食管的惡性腫瘤其實就是食管癌，這是一個意思，食管癌通常我們情況下講，以中下段比較居多，中下段就是我們講它占到食管癌惡性腫瘤的百分之八十左右，那么頸段它相對比較少，有的是說百分之五到百分之十五之間是比較少的一個比例，那么食管癌通過積極的手術(shù)治療一般是可以取得比較好的療效，當(dāng)然也要看手術(shù)的分期。食管癌在早期的時候，比方T1期或T2期我們通過一個積極的手術(shù)治療，再加上手術(shù)以后的一個補(bǔ)充的放化療，可以取得一個非常好的療效，對于T4期或T3期的腫瘤，它合并淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，我們要進(jìn)行一個具體的分析，先是做輔助性的化療還是放療以后，我們再考慮手術(shù)，要根據(jù)這個病人具體的一個情況，我們做出一個好的治療程序。通常上講食管癌的因為它惡性程度很高，那么它的五年生存期都是比較少的，也不是不能治愈，就要在這個疾病的早期進(jìn)行一個積極的治療，就可以取得一個好的療效，對于比較晚的食管癌，我們現(xiàn)在也有大量的研究通過化療，通過一些輔助治療也能取得不錯的一個效果，另外對于食管的鱗癌等等，我們的靶向或者是PD-1的基因一些免疫治療，我們也在進(jìn)行積極的研究，也可能以后就有一個比較好的療效。

我們把所有的惡性腫瘤都有一個分期、分級，這個分期、分級的根據(jù)我們在國際上把它叫做TNM分期，T就是指的腫瘤的分期，我們講我們通常情況下，食道就是看看它跟侵及的深度有關(guān)系，也就是說如果它只侵到黏膜了呢，我們把它叫做T1期，隨著疾病的發(fā)展腫瘤可以侵及整個食道的全層甚至遠(yuǎn)處，周圍的大的血管以及其他的臟器，我們這時候就把它叫做T4期，T1期、T4期級這是一個腫瘤的分期。還有淋巴結(jié)的分期，我們?nèi)绻f在局部淋巴結(jié)，我們沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)可能我們就要把它分成N0，當(dāng)然，對于這個數(shù)字越大那么就說明淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度越厲害。還有一個M分期，M分期我們就是講它究竟是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，當(dāng)腫瘤出現(xiàn)沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的時候我們叫M0，如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了除了食道以外，在這個比方說的腸系膜或者其他的地方，也出現(xiàn)了一個轉(zhuǎn)移或者縱膈的大淋巴結(jié)都出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移叫M1期，這個TM分期也是腫瘤預(yù)后的一個很重要的指標(biāo)，也就是說你分期越早的T1期的腫瘤，我們預(yù)后最好，你這個TNM如果是M1轉(zhuǎn)移的，或者是T4期的腫瘤預(yù)后肯定會差。