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骨髓癌一般會(huì)轉(zhuǎn)移到哪里

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2022-04-10 05:47 41人閱讀

問(wèn)題描述:骨髓癌一般會(huì)轉(zhuǎn)移到哪里

醫(yī)生回答(1)

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抽取骨髓后對(duì)身體有影響嗎
骨髓有一些骨髓造血干細(xì)胞,這種造血干細(xì)胞有分化潛能,就是不停地在分化,所以抽出來(lái)以后還會(huì)造血還會(huì)再生,就像外周的血一樣,抽出去以后,它也有一個(gè)代謝的過(guò)程,正常的血液細(xì)胞要死亡,骨髓也是一樣的。都有分化的功能。所以抽取骨髓后對(duì)身體沒(méi)有影響。所以您給抽出來(lái)以后
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征患者怎么辦
注意營(yíng)養(yǎng)合理調(diào)配飲食,對(duì)肉類、蛋類、新鮮蔬菜的攝取要全面,不要偏食。①供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等,可提高機(jī)體抗癌力。化療期間補(bǔ)充常規(guī)藥物的效果較好,另外宜多吃常規(guī)藥物、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補(bǔ)充熱量。③多吃有抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇漿等食物。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
早期白血病骨髓移植后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
注意休息,避免感冒,保持心情舒暢,樂(lè)觀心態(tài)。前1-2年,清淡飲食,不要吃辛辣刺激食物,不要飲酒,不要吃油炸燒烤等食物,多進(jìn)食綠葉蔬菜,保證飲食健康和營(yíng)養(yǎng)。避免接觸感冒發(fā)燒人群。定期到醫(yī)院接受檢查,規(guī)律服用藥物。如果沒(méi)有特殊情況不要做CT和X線等有輻射的檢查?;瘜W(xué)治療的目的是清除白血病細(xì)胞克隆并重建骨髓正常造血功能。兩個(gè)重要的原則更需明確:長(zhǎng)期緩解的病例幾乎只見于有完全緩解(CR)的病例;除了骨髓移植可做為挽救性治療的手段外,對(duì)于開始治療的反應(yīng)可以預(yù)測(cè)白血病病人的預(yù)后。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
骨髓瘤化療時(shí)胃脹的怎么回事呢
最好不要化療,化療往往達(dá)不到接受治療效果,反而會(huì)放慢病情擴(kuò)張,加重病人痛苦,加快患者瀕死,最終都是人財(cái)兩空。傳統(tǒng)中藥互相配合使用可以有效控制癌細(xì)胞岔開蔓延,能增加身體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),增加身體免疫力,最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的,并可以以防殘留癌細(xì)胞卷土重來(lái),杜絕病發(fā)岔開。除了及時(shí)救治胃脹外,患者朋友理應(yīng)始終保持愉快的心態(tài)去直面疾病,只有這樣才能降低患者的免疫力以及抗衡疾病的信念,同時(shí)要多看重自身飲食護(hù)理,多以清淡食物為基礎(chǔ),防止刺激寒冷食物,認(rèn)為這樣一定能將胃脹攆走。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征會(huì)遺傳嗎?
骨髓政治異常綜合征的診斷,最重要的一個(gè)檢查叫遺傳性檢查,就是染色體核型分析,遺傳指的是專業(yè)上的遺傳性概念,這個(gè)病大部分是后天獲得性的疾病,由于各種原因體內(nèi)的基因發(fā)生了突變,導(dǎo)致了惡性克隆的增殖,現(xiàn)在研究認(rèn)為,有一少部分屬于有遺傳易感性的基因,目前這種項(xiàng)目還沒(méi)有普遍開展,不能認(rèn)為它是先天性的遺傳性病,所以目前我們認(rèn)為這個(gè)病不會(huì)遺傳給孩子,但家族性有很少的發(fā)生,兒童里面可能能夠見到。大部分的成年人隨著年齡的增長(zhǎng)到了老年以后基因突變的發(fā)生率會(huì)增加,它還是一個(gè)后天獲得性基因突變的疾病
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊椎化膿性骨髓炎怎么診斷
