甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀。臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為：心慌、心動(dòng)過速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動(dòng)、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)，男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等。甲亢時(shí)引起的眼部改變是有特征性的臨床表現(xiàn)，一類是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神；另一種是惡性突眼，由良性突眼轉(zhuǎn)變而成。惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等癥狀，由于眼球高度突出，眼睛不能閉合，結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。也有甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯。

甲狀腺功能亢進(jìn)又叫做甲亢。病因一、主要是包括彌漫性毒性的甲狀腺腫，也是一個(gè)graves病，這個(gè)叫g(shù)raves。彌慢性的毒性的甲狀腺腫也稱為graves病。病因二、還有一種是由于炎性引起的甲亢，叫做炎性甲亢，主要包括亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎，還有產(chǎn)后甲狀腺炎，以及橋本氏甲狀腺炎的早期，這種類型炎性的甲亢一般指一過性的。病因三、另外還有一些藥物可以導(dǎo)致甲亢，比如在治療甲狀腺功能減退時(shí)，應(yīng)用優(yōu)甲樂過度，可以引起藥物性的一個(gè)甲亢。病因四、還有就是HCG相關(guān)性甲亢，以妊娠嘔吐性暫時(shí)性的甲亢為代表。病因五、由于垂體的疾病引起的一個(gè)垂體中樞性的甲亢。臨床上80%以上的甲亢，也就是第一個(gè)提到的彌漫毒性的一個(gè)甲狀腺腫，叫做一個(gè)graves病，是一種自身的免疫性疾病。

甲狀腺功能亢進(jìn)就是指由于甲狀腺素分泌、釋放過多而引起相應(yīng)的一個(gè)癥狀，甲狀腺激素是一個(gè)促進(jìn)新陳代謝的作用，主要是促進(jìn)分解代謝，可以促進(jìn)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)蛋白質(zhì)、脂和糖的分解代謝。所以患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)分解代謝過多，表現(xiàn)為進(jìn)食增多，但是機(jī)體能量的消耗也增多，所以患者經(jīng)常表現(xiàn)為體重減輕。另外一個(gè)產(chǎn)熱增多，患者會(huì)表現(xiàn)為怕熱多汗的癥狀。另外甲狀腺激素增多，可以刺激交感神經(jīng)興奮，臨床上表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮的癥狀，比如心慌、心動(dòng)過速、失眠、情緒一激動(dòng)，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)焦慮。甲亢患者長(zhǎng)期沒有得到合適的治療，可以引起甲亢性的心臟病，并且還會(huì)出現(xiàn)甲亢的眼征表現(xiàn)為突眼。

對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，在飲食上需要有以下幾個(gè)注意事項(xiàng)。首先第一就是甲亢患者應(yīng)該避免攝入碘高的食物，比如海帶、紫菜、海鮮這些海產(chǎn)品，另外要忌辛辣的食物，患者最好是應(yīng)用無碘鹽。除此之外，對(duì)于甲亢的患者沒有其他特殊的飲食禁忌。建議患者應(yīng)該長(zhǎng)期地去監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，包括血清的游離甲狀腺素、T3、T4以及血清的總T3、總T4和TSH，如果一旦發(fā)生變化的時(shí)候，除了要飲食上控制，要及時(shí)地應(yīng)用抗甲狀腺的藥物。還有要規(guī)范用藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)之下來進(jìn)行藥物的應(yīng)用，因?yàn)榧谞钕偎幬镉幸欢ǖ亩靖弊饔茫热鐐危€有殺白細(xì)胞，所以藥物過量或不足對(duì)于患者都是不好的。所以對(duì)于患者要合理調(diào)整飲食，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

針對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，主要進(jìn)行以下的檢查。第一、癥狀和體征，患者會(huì)表現(xiàn)為一個(gè)高代謝的癥狀，比如患者的食欲亢進(jìn)、怕熱、心率增快，消瘦。第二、通過超聲來對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)診斷。甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，超聲主要表現(xiàn)為雙側(cè)葉的甲狀腺?gòu)浡缘脑龃螅⑶野橛醒鞯娘@著增多，所說的“火海征”。第三、實(shí)驗(yàn)室檢查，主要是查甲狀腺功能，甲狀腺功能亢進(jìn)的患者在甲狀腺功能的檢查上，主要表現(xiàn)為血清的總T3、T4、游離T3、T4的增高以及TSH也就是經(jīng)常所說的促甲狀腺素的降低。第四、患者會(huì)出現(xiàn)攝碘率的一個(gè)增高，就是甲狀腺攝碘131實(shí)驗(yàn)是一個(gè)明顯增高的。第五、查甲狀腺素，在查甲狀腺受體抗體時(shí)，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷也有一定的幫助。

甲亢治療主要有三種方法，分別是抗甲狀腺藥物治療、放射性碘治療以及手術(shù)治療。抗甲狀腺藥物主要是兩類，一類是硫脲類，一類是咪唑類，代表藥物分別是甲巰咪唑，還有丙硫氧嘧啶治療，一般周期是1-2年，治療過程當(dāng)中需要根據(jù)甲狀腺功能的情況來適當(dāng)?shù)卦鰷p藥物。藥物治療有一些副作用，主要包括白細(xì)胞的減少以及肝功能的損傷。藥物治療初期需要患者嚴(yán)密地監(jiān)察藥物的副作用，要查血常規(guī)來監(jiān)測(cè)白細(xì)胞的一個(gè)變化，另外要查肝功來監(jiān)測(cè)肝功能的變化。第二就是放射性碘治療，放射性碘治療和手術(shù)治療，其實(shí)都屬于一種破壞性的治療，甲亢不容易復(fù)發(fā)。放射性碘治療適合于甲狀腺中重度的腫大或者是甲亢復(fù)發(fā)的一個(gè)患者。放射性碘對(duì)于孕婦和哺乳期的婦女是絕對(duì)的禁忌癥，由于放射性碘是有一個(gè)延遲的作用，所以隨著時(shí)間的推移，患者會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退。放射性碘治療不適合由甲狀腺眼征的患者，因?yàn)橹委熀罂梢允辜谞钕俚耐谎鄣难壅髯兊酶訃?yán)重。手術(shù)治療適用于那些甲狀腺腫大伴有壓迫癥狀的呼吸困難、吞咽困難這樣的患者，另外高度懷疑甲狀腺癌的患者，要考慮手術(shù)治療。還有就是經(jīng)過藥物治療以及碘131治療無效的患者，也應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

