直腸腺癌是直腸癌里面的一種，中晚期的直腸癌可以有很多的治療手段。首先是手術(shù)，根據(jù)直腸腺癌的情況，可以考慮手術(shù)。術(shù)后有相應(yīng)的化療，化療有一、二、三線的方案。一般首先是一線方案進(jìn)行治療，一線方案治療，如果后面根據(jù)病情，可以使用二線和三線的方案進(jìn)行治療。隨著醫(yī)療技術(shù)和藥物的不斷的研發(fā)，相應(yīng)的治療的手段也越來越多，包括現(xiàn)在的一些靶向治療。在手術(shù)以后進(jìn)行基因的檢測，也可以使用相應(yīng)的靶向的藥物的治療。還有一部分根據(jù)腫瘤周圍的情況，可以術(shù)后有放療等治療。中醫(yī)藥在直腸癌的治療當(dāng)中也有很重要的作用，整個疾病的當(dāng)中，全程參與中醫(yī)中藥進(jìn)行治療也能夠起到很好的改善臨床癥狀，延長生存期。總而言之，直腸腺癌的中晚期，一定要到專科醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，達(dá)到更好的生存期和生活質(zhì)量。

直腸腺癌晚期可以治療。直腸腺癌晚期治療手段有很多，首先可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療以后可以取得病檢，了解直腸的腫瘤類型和基因驅(qū)動情況。術(shù)后進(jìn)行化療，化療有很多方案，根據(jù)病理的類型選擇不同的方案。手術(shù)的情況可以選擇術(shù)后放療，還可以根據(jù)基因驅(qū)動的情況選擇靶向藥物治療。隨著技術(shù)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，現(xiàn)在有很多更先進(jìn)的治療，包括免疫治療都給患者帶來很好的獲益。在直腸腺癌晚期的整個治療過程當(dāng)中，中醫(yī)藥的參與是一個很重要的方法。中醫(yī)藥可以通過提高人體的抵抗力，減輕化療的毒副作用以及放療的毒副作用，都能夠起到很好的效果。總之直腸腺癌晚期通過規(guī)范的治療，都能夠達(dá)到很好的延長生存期，提高生活質(zhì)量的目的。

里急后重不一定是直腸癌引起來的。里急后重指的就是當(dāng)大家有這種便秘，比較著急上廁所的時候，蹲在廁所里又排不出什么大便，或者請、僅排出少量的大便，這樣的一個情況稱為里急后重。有很多的疾病都有可能會引起里急后重，包括比較常見的一些感染性疾病，痢疾以及腸炎都有可能會引起里急后重這樣的一個癥狀。當(dāng)然如果這樣也要結(jié)合患者的情況來定，如果同時存在，有這段時間的消瘦以及便血，還有大便的長期在某一段時間內(nèi)不成形，消瘦等情況也需要去關(guān)注有沒有出現(xiàn)了直腸病變或結(jié)腸病變這樣的一個情況，需要到醫(yī)院消化科來進(jìn)行就診，進(jìn)一步的完善相關(guān)的檢查，包括血常規(guī)，大便常規(guī)腸鏡或者是腹盆的ct，來去進(jìn)一步評估腸道的一個情況，來去判斷是一個良性的病變，還是一個結(jié)腸病變的一個發(fā)生。

排便次數(shù)過多，不一定是直腸癌。引起排便次數(shù)過多的疾病有很多，包括這種感染性相關(guān)的一些腸炎，如這種細(xì)菌或病毒還有寄生蟲的感染，有可能會引起的腸道發(fā)生了一個急性的一個炎癥，就會出現(xiàn)一個腸道蠕動的增加出現(xiàn)了大便次數(shù)的增加，另外的話還有一些腸功能出現(xiàn)了一些紊亂，腸易激綜合癥和的腸道菌群失調(diào)也有可能會出現(xiàn)大便次數(shù)的增加。當(dāng)如果出現(xiàn)大便次數(shù)增加，伴有這種便血，通過這種積極的抗感染治療無法緩解，另外是一個中老年患者，或者是既往或者是家族有這種結(jié)腸癌的一個遺傳傾向，就需要進(jìn)一步的完善腸鏡檢查，去觀察的腸腔內(nèi)是否發(fā)生了一個腸息肉或者是結(jié)腸癌和直腸癌這樣的一個情況的存在，所以說不是所有的大便次數(shù)增加。所以出現(xiàn)大便次數(shù)增加，也不必過于擔(dān)心，積極地進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療就可以了。

