什么是股骨頭軟骨病
股骨頭軟骨病是缺血、外傷或藥物等原因?qū)е碌墓晒穷^血運障礙、供血不足,骨骺內(nèi)骨化中心的全部或部分壞死,從而導(dǎo)致股骨頭的扁平化,又稱扁平髖。股骨頭軟骨病是全身骨軟骨病中發(fā)病率較高的,且病殘也較重。好發(fā)于3~10歲的兒童,單側(cè)發(fā)病較多。臨床表現(xiàn)為髖部疼痛,逐漸加重,隨疼痛加重而出現(xiàn)跛行,患肢肌萎縮,內(nèi)收肌痙攣,晚期患肢較健側(cè)稍有短縮,Thomas征陽性。患髖外展、后伸、內(nèi)旋受限較重。X線片顯示股骨頭密度增高,骨骺碎裂,變扁,股骨頸增粗及髖關(guān)節(jié)部分性脫位等。治療上首先要減少負重、行走,用髖關(guān)節(jié)固定支架,都可以通過保守治療緩解癥狀。但如果癥狀較重,壞死比較多,則建議手術(shù)治療。手法治療包括滑膜切除術(shù)、骨骺鉆孔術(shù),股骨轉(zhuǎn)子下內(nèi)旋,內(nèi)翻截骨術(shù),骨盆截骨術(shù)及血管植入術(shù)等。針對病變不同時期,不同年齡選擇適當手術(shù)方法均有一定效果。
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2019-12-26