甲狀腺功能亢進(jìn)的注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn)。第一、要遵醫(yī)生的醫(yī)囑來堅(jiān)持按照計(jì)量按照療程來服藥，不可以隨便減藥或者是停藥。而且服用抗甲狀腺藥物開始的前三個(gè)月，需要定期地進(jìn)行血常規(guī)、肝功以及甲功的測(cè)定，根據(jù)檢查的結(jié)果來調(diào)整藥物用量。第二、要學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)，病人可以在晨起、臥床時(shí)來檢測(cè)脈搏，起床以后來測(cè)體重，平時(shí)要注意控制情緒，對(duì)于各種事情不應(yīng)該做出過激的反應(yīng)。第三、上衣的領(lǐng)子應(yīng)該寬松，不能夠用手去擠壓甲狀腺。第四、一旦出現(xiàn)高熱、心律不齊、黃疸、皮疹、嘔吐、腹瀉等這些癥狀的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)來醫(yī)院進(jìn)行就診。第五、在日常生活中應(yīng)該注意保證足夠的休息和睡眠時(shí)間，活動(dòng)的時(shí)候，以不感到疲勞為適度。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷主要是根據(jù)以下幾個(gè)方面。第一、患者的臨床表現(xiàn)，包括癥狀和體征。患者一般會(huì)表現(xiàn)有怕熱、發(fā)熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)，另外會(huì)有腹瀉，有的患者會(huì)出現(xiàn)脾氣暴躁、心律失常以及心慌的癥狀。第二、體征。在體征上患者會(huì)出現(xiàn)突眼的癥狀，就是甲狀腺功能亢進(jìn)的眼征，另外在觸診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡缘哪[大，可以感受到甲狀腺的一個(gè)震顫，在聽診的時(shí)候可以聽到血管雜音。第三、實(shí)驗(yàn)室檢查，最明顯的就是甲狀腺功能的檢測(cè)，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺的促甲狀腺水平是下降的，而甲狀腺T3、T4、游離T3、游離T4的水平是增高的。第四、可以通過彩超來進(jìn)行一個(gè)檢查，甲狀腺呈彌漫性的腫大的征象，并且血流明顯增多，呈現(xiàn)“火海征”。第五、最后可以通過甲狀腺的吸碘率，也就是甲狀腺攝碘131實(shí)驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺的吸碘率明顯增高。

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥能治好。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)典型癥狀是:怕熱，愛出汗，心率加快，體重下降，大便次數(shù)增多，還導(dǎo)致甲亢性心肌病，出現(xiàn)心臟病。化驗(yàn)檢查甲狀腺功能會(huì)提示t3t4增高，TSh降低，有的患者出現(xiàn)抗體增高，若兩個(gè)抗體明顯增高，一般屬于橋本甲狀腺炎與自身免疫有關(guān)，橋本甲狀腺炎會(huì)導(dǎo)致甲亢，甲亢不用治療有可能恢復(fù)，甚至出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需定期復(fù)查。若是原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，選擇藥物治療，首選甲巰米唑治療，口服藥物一般需一年到兩年時(shí)間，需定期復(fù)查甲狀腺功能，再調(diào)整藥物劑量，要把甲狀腺功能控制到正常范圍，當(dāng)然服藥時(shí)間越長(zhǎng)越不容易復(fù)發(fā)，大部分患者經(jīng)過治療可治愈，但部分患者藥物治療效果不明顯或反復(fù)復(fù)發(fā)，可選擇碘131治療或手術(shù)治療。

甲狀腺功能亢進(jìn)需口服的大多數(shù)藥物很可能導(dǎo)致肝功能損害，白細(xì)胞、粒細(xì)胞減少；男性性欲減低、陽(yáng)痿、精子數(shù)量減少，可能導(dǎo)致不育，男性乳房還有可能發(fā)育；女性月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕，還有就是肌無力，甚至肌肉萎縮，一般會(huì)出現(xiàn)甲亢性的周期性麻痹。嚴(yán)重的還有可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、精神分裂癥、抑郁癥等等。甲狀腺功能亢進(jìn)的典型癥狀就是心慌、出汗特別多、怕熱、體重下降、大便次數(shù)增多，有的患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的心臟的疾病，首先就是心血管系統(tǒng)：出現(xiàn)心率增快、心律失常、心絞痛，嚴(yán)重的出現(xiàn)心功能不全，心肌梗死，多發(fā)的就是甲亢性心肌病。由于甲狀腺功能亢進(jìn)需要藥物治療，大多數(shù)藥物很可能導(dǎo)致肝功能損害，所以必須定期復(fù)查甲狀腺功能以及肝功能隨時(shí)調(diào)整藥物劑量或者增加保肝藥物。一般也是因?yàn)樗幬镒饔脤?dǎo)致，因?yàn)槌Ｒ?guī)的口服治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物有降白細(xì)胞、減少粒細(xì)胞的作用，所以一般需要服用升白的藥物。甲亢患者也需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥或者懷孕。