多囊一般指多囊卵巢綜合征，可以通過(guò)遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)等方式調(diào)理懷孕。1.藥物治療；患者可遵醫(yī)囑服用地屈孕酮、雌二醇等藥物調(diào)整月經(jīng)周期，促使月經(jīng)正常來(lái)潮、排卵期正常等。對(duì)于持續(xù)性無(wú)排卵或稀發(fā)排卵的多囊卵巢綜合征者，可遵醫(yī)囑服用枸椽酸氯米酚、來(lái)曲唑等藥物促排卵藥物治療，從而增加懷孕幾率。部分患者還可遵醫(yī)囑服用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯、地塞米松等藥物緩解高雄激素癥狀。2.手術(shù)治療；適用于藥物治療效果不理想，主要的手術(shù)方式是腹腔鏡卵巢打孔術(shù)，但臨床不常規(guī)推薦。部分患者可配合醫(yī)生在腹腔鏡下找準(zhǔn)發(fā)病部位、范圍等，隨后通過(guò)電凝或激光方式治療，有助于恢復(fù)患者的生育功能。一般多囊卵巢綜合征患者經(jīng)積極治療后能夠懷孕，而排卵期性生活能夠提高懷孕幾率。對(duì)于病情嚴(yán)重、調(diào)理無(wú)效者，還可通過(guò)體外受精－胚胎移植技術(shù)滿足生育需求。

多囊卵巢綜合癥一般是指多囊卵巢綜合征，患者積極進(jìn)行藥物治療、一般措施等，可恢復(fù)正常生育能力。而部分病情嚴(yán)重者還需進(jìn)行體外受精等其他治療。1.藥物治療：通常患者需遵醫(yī)囑使用地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮等孕激素藥物，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。而部分病情嚴(yán)重者，在撤藥后未出現(xiàn)陰道流血的癥狀，還需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服雌二醇等藥物，并搭配使用上述孕激素藥物。同時(shí)，患者還可遵醫(yī)囑使用地塞米松等糖皮質(zhì)類固醇藥物或螺內(nèi)酯、復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮等藥物，降低雄激素水平。另外，患者還需使用來(lái)曲唑、氯米芬等藥物誘發(fā)排卵。2.一般措施：患者平時(shí)需積極調(diào)節(jié)飲食，適當(dāng)限制熱量攝入，盡量選用低糖、高纖維的食物。而患者平時(shí)還需適當(dāng)增加體育鍛煉，有利于機(jī)體免疫力提升。同時(shí)，患者平時(shí)還需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免酗酒、吸煙等不良嗜好，且還需保持愉悅的心情。大多患者在藥物治療及一般措施后，可恢復(fù)正常懷孕。3.體外受精：若患者長(zhǎng)期藥物治療無(wú)效，則還可通過(guò)體外受精-胚胎移植的方式達(dá)到受孕。建議多囊卵巢綜合征患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療，以免影響受孕。

多囊是否終身吃藥，要根據(jù)是多囊還是多囊卵巢綜合征。多囊卵巢和多囊卵巢綜合征是兩個(gè)不同的概念。所謂多囊，一般是指的是卵巢有多囊改變。卵巢有多囊改變，只是B超下的表現(xiàn)。如果單純的卵巢多囊改變，月經(jīng)周期正常，雄激素也不高，其實(shí)不需要吃藥。如果是多囊卵巢綜合征，可能會(huì)合并一些其表現(xiàn)，比如說(shuō)B超下多囊，又加上月經(jīng)不正常或者B超下多囊，加上雄激素升高等等，這個(gè)要不要吃藥，可能需要根據(jù)具體的情況決定。比如說(shuō)月經(jīng)周期不正常，可能就需要用藥來(lái)控制月經(jīng)周期，定期的用孕激素或者是用避孕藥來(lái)控制月經(jīng)周期。如果單純雄激素高，可以不吃藥，但是如果痤瘡嚴(yán)重等，這種情況下可能需要用抗雄治療，也就是說(shuō)用避孕藥來(lái)治療。如果單純抗雄治療，不一定要終身治療。如果只是為了治療痤瘡，痤瘡治療好了以后，再維持幾個(gè)月可以停藥觀察，如果不復(fù)發(fā)可以不再吃藥。如果復(fù)發(fā)了可能需要再吃藥。月經(jīng)問(wèn)題也是一樣，如果說(shuō)有些多囊伴隨著肥胖，這種情況下如果減重了，胰島素抵抗也治療了，月經(jīng)也有可能正常了，也可能不需要吃藥了。但是如果月經(jīng)一直不正常或者長(zhǎng)期不正常，也是需要長(zhǎng)期吃藥來(lái)控制月經(jīng)周期。所以對(duì)于多囊卵巢綜合征要不要治療，要不要吃藥，要不要長(zhǎng)期吃藥，這些都是要根據(jù)具體的情況來(lái)具體處理。

