膽囊結(jié)石的保守治療，主要就是通過(guò)藥物來(lái)控制病情：（1）利膽、溶石治療。牛膽酸鈉、去氫膽酸等有利膽作用，能增加膽汁的分泌，促進(jìn)脂肪的消化與吸收，有利于膽素的排空，能溶解部分結(jié)石，緩解癥狀并使病情穩(wěn)定。（2）改善消化不良癥狀。可以應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特腸溶片，或其他胰酶等藥物來(lái)改善胃腸消化功能。（3）中醫(yī)治療。中成藥長(zhǎng)期服用也可有效控制病情，可用，其具有利膽消炎、防石護(hù)肝、清熱通下等作用，不僅能夠緩解膽囊結(jié)石引起的消化不良、腹脹等癥狀，而且能夠輔助溶石、排石。除了藥物治療以外，膽囊結(jié)石患者還可以進(jìn)行保膽取石術(shù)、體外沖劑碎石療法等治療，但若膽結(jié)石數(shù)量較多或直徑較大，符合手術(shù)指征，還是要考慮進(jìn)行膽囊切除術(shù)。

膽囊結(jié)石的診斷需根據(jù)患者癥狀以及結(jié)石大小、數(shù)量等進(jìn)行判斷。目前臨床上治療膽囊結(jié)石的方法主要包括開(kāi)腹手術(shù)切除膽囊、腹腔鏡下切除膽囊、微創(chuàng)保膽取石、藥物治療、中藥排石及震波碎石后中藥排石的等方法。不同治療方法所對(duì)應(yīng)的適應(yīng)證不同，比如藥物治療適用于膽囊功能完好、結(jié)石直徑小于5mm且為膽固醇結(jié)石且保膽意愿強(qiáng)烈的患者，藥物上可用利膽、溶石類(lèi)藥物，如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等；也可以服用一些中成藥，如膽寧片。其具有清熱化濕、疏肝利膽的功效，能夠緩解患者癥狀，控制疾病進(jìn)展，輔助溶石排石。而對(duì)于膽結(jié)石直徑較大，符合手術(shù)指征的患者，應(yīng)首先考慮手術(shù)治療。

膽囊結(jié)石形成的原因主要包括以下幾點(diǎn)：①生活習(xí)慣；比如不規(guī)律飲食、長(zhǎng)期不吃早餐、暴飲暴食、期高脂肪、高熱量膳食等都可能導(dǎo)致膽囊結(jié)石的發(fā)生。②長(zhǎng)期慢性膽囊炎癥或膽囊感染；③代謝綜合征；一般多見(jiàn)于肥胖人群，脂代謝異常時(shí)，會(huì)引起血中膽固醇異常升高，過(guò)量的膽固醇在膽汁中積累，導(dǎo)致膽汁過(guò)度飽和、膽囊運(yùn)動(dòng)障礙，就可能會(huì)導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成。④性激素與膽囊結(jié)石關(guān)系密切；女性膽囊結(jié)石的發(fā)病率高于男性，研究認(rèn)為妊娠和服用雌激素是發(fā)生膽囊結(jié)石的危險(xiǎn)因素。⑤其他；患有糖尿病、肝硬化等其他疾病，也有可能增加膽囊結(jié)石的發(fā)病率。確診膽囊結(jié)石后，患者需根據(jù)自身疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行治療，治療方法主要包括藥物治療及手術(shù)治療，藥物治療可用熊去氧膽酸、等；手術(shù)治療可選擇膽囊切除術(shù)、保膽取石術(shù)等。

膽囊結(jié)石患者主要需要注意四方面：①要注意飲食，限制高膽固醇食物的攝入，少吃或盡量不吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、豬腦等食物，并且，要盡量避免油炸、煎炸的食物，食用大量高脂肪的食物會(huì)使膽汁中膽固醇含量增加，脂肪代謝紊亂，膽汁濃縮易加重膽囊結(jié)石。飲食上可以多吃一些魚(yú)類(lèi)、豆制品、瘦肉、禽類(lèi)等，多吃蔬菜水果、粗糧等。②注意飲食規(guī)律，一日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食。③注意定期復(fù)查，密切關(guān)注結(jié)石的大小、數(shù)量，如果膽囊結(jié)石引發(fā)了身體癥狀，則要及時(shí)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。④遵醫(yī)囑用藥治療，若膽囊結(jié)石不符合手術(shù)指征或符合藥物治療的患者，需遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，藥物方面主要包括熊去氧膽酸、等。

