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小孩肺炎支原體陽(yáng)性反復(fù)發(fā)燒怎么辦

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2023-10-20 15:27 45人閱讀

問(wèn)題描述:小孩肺炎支原體陽(yáng)性反復(fù)發(fā)燒怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
呼吸道感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦
呼吸道感染、反復(fù)發(fā)燒,需要查清引起感染的病原菌,選擇抗感染及退熱藥物治療。呼吸道感染、反復(fù)發(fā)燒有可能是病毒感染引起的,比如流感病毒感染??梢砸鸶邿?,體溫可以達(dá)到39℃~40℃。需要使用奧司他韋控制,同時(shí)使用退熱藥物布洛芬、撲熱息痛等。如果反復(fù)發(fā)燒可以肌注賴氨匹林,也可以使用激素類(lèi)抗炎治療,體溫可以恢復(fù)正常。如果是細(xì)菌感染,需要通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)使用敏感的抗生素治療。體溫不超過(guò)38.5℃可以物理降溫,注意發(fā)燒期間要及時(shí)補(bǔ)充水分、多喝水、清淡飲食。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
小孩反復(fù)發(fā)燒怎么辦怎樣退燒快
退燒又發(fā)熱說(shuō)明機(jī)體內(nèi)疾病并沒(méi)有獲得掌握,退燒藥只能起到對(duì)癥醫(yī)治的效果,只能在退燒以后保持肯定的時(shí)候,以后體溫仍然提高說(shuō)明體內(nèi)有傳染或其他的現(xiàn)象沒(méi)有獲得掌握,須要詳細(xì)鑒別發(fā)熱的原因。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染新冠后反復(fù)發(fā)燒怎么辦
感染新冠后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的患者,可以進(jìn)行物理降溫來(lái)改善發(fā)燒的病情。體溫達(dá)到38.5℃以上時(shí),可以使用撲熱息痛、布洛芬等退熱藥物進(jìn)行退熱治療,也可以使用退熱栓或者退熱貼進(jìn)行局部用藥治療。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者,可以考慮使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。但是由于這種藥物的副作用比較大,需要根據(jù)病情在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行應(yīng)用,以免嚴(yán)重的不良反應(yīng)對(duì)患者身體健康造成損害。還要針對(duì)新型冠狀病毒使用洛匹那韋、阿比朵爾等藥物進(jìn)行治療。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
六歲嬰兒反復(fù)發(fā)燒怎么辦?
6周歲的寶寶出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒,建議家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)帶孩子到醫(yī)院完善相關(guān)的檢查,明確引起發(fā)燒的病因,再采取針對(duì)性的治療,同時(shí)發(fā)燒期間要給孩子多喝水,多排尿,必要時(shí)需要進(jìn)行物理降溫來(lái)協(xié)助退燒
樂(lè)武亮 副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
寶寶喉嚨痛反復(fù)發(fā)燒怎么辦
寶寶喉嚨疼痛、反復(fù)發(fā)燒,可以服用清熱解毒、抗病毒、抗感染的藥物治療。寶寶喉嚨疼痛、反復(fù)發(fā)燒,如果體溫超過(guò)38.5℃,先要給孩子解熱鎮(zhèn)痛的藥物,比如乙酸氨基酚片、布洛芬混懸液,結(jié)合溫水擦拭全身,或用冰塊裹毛巾放在血管豐富的部位輔助降溫。同時(shí)給予孩子服用清熱解毒、抗病毒的藥物,比如板藍(lán)根顆粒、藍(lán)芩口服液。如果是細(xì)菌感染引起,需要結(jié)合服用頭孢類(lèi)或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的消炎藥物治療,必要時(shí)用激素霧化吸入治療,改善咽喉局部的充血、水腫、疼痛,促進(jìn)體溫下降。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩子細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦
孩子細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒考慮感染比較嚴(yán)重,建議給孩子輸液治療。因?yàn)榧?xì)菌感染比較嚴(yán)重的話,孩子容易引起反復(fù)發(fā)燒。光吃藥效果是不理想的,建議給孩子進(jìn)行住院輸液治療,飲食需要多吃一些新鮮的蔬菜水果。屋內(nèi)每天保持通風(fēng)兩小時(shí),保證空氣清新,可以多吃一些西蘭花、黃瓜、清炒苦瓜、蘋(píng)果和獼猴桃,注意多喝溫開(kāi)水來(lái)促進(jìn)代謝。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
