在日常生活中患者要均衡補充身體營養(yǎng),多做做一些有氧運動來鍛煉身體,并且要保持愉快的心情,以此來增強(qiáng)體質(zhì)加快康復(fù)速度。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
腹痛型癲癇怎么治療 腹痛型癲癇能治好嗎
腹痛型癲癇怎么治療?癲癇是一種慢性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,它可以表現(xiàn)為突然失去意識、強(qiáng)直痙攣、肢體抽搐等不同的癥狀。其中,腹痛型癲癇是一種比較罕見的癲癇類型,其主要癥狀是患者突然感到腹部疼痛,接著就會失去意識。這種類型的癲癇較為難以發(fā)現(xiàn),但是一旦確診就要及時接受治療,以免對患者造成更大的損傷。治療腹痛型癲癇
小兒良性癲癇能治愈嗎 小兒良性癲癇的幾個治療方法介紹
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小孩發(fā)高燒癲癇一般是指小孩發(fā)高燒并伴有癲癇,可以通過病因治療、藥物治療、緊急處理、手術(shù)治療等方式緩解。如果家長發(fā)現(xiàn)小孩存在異常癥狀,應(yīng)及時帶小孩到醫(yī)院兒科就診。1、病因治療:小孩發(fā)高燒并伴有癲癇一般是先天性癲癇,主要是由于大腦皮層發(fā)育障礙,引起的神經(jīng)元異常放電。建議家長應(yīng)及時帶小孩去正規(guī)醫(yī)院就診,明
原發(fā)性癲癇能治好嗎 原發(fā)性癲癇該怎么進(jìn)行治療
原發(fā)性癲癇就是我們常說的羊癲瘋, 有很多的人都認(rèn)為這個疾病是一種可怕的疾病,它是一種終身疾病,是治不好的,其實這是很多人的誤區(qū),癲癇這個疾病雖然治療時間長,但是只要患者積極配合治療,日常生活中做好護(hù)理工作,還是可以被治好的。那么, 原發(fā)性癲癇應(yīng)該怎么治療呢?日常又應(yīng)該怎么護(hù)理呢?下面我們一起來了解一下
原發(fā)性癲癇能治愈嗎
  原發(fā)性癲癇能緩解嗎?癲癇病對人類的困擾非常之大,隨著癲癇患者不斷增多,每一位患者的病情都不同,給醫(yī)生判斷病情和治療這類疾病都帶來了很大的難度,那么,專家提示,原發(fā)性癲癇能緩解嗎?針對這個問題讓我們一起看看專家是怎么回答的吧。  原發(fā)性癲癇能緩解嗎?專家對癲癇疾病的治療情況詳細(xì)介紹有以下幾點:  
小嬰兒得癲癇能治好嗎
癲癇是一種慢性疾病,需要長期的治療和管理。對于小嬰兒得癲癇的情況,治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療和其他輔助治療方法。1.藥物治療:藥物是目前治療癲癇的主要方法之一。常用的抗癲癇藥物包括苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等。這些藥物可以抑制腦部異常放電,減少癲癇發(fā)作的頻率和強(qiáng)度。但是不同的患兒對不同藥物的
功能性癲癇能治好嗎?怎樣可以治愈功能性癲癇?
癲癇癥是人腦神經(jīng)系統(tǒng)收到損傷而導(dǎo)致的一種病癥,它也是比較嚴(yán)重的一種疾病,對患者的生活,工作和學(xué)習(xí)都造成了嚴(yán)重的影響。因此,我們需要了解一些關(guān)于癲癇病的相關(guān)知識,然后能夠采取一些積極有效的措施去治愈它。癲癇是生活中常見的疾病,很多人都知道這種疾病。但是癲癇的種類很多,但是很多人不知道自己患的是哪一種。
青少年癲癇能治愈 治療不要輕信偏方
癲癇病是一種慢性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,至今世界上還沒有靈丹妙藥能藥到病除,但并非沒有希望,也絕非無藥可醫(yī)。60%的癲癇病經(jīng)適當(dāng)治療可以痊愈,20%~25%的患者發(fā)作,能得到大部分控制,只有約10%~15%的患者發(fā)作控制不好,而這些人并非單純患癲癇病,往往合并有其他一些神經(jīng)系統(tǒng)疾患。青少年癲癇能治愈嗎?癲癇的治療方法多種多樣,
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李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
測不出懷孕又不來例假是什么情況啊已經(jīng)推遲8天了

