女性不來月經(jīng)有兩種情況，先天性閉經(jīng)或者月經(jīng)異常。月經(jīng)異常的原因主要有懷孕、卵巢功能紊亂、卵巢早衰、宮腔粘連等。先天性閉經(jīng)是指女性超過16歲，從來沒來過月經(jīng)，這種情況比較少見，多是遺傳因素，或者先天發(fā)育缺陷引起的，應(yīng)該到醫(yī)院就診。主要的病因有染色體異常、下丘腦垂體發(fā)育異常、卵巢發(fā)育異常、子宮發(fā)育異常等，查明病因并及時(shí)治療，部分先天發(fā)育缺陷無法治愈。第二種情況比較罕見，有過正常月經(jīng)，但是本次月經(jīng)沒有按時(shí)來。對(duì)于育齡期有性生活的女性，這種情況首先要除外妊娠的可能性，可以通過檢查血、尿HCG，婦科超聲等方法排除懷孕。如果是懷孕導(dǎo)致的停經(jīng)，接下來就按照妊娠處理。如果檢查結(jié)果除外懷孕，停經(jīng)時(shí)間比較短，可以繼續(xù)等待。如果超過2個(gè)月，或者更長(zhǎng)時(shí)間不來月經(jīng)，考慮是生殖軸或者其他內(nèi)分泌腺功能失調(diào)，或者子宮、卵巢病變導(dǎo)致的停經(jīng)，需要進(jìn)行女性分泌激素和婦科超聲的檢查，明確病變環(huán)節(jié)和病因之后，給予相應(yīng)的激素補(bǔ)充或者拮抗治療。其中最常見的是多囊卵巢，部分患者需要定期服用孕激素，使內(nèi)膜脫落，減少內(nèi)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)，還有就是卵巢早衰。如果生殖內(nèi)分泌檢查是正常的，停經(jīng)還可能是由器質(zhì)性疾病，如宮腔粘連、卵巢功能性腫瘤等引起的。如果生殖內(nèi)分泌檢查正常，停經(jīng)還有可能是有宮腔粘連等子宮疾病所導(dǎo)致的，必要時(shí)需要手術(shù)治療。