大便一天四五次，不一定是直腸癌，大便的次數(shù)的增加，有的時候也有可能是這種感染性的疾病或者是一些功能性的疾病引起來的。這種大便次數(shù)的增加，也需要去關(guān)注大便的一個性狀的改變，是否出現(xiàn)了一個大便的不成型，或者是大便變細(xì)，以及出現(xiàn)有沒有這種里急后重的感覺，大便當(dāng)中是否有潛血，這個都是非常關(guān)鍵的。如果是在短期內(nèi)出現(xiàn)了一個大便次數(shù)的增加，首先需要想到的就是一些感染性的一些腸炎，可以結(jié)合的血液化驗和大便的化驗，去看看有沒有一些感染因素的問題存在，其次就是的腸道功能出現(xiàn)了一些腸功能的紊亂，還有一些腸道菌群的失調(diào)，也有可能會出現(xiàn)大便次數(shù)的增加，但如果當(dāng)出現(xiàn)了大便次數(shù)增加的，當(dāng)如果出如果當(dāng)出現(xiàn)了大便次數(shù)增加，同時伴有便血，消瘦乏力，而且又是一個中老年人的患者，那就需要警惕有沒有直腸或結(jié)腸的腫瘤的發(fā)生，需要進(jìn)一步的做結(jié)腸鏡檢查明確。

肛門如果要是有堵塞了，覺得特別脹，有可能是因為有大便了。有的歲數(shù)大的人他有大便拉不出來，就是有憋脹。比如說大便特別干，他一拉就拉稀的，因為干的拉不出來，他只能拉稀的。然后你一查大便都堵在肛門口，當(dāng)你給他把干的大便都摳出來以后，他就拉成型的軟便了，他就覺得舒服了，他也不拉稀的。但是這個當(dāng)中也不除外痔瘡很大，他痔瘡如果太大，堵在肛門口，他也覺著有墜脹感。但是也有個別的人，我前兩天就發(fā)現(xiàn)一個，說一大便就拉不出來，然后特別脹，脹的難受。那人也就70多歲，坐輪椅來的，我說你得上床，我給你查查，大夫我不上床了，您就給我開點藥，我說那還是上床查一下，結(jié)果一查肛管半圈都堵著了，長了直腸癌了。所以如果你大便有異常了，有墜脹感了，有條件的還是要到醫(yī)院去檢查一下。

不一定，首先任何事情都沒有一定的事情，只是一個推測、一個概率。為什么大便變細(xì)？醫(yī)生會考慮可能合并有腸癌，首先考慮有可能合并的腸癌是指的是直腸癌，因為大便是通過結(jié)腸將消化的食物水分吸收以后逐漸形成大便，然后儲存在乙狀結(jié)腸。從直腸排出的時候，如果直腸長了腫瘤，而腫瘤是比較沒有彈性的、比較硬、沒有柔韌性的結(jié)構(gòu)，正常的結(jié)腸和直腸有一定的擴展性。雖然大便有一定的粗度，但每個人粗細(xì)不太一樣，如果一個人原本的大便最近發(fā)生了明顯的變細(xì)，那么可以推測在直腸這一段一定出現(xiàn)腸道結(jié)構(gòu)的擴展性受到的影響也就是說有病變了，而這種病變通常不會是炎癥，通常是腫瘤。所以每個人的排便尤其現(xiàn)在用的是抽水馬桶，排便之后一定看一下，一、大便有沒有變細(xì)，二、大便上面有沒有溝槽，因為腫瘤最開始發(fā)生的時候是發(fā)生某一側(cè)，可能劃出這個細(xì)槽來，這種情況下推測可能有直腸癌。

