支氣管肺炎嚴(yán)重嗎
支氣管肺炎大多可以痊愈,并發(fā)其嚴(yán)重疾病者會很嚴(yán)重。支氣管肺炎表現(xiàn)一個或多個肺葉小片實(shí)變。因為滲出物(分泌物)重力作用,病變通常在肺底部或后部。經(jīng)及時有效治療,本病大多可以痊愈。病變界限不清楚,呈現(xiàn)較干的顆粒狀,灰紅色或黃色。有時病變影響整個肺小葉,而間隔的另一側(cè)肺組織完全正常。組織學(xué)上見化膿性中性粒細(xì)胞滲出充滿支氣管、細(xì)支氣管和毗鄰肺泡。常見病原體為葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌,銅綠假單胞菌和大腸埃希菌。支氣管肺炎:病變始于氣管或細(xì)支氣管,迅速播散至細(xì)支氣管周圍的肺泡。早期在X線上可能僅有彌漫性或雙側(cè)肺紋理增強(qiáng)和支氣管壁增厚隨著病程進(jìn)展,病變出現(xiàn)在次級小葉,呈現(xiàn)多區(qū)域的斑片狀陰影。進(jìn)而病變可以融合,累及一個或多個肺葉,與大葉性肺葉不易區(qū)別。在支氣管肺炎由于炎性脫屑導(dǎo)致阻塞、肺不張比較常見。在嚴(yán)重病例可發(fā)展為雙側(cè)彌漫性實(shí)變。病變壞死導(dǎo)致肺氣囊、空洞和膿腫形成也是支氣管肺炎的常見繼發(fā)改變。嬰幼兒、年老體弱者、特別是并發(fā)其嚴(yán)重疾病者,預(yù)后大多不良。小葉性肺炎的并發(fā)癥遠(yuǎn)較大葉性肺炎多,且危險性也大,較常見有呼吸功能不全、心力衰竭、膿毒血癥、肺膿腫和膿胸等。
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2020-03-20