孩子細(xì)菌感染高燒反復(fù)發(fā)燒怎么辦
孩子出現(xiàn)反復(fù)性的發(fā)燒,這種情況大多說(shuō)明炎癥沒(méi)有控制,如果已經(jīng)通過(guò)化驗(yàn)血檢查,確定是細(xì)菌感染的情況,就需要足量的應(yīng)用抗生素治療,只有炎癥控制住,體溫才會(huì)降到正常,這個(gè)階段可以繼續(xù)用布洛芬退熱治療,可以連續(xù)應(yīng)用,同時(shí)需要多喝水,注意休息。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩細(xì)菌感染發(fā)燒反復(fù)發(fā)燒怎么辦
可以給孩子使用退熱藥物,比如說(shuō)可以使用解熱鎮(zhèn)痛的藥物治療,并且可以給孩子使用退熱貼或者是使用退熱栓治療,如果出現(xiàn)了細(xì)菌感染,可以給孩子使用消炎藥物或者是使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素進(jìn)行治療的,可以使用毛巾擦一下手心腳心,需要防止出現(xiàn)高熱驚厥抽風(fēng)的情況。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
孩子得了肺炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦
控制住炎癥的病情就會(huì)好了。你孩子肺炎他發(fā)燒會(huì)正?,F(xiàn)象。多以你不用擔(dān)心,如果超過(guò)39.5度,你應(yīng)該給他吃點(diǎn)退燒藥就好了。在平時(shí)你要多帶你孩子去外面去運(yùn)動(dòng),多出一點(diǎn)汗身體就會(huì)好好的。以后在飲食也要注意下,一清淡為主這段時(shí)間。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
成人細(xì)菌性肺炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦
成人細(xì)菌性肺炎反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)抗感染治療、物理降溫、補(bǔ)液支持、環(huán)境調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。細(xì)菌性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流...
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早報(bào)訊河南天方藥業(yè)股份有限公司(天方藥業(yè),600253)昨晚發(fā)布公告稱(chēng),因關(guān)聯(lián)交易違規(guī)遭河南證監(jiān)局警示。昨晚同時(shí)披露的2012年年報(bào)顯示,天方藥業(yè)凈利潤(rùn)增長(zhǎng)4.63%。公告顯示,河南證監(jiān)局認(rèn)為天方藥業(yè)存在三大問(wèn)題,均與實(shí)際控制人中國(guó)通用技術(shù)(集團(tuán))公司旗下的通用技術(shù)集團(tuán)財(cái)務(wù)有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“集團(tuán)財(cái)務(wù)公司”)有關(guān)。一是在授權(quán)集團(tuán)財(cái)務(wù)公司進(jìn)行資金管理時(shí),未與對(duì)方簽訂關(guān)聯(lián)交
經(jīng)常拉稀便怎么回事
經(jīng)常拉稀便可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。 1、飲食不當(dāng):攝入過(guò)多油膩、生冷或刺激性食物可能刺激腸道,導(dǎo)致拉稀便。建議減少高脂肪、高糖分食物的攝入,多吃易消化的食物如米粥、面條等,避免生冷食品。 2、腸道感染:細(xì)菌或病毒感染腸道可能引發(fā)腹瀉,通常伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用抗生素如諾氟沙星膠囊0.1g/次,每日3次或蒙脫石散3g/次,每日3次緩解癥狀。 3、腸易激綜合征:精神壓力大或腸道功能紊亂可能導(dǎo)致拉稀便,常伴有腹脹、腹痛。建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度緊張,可服用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊420mg/次,每日2次調(diào)節(jié)腸道菌群。 4、乳糖不耐受:缺乏乳糖酶可能導(dǎo)致攝入乳制品后拉稀便。建議減少乳制品攝入,選擇無(wú)乳糖或低乳糖食品,如豆?jié){、杏仁奶等替代。 5、藥物副作用:某些藥物如抗生素、抗酸藥可能引起腸道菌群失衡,導(dǎo)致腹瀉。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,必要時(shí)服用益生菌如乳酸菌素片0.5g/次,每日3次恢復(fù)腸道功能。 拉稀便期間應(yīng)注意飲食清淡,避免油膩、辛辣食物,多喝水補(bǔ)充水分。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除嚴(yán)重疾病。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
宮頸糜爛的手術(shù)多少錢(qián)