部分膽囊結(jié)石的患者可能沒(méi)有任何臨床癥狀，即所謂的“無(wú)癥狀膽囊結(jié)石”，多為體檢時(shí)影像檢查發(fā)現(xiàn)。除此以外，膽囊結(jié)石有癥狀患者，多表現(xiàn)為：①膽絞痛患者常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí)，由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮，結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊強(qiáng)力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部和背部放射，可伴惡心、嘔吐。②上腹隱痛多數(shù)病人僅在進(jìn)食過(guò)量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時(shí)感到上腹部或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等。③其他膽囊結(jié)石還有可能會(huì)引起黃疸，但發(fā)生率不高，癥狀也較為輕微；當(dāng)膽囊結(jié)石引起膽囊炎時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)急性或慢性膽囊炎癥狀，右側(cè)上腹部可能會(huì)出現(xiàn)壓痛，有時(shí)也可觸及腫大的膽囊?？偠灾?，膽囊結(jié)石造成的疼痛還是有一定的規(guī)律可循，多在高脂飲食、飽餐后誘發(fā)，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可持續(xù)20分鐘以上。對(duì)于出現(xiàn)明確癥狀的膽囊結(jié)石患者，一般多考慮行手術(shù)治療，術(shù)后需堅(jiān)持用等藥物防石、緩解癥狀。而對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者，則以定期復(fù)查、控制飲食為主。

①腹痛；膽囊切除術(shù)后可能會(huì)因oddi括約肌痙攣導(dǎo)致膽總管壓力增大，從而引起右上腹疼痛。②消化不良；膽囊具有儲(chǔ)存膽汁的作用，切除膽囊后，膽汁無(wú)法儲(chǔ)存會(huì)持續(xù)排入腸道，就會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)進(jìn)入腸道的膽汁不足，對(duì)于食物的消化能力降低，部分患者會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹脹、腹瀉等癥狀。③膽管內(nèi)結(jié)石；手術(shù)切除膽囊后，可能會(huì)繼發(fā)膽管內(nèi)結(jié)石，所以患者在切除膽囊后可遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用等防石藥物，既能夠緩解膽囊切除術(shù)后綜合征，也能夠起到很好地預(yù)防膽管結(jié)石的作用，同時(shí)嚴(yán)格控制飲食，以預(yù)防膽管內(nèi)結(jié)石的發(fā)生。④膽汁反流；切除膽囊后可能會(huì)出現(xiàn)膽汁反流的現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至可能會(huì)引發(fā)胃炎。⑤其他問(wèn)題；膽囊切除術(shù)后根據(jù)每個(gè)患者體質(zhì)不同，可能會(huì)出現(xiàn)其他疾病，比如膈下水腫、腸粘連等，但發(fā)病率一般較低。

臨床外科手術(shù)可分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)，要根據(jù)手術(shù)操作難度、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜程度以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行分級(jí)，級(jí)別越高，難度越大。膽囊切除術(shù)一般屬于Ⅲ級(jí)手術(shù)，大概需要1-3個(gè)小時(shí)，住院一周左右，并不能夠稱(chēng)之為大手術(shù)，而且現(xiàn)在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)已逐步在臨床上得到應(yīng)用，患者創(chuàng)口較小，恢復(fù)也較快。雖然膽囊切除術(shù)并不算是大手術(shù)，患者也要提高對(duì)其重視程度，術(shù)后嚴(yán)格控制飲食，保持創(chuàng)口干燥、衛(wèi)生，同時(shí)膽囊切除術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀，部分患者還可能會(huì)繼發(fā)膽管結(jié)石，需遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用等藥物，既能夠幫助緩解膽囊切除術(shù)后綜合征，又能起到一定的防石作用。