脊椎化膿性骨髓炎多數(shù)需要臨床表現(xiàn)或者影像學(xué)檢查診斷,做ct檢查能夠有效觀察椎骨結(jié)構(gòu)是否破壞,從而排出死骨的現(xiàn)象,另外做MRI能夠觀察炎癥及膿腫所累積的部位,此外做放射核素骨顯像檢查有助于早期診斷。脊椎化膿性骨髓炎通常發(fā)生于成年男性,大多是皮膚化膿性感染,經(jīng)血液途徑傳播所致,多數(shù)可以通過(guò)全身療法進(jìn)行緩解。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
甲溝炎怎么變成骨髓炎呢?
甲溝炎亦稱沿爪疔,是因局部輕微傷損引來(lái)指甲周圍聯(lián)盟的化膿性傳染,已經(jīng)開始指甲的一側(cè)或甲根部紅腫、劇烈疼痛,以后逐漸發(fā)炎,聚積甲下時(shí)則構(gòu)成甲下膿腫,破潰后常因排膿不暢而成慢性炎癥。以上是對(duì)這個(gè)問(wèn)題的建議,期望對(duì)您有協(xié)助,祝您身體早日恢復(fù)健康!
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
急性血源性骨髓炎全身毒性反應(yīng)癥狀有哪些?
全身菌血癥的癥狀就是常規(guī)的發(fā)燒,甚至如果燒很高的時(shí)候,會(huì)造成人的昏迷,這些都屬于全身的這種寒顫,包括這些發(fā)冷、發(fā)熱包括昏迷,這些都是菌血癥的全身中毒癥狀,那么首先的話,在這種情況下就分兩種,如果有條件的話,在醫(yī)院里面應(yīng)該及時(shí)應(yīng)用抗生素,如果在這種情況下體溫還在持續(xù)增高的時(shí)候,我們應(yīng)該首先用物理性的降溫,比如說(shuō)用冷水擦浴,酒精擦浴來(lái)降溫。如果為了防止高燒,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的這種影響,我們可以在頭顱應(yīng)用冰袋,或者是用一些冰塊什么東西,再做頭顱的一些降溫措施來(lái)保護(hù)中樞器官。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤是否可以根治
多發(fā)性骨髓瘤能否根治要分情況而定。 多發(fā)性骨髓瘤的整個(gè)病程治療經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng),要經(jīng)過(guò)復(fù)發(fā)治療再緩解再?gòu)?fù)發(fā),所以最終會(huì)進(jìn)入難治復(fù)發(fā)的階段,所以從根本上是不可根治的。 但多發(fā)性骨髓瘤也可以根治,主要是從異基因移植的角度來(lái)看,對(duì)常規(guī)的多發(fā)性骨髓瘤的治療,大部分患者采取自體移植。自體移植最終可以加深緩解的深度,延長(zhǎng)患者的生存期,達(dá)到控制疾病的目的。 所以對(duì)于現(xiàn)階段的多發(fā)性骨髓瘤的治療模式,更像慢性病的管理,一般推薦比較年輕的患者,如果有合適的供體配型結(jié)合,移植相關(guān)死亡率會(huì)低,而且異基因移植之后,許多弊端要權(quán)衡利弊才采取異基因移植。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨髓移植后需要注意什么呢
根據(jù)患者的敘述,骨髓移植的病人必須在無(wú)菌倉(cāng)里最少待上20到一個(gè)月的時(shí)間。首先,運(yùn)用免疫抑制劑后患者抵抗力扭過(guò),要留意預(yù)防工作傳染。其次需要有留意如何再次發(fā)生排異反映。另外,對(duì)于惡性病,如白血病、淋巴瘤、骨髓移植等疾病嫁接后需要有不定期復(fù)檢,檢驗(yàn)如何有病發(fā)逆反心理。嫁接后大約過(guò)一個(gè)月約莫,等白細(xì)胞長(zhǎng)到1000以上才可以從倉(cāng)里出的轉(zhuǎn)到普通病房,再實(shí)施仔細(xì)觀察,如果患者情況正在轉(zhuǎn)好便可以考量出院,出院后除了不定期服藥,等排異期過(guò)了一定要增加患者免疫力,防止病發(fā)。飲食方面以清淡為基礎(chǔ),忌辛辣打擊的食物。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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1、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚不均勻,脫落時(shí)形成較大血塊。這種情況通常伴隨經(jīng)期輕微腹痛,屬于生理性現(xiàn)象。建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)熱敷腹部緩解不適。若癥狀持續(xù)加重,需就醫(yī)排除病理性因素。

