一般來說，脖子和肩膀之間有凸起的疙瘩，在臨床上最常見的是淋巴結(jié)腫大。最常見原因有兩種，一種是局部有炎癥，一種是腫瘤。急性腮腺炎、咽喉炎等局部炎癥都可能會引起頸部淋巴結(jié)腫大。同時(shí)伴有疼痛，甚至發(fā)燒，頭、面部急性、慢性炎癥的表現(xiàn)。腫瘤包括局部的腫瘤和遠(yuǎn)處的腫瘤轉(zhuǎn)移而來。甲狀腺癌、腮腺癌、肺癌、胃癌可引起局部淋巴結(jié)腫大。另外，脖子和肩部之間有可能是皮膚和皮下的腫物，比如皮膚的脂肪瘤、皮脂腺囊腫。

當(dāng)出現(xiàn)臉部或腮部疼痛的時(shí)候，首先要觀察疼痛的局部，是否有伴隨癥狀和伴隨的誘因，如在臉腮疼的部位，發(fā)現(xiàn)局部的外傷性反應(yīng)，包括在近期出現(xiàn)局部的撞擊傷，損傷是可以導(dǎo)致局部疼痛的。若出現(xiàn)局部的發(fā)紅、發(fā)熱現(xiàn)象，有可能和細(xì)菌或病毒感染相關(guān)，只有積極的控制感染，疼痛才能夠消失。當(dāng)然臉腮部疼痛，也有可能和肌肉勞損有關(guān)，如在進(jìn)行咀嚼時(shí)，若用力過度或者是張口時(shí)用力過度，很容易造成局部肌肉的勞損和韌帶的損傷。通過活血藥、局部的按摩油，或者是配合應(yīng)用芬必得等疼痛類藥物，可以得到很好緩解。

它的治療是首選抗生素，由于細(xì)菌性腮腺炎它是一種化膿性的炎癥?；撔匝装Y對于頭孢一類的抗生素，還有青霉素一類的抗生素都是敏感的，只要對頭孢或者青霉素不過敏，可以任選其一。而病毒性腮腺炎也就是常說的流行性腮腺炎，它是一個(gè)自限性的疾病，在臨床當(dāng)中它的治療沒有特效的藥物，一般都是病原學(xué)的治療。例如病因治療，腮腺炎病毒的治療，可以使用利巴韋林，臨床上也可以使用一些抗病毒的藥物，但是沒有針對性的特效的藥物，主要就是對癥處理。如果患兒有高熱，就采用退熱，如果局部口腔有腫脹、疼痛或者是有潰瘍，就要進(jìn)行局部口腔的護(hù)理，不要進(jìn)食酸性的食物。因?yàn)檫M(jìn)食酸性刺激性的食物會加劇流行性腮腺炎的口腔疼痛，同時(shí)還要注意口腔局部腮腺管口的清潔衛(wèi)生，防止出現(xiàn)繼發(fā)性的感染。如果患兒腮腺處腫脹、疼痛，也可以使用清熱解毒的中藥外敷，這樣就可以減輕癥狀。如果流行性腮腺炎引起了并發(fā)癥，比如說腦膜炎、心肌炎，它的治療就是針對腦膜炎和心肌炎的治療。如果是并發(fā)了睪丸炎，就可以采用局部支托保護(hù)，對這些并發(fā)癥主要也就是一些對癥處理。

耳根這個(gè)位置其實(shí)有很多的結(jié)構(gòu)了，耳根是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，包括耳道，耳根實(shí)際上就是這個(gè)意思，耳根、耳道、外耳道。那么周圍還有什么？還有腮腺，往前面有腮腺，那么正前方還有一個(gè)顳頜關(guān)節(jié)，耳根后面還有乳突。耳根長了個(gè)硬包這個(gè)概念，通常包括幾種，第一是耳朵本身的事情，比如說耳朵炎癥，它引起了淋巴結(jié)的發(fā)炎，那么耳根這地方是有耳后淋巴結(jié)的，淋巴結(jié)會引起腫大、疼痛，觸之會引起疼痛，這是最常見的一種表現(xiàn)。還有什么情況呢？那么還有腮腺，當(dāng)腮腺上長了，比如說一些尤其是腫瘤、混合瘤、腮腺腮腺炎這種情況的話，也在耳根這個(gè)地方有一個(gè)硬包，這種情況的話，是要和這種腮腺來源的病變相鑒別的，腮腺來源病變的位置更靠前、更靠下一點(diǎn)，這是這種情況。當(dāng)然，如果分辨不清楚，還可以做B超，分辨一下長的部位。這個(gè)硬包那么有少部分，但是有很少的病人表現(xiàn)出，可能是先天性的耳瘺管。那么年輕的時(shí)候、小的時(shí)候沒有感染，表現(xiàn)不出來，等大了以后，這種感染了，這個(gè)地方分泌的油脂比較多，形成了先天性的小管發(fā)炎，也可能會腫脹，長了個(gè)硬包，是先天性的原因，也是因?yàn)檠装Y引起來的，總的來講是這樣。如果長了硬包疼痛，一般指向是炎癥，那炎癥是什么？是耳朵本身的炎癥，還是耳朵根下部淋巴結(jié)，耳朵外邊淋巴結(jié)的炎癥，還是腮腺這種炎癥。有時(shí)候普通人不太好區(qū)分，因?yàn)檫@幾個(gè)位置挨的很臨近，如果疼痛、炎癥通過抗炎治療，普通抗炎治療那么一周沒有消退的話，還是請到耳鼻喉科或者到口腔科進(jìn)行?？频臋z查，以明確診斷。