經(jīng)常不吃晚飯，完全什么都不吃，其實(shí)對(duì)身體也是不利的。一個(gè)是膽囊不會(huì)有效的收縮，所以久而久之，膽汁濃縮就可以形成膽囊結(jié)石。生活中可以發(fā)現(xiàn)有的減肥減得太急了，反而出現(xiàn)身體的其他的不良情況，其中就有膽囊結(jié)石、膽囊息肉的問(wèn)題。有的減得太快，反而出現(xiàn)這種神經(jīng)性厭食，總是不吃，身體就耐受了這種環(huán)境，看到食物也完全沒(méi)有食欲，就已經(jīng)超過(guò)了預(yù)期的苗條身材，而成了消瘦甚至惡病質(zhì)的狀態(tài)，這就不好了。還有晚上不吃晚飯，對(duì)糖尿病的病人肯定是不行的，它會(huì)出現(xiàn)夜間的低血糖。對(duì)于消化性潰瘍的病人也是不利的，因?yàn)橄袷改c潰瘍，如果不吃東西，胃酸直接作用在潰瘍面上，就會(huì)出現(xiàn)夜間的疼痛，而且潰瘍也不容易愈合。所以，空著肚子睡覺(jué)，有時(shí)候也會(huì)影響睡眠，因?yàn)槲覆缓蛣t臥不安。總之晚飯不要多吃，營(yíng)養(yǎng)素過(guò)剩就會(huì)出現(xiàn)脂肪肝、肥胖等問(wèn)題。也不能完全不吃，以不餓為準(zhǔn)則，就稍微吃一點(diǎn)好消化的，一些新鮮蔬菜、瓜果，稍微吃一點(diǎn)就可以，能夠保證身體的基本需要，又不使得營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而殘留，引起一些繼發(fā)的不良的一些反應(yīng)，肥胖、脂肪肝、膽囊的這種病變，還有高脂血癥、血栓的一些疾病等等。所以，過(guò)猶不及，不要吃得太多，也不要完全不吃，這才是真正的養(yǎng)生之道。而且吃完晚飯以后，別立馬就睡覺(jué)，盡量能夠運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)，別搞得太晚，還去吃夜宵之類(lèi)的。一般六七點(diǎn)鐘吃完晚飯，十一點(diǎn)鐘左右睡覺(jué)比較好。

對(duì)于男孩子和女孩子，十八歲都已接近青春期的尾聲，對(duì)于很多男孩子，十八歲的時(shí)候骨骺已經(jīng)基本愈合，這時(shí)候可以去測(cè)骨齡，如果骨骺沒(méi)有完全愈合，還是有長(zhǎng)高的可能。鈣是組成骨質(zhì)的重要的元素，如果骨骺沒(méi)有完全閉合，通過(guò)充足睡眠、適度鍛煉、合理飲食，也包括補(bǔ)充適當(dāng)鈣片，可以起到進(jìn)一步增高的目的。如果骨骺已經(jīng)閉合，即便是通過(guò)以上的一些手段，也不能使身高進(jìn)一步增高。吃鈣片，對(duì)于年輕人而言意義不大，不建議進(jìn)食鈣片，多量的鈣堆積在體內(nèi)，有可能還會(huì)增加結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，比如膽囊結(jié)石，臨床常見(jiàn)的泌尿系的結(jié)石，這樣得不償失。對(duì)于女孩子，發(fā)育相對(duì)更早一些，十八歲絕大多數(shù)骨骺都已經(jīng)閉合，已經(jīng)沒(méi)有繼續(xù)長(zhǎng)高的可能。這種情況也可以去測(cè)骨齡，一般去測(cè)腕關(guān)節(jié)的片子，如果是極少數(shù)人骨骺并沒(méi)有完全愈合，這個(gè)時(shí)候還是有一定長(zhǎng)高的可能，比如長(zhǎng)高個(gè)幾厘米還是有可能的。對(duì)于絕大多數(shù)女生，骨骺這時(shí)候已經(jīng)完全愈合，再吃鈣片已經(jīng)沒(méi)有意義，并且有可能會(huì)增加一些副作用，所以在這種情況下，不建議進(jìn)一步的補(bǔ)鈣片來(lái)增高。

右側(cè)肩胛骨縫疼痛多是肌肉勞損造成的。由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)，或者不適合的運(yùn)動(dòng)方式，造成頸肩部肌肉的慢性勞損，表現(xiàn)為右側(cè)肩胛骨縫的疼痛。首先要注意休息，讓肌肉充分的休息和放松，局部可對(duì)癥止痛，也可采取針灸、推拿、理療等方法，使肌肉勞損可得到緩解，疼痛也會(huì)緩解。此外，其它部位的疾病引起右側(cè)肩胛骨的偏側(cè)痛，最常見(jiàn)的是膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎，癥狀是右側(cè)肩胛骨的放射性的疼痛。通過(guò)腹部的影像學(xué)檢查可以明確判斷，需要做膽囊切除術(shù)來(lái)緩解癥狀。