2、子宮內(nèi)膜脫落異常

子宮內(nèi)膜局部增厚或脫落速度不一致時(shí),經(jīng)血可能在宮腔內(nèi)滯留凝結(jié)成塊??赡芘c長(zhǎng)期精神緊張、過(guò)度節(jié)食等因素有關(guān)。日??赏ㄟ^(guò)適量飲用姜茶、避免久坐促進(jìn)血液循環(huán)。若血塊直徑超過(guò)3厘米或伴隨大量出血,需警惕器質(zhì)性疾病。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài),影響經(jīng)血排出速度,導(dǎo)致血塊形成。常伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀??勺襻t(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀口服液等中成藥調(diào)理,必要時(shí)行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。建議每半年進(jìn)行一次婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化。

4、子宮內(nèi)膜息肉

息肉突出于宮腔可能干擾子宮收縮,使經(jīng)血滯留形成血塊。多表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、性交后出血。確診需通過(guò)宮腔鏡檢查,較小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、凝血功能異常

血小板減少癥、血友病等疾病可能導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常,形成大量暗紅色血塊。通常伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查確診,根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物,或補(bǔ)充凝血因子。月經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。

建議經(jīng)期注意腹部保暖,每日用40℃左右溫水清洗外陰1-2次,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物,避免生冷辛辣刺激。記錄月經(jīng)周期和血塊情況,若連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)雞蛋大小血塊或經(jīng)期超過(guò)10天,應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲和激素六項(xiàng)檢查。避免自行服用活血化瘀類藥物,所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰幼兒有鼻涕是感冒了嗎

嬰幼兒有鼻涕不一定是感冒,可能與生理性流涕、過(guò)敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、鼻竇炎、鼻腔異物等因素有關(guān)。嬰幼兒鼻腔分泌物增多主要有生理性因素和病理性因素兩種,建議家長(zhǎng)根據(jù)伴隨癥狀綜合判斷,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、生理性流涕

嬰幼兒鼻腔黏膜較脆弱,冷空氣刺激或哭鬧時(shí)可能出現(xiàn)短暫流涕,無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。家長(zhǎng)可用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,保持室內(nèi)濕度在60%左右,避免過(guò)度擦拭導(dǎo)致鼻周皮膚破損。

2、過(guò)敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后出現(xiàn)清水樣鼻涕,伴隨頻繁打噴嚏、揉鼻動(dòng)作。建議家長(zhǎng)記錄過(guò)敏誘因,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿,定期清洗床單和毛絨玩具。

3、急性上呼吸道感染

病毒性感冒常導(dǎo)致黏稠鼻涕,可能伴有發(fā)熱、食欲下降。家長(zhǎng)可監(jiān)測(cè)體溫,使用吸鼻器輔助清理,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小兒氨酚黃那敏顆?;蚩共《究诜?,避免擅自使用抗生素。

4、鼻竇炎

黃綠色膿涕持續(xù)10天,伴隨面部壓痛或口臭,可能與細(xì)菌感染有關(guān)。需就醫(yī)進(jìn)行鼻竇CT檢查,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒,配合鼻腔沖洗治療。

