來源:博禾知道
40人閱讀
大面積燒傷可能導致死亡,主要與體液丟失、感染風險增加、多器官功能障礙等因素有關。大面積燒傷通常指燒傷面積超過體表面積的20%,嚴重時可引發(fā)全身性病理生理改變。
1、體液丟失
大面積燒傷后皮膚屏障受損,大量血漿樣液體從血管內滲出,導致有效循環(huán)血量急劇減少。體液丟失可引發(fā)低血容量性休克,表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、尿量減少。休克若未及時糾正,可導致組織灌注不足,進而引起缺血缺氧性損傷。
2、感染風險
燒傷創(chuàng)面為細菌生長繁殖提供有利環(huán)境,同時機體免疫功能受損。感染可表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿性分泌物,嚴重時可發(fā)展為膿毒癥。膿毒癥可導致全身炎癥反應綜合征,進一步加重器官功能損害。
3、電解質紊亂
燒傷后大量體液丟失常伴隨電解質失衡,常見低鈉血癥、低鉀血癥。電解質紊亂可影響心肌電活動,導致心律失常。嚴重電解質紊亂還可影響神經(jīng)肌肉功能,甚至引發(fā)抽搐或昏迷。
4、多器官衰竭
嚴重燒傷可導致急性呼吸窘迫綜合征,表現(xiàn)為進行性低氧血癥。腎功能不全可表現(xiàn)為少尿或無尿,血肌酐水平升高。心肌損傷可表現(xiàn)為心輸出量下降,進一步加重休克狀態(tài)。多器官功能衰竭是燒傷晚期死亡的主要原因。
5、代謝紊亂
燒傷后機體處于高代謝狀態(tài),蛋白質分解加速,負氮平衡明顯。高血糖常見于燒傷患者,與應激反應和胰島素抵抗有關。代謝紊亂可延緩創(chuàng)面愈合,增加感染風險,影響預后。
大面積燒傷患者需立即就醫(yī),早期液體復蘇是關鍵治療措施。創(chuàng)面處理應嚴格遵循無菌原則,必要時進行手術清創(chuàng)。營養(yǎng)支持應盡早開始,以高蛋白、高熱量飲食為主??祻推谛柽M行功能鍛煉,預防關節(jié)攣縮和瘢痕增生。定期隨訪可及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥,提高生存質量。
凍傷不屬于燒傷,兩者是兩種不同的組織損傷類型。凍傷是低溫導致的組織凍結性損傷,燒傷則是高溫或化學物質引起的熱力性損傷。
凍傷通常發(fā)生在寒冷環(huán)境中,皮膚和皮下組織因低溫而凍結,導致血液循環(huán)障礙和細胞損傷。凍傷初期表現(xiàn)為皮膚蒼白、麻木和刺痛,嚴重時可能出現(xiàn)水皰、組織壞死。凍傷的治療重點是緩慢復溫,避免直接加熱,防止二次損傷。復溫后需保持患處清潔干燥,必要時使用抗生素軟膏預防感染。嚴重凍傷需就醫(yī)處理,可能需要進行清創(chuàng)或手術。
燒傷是由高溫、電流、輻射或化學物質引起的組織損傷。燒傷根據(jù)深度分為一度、二度和三度,表現(xiàn)為紅腫、水皰或焦痂形成。燒傷處理需立即冷卻傷處,避免使用冰水直接沖洗。淺表燒傷可外用燒傷膏保護創(chuàng)面,深度燒傷需專業(yè)醫(yī)療干預,包括清創(chuàng)、植皮等。燒傷后需注意預防感染,保持創(chuàng)面清潔,避免摩擦和污染。
凍傷和燒傷在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和處理方法上存在明顯差異,但都需要及時正確的處理。日常生活中應注意防護,寒冷天氣做好保暖措施,高溫環(huán)境避免接觸熱源。出現(xiàn)嚴重凍傷或燒傷癥狀時,應及時就醫(yī)接受專業(yè)治療,避免自行處理不當導致病情加重。
臉部輕度燒傷一般需要7-14天恢復,具體時間與燒傷面積、深度、護理措施等因素有關。
臉部輕度燒傷通常僅累及表皮層,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹和疼痛?;謴统跗?-5天可能出現(xiàn)局部干燥脫屑,此時保持創(chuàng)面清潔干燥是關鍵。避免抓撓或摩擦受傷部位,防止繼發(fā)感染。使用無菌生理鹽水輕柔沖洗后,可涂抹含銀離子或磺胺嘧啶的燒傷膏促進愈合。5-7天后新生表皮開始形成,紅腫逐漸消退,但需持續(xù)防曬以避免色素沉著。若燒傷涉及眼周或口唇等特殊部位,恢復可能延長至10-14天。期間出現(xiàn)滲液增多、發(fā)熱或疼痛加劇需及時就醫(yī)。
恢復期間建議避免化妝及使用刺激性護膚品,外出時佩戴寬檐帽配合物理防曬。飲食需增加優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類的攝入,適量補充維生素C和鋅有助于組織修復。每日保證充足睡眠,避免熬夜影響傷口愈合。若14天后仍未完全愈合或出現(xiàn)瘢痕增生傾向,應至燒傷??七M一步評估處理。
熱水燒傷可通過冷水沖洗、消毒處理、外用藥物、口服藥物、手術治療等方式促進恢復。熱水燒傷通常由高溫液體接觸皮膚導致,可能表現(xiàn)為紅腫、水皰、疼痛等癥狀。
發(fā)生熱水燒傷后應立即用流動冷水沖洗傷處,持續(xù)沖洗15-20分鐘有助于降低皮膚溫度,減輕熱損傷程度。沖洗時水溫不宜過低,避免使用冰水直接接觸創(chuàng)面。冷水沖洗能有效緩解疼痛,減少組織水腫,為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。
沖洗后需用碘伏溶液或生理鹽水清潔創(chuàng)面,去除污染物和壞死組織。消毒時動作要輕柔,避免弄破水皰。對于面積較小的淺二度燒傷,可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。消毒處理能降低創(chuàng)面感染概率,促進上皮細胞再生。
淺度燒傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長因子凝膠、濕潤燒傷膏等藥物?;前粪奏ゃy乳膏具有抗菌作用,重組人表皮生長因子能促進創(chuàng)面愈合。用藥前需清潔創(chuàng)面,每日換藥1-2次,保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥物。伴有感染時可使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素??诜幬镄柙卺t(yī)生指導下使用,不可自行增減劑量或延長療程。
深度燒傷或大面積燒傷可能需行清創(chuàng)術、植皮術等手術治療。清創(chuàng)術可去除壞死組織,植皮術能覆蓋創(chuàng)面促進愈合。手術治療適用于三度燒傷或功能部位深度燒傷,需由燒傷專科醫(yī)生評估后實施。
熱水燒傷后需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓或摩擦。飲食上應增加優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于組織修復?;謴推陂g避免陽光直射創(chuàng)面,外出時可使用無菌敷料保護。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面化膿等感染跡象,應及時就醫(yī)處理。定期復查評估愈合情況,按醫(yī)囑進行功能鍛煉預防瘢痕攣縮。
指甲上有白色斑點的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