多囊卵巢綜合征會(huì)不會(huì)懷雙胞胎，要看具體情況。多囊卵巢綜合征如果不排卵，還不容易懷孕，所以如果正常排卵，可以正常懷孕，這種情況下也不一定會(huì)懷雙胞胎。因?yàn)椴⒉皇嵌嗄衣殉簿C合征就會(huì)同時(shí)多排出幾個(gè)卵，正常情況下是不會(huì)的。所以如果是正常月經(jīng)周期，一般也是排一個(gè)卵，也是懷單胎的可能性比較大。如果多囊卵巢綜合征不排卵，可能需要用藥物促排卵，這種情況下排兩個(gè)卵的幾率可能有所增加，當(dāng)然也要看用的是什么藥來(lái)促排卵。如果單純用口服藥促排卵，這種情況下單胎的幾率還是比較大。因?yàn)榭诜倥怕训乃帲桥乓粋€(gè)卵的機(jī)會(huì)比較大，所以懷雙胎的幾率也不大。但是如果用注射的藥物來(lái)促排卵，往往有可能排出1~2個(gè)卵，這種情況下有可能懷雙胎。但是在用促排卵藥物的時(shí)候，要非常注意，其實(shí)從國(guó)家來(lái)講，是嚴(yán)禁三胎出生。在用促排卵藥，特別是打針促排卵的時(shí)候，如果排出三個(gè)以上的卵，建議這個(gè)月不懷孕。因?yàn)槿绻麘言泻苡锌赡軕讯嗵ィ绻麘讯嗵ィ灿幸欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)。懷三胎以上要減胎。我也碰到過(guò)有一個(gè)病例，她是用了注射用的促排卵藥物，打出了多個(gè)卵泡，醫(yī)生還建議她去懷孕，結(jié)果她一下子懷了五胞胎。懷了五胞胎以后肯定是要減胎的，所以醫(yī)生分兩次操作減胎的過(guò)程，減成了兩個(gè)胚胎，減胎以后由于兩次宮腔操作，所以引起了宮腔感染，發(fā)燒、腹痛、急性的腹腔炎、盆腔炎等等。這種情況下住院治療。在治療過(guò)程中，最后炎癥是控制了，最后兩個(gè)孩子也都流產(chǎn)了。所以在促排卵的過(guò)程中一定要小心，并不是說(shuō)懷多胎是好事。從醫(yī)生角度來(lái)講，其實(shí)建議懷單胎。所以如果是促排卵過(guò)程中，一個(gè)卵泡發(fā)育，兩個(gè)卵泡發(fā)育還可以懷孕。如果促到三個(gè)以上的卵泡發(fā)育，建議那個(gè)月就放棄，不要性生活，以免多胎妊娠導(dǎo)致不良的后果。

多囊卵巢綜合征可能會(huì)影響到月經(jīng)問(wèn)題，有可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量少或者是月經(jīng)周期的不正常，要具體分析月經(jīng)量少的情況，根據(jù)原因治療。如果是單純的月經(jīng)量少，月經(jīng)周期正常，經(jīng)過(guò)檢查有排卵的情況下，這種月經(jīng)量少可以不處理。因?yàn)槿绻怕眩f(shuō)明內(nèi)分泌正常，如果內(nèi)分泌正常就不需要去處理單純的月經(jīng)量少。如果多囊卵巢綜合征導(dǎo)致了月經(jīng)周期也不正常，沒(méi)有規(guī)律，時(shí)間有時(shí)候長(zhǎng)有時(shí)候短，月經(jīng)量又減少，這種情況有可能是不排卵。如果是不排卵，長(zhǎng)期的雌激素刺激可能會(huì)引起子宮內(nèi)膜的病變，所以這種情況下可能還是需要定期的用孕激素來(lái)治療，或者可以用避孕藥控制月經(jīng)周期。還有一種情況就是在多囊卵巢綜合征吃避孕藥的過(guò)程中月經(jīng)量少，這種情況可能是跟吃避孕藥有關(guān)系，這種不用糾結(jié)，停了避孕藥以后可能還是會(huì)恢復(fù)。所以說(shuō)多囊卵巢綜合征如果月經(jīng)量少，還是要進(jìn)一步的去分析，月經(jīng)量少是什么原因造成的，有沒(méi)有必要去治療。