5、鼻腔異物

單側(cè)鼻腔出現(xiàn)血性分泌物伴腐臭味,需警惕幼兒塞入小物件。家長(zhǎng)應(yīng)立即停止自行掏取,前往耳鼻喉科通過(guò)專業(yè)器械取出,避免異物進(jìn)入氣道引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)。

家長(zhǎng)需每日觀察嬰幼兒鼻涕性狀變化,6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)呼吸急促、拒奶或高熱須立即就醫(yī)。護(hù)理時(shí)使用嬰兒專用柔濕巾清潔鼻周,哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,減少室內(nèi)塵螨積聚。冬季外出可為嬰幼兒佩戴透氣口罩,避免冷空氣直接刺激鼻腔黏膜。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議完善過(guò)敏原檢測(cè)及免疫功能評(píng)估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
前列腺鈣化增大導(dǎo)致腰疼

前列腺鈣化增大可能導(dǎo)致腰疼,通常與炎癥刺激、尿路梗阻等因素有關(guān)。前列腺鈣化增大可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、藥物治療

前列腺鈣化增大引起的腰疼可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊有助于松弛前列腺和膀胱頸平滑肌,改善排尿困難癥狀。非那雄胺片可抑制雙氫睪酮生成,減緩前列腺增生進(jìn)程。塞來(lái)昔布膠囊具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解腰疼癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

前列腺鈣化增大患者可采用溫水坐浴、會(huì)陰部按摩等物理療法。溫水坐浴有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解前列腺充血狀態(tài),水溫控制在40℃左右,每次15-20分鐘。會(huì)陰部按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作,通過(guò)特定手法緩解前列腺壓力,改善局部血液循環(huán)。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免操作不當(dāng)導(dǎo)致癥狀加重。

3、生活方式調(diào)整

前列腺鈣化增大患者應(yīng)避免久坐、憋尿等不良習(xí)慣。久坐會(huì)增加前列腺壓力,建議每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免膀胱過(guò)度充盈。適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腰疼癥狀。注意保暖,避免受涼導(dǎo)致癥狀加重。

4、飲食調(diào)理

前列腺鈣化增大患者應(yīng)保持清淡飲食,多食用新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、西紅柿、蘋果等。限制辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒及含咖啡因飲料。適量補(bǔ)充南瓜子、牡蠣等富含鋅元素食物,有助于維持前列腺健康。每日飲水量保持在1500-2000毫升,促進(jìn)尿液排泄。

5、定期復(fù)查

前列腺鈣化增大患者需定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)、超聲檢查等隨訪監(jiān)測(cè)。每3-6個(gè)月復(fù)查一次,評(píng)估病情變化。如出現(xiàn)排尿困難加重、血尿、持續(xù)腰疼等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期未緩解的腰疼需排除腰椎病變等其他病因,必要時(shí)進(jìn)行CT或MRI檢查明確診斷。

前列腺鈣化增大患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng),有助于改善排尿功能。控制體重在正常范圍,減輕盆腔壓力。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響癥狀恢復(fù)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。日常應(yīng)注意觀察排尿情況及腰疼變化,記錄癥狀變化規(guī)律,為醫(yī)生提供詳細(xì)診療依據(jù)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃左炔諾孕酮片月經(jīng)會(huì)推遲嗎

吃左炔諾孕酮片可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲。左炔諾孕酮片是一種緊急避孕藥,其主要成分左炔諾孕酮通過(guò)抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境等方式發(fā)揮避孕作用,但可能干擾正常月經(jīng)周期。

左炔諾孕酮片中的高效孕激素會(huì)暫時(shí)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,導(dǎo)致體內(nèi)激素水平波動(dòng)。部分女性用藥后可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落延遲,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)或經(jīng)期推遲,通常延遲時(shí)間為1-2周。這種影響多為暫時(shí)性,隨著藥物代謝完成,激素水平恢復(fù)后月經(jīng)可逐漸規(guī)律。部分女性還可能伴隨乳房脹痛、點(diǎn)滴出血等短期反應(yīng),與藥物對(duì)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)作用相關(guān)。