測不出懷孕又不來例假可能是內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、甲狀腺功能異常或卵巢早衰等原因引起的。建議及時就醫(yī)檢查,明確原因后針對性治療。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)推遲、經(jīng)量異常。可通過規(guī)律作息、均衡飲食調(diào)節(jié),必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)整周期。

2. 多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān),常伴有多毛、痤瘡等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需控制體重,遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物改善激素水平。

3. 精神壓力過大

焦慮、緊張等情緒會抑制促性腺激素釋放,導(dǎo)致暫時性閉經(jīng)。可通過心理疏導(dǎo)、適度運動緩解壓力,一般解除誘因后1-2個月經(jīng)周期可自行恢復(fù)。

4. 甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會影響月經(jīng)周期,可能伴隨心悸、怕冷、體重波動等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物治療原發(fā)病。

5. 卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退,表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱等癥狀。需檢測抗苗勒管激素水平,確診后需長期激素替代治療,如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊維持生理周期。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,避免過度節(jié)食和劇烈運動。若持續(xù)3個月未恢復(fù)月經(jīng),需完善性激素六項、盆腔超聲等檢查。日常生活中保持情緒穩(wěn)定,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)功能恢復(fù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何用脫毛儀脫腋毛?

脫腋毛可通過清潔皮膚、修剪毛發(fā)、調(diào)節(jié)儀器檔位、垂直照射和術(shù)后護(hù)理等步驟完成。脫毛儀利用光熱作用破壞毛囊,需規(guī)范操作以避免皮膚損傷。

1、清潔皮膚

使用脫毛儀前需用溫和沐浴露清洗腋下,去除汗液和皮脂。皮膚表面殘留的止汗劑或化妝品可能影響光能吸收,清潔后擦干水分保持干燥。敏感肌可提前24小時涂抹少量儀器凝膠測試耐受性。

2、修剪毛發(fā)

將腋毛修剪至3-5毫米長度,過長的毛發(fā)易導(dǎo)致儀器頭接觸不良。避免使用剃刀完全刮除,保留的毛干能更好傳導(dǎo)光熱能量。修剪時注意不要劃傷皮膚褶皺處。

3、調(diào)節(jié)檔位

初次使用應(yīng)從最低檔位開始測試,膚色較深者選擇脈沖模式而非強(qiáng)光模式。儀器需緊貼皮膚避免漏光,每個光斑照射后移動至相鄰區(qū)域,重復(fù)照射會灼傷皮膚。操作時佩戴配套護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。

4、垂直照射

將儀器頭垂直對準(zhǔn)腋窩,確保發(fā)光窗口完全覆蓋毛囊區(qū)域。輕微按壓使皮膚表面平整,每平方厘米照射1-2秒。左右腋窩各需5-8分鐘完成全區(qū)域處理,單次療程間隔4周。

5、術(shù)后護(hù)理

脫毛后立即涂抹蘆薈凝膠舒緩皮膚,48小時內(nèi)避免使用止汗劑和熱水刺激。新生的短茬毛發(fā)會在2周內(nèi)自然脫落,不可強(qiáng)行拔除。治療期間需嚴(yán)格防曬,色素沉著通常3個月后消退。