宮頸糜爛的手術(shù)一般需要2000-8000元,具體費(fèi)用可能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、手術(shù)方式、麻醉類(lèi)型、術(shù)后用藥等因素有關(guān)。

宮頸糜爛手術(shù)費(fèi)用主要受手術(shù)方式影響。宮頸電凝術(shù)價(jià)格通常在2000-4000元,適用于輕度糜爛患者,通過(guò)高頻電流使病變組織凝固壞死。宮頸錐切術(shù)費(fèi)用約3000-6000元,采用冷刀或電刀切除部分宮頸組織,適合中重度糜爛伴宮頸上皮內(nèi)瘤變者。利普刀手術(shù)價(jià)格在4000-8000元,利用高頻電波刀精準(zhǔn)切除病變,具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。部分醫(yī)院會(huì)提供包含術(shù)前檢查、麻醉、術(shù)后消炎藥的整體套餐,價(jià)格可能上浮。一線城市三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)通常比基層醫(yī)院高,但差異不會(huì)過(guò)大。術(shù)后可能需要使用保婦康栓、消糜栓等藥物輔助恢復(fù),這部分費(fèi)用需額外計(jì)算。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)前完善宮頸TCT和HPV檢查排除惡性病變。術(shù)后注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活1-2個(gè)月,定期復(fù)查宮頸恢復(fù)情況。出現(xiàn)異常出血或分泌物增多需復(fù)診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
身高150的標(biāo)準(zhǔn)體重
身高150厘米的標(biāo)準(zhǔn)體重可通過(guò)體質(zhì)指數(shù)BMI計(jì)算得出,BMI正常范圍為18.5-24.9。根據(jù)這一范圍,身高150厘米的標(biāo)準(zhǔn)體重約為41.6-56.2公斤。保持標(biāo)準(zhǔn)體重有助于降低肥胖相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn),如高血壓、糖尿病和心血管疾病。合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)是維持健康體重的重要方式。體重過(guò)輕或過(guò)重均可能對(duì)健康產(chǎn)生不良影響,建議定期監(jiān)測(cè)體重并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整生活方式。 1、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重:身高150厘米的標(biāo)準(zhǔn)體重可通過(guò)BMI公式計(jì)算,BMI=體重公斤/身高米的平方。BMI在18.5-24.9之間為正常范圍,對(duì)應(yīng)體重約為41.6-56.2公斤。保持這一體重范圍有助于降低慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)。 2、合理飲食:均衡飲食是維持標(biāo)準(zhǔn)體重的關(guān)鍵。建議每日攝入適量蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪,增加蔬菜、水果和全谷物的比例,減少高糖、高脂肪食物的攝入。控制總熱量攝入,避免暴飲暴食。 3、規(guī)律運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē),有助于消耗多余熱量并維持健康體重。結(jié)合力量訓(xùn)練,如啞鈴練習(xí)或瑜伽,可增強(qiáng)肌肉力量,提高基礎(chǔ)代謝率。 4、監(jiān)測(cè)體重:定期測(cè)量體重,記錄變化趨勢(shì)。若體重持續(xù)偏離標(biāo)準(zhǔn)范圍,應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。避免盲目節(jié)食或過(guò)度運(yùn)動(dòng),以免對(duì)身體造成傷害。 5、健康生活方式:保持充足睡眠,避免熬夜,減少壓力對(duì)體重的影響。戒煙限酒,避免不良生活習(xí)慣對(duì)健康的負(fù)面影響。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生的指導(dǎo),制定個(gè)性化的體重管理方案。 通過(guò)均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)體重以及保持健康生活方式,身高150厘米的人群可以更好地維持標(biāo)準(zhǔn)體重,降低肥胖相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn),提升整體健康水平。建議將體重管理融入日常生活,形成長(zhǎng)期健康習(xí)慣。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
皮膚特別白是什么病
皮膚特別白可能與多種因素有關(guān),包括遺傳、貧血、白癜風(fēng)、白化病以及維生素缺乏等。皮膚特別白的原因可以從生理性和病理性兩個(gè)方面分析。生理性因素如遺傳或日曬不足,病理性因素如貧血或白癜風(fēng)等疾病。針對(duì)不同原因,治療和護(hù)理方法也有所不同。 1、遺傳因素:皮膚特別白可能與家族遺傳有關(guān),這類(lèi)情況通常無(wú)需特殊治療。日常生活中注意防曬,避免紫外線對(duì)皮膚的傷害,使用SPF30以上的防曬霜,穿戴遮陽(yáng)帽和長(zhǎng)袖衣物。 2、貧血:貧血可能導(dǎo)致皮膚蒼白,常見(jiàn)于缺鐵性貧血。建議增加富含鐵的食物攝入,如紅肉、菠菜和豆類(lèi)。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵片劑,每日300mg,分次服用。 3、白癜風(fēng):白癜風(fēng)是一種自身免疫性疾病,表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛色素脫失。治療方法包括局部涂抹糖皮質(zhì)激素藥膏如曲安奈德乳膏,每日兩次,或光療治療。嚴(yán)重時(shí)可考慮手術(shù)治療,如自體表皮移植。 4、白化病:白化病是一種遺傳性疾病,患者皮膚、毛發(fā)和眼睛缺乏色素。目前尚無(wú)根治方法,但可通過(guò)佩戴墨鏡、使用防曬霜等措施保護(hù)皮膚和眼睛,避免紫外線傷害。 5、維生素缺乏:維生素B12或葉酸缺乏可能導(dǎo)致皮膚蒼白。建議多食用富含維生素B12的食物如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)和乳制品,或服用維生素B12補(bǔ)充劑,每日2.4mcg。葉酸缺乏者可多吃綠葉蔬菜,或服用葉酸片劑,每日400mcg。 皮膚特別白的人群在日常生活中應(yīng)注意均衡飲食,多攝入富含鐵、維生素B12和葉酸的食物。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下。定期進(jìn)行體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療潛在疾病,保持皮膚健康。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸息肉手術(shù)后肚子痛,是怎么回事