少數(shù)女性可能因個(gè)體差異出現(xiàn)更明顯的月經(jīng)紊亂,如既往存在多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病,藥物可能加重激素失衡,導(dǎo)致月經(jīng)推遲超過(guò)3周或閉經(jīng)。此外,重復(fù)使用緊急避孕藥會(huì)顯著增加月經(jīng)不調(diào)的概率,因多次用藥可能造成持續(xù)性的排卵抑制和子宮內(nèi)膜修復(fù)異常。

若月經(jīng)推遲超過(guò)3周或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常出血等癥狀,需排除妊娠或其他婦科疾病。建議用藥后注意觀察月經(jīng)變化,避免頻繁使用緊急避孕藥,長(zhǎng)期避孕應(yīng)選擇復(fù)方短效口服避孕藥等更穩(wěn)定的避孕方式。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌平衡。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
右胸口肝區(qū)一陣一陣刺痛怎么辦

右胸口肝區(qū)一陣一陣刺痛可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷、藥物治療、影像學(xué)檢查、手術(shù)治療等方式緩解。右胸口肝區(qū)刺痛可能與肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、肝炎、膽石癥、肝臟占位性病變等因素有關(guān)。

1、調(diào)整姿勢(shì)

右胸口肝區(qū)刺痛時(shí),可嘗試調(diào)整坐姿或臥姿,避免壓迫疼痛區(qū)域。保持身體放松,減少肌肉緊張對(duì)肋間神經(jīng)的刺激。避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰等動(dòng)作,防止加重疼痛。若疼痛與姿勢(shì)相關(guān),改變體位后癥狀可能減輕。長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)可能誘發(fā)肋間神經(jīng)痛,需注意日常體態(tài)管理。

2、熱敷

用熱毛巾或暖水袋對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和神經(jīng)壓迫引起的刺痛。注意避免燙傷皮膚,熱敷后注意保暖。熱敷對(duì)肋間神經(jīng)痛、肌肉勞損等非器質(zhì)性病變效果較好。若熱敷后疼痛加劇或出現(xiàn)皮膚紅腫應(yīng)立即停止。

3、藥物治療

右胸口肝區(qū)刺痛需遵醫(yī)囑使用藥物,如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛,熊去氧膽酸片適用于膽石癥引起的疼痛,恩替卡韋分散片可用于病毒性肝炎治療。藥物選擇需根據(jù)具體病因,不可自行用藥。使用藥物期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免藥物性肝損傷。若出現(xiàn)藥物過(guò)敏或不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

4、影像學(xué)檢查

建議進(jìn)行腹部超聲、CT或MRI檢查,明確是否存在膽囊結(jié)石、肝臟病變等器質(zhì)性疾病。超聲檢查無(wú)輻射,可優(yōu)先選擇,能清晰顯示膽囊和肝臟結(jié)構(gòu)。CT對(duì)膽道系統(tǒng)結(jié)石和肝臟占位性病變?cè)\斷價(jià)值較高。影像學(xué)檢查可幫助鑒別肋間神經(jīng)痛與內(nèi)臟器官疾病引起的牽涉痛。檢查前需遵醫(yī)囑做好空腹等準(zhǔn)備工作。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽石癥、肝臟腫瘤等疾病,可能需腹腔鏡膽囊切除術(shù)或肝部分切除術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)證需由專科醫(yī)生評(píng)估,術(shù)后需注意傷口護(hù)理和肝功能監(jiān)測(cè)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但具體術(shù)式需根據(jù)病情決定。術(shù)后需定期復(fù)查,防止并發(fā)癥發(fā)生。非必要情況下不推薦首選手術(shù)治療。