腮腺炎它是位于兩側(cè)面頰近耳垂處，感染之后會出現(xiàn)炎癥也就是腮腺炎。腮腺炎的發(fā)生多見于細(xì)菌性和病毒性，無論是細(xì)菌或者是病毒感染，主要的臨床表現(xiàn)以耳垂為中心，然后向周圍蔓延腫大。所以腮腺炎在民間俗稱為大嘴巴或者是痄腮，但細(xì)菌感染和病毒感染之后形成了腮腺炎，臨床表現(xiàn)略有不同，治療也是不相同的。細(xì)菌性的腮腺炎主要表現(xiàn)是發(fā)熱，還有腮腺的局部的紅、腫、熱、痛，同時(shí)發(fā)現(xiàn)患者口腔的唾液分泌減少，甚至?xí)置诔瞿撔缘耐僖?，查患者的血常?guī)的時(shí)候會發(fā)現(xiàn)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，這些都提示是一種炎癥的表現(xiàn)。細(xì)菌性腮腺炎一般不具有傳染性，發(fā)病年齡以成年人為多，治療是需要應(yīng)用抗生素，抗感染治療的。而病毒性腮腺炎好發(fā)于兒童以及青少年，其中由腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎，它是一種急性呼吸道的傳染病。流行性腮腺炎俗稱為流腮，多數(shù)是呈良性的自限過程，主要的臨床表現(xiàn)是腮腺腫脹、疼痛、還有發(fā)熱。腮腺炎腫大以后還會影響進(jìn)食，尤其是進(jìn)食刺激性的食物，還會出現(xiàn)疼痛加劇。少數(shù)患者還會引起并發(fā)癥，比如說睪丸炎，尤其是男性兒童患了流行性腮腺炎，出現(xiàn)睪丸炎的時(shí)候?qū)ι挠绊懖淮?，所以兒童尤其是男孩得了腮腺炎，出現(xiàn)并發(fā)癥睪丸炎的時(shí)候家長不要擔(dān)心。病毒性腮腺炎一般不需要應(yīng)用抗生素，可以通過一般的治療，甚至中西藥結(jié)合來進(jìn)行改善，預(yù)后也是比較好的，通過接種麻風(fēng)腮病毒疫苗，可以有效的預(yù)防流行性腮腺炎的發(fā)生。

兒童腮腺炎有細(xì)菌感染引起的腮腺炎，也有病毒引起的流行性腮腺炎。細(xì)菌引起的腮腺炎是兒童腮腺發(fā)育不夠健全，免疫系統(tǒng)沒有完全建立，加上口腔的炎癥，會造成細(xì)菌逆行性感染。流行性腮腺炎好發(fā)于冬春季，發(fā)病時(shí)間為一周，高熱引起腮部的腫脹，腮腺導(dǎo)管口無濃性分泌物，查血顯示淀粉酶增高。如果并發(fā)流行性腦膜炎和心肌炎是需要搶救的。

兒童腮腺炎的治療一般需要臥床休息，給予流質(zhì)飲食，以清淡飲食為主，多吃水果蔬菜，避免進(jìn)食酸性食物，需要注意口腔衛(wèi)生，可以用生理鹽水漱口。對于腫痛比較明顯，可以外用金黃散，如果有反復(fù)的發(fā)熱癥狀，可以用冷毛巾進(jìn)行冰敷，還能達(dá)到一定的止痛效果，適當(dāng)補(bǔ)液也可以。病毒感染所致的兒童腮腺炎可以早期應(yīng)用抗病毒藥物，使用抗病毒藥物可以縮短病程，提高預(yù)后。

腮腺炎會傳染。流行性腮腺炎是由于感染腮腺炎病毒所造成的一類急性呼吸道傳染性的疾病，具有一定的傳染性。早期的患者以及隱性感染者均可以作為傳染源?；颊咴谌倌[大的前7天以及腫大后的9天，大約2周的時(shí)間以內(nèi)，可以從唾液當(dāng)中分離出病毒。期間患者具有高度的傳染性。腮腺炎主要通過飛沫進(jìn)行傳播，人群當(dāng)中普遍易感，主要集中在1-15歲的少年兒童，近年來成人發(fā)病也有逐漸增多的趨勢。

腮腺出現(xiàn)突然腫大現(xiàn)象與腮腺導(dǎo)管結(jié)石堵塞有關(guān)，在吃飯時(shí)會表現(xiàn)明顯，停止進(jìn)食后，腫脹會逐漸的消退。還有一種情況是病毒性的腮腺炎，由于局部病毒感染，出現(xiàn)了腫脹。需要進(jìn)行及時(shí)的血常規(guī)和血淀粉酶的檢查，來進(jìn)行及時(shí)的判斷，確定是病毒性的還是細(xì)菌性的這種情況。腫大主要是以耳垂為中心的前后腮腺區(qū)域出現(xiàn)，表面會有發(fā)紅發(fā)熱，需要進(jìn)行對癥的處理。