腸息肉手術(shù)后肚子痛可能與術(shù)后創(chuàng)面刺激、腸痙攣、飲食不當(dāng)、感染或腸穿孔等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、術(shù)后創(chuàng)面刺激

手術(shù)切除息肉后,腸道黏膜會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)面,局部炎癥反應(yīng)可能引起牽拉性疼痛。疼痛多為隱痛或鈍痛,排便時(shí)可能加重。術(shù)后1-3天內(nèi)較為明顯,隨著創(chuàng)面愈合逐漸減輕。建議保持大便通暢,避免用力排便,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、腸痙攣

手術(shù)操作可能刺激腸道神經(jīng)引發(fā)痙攣性收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。熱敷腹部有助于緩解痙攣,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片或匹維溴銨片等解痙藥物。術(shù)后早期需避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。

3、飲食不當(dāng)

過(guò)早恢復(fù)普通飲食或攝入刺激性食物可能加重腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低渣飲食。若因飲食不當(dāng)引發(fā)疼痛,需立即調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇米湯、藕粉等易消化食物,必要時(shí)口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

4、術(shù)后感染

腸道準(zhǔn)備不充分或術(shù)中污染可能導(dǎo)致創(chuàng)面感染,疼痛多持續(xù)加重并伴隨發(fā)熱、排便異常。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和糞便檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