右胸口肝區(qū)刺痛患者應(yīng)注意飲食清淡,避免高脂、高膽固醇食物,減少膽囊負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,增強(qiáng)體質(zhì)。戒除煙酒,減少肝臟損傷。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝膽系統(tǒng)疾病。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童睪丸癌的早期癥狀有哪些

兒童睪丸癌的早期癥狀主要有無(wú)痛性睪丸腫大、陰囊墜脹感、腹部或腹股溝區(qū)隱痛、睪丸質(zhì)地變硬、陰囊皮膚發(fā)紅或水腫等。睪丸癌在兒童中較為罕見,但早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,若出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)就醫(yī)排查。

1、無(wú)痛性睪丸腫大

睪丸體積增大是兒童睪丸癌最常見的早期表現(xiàn),通常為一側(cè)睪丸進(jìn)行性腫大,觸診時(shí)腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬且表面不規(guī)則?;純嚎赡芤虿G丸鞘膜積液導(dǎo)致陰囊外觀膨隆,但無(wú)明顯疼痛感。需通過(guò)超聲檢查與睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病鑒別,確診需依賴病理活檢。

2、陰囊墜脹感

患兒可能主訴陰囊區(qū)域有沉重感或下墜不適,尤其在久站或活動(dòng)后加重。這種癥狀源于腫瘤增大對(duì)周圍組織的牽拉,可能伴隨精索靜脈曲張。家長(zhǎng)需注意觀察患兒是否頻繁調(diào)整褲襠或拒絕觸碰患側(cè)陰囊,此類非特異性表現(xiàn)易被誤認(rèn)為生長(zhǎng)痛或運(yùn)動(dòng)損傷。

3、腹部或腹股溝隱痛

約三成患兒會(huì)出現(xiàn)放射性疼痛,因腫瘤壓迫輸精管或淋巴回流受阻導(dǎo)致。疼痛多表現(xiàn)為間歇性鈍痛,可向同側(cè)腰部、下腹部放射。需警惕隱睪惡變患兒出現(xiàn)此癥狀,未降睪丸發(fā)生癌變概率較正常位置睪丸高數(shù)十倍。

4、睪丸質(zhì)地變硬

正常睪丸質(zhì)地均勻有彈性,而癌變睪丸觸診時(shí)可觸及堅(jiān)硬結(jié)節(jié)或整體質(zhì)地改變,類似鵝卵石樣觸感。腫瘤組織可能破壞睪丸白膜導(dǎo)致輪廓不規(guī)則,但患兒通常無(wú)自發(fā)疼痛。臨床需與睪丸結(jié)核、肉芽腫性炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

5、陰囊皮膚改變

晚期可能出現(xiàn)陰囊皮膚紅腫、靜脈曲張或溫度升高,因腫瘤侵犯鞘膜或淋巴管阻塞所致。部分患兒可見陰囊皮膚呈橘皮樣改變,此時(shí)多已發(fā)生局部浸潤(rùn)。需注意與急性附睪炎鑒別,后者常伴發(fā)熱和劇烈觸痛。

家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查兒童睪丸發(fā)育情況,洗澡時(shí)可用雙手輕柔觸診雙側(cè)睪丸對(duì)比大小和質(zhì)地。發(fā)現(xiàn)異常腫塊或持續(xù)癥狀時(shí),須立即至小兒泌尿外科就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常避免睪丸區(qū)域外傷,隱睪患兒需在2歲前完成手術(shù)矯正。治療期間應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂出血。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
后腰疼是婦科病的哪一種

后腰疼可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等婦科疾病有關(guān),也可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等非婦科因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,可能由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染引起。后腰疼多為下腹疼痛放射至腰部,伴隨陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素,急性期需臥床休息。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜組織可侵犯骶韌帶或盆腔,導(dǎo)致周期性后腰疼,疼痛程度與月經(jīng)周期相關(guān),可能伴有痛經(jīng)、性交痛。治療可采用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

