最常見的原因是外耳道本身的乳頭狀瘤，讓病人感覺到耳悶、耳朵里觸及有腫物的時候，檢查可以發(fā)現(xiàn)外耳道內(nèi)有白色的腫物，表面不平，呈疙瘩狀，這種情況多數(shù)都是外耳道的乳頭狀瘤，一般通過組織病理學(xué)檢查可以確診，通過手術(shù)切除一般病人得到根治。第二，外耳道本身的骨瘤，在外耳道內(nèi)形成白色疙瘩，組織非常硬，通過外耳道的CT檢查可以明確診斷，如果骨瘤比較大，造成外耳道狹窄，一般通過在耳內(nèi)鏡下將骨瘤切除。第三，外耳道的膽脂瘤，通常病人外耳道內(nèi)聚集了很多的耵聹一樣的東西，通過耳內(nèi)鏡檢查，在清理外耳道的時候可以發(fā)現(xiàn)這種組織像膽脂瘤的一樣的改變，其可破壞外耳道的組織結(jié)構(gòu)，破壞骨質(zhì)，造成外耳道擴大，甚至有些外耳道的膽脂瘤可以破壞鼓膜，造成鼓膜穿孔，影響聽力，出現(xiàn)該情況通常在耳內(nèi)鏡下將外耳道的膽脂瘤進行切除。第四，有些病人外耳道內(nèi)白色的疙瘩是由于聹栓塞造成，耵聹栓塞有一些非常的硬，出現(xiàn)這種情況基本上不硬取，這種硬取會導(dǎo)致病人出現(xiàn)疼痛，可以用軟化耵聹的藥水，像碳酸氫鈉滴耳朵，一般三天的軟化之后再進行外耳道沖洗，將耵聹栓塞取出。

小孩一般從胚胎里帶一些分泌物，會聚到耳朵里。成人耳朵里有硬硬的東西，一是從兒童時期到現(xiàn)在就沒掏過耳朵，可能積存了一些耵聹。如果耳朵里反復(fù)長硬東西，通常要小心，可能預(yù)示著外耳道皮膚有問題，可能是濕疹、皮炎。還有一些成人，包括兒童，耳朵里有一些臟東西分泌多，其是有腐蝕性的，叫膽脂瘤。膽脂瘤是有侵蝕性，會對皮膚，對骨頭，外耳道骨質(zhì)有侵蝕性，通常還會有疼痛、流水等，對于外耳膽脂瘤一定要盡早到醫(yī)院去清除干凈，以免使其對耳朵的結(jié)構(gòu)，外耳道的骨壁產(chǎn)生溶蝕腐蝕作用。

耳朵里長黑的東西是指耳屎，耳屎通常是黑褐色東西，有時候時間長了會很硬，分兩種情況，一個是沒有感染狀態(tài)，通常會給一些油制的滴耳劑，把這個東西軟化以后，通過各種方法弄出來。黑色的東西如果進了不干凈的水，或者自己掏的感染了，會疼痛、有滲出，應(yīng)在抗炎的情況下，把東西取出。這個東西還有一個危害，就是長期不取會形成外耳道膽脂瘤，會形成骨質(zhì)破壞，會形成感染，形成疼痛，嚴重的可能會出現(xiàn)外耳道膽脂瘤破壞骨直到中耳，甚至引起耳道畸形，引起神經(jīng)損傷，造成嘴歪。

外耳道是有分泌一些耵聹的，如果是耵聹長期的不掏，尤其常見于小兒，小孩在胚胎的時期，在發(fā)育當(dāng)中，在出生之前可能會有一些胎里邊的臟東西，分泌物會在耳朵里的沉積，沉積以后也沒有給他清理，慢慢的失去水分以后，這里邊的東西又硬，而且看的顏色可能是褐色的，可能是黑色的，大家不要擔(dān)心，不是長什么東西，這是耵聹，也叫耳屎。兒童時期，只要不讓其進水，不讓其進臟的東西，只要不膨脹起來，就沒有什么問題。耵聹呆在里面也沒有什么問題，孩子大了，三四歲以后能夠配合了，掏出來也行。但如果這個東西進水了，聞著一股臭味，孩子老抓耳朵，耳朵里邊甚至有膿分泌出來了，這要及時給它清理干凈，否則的會引起感染加重，會引起軟骨膜炎，會引起很嚴重的并發(fā)癥。成人來講，這里邊有一種東西，當(dāng)然也有耵聹，有的人天生就分泌耵聹比較多，有的人還是軟的，有的人是硬的，硬的可能需要定期的進行清理，比如幾年清理一次，清理干凈以后，自己不要瞎動這個東西，自己反復(fù)掏會刺激它越分泌越多。還有如果有的人，這種硬的東西像耵聹，其實他不是，我們叫做外耳道膽脂瘤。為什么，這種膽脂瘤是有腐蝕性的，里邊的一些東西遇水里以后，分泌的一些東西，對耳朵的骨質(zhì)、皮膚有腐蝕，會逐漸的侵蝕外耳道，使外耳道擴大，使鼓皮受到壓縮，甚至于壓迫中耳，甚至于會侵犯、壓迫、破壞神經(jīng)，造成相應(yīng)的，比如疼痛，造成相應(yīng)的一些癥狀。這種引起疼痛臨床上很難清理，這種外耳道膽脂瘤一定要給它清理出來，否則結(jié)構(gòu)是有破壞的。所以通常耳朵里邊叫耳屎、耵聹，但有少部分的人是叫膽脂瘤，如果是硬東西引起很嚴重的疼痛，會引起聽力下降，還是應(yīng)該到醫(yī)院盡早的治療。

外耳道膽脂瘤要在麻醉下直接取出，浸泡沖洗，注意清潔耳道保持干燥，防止感染。外耳道膽脂瘤是一種外耳道皮膚脫屑、膽固醇結(jié)晶、上皮包裹形成的囊狀團塊，并非是真性腫瘤。這種疾病多見于老年人，一般是單側(cè)發(fā)病，雙側(cè)發(fā)病的比較少見，主要是表現(xiàn)為耳朵悶堵感，嚴重時合并感染有耳痛、聽力下降以及耳漏癥狀，耳朵流膿、流水。治療主要是將取出，取出后耳道通暢，聽力自然就好轉(zhuǎn)。取出的方法有幾種，一、直接取出。但外耳道膽脂瘤因為呈膨脹性生長，對周圍骨質(zhì)也有破壞作用并且與周圍的組織連接非常緊密，取出時會很疼。二、采取麻醉下取出。局部打麻藥將膽脂瘤痂皮以及團塊清理干凈，可能局部浸潤可能會影響手術(shù)的操作。三、浸泡沖洗。用3%至5%的碳酸氫鈉滴耳液，每天來浸泡膽脂瘤痂皮，然后逐層的清理，耗時要長。四、用耳內(nèi)鏡或顯微鏡下將膽脂瘤取出。取出后要注意保持耳道的清潔和干燥，防止感染以及復(fù)發(fā)，平時也要注意盡量避免少挖耳朵，保持耳道的清潔干燥，減少對耳道的損傷和炎癥刺激。