5、腸穿孔

罕見(jiàn)情況下,電切操作可能導(dǎo)致腸壁全層損傷,出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。這種情況需立即禁食禁水,通過(guò)腹部CT明確診斷,嚴(yán)重者需急診手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,并密切監(jiān)測(cè)生命體征。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,初期選擇米粥、爛面條等低纖維食物,2周內(nèi)避免辛辣、油膩及高纖維食物。每日適量走動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持傷口清潔干燥,觀察排便性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血或腹痛加劇,需立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腸鏡確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒嗓子疼鼻子不通氣怎么辦
感冒嗓子疼鼻子不通氣可通過(guò)多喝水、鹽水漱口、熱敷、蒸汽吸入、藥物治療等方式緩解。感冒通常由病毒感染、免疫力下降、受涼、接觸傳染源、環(huán)境干燥等原因引起。 1、多喝水:感冒時(shí)身體需要更多水分來(lái)稀釋黏液,緩解喉嚨干燥和鼻子堵塞。每天飲用溫水或溫茶,避免飲用過(guò)冷或過(guò)熱的飲料,以免刺激喉嚨。每天飲水量建議保持在2000毫升左右。 2、鹽水漱口:用溫鹽水漱口可以減輕喉嚨疼痛和炎癥。將半茶匙食鹽溶解在200毫升溫水中,每天漱口3-4次,每次持續(xù)30秒。鹽水漱口有助于清除喉嚨中的細(xì)菌和病毒,緩解不適。 3、熱敷:用溫?zé)崦矸笤诒亲由?,可以緩解鼻塞和鼻子不通氣。將毛巾浸入溫水中,擰干后敷在鼻子上,每次持續(xù)5-10分鐘。熱敷有助于擴(kuò)張鼻腔血管,促進(jìn)黏液排出,緩解鼻塞癥狀。 4、蒸汽吸入:吸入蒸汽可以濕潤(rùn)鼻腔和喉嚨,緩解鼻塞和喉嚨干燥。將熱水倒入大碗中,用毛巾蓋住頭部,靠近碗口吸入蒸汽,每次持續(xù)10-15分鐘。蒸汽吸入有助于稀釋黏液,促進(jìn)鼻腔和喉嚨的濕潤(rùn)。 5、藥物治療:感冒癥狀嚴(yán)重時(shí),可考慮使用藥物緩解。喉嚨疼痛可使用布洛芬片劑,每次200-400毫克,每日3次;鼻塞可使用鹽酸偽麻黃堿片劑,每次60毫克,每日3次;黏液過(guò)多可使用氨溴索口服液,每次10毫升,每日3次。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 感冒期間應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、檸檬、菠菜等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于提高免疫力。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器或放置水盆,避免環(huán)境過(guò)于干燥。注意休息,保證充足的睡眠,有助于身體恢復(fù)。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
女性下肢水腫的原因都有哪些
女性下肢水腫可能由生理性因素、內(nèi)分泌失調(diào)、靜脈功能不全、腎臟疾病、心臟疾病等原因引起。 1、生理性因素:長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐會(huì)導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢,體液滯留于下肢組織間隙,引發(fā)水腫。適當(dāng)活動(dòng)、抬高雙腿、穿彈力襪可緩解癥狀。 2、內(nèi)分泌失調(diào):月經(jīng)周期中激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致體液潴留,表現(xiàn)為下肢水腫。保持規(guī)律作息、減少鹽分?jǐn)z入、適量運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 3、靜脈功能不全:靜脈瓣膜功能異常使血液回流受阻,下肢靜脈壓力升高,引發(fā)水腫。穿醫(yī)用彈力襪、避免久站久坐、定期按摩可改善癥狀。 4、腎臟疾?。耗I功能異常導(dǎo)致水鈉潴留,體液無(wú)法正常排出,表現(xiàn)為下肢水腫。限制鹽分?jǐn)z入、遵醫(yī)囑使用利尿劑、定期監(jiān)測(cè)腎功能有助于控制病情。 5、心臟疾?。盒墓δ懿蝗寡夯亓魇茏瑁o脈壓力升高,體液滲入組織間隙,引發(fā)水腫??刂企w重、限制液體攝入、遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心藥物可改善癥狀。 日常飲食中可增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜,減少高鹽食物攝入;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)血液循環(huán);注意保暖,避免受涼加重水腫癥狀;定期監(jiān)測(cè)體重和尿量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后傷口不愈合怎么辦

肛瘺手術(shù)后傷口不愈合可通過(guò)保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期換藥、物理治療、二次手術(shù)等方式處理。肛瘺術(shù)后傷口延遲愈合可能與感染、營(yíng)養(yǎng)不良、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、糖尿病控制不佳、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)。