3、子宮肌瘤

體積較大的子宮肌瘤壓迫盆腔神經(jīng)或發(fā)生紅色變性時(shí),可能引起持續(xù)性后腰疼,多伴隨月經(jīng)量增多、下腹墜脹感。無(wú)癥狀小肌瘤可觀察,癥狀明顯者需手術(shù)切除,如腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)。

4、腰肌勞損

長(zhǎng)期久坐、姿勢(shì)不良等非病理性因素可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸脹性后腰疼,活動(dòng)后加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、推拿等物理療法緩解,日常需加強(qiáng)核心肌群鍛煉,避免久坐不動(dòng)。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)劇烈后腰疼,常向會(huì)陰部放射,伴隨血尿、尿頻等癥狀。需通過(guò)超聲檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多運(yùn)動(dòng),較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。

女性出現(xiàn)后腰疼應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)與月經(jīng)周期關(guān)系,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。婦科疾病引起的腰疼多伴隨月經(jīng)異常或分泌物改變,建議盡早就診婦科完善超聲、白帶常規(guī)等檢查。日常注意腰腹部保暖,避免過(guò)度勞累,保持會(huì)陰清潔可降低盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童口唇皰疹怎么引起的

兒童口唇皰疹通常由單純皰疹病毒1型感染引起,主要與直接接觸傳播、免疫力下降、皮膚屏障受損、情緒壓力、遺傳易感性等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、增強(qiáng)免疫等方式緩解癥狀。

1. 直接接觸傳播

單純皰疹病毒1型通過(guò)唾液或皰疹液接觸傳播。兒童共用餐具、親吻患者或觸摸皰疹后揉眼均可導(dǎo)致感染。發(fā)病時(shí)口周出現(xiàn)簇集水皰,可能伴隨灼熱感。建議家長(zhǎng)避免患兒與他人共用餐具,接觸皰疹后立即用肥皂洗手。醫(yī)生可能開具阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等外用抗病毒藥物。

2. 免疫力下降

感冒、發(fā)熱等疾病導(dǎo)致免疫功能暫時(shí)降低時(shí),潛伏的病毒易復(fù)發(fā)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)乏力、低熱等全身癥狀。家長(zhǎng)需保證兒童充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片或復(fù)合維生素顆粒。對(duì)于反復(fù)發(fā)作者,醫(yī)生可能推薦匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

3. 皮膚屏障受損

口唇干裂、外傷或日曬損傷皮膚后更易感染。初期表現(xiàn)為局部刺痛,隨后出現(xiàn)透明水皰。建議家長(zhǎng)給兒童使用含凡士林的潤(rùn)唇膏,外出時(shí)涂抹兒童防曬霜。若已感染,醫(yī)生可能聯(lián)合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

4. 情緒壓力

焦慮、緊張等情緒波動(dòng)可能誘發(fā)病毒活化。學(xué)齡期兒童在考試期間更易復(fù)發(fā),常伴食欲下降。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子規(guī)律作息,通過(guò)親子游戲緩解壓力。必要時(shí)心理科醫(yī)生會(huì)建議使用小兒七星茶顆粒等安神制劑。

5. 遺傳易感性

部分兒童因遺傳因素對(duì)皰疹病毒更敏感。這類患兒往往有家族發(fā)病史,癥狀較嚴(yán)重且復(fù)發(fā)頻繁。臨床可能檢測(cè)到特定基因變異,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。除常規(guī)抗病毒治療外,醫(yī)生可能開具轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

保持兒童餐具毛巾專人專用,避免抓撓皰疹。飲食宜清淡,適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。皰疹結(jié)痂前暫停集體活動(dòng),恢復(fù)期可用生理鹽水濕敷。若每年發(fā)作超過(guò)6次或伴隨高熱,需及時(shí)就診排查免疫缺陷等潛在疾病。日常注意培養(yǎng)兒童洗手習(xí)慣,冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
改善小孩脾胃的方法

改善小孩脾胃可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律進(jìn)食時(shí)間、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、中醫(yī)調(diào)理等方式進(jìn)行。小孩脾胃功能較弱,可能與飲食不當(dāng)、作息紊亂、先天不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、大便異常等癥狀。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