多囊卵巢綜合征促排卵方法不同，成功率也不同。若采取口服促排卵藥，懷孕率在20%~30%左右。注射藥物促排卵，成功率比口服藥物高。多囊卵巢綜合征往往是由于生殖內(nèi)分泌軸的調(diào)節(jié)不正常，所以這個(gè)軸調(diào)節(jié)不正常以后，就會(huì)導(dǎo)致排卵不正常、月經(jīng)不正常，所以多囊卵巢綜合征如果不排卵或者是稀發(fā)排卵，想要懷孕，可能需要用藥物來(lái)促排卵。藥物促排卵有可能是用口服的促排卵藥，這種口服的促排卵藥方法比較簡(jiǎn)單，而且并發(fā)癥也比較少，懷孕率大概可以在20%~30%左右。如果用促排卵（藥）的效果不好，或者是用一片促排卵藥效果不好，可以增加劑量到兩片或者到三片促排卵。如果增加到三片的促排卵（藥）以后仍然不排卵，可能就要放棄口服促排卵藥的方法，需要用注射的藥物促排卵。注射的藥物促排卵要求會(huì)比較高，一個(gè)是注射的劑量可能要掌握，還需要頻繁的B超監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育，調(diào)整藥物的劑量，避免多胎妊娠。這種注射的藥物促排卵，成功率可能是要比口服藥物要高，但是風(fēng)險(xiǎn)也比較大，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行。

促卵泡生成素簡(jiǎn)稱FSH，其正常值也是隨著月經(jīng)周期不同，而發(fā)生周期性變化的，促卵泡生成素正常值一般是1到9IU/L，在排卵期的時(shí)候，值會(huì)逐漸增高，會(huì)變成6到26IU/L，黃體期的時(shí)候，促卵泡生成素的值又會(huì)下降，一般也是1到9IU/L，絕經(jīng)之后促卵泡生成素水平會(huì)增高，這時(shí)候可以達(dá)到30到118IU/L。促卵泡生成素的檢測(cè)，也會(huì)受到一些藥物的影響，像避孕藥或者雌激素類的藥物，或者是懷孕之后都可能會(huì)影響值，所以主要功能是促進(jìn)卵泡成熟的，一般為了判斷卵巢功能的時(shí)候，常進(jìn)行性激素六項(xiàng)的檢查，這時(shí)候一般是在月經(jīng)來(lái)潮的第2天到第4天，空腹進(jìn)行性激素六項(xiàng)的檢查，這時(shí)候的促卵泡生成素的值是比較低的，是一個(gè)基礎(chǔ)數(shù)值，可以反映卵巢的功能。所以如果在這個(gè)基礎(chǔ)的狀態(tài)下，F(xiàn)SH值如果大于40IU/L，同時(shí)伴有LH升高，或者LH值也是大于40IU/L，這往往是提示是屬于高促性腺激素的閉經(jīng)，往往提示卵巢功能已經(jīng)發(fā)生衰竭，如果發(fā)生在40歲之前，出現(xiàn)這種情況，就稱為卵巢早衰。第二個(gè)，就是基礎(chǔ)FSH和LH均低，都低于5IU/L的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候?qū)儆诘痛傩韵偌に匦缘拈]經(jīng)，往往提示有下丘腦和垂體功能減退的情況。第三種情況，就是卵巢儲(chǔ)備功能不良的情況，這時(shí)候FSH值比LH值可能會(huì)大于2到3.6IU/L，這時(shí)候往往也是提示卵巢功能下降。第四種情況，就是FSH之值大于10IU/L，下周期復(fù)查，如果連續(xù)兩次FSH值都是大于10IU/L，也是可以提示卵巢功能下降的情況。第五種，就是多囊卵巢綜合征的情況，多囊卵巢綜合征的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)LH值增高，所以這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)LH比FSH值大于2到3IU/L，所以如果FSH值和LH值都增高，尤其LH值增高非常高，這時(shí)候往往提示是多囊卵巢綜合征的情況。所以，要查卵巢功能的時(shí)候，常常會(huì)進(jìn)行FSH值的檢查，這時(shí)候可以通過(guò)FSH值來(lái)判斷是否存在一些內(nèi)分泌失調(diào)的疾病。