脫毛后穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,治療期間禁用蜜蠟等物理拔毛方式。毛發(fā)生長周期需4-6次療程才能顯著減少,術(shù)后出現(xiàn)水泡或持久紅斑應(yīng)及時就醫(yī)。日常可使用含維生素E的潤膚乳維持皮膚屏障功能,飲食注意補充鋅元素促進(jìn)毛囊修復(fù)。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
產(chǎn)后40天同房會不會懷孕
產(chǎn)后40天同房有可能懷孕。女性在產(chǎn)后恢復(fù)排卵的時間因人而異,部分女性可能在產(chǎn)后40天左右恢復(fù)排卵,此時同房若不采取避孕措施,存在懷孕的風(fēng)險。產(chǎn)后哺乳期雖然可能抑制排卵,但并非絕對可靠的避孕方式。建議采取有效的避孕措施,如避孕套、口服避孕藥等,以避免意外懷孕。 1、哺乳期排卵:哺乳期女性體內(nèi)催乳素水平較高,可能抑制排卵,但并非所有女性都會完全抑制。部分女性在產(chǎn)后40天左右恢復(fù)排卵,此時同房存在懷孕風(fēng)險。建議哺乳期女性使用避孕套或口服避孕藥進(jìn)行避孕。 2、避孕方式選擇:產(chǎn)后女性可以選擇多種避孕方式,如避孕套、口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器等。避孕套使用方便,且無副作用;口服避孕藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免影響哺乳;宮內(nèi)節(jié)育器適合長期避孕需求。 3、身體恢復(fù)情況:產(chǎn)后40天,女性身體尚未完全恢復(fù),尤其是子宮和陰道。同房時需注意動作輕柔,避免造成損傷。建議在醫(yī)生確認(rèn)身體恢復(fù)良好后再進(jìn)行同房。 4、心理狀態(tài)調(diào)整:產(chǎn)后女性心理狀態(tài)可能較為敏感,同房前需與伴侶充分溝通,確保雙方心理和生理都做好準(zhǔn)備。心理壓力過大可能影響性生活質(zhì)量,建議通過放松和溝通緩解壓力。 5、健康監(jiān)測:產(chǎn)后同房后,女性需注意觀察身體反應(yīng),如出現(xiàn)異常出血、疼痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。定期進(jìn)行產(chǎn)后檢查,確保身體恢復(fù)情況良好,避免因同房引發(fā)健康問題。 產(chǎn)后女性在恢復(fù)性生活時,需注意身體和心理的雙重調(diào)整。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運動,如散步、瑜伽等,有助于身體恢復(fù)。保持良好的心態(tài),與伴侶共同面對產(chǎn)后生活的變化,有助于提高生活質(zhì)量。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
每天都大聲說夢話怎么辦

每天大聲說夢話可通過調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。夢話頻繁可能與精神壓力、睡眠障礙、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

保持規(guī)律作息,避免睡前過度興奮或攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。晚餐不宜過飽,睡前2小時避免劇烈運動。建立固定入睡時間,幫助穩(wěn)定睡眠周期。白天可適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,但避免睡前3小時運動。

2、改善睡眠環(huán)境

保持臥室安靜黑暗,使用遮光窗簾和耳塞減少外界干擾。調(diào)節(jié)適宜室溫,選擇舒適寢具。睡前可進(jìn)行溫水浴或聽輕音樂放松。避免將電子設(shè)備帶入臥室,減少藍(lán)光刺激。

3、心理疏導(dǎo)

長期壓力可能誘發(fā)夢話增多,可通過正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解焦慮。記錄夢境日記幫助識別壓力源,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。學(xué)習(xí)放松技巧如漸進(jìn)式肌肉放松法,改善睡眠質(zhì)量。

4、藥物治療

若夢話嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可遵醫(yī)囑使用氯硝西泮片、佐匹克隆片、右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。但需注意藥物可能產(chǎn)生依賴性或加重夢話癥狀,不可自行用藥。用藥期間需定期復(fù)診評估療效。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)嚴(yán)重夢話可能提示睡眠呼吸暫停綜合征、REM睡眠行為障礙等疾病。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因,神經(jīng)科或睡眠專科醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定個體化治療方案。伴有肢體動作的夢話需排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。