飲食應(yīng)以易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡的食物為主,如小米粥、山藥泥、南瓜糊等,避免生冷、油膩、辛辣刺激性食物。適當(dāng)增加膳食纖維的攝入,如西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)??刂屏闶澈吞鹗车臄z入量,避免影響正餐食欲。

2、規(guī)律進(jìn)食時(shí)間

建立固定的三餐時(shí)間,每餐間隔3-4小時(shí),避免暴飲暴食或長(zhǎng)時(shí)間空腹。家長(zhǎng)需引導(dǎo)孩子細(xì)嚼慢咽,每餐控制在20-30分鐘。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,減少夜間胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)加餐,但以少量水果或酸奶為宜。

3、適量運(yùn)動(dòng)

每天保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng),如散步、跳繩等輕度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化液分泌。避免飯后立即運(yùn)動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)可陪伴進(jìn)行親子游戲,既增進(jìn)感情又幫助消化。冬季注意保暖,避免腹部受涼影響脾胃功能。

4、腹部按摩

順時(shí)針輕柔按摩腹部,以肚臍為中心畫圈,每次5-10分鐘,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)??稍谙丛韬蠡蛩斑M(jìn)行,使用嬰兒按摩油減少摩擦。注意力度適中,避免飯后立即按摩。如孩子出現(xiàn)不適需立即停止。

5、中醫(yī)調(diào)理

可在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用小兒推拿,如捏脊、揉腹等手法調(diào)理脾胃。食療可選用茯苓、山藥、薏苡仁等藥食同源食材。必要時(shí)遵醫(yī)囑服用保和丸、健脾消食口服液等中成藥。避免自行使用偏方或過(guò)量進(jìn)補(bǔ)。

家長(zhǎng)需密切觀察孩子的飲食情況和排便狀態(tài),如長(zhǎng)期食欲不振、體重增長(zhǎng)緩慢或反復(fù)腹痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣,避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成心理壓力。保證充足睡眠,營(yíng)造輕松愉快的進(jìn)餐環(huán)境,有助于脾胃功能恢復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
停止哺乳幾天能自己回奶

停止哺乳后通常需要5-7天可自然回奶,具體時(shí)間與乳腺分泌功能、哺乳時(shí)長(zhǎng)等因素相關(guān)。

停止哺乳后,乳汁分泌會(huì)逐漸減少直至停止。初期可能出現(xiàn)乳房脹痛、硬結(jié)等不適,可通過(guò)冷敷緩解腫脹,避免過(guò)度排空乳房以抑制泌乳反射。減少湯水及高蛋白食物攝入有助于降低乳汁生成。若脹痛明顯,可穿戴寬松內(nèi)衣減輕壓迫感。自然回奶過(guò)程中無(wú)須特殊藥物干預(yù),但需注意觀察是否出現(xiàn)紅腫熱痛等乳腺炎征兆。

若超過(guò)7天仍有持續(xù)泌乳或伴隨發(fā)熱等癥狀,可能與垂體泌乳素水平異常、乳腺導(dǎo)管堵塞等有關(guān),需就醫(yī)排除病理性因素。哺乳期超過(guò)1年或既往有乳腺增生者,回奶時(shí)間可能延長(zhǎng)至10-14天。哺乳期間頻繁使用吸奶器者,因乳腺對(duì)刺激記憶較強(qiáng),回奶周期也可能相應(yīng)延長(zhǎng)。

回奶期間應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入酒釀、豬蹄等催乳食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6有助于調(diào)節(jié)泌乳素分泌。若需快速回奶,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溴隱亭片等藥物,但自行服用雌激素類藥物可能擾亂內(nèi)分泌平衡。日??赏ㄟ^(guò)生麥芽煎水代茶飲輔助回奶,同時(shí)避免乳房受到熱敷或按摩刺激。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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