基本上可以肯定的告訴大家，直腸癌手術(shù)后需要化療。直腸癌手術(shù)通常只是根治性手術(shù)，如果是非根治性的手術(shù)，那更不用說了，一定是要結(jié)合手術(shù)后化療，或者放療來進(jìn)行治療的。直腸癌做根治性手術(shù)以后為什么還需要化療呢，一、手術(shù)前對病人判斷，一定是這病人不是晚期，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可能考慮給他手術(shù)。但是醫(yī)學(xué)上認(rèn)為直腸癌或者其他腫瘤，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就一定沒有轉(zhuǎn)移嗎，并不是，醫(yī)學(xué)上的詞語叫什么沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也就是通過檢查，除了局部腫瘤以外，遠(yuǎn)處的其他地方，其他器官上，沒有看到明確的轉(zhuǎn)移腫瘤。但是沒有看到腫瘤，不代表一定沒有，有可能：一、確實沒有，第二、可能有只是很小的病灶，或者癌細(xì)胞剛剛落腳，甚至有些癌細(xì)胞在血液內(nèi)循環(huán)。這種情況下，可以判定為沒有轉(zhuǎn)移而手術(shù)，做根治性手術(shù)，而手術(shù)以后，這些已經(jīng)轉(zhuǎn)移的小的病灶，或者在血液里循環(huán)的癌細(xì)胞，就有可能在某些器官定制轉(zhuǎn)移。所以盡管是一個根治性手術(shù)，手術(shù)后也需要通過化療來殺滅可能產(chǎn)生的這種情況。

直腸癌手術(shù)以后，飲食要根據(jù)直腸癌做的手術(shù)的范圍，還有切除的程度，還有手術(shù)成功率和術(shù)后傷口的情況，還有是否有術(shù)后的肛門造瘺，這種的腸造瘺手術(shù)等等，來進(jìn)行綜合的判斷。還要結(jié)合病人是否有長期的慢性疾病，像高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、腎病等。對于一個沒有其他慢性病的直腸癌，能夠根治手術(shù)的病人，可以按照正常人的飲食來進(jìn)行吃飯，可以吃大蒜，但是切記不要空腹吃大量的大蒜，可以作為調(diào)味品來進(jìn)行。對于有一些慢性長期的疾病的病人，比如有慢性的胃炎或者有糖尿病的病人等，建議不要空腹吃大蒜，這樣避免大蒜對胃腸的刺激。在直腸癌手術(shù)的初期，比如1周之內(nèi)，盡量少吃刺激性的食物，包括大蒜、辣椒，特別刺激性的或者是特別粗糙的，粗纖維的食物要盡量避免，減少直腸癌手術(shù)后出現(xiàn)的不適癥狀。

肛門疼痛和直腸癌這是兩個不同的概念。首先說肛門疼痛是一個癥狀，也就是說可以見于不同的疾病當(dāng)中。直腸癌是疾病的名稱，就是直腸這個部位發(fā)生了癌變，肛門疼痛主要是見于肛門的炎癥性疾病，包括痔瘡，尤其是外痔的時候或者混合痔的時候，肛門疼痛比較明顯，這種疼痛主要是在排便以后或者排便的過程中疼痛比較顯著。如果病持續(xù)發(fā)展沒有得到好的控制的話，形成局部的擴散，也可能會出現(xiàn)肛門疼痛。但是這種直腸癌如果擴散引起的肛門疼痛，可能還有其他的癥狀，比如有出血或者是有梗阻、排便困難，另外會出現(xiàn)大便的形狀的改變，如果在這個基礎(chǔ)上出現(xiàn)感染，也可能會出現(xiàn)發(fā)燒、怕冷，如果這時候做化驗檢查，也可能會出現(xiàn)外周血象的異常。在外周血象異常當(dāng)中，主要就是反映細(xì)菌性炎癥的白細(xì)胞的增高，中性粒細(xì)胞增高等等。