日常可嘗試記錄夢話發(fā)生頻率和伴隨癥狀,觀察與飲食、壓力事件的關(guān)聯(lián)性。睡前飲用溫牛奶或菊花茶有助于安神。若夢話伴有驚恐、暴力行為或白天嗜睡,建議盡早就醫(yī)。保持平和心態(tài),避免過度關(guān)注癥狀造成心理負(fù)擔(dān),多數(shù)夢話屬于良性現(xiàn)象。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蛇藥片的功效與作用及用法

蛇藥片一般是指季德勝蛇藥片,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,主要用于毒蛇、毒蟲咬傷后的應(yīng)急處理。該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整用法。

一、功效與作用

季德勝蛇藥片的主要成分為七葉一枝花、蟾酥皮等中草藥,通過抑制蛇毒蛋白活性減輕局部腫脹和疼痛。對于蝮蛇、竹葉青等常見毒蛇咬傷后出現(xiàn)的皮膚瘀斑、組織壞死有緩解作用,同時能中和部分神經(jīng)毒素導(dǎo)致的麻木癥狀。藥物外敷時可降低傷口感染概率,內(nèi)服后有助于延緩毒素擴(kuò)散。

二、適用癥狀

該藥物適用于被蝮蛇、五步蛇、眼鏡蛇等毒蛇咬傷后30分鐘內(nèi)使用效果最佳,表現(xiàn)為傷口劇烈疼痛、快速腫脹、皮下出血等癥狀時。對于蜈蚣、蝎子等毒蟲蟄傷引起的局部紅腫熱痛同樣有效。若出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等全身中毒癥狀,需立即聯(lián)合抗蛇毒血清治療。

三、禁忌人群

孕婦及哺乳期婦女禁用季德勝蛇藥片,兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量使用。對蟾酥類成分過敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等不良反應(yīng)。肝腎功能不全者代謝藥物能力下降,易導(dǎo)致藥物蓄積中毒。心臟病患者使用蟾酥成分可能誘發(fā)心律失常。

四、注意事項

使用前需立即擠出傷口毒血并用生理鹽水沖洗,外敷藥物時應(yīng)避開黏膜部位。內(nèi)服時忌食辛辣油膩食物,避免與強(qiáng)心苷類藥物同服。用藥期間出現(xiàn)心悸、嘔吐等不適需停藥就醫(yī)。該藥物不能替代抗蛇毒血清,嚴(yán)重中毒者需在1-2小時內(nèi)送往具備血清的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

五、儲存方法

季德勝蛇藥片應(yīng)密封存放于陰涼干燥處,避免陽光直射導(dǎo)致成分失效。外出旅行時可攜帶于隨身急救包,但需注意包裝密封防潮。開封后片劑出現(xiàn)變色、松散時禁止繼續(xù)使用。建議定期檢查家庭藥箱中藥品的有效期。

遭遇毒蛇咬傷后應(yīng)立即制動患肢并去除束縛物,記錄蛇類特征便于針對性治療。日常進(jìn)入草叢區(qū)域建議穿戴高幫靴襪,野外作業(yè)時可攜帶蛇傷急救盒。若傷口持續(xù)滲液或肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)青紫,提示可能存在凝血功能障礙,須緊急醫(yī)療介入。定期參加急救培訓(xùn)有助于掌握正確的蛇傷處理流程。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甘草一次能放4到5片泡水喝嗎
甘草一次能放4到5片泡水喝的,一次性最好不要泡太多,有可能會造成藥效加重,引發(fā)身體上火,甘草是比較常見的中藥,它的功效是特別多的,適當(dāng)?shù)呐菟梢云鸬芥?zhèn)咳化痰的作用,而且能夠提高身體的免疫力。甘草不可以跟其他的鎮(zhèn)咳化痰類的藥物同時使用,有可能會造成藥物的相互作用,導(dǎo)致疾病不能很好的恢復(fù),使用藥物的時候要在醫(yī)生指導(dǎo)下。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌造瘺后怎么排便