1、保持局部清潔

術(shù)后需每日用溫水或生理鹽水清洗會(huì)陰區(qū)域,避免糞便殘留刺激創(chuàng)面。清洗后使用醫(yī)用紗布輕柔蘸干,不可用力擦拭。排便后建議用智能馬桶沖洗或外敷康復(fù)新液消毒,防止金黃色葡萄球菌等病原體定植。若出現(xiàn)紅腫滲液,可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物及酒精,減少腸道蠕動(dòng)對(duì)創(chuàng)面的摩擦。存在貧血時(shí)可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,血紅蛋白低于90g/L需考慮口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

3、定期換藥

根據(jù)滲出液量選擇1-3天更換一次敷料,膿性分泌物較多時(shí)可使用銀離子敷料。深部瘺管可配合過(guò)氧化氫溶液沖洗,創(chuàng)面肉芽蒼白者可外敷重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。換藥時(shí)需觀察是否有線頭反應(yīng),必要時(shí)拆除殘留縫線。

4、物理治療

紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日1-2次。超聲波治療能軟化瘢痕組織,適用于創(chuàng)緣硬結(jié)者。低頻電刺激對(duì)神經(jīng)損傷性愈合障礙有效,需由康復(fù)科醫(yī)師操作。

5、二次手術(shù)

經(jīng)3個(gè)月規(guī)范處理仍未愈合者,需行瘺管造影評(píng)估是否殘留支管??蛇x擇肛瘺切開(kāi)術(shù)徹底清除壞死組織,或采用肛瘺栓封閉術(shù)。復(fù)雜性肛瘺可考慮黏膜瓣推移術(shù),術(shù)后需配合負(fù)壓引流裝置。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng),使用環(huán)形坐墊分散肛門(mén)壓力。每日飲水不少于1500ml保持大便軟化,便秘者可短期口服乳果糖口服溶液。建議每周復(fù)診監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度,糖尿病患者需將空腹血糖控制在6-8mmol/L。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血時(shí)立即返院處理。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
小女孩11歲指甲蓋上有白色點(diǎn),是什么原因?
糖尿病手術(shù)后遺癥有哪些

糖尿病手術(shù)后遺癥主要包括吻合口瘺、胃排空障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、傾倒綜合征、膽結(jié)石等。糖尿病手術(shù)主要用于治療2型糖尿病,常見(jiàn)術(shù)式包括胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等,術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況和血糖水平。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是胃腸吻合部位發(fā)生的滲漏,多因手術(shù)技術(shù)或組織愈合不良導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹腔感染等癥狀。輕度瘺可通過(guò)禁食、胃腸減壓和抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后早期需避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查吻合口愈合情況。

2、胃排空障礙

胃排空障礙表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐,與迷走神經(jīng)損傷或吻合口水腫有關(guān)??赏ㄟ^(guò)胃動(dòng)力藥如多潘立酮片改善,嚴(yán)重時(shí)需留置鼻飼管。建議術(shù)后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,避免高脂高纖維食物,餐后保持直立姿勢(shì)。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

吸收面積減少易導(dǎo)致鐵、維生素B12、鈣等缺乏,引發(fā)貧血、骨質(zhì)疏松。需定期檢測(cè)血清營(yíng)養(yǎng)素水平,補(bǔ)充復(fù)合維生素片、葡萄糖酸鈣片等。日常應(yīng)保證高蛋白飲食,必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

4、傾倒綜合征

高糖食物快速進(jìn)入腸道引發(fā)心悸、出汗、腹瀉等癥狀。分為早期和晚期兩類(lèi),可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防,如避免單次大量進(jìn)食、選擇低升糖指數(shù)食物。嚴(yán)重病例可使用阿卡波糖片延緩糖分吸收。

5、膽結(jié)石

體重快速下降使膽固醇過(guò)飽和形成結(jié)石,表現(xiàn)為右上腹痛。建議術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每日補(bǔ)充熊去氧膽酸膠囊預(yù)防,出現(xiàn)膽絞痛需考慮膽囊切除術(shù)。保持規(guī)律進(jìn)食頻率有助于膽汁排泄。

術(shù)后應(yīng)建立終身隨訪機(jī)制,每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和微量元素。飲食采用少量多餐原則,優(yōu)先選擇瘦肉、魚(yú)類(lèi)和低糖蔬果。避免吸煙飲酒,適度進(jìn)行抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、不明原因消瘦或嚴(yán)重腹瀉時(shí)需及時(shí)返院評(píng)估。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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