多囊卵巢主要是兩個(gè)檢查：第一、經(jīng)陰道的超聲。經(jīng)陰道的超聲就可以看到卵巢中是否只有1個(gè)，或者2個(gè)發(fā)育長(zhǎng)大的卵泡。因?yàn)檎Ｇ闆r下，一側(cè)卵巢中也就是1-2個(gè)發(fā)育長(zhǎng)大的卵泡。如果一個(gè)卵巢中有超過(guò)12個(gè)以上發(fā)育長(zhǎng)大的卵泡，在B超上就可以診斷是多囊卵巢。第二、抽血檢查。在月經(jīng)期第二天、第三天空腹抽血，查內(nèi)分泌六項(xiàng)，又叫性激素六項(xiàng)，根據(jù)性激素六項(xiàng)的結(jié)果，也可以判斷是不是多囊卵巢。

雙側(cè)卵巢多囊樣改變是指在B型超聲檢查所見(jiàn)的雙側(cè)卵巢直徑2-9mm的卵泡大于等于12個(gè)，或者是卵巢的體積大于等于10cm3，是多囊卵巢綜合征，也就是PCOS它的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的婦科內(nèi)分泌的疾病，是一種以高雄激素血癥，排卵障礙，以及多囊卵巢為特征的病變，以稀發(fā)排卵或者是沒(méi)有排卵、不孕、多毛為典型的臨床表現(xiàn)，常常伴有胰島素的抵抗和肥胖。治療上，一定要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，比如控制飲食、加強(qiáng)有效運(yùn)動(dòng)、干預(yù)不良的行為，比如戒煙，戒酒和進(jìn)行心理疏導(dǎo)等。二是調(diào)整月經(jīng)周期，根據(jù)不同的年齡、不同的需要來(lái)決定是選用孕激素，還是短效口服避孕藥，還是雌孕激素周期序貫的療法。第三是應(yīng)用達(dá)英-35來(lái)治療多毛，痤瘡和高雄。第四是應(yīng)用二甲雙胍來(lái)治療肥胖和糖胰島素抵抗。第五是有生育要求的，可以應(yīng)用克羅米芬促排卵。建議大家無(wú)論出現(xiàn)以上任何一種情況，都要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便及時(shí)做出診斷，進(jìn)行相應(yīng)的治療。

卵巢的多囊樣改變，通常是在超聲檢查下的一個(gè)描述。卵巢的多囊樣改變，最常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征，是月經(jīng)異常的綜合征，主要診斷依靠，一個(gè)是超聲檢查下卵巢的動(dòng)脈樣改變，另外一個(gè)是高雄激素血癥或者高雄激素的表現(xiàn)，還有月經(jīng)的稀發(fā)，或者是排卵的稀發(fā)。多囊卵巢綜合征的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)有很多的卵泡，在發(fā)育到一半的過(guò)程中，出現(xiàn)了發(fā)育的停止。有很多發(fā)育過(guò)程中，停止發(fā)育的卵泡，就會(huì)形成多囊樣的結(jié)構(gòu)，從而使卵巢明顯的增大，呈多囊樣。這些結(jié)構(gòu)會(huì)增加雄激素的分泌，從而引起相應(yīng)的高雄激素的表現(xiàn)，或者是高雄激素血癥。除了多囊卵巢綜合征之外，所有可能引起卵巢功能紊亂的情況，都可能導(dǎo)致卵巢多囊樣改變。當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能異常或者是高泌乳素血癥的時(shí)候，這些都會(huì)影響卵巢的功能，影響卵泡的發(fā)育，所以在這些情況下去做超聲的檢查，同樣有可能會(huì)觀察到卵巢呈多囊樣的改變。所以多囊事實(shí)上可以是由多囊卵巢綜合征所引起，或者是多囊卵巢綜合征的一個(gè)表現(xiàn)，也可能由于其他因素，導(dǎo)致卵巢功能異常所出現(xiàn)的表現(xiàn)。