結(jié)腸癌造瘺后可通過調(diào)整飲食、規(guī)律排便訓(xùn)練、造口護(hù)理、使用造口器材、必要時藥物輔助等方式改善排便。造瘺術(shù)后排便功能改變主要與腸道結(jié)構(gòu)變化、腹壓調(diào)節(jié)障礙、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后早期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡至低纖維軟食。適量增加水分?jǐn)z入,每日飲水量保持1500-2000毫升,避免高纖維食物如芹菜、玉米等短期內(nèi)大量攝入。可少量食用香蕉、蘋果等富含果膠的水果幫助糞便成形。

2、排便訓(xùn)練

建立每日固定時間如晨起后、餐后30分鐘進(jìn)行排便練習(xí),通過手掌輕壓腹部配合腹式呼吸促進(jìn)腸蠕動。初期可使用溫水灌洗造口刺激排便反射,每次訓(xùn)練時間控制在10-15分鐘,避免過度用力增加腹壓。

3、造口護(hù)理

排便后及時用溫水清潔造口周圍皮膚,使用PH值中性的造口專用清潔劑。觀察造口黏膜顏色應(yīng)為鮮紅色,出現(xiàn)蒼白或紫紺需就醫(yī)。佩戴造口袋前確保皮膚干燥,可涂抹造口護(hù)膚粉預(yù)防皮炎,底盤更換頻率根據(jù)排泄物性狀調(diào)整。

4、器材選擇

根據(jù)造口類型選用一件式或兩件式造口袋,回腸造口建議使用開口袋便于頻繁排放。造口底盤應(yīng)比造口大2-3毫米,發(fā)生滲漏或皮膚瘙癢時需更換型號。夜間可使用大容量造口袋連接引流瓶,減少起床排放次數(shù)。

5、藥物輔助

出現(xiàn)便秘時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性緩瀉劑。腹瀉時可用蒙脫石散吸附毒素,必要時口服洛哌丁胺膠囊控制腸蠕動。避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒,防止腸道功能紊亂。

術(shù)后3個月內(nèi)每周測量造口直徑變化,選擇合適尺寸的造口器材。日常避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,睡眠時保持造口側(cè)高位。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測吻合口情況,出現(xiàn)造口狹窄、脫垂或持續(xù)排便困難應(yīng)及時至造口門診就診。保持適度運動如散步、腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善腸道功能。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶房缺多大mm需要手術(shù)

寶寶房間隔缺損直徑超過5毫米通常建議手術(shù)治療。房間隔缺損的處理方式主要有介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)等,具體需結(jié)合缺損位置、心臟功能及并發(fā)癥綜合評估。

房間隔缺損是常見的先天性心臟病,當(dāng)缺損直徑在5-8毫米時,可能引起心臟負(fù)荷增加,表現(xiàn)為活動后氣促、反復(fù)呼吸道感染或生長發(fā)育遲緩。此時需通過超聲心動圖動態(tài)監(jiān)測,若出現(xiàn)右心室擴(kuò)大、肺動脈高壓等血流動力學(xué)改變,即使缺損未達(dá)8毫米也需考慮手術(shù)干預(yù)。對于直徑8毫米以上的較大缺損,因自然閉合概率極低,且易導(dǎo)致心力衰竭、艾森曼格綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥,多數(shù)心臟中心推薦在1-3歲擇期手術(shù)。特殊情況下,如多發(fā)性缺損或合并其他心臟畸形,可能需更早干預(yù)。

術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運動3-6個月,保證高蛋白飲食促進(jìn)胸骨愈合。家長應(yīng)注意觀察有無發(fā)熱、切口滲液等感染征象,接種疫苗前需咨詢心外科醫(yī)生。房間隔缺損及時治療后預(yù)后良好,絕大多數(shù)患兒可恢復(fù)正常生活。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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