嚴(yán)重貧血的病人應(yīng)該到醫(yī)院就診，根據(jù)患者的具體疾病和具體情況，確定個體化的治療方案。臨床上最常見的貧血，還是以造血原料缺乏而導(dǎo)致血紅蛋白的減少。最常見的是缺鐵性貧血，第二位是巨幼細(xì)胞性的貧血。缺鐵性貧血，顧名思義是鐵缺乏造成的。經(jīng)過有效的補鐵治療，患者貧血多數(shù)可以迅速糾正。巨幼細(xì)胞性貧血是因為葉酸，或者維生素B12缺乏引起的貧血。補充含有葉酸和維生素B12的藥物，貧血也多數(shù)可以順利的糾正。但是除了這些營養(yǎng)元素缺乏引起的貧血以外，貧血的原因還有非常多。比如再生障礙性貧血，是由于造血功能衰退所造成的。一些溶血性貧血是因為體內(nèi)存在針對紅細(xì)胞的抗體，通過免疫機制使紅細(xì)胞過度破壞所產(chǎn)生的。一些血液系統(tǒng)的腫瘤，比如白血病、淋巴瘤、其他系統(tǒng)的腫瘤累及骨髓也可以造成貧血。肝病、腎病、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病也能繼發(fā)血紅蛋白的降低，所以出現(xiàn)嚴(yán)重貧血以后，建議患者立即到醫(yī)院血液科就診，明確原因、根據(jù)病因采取針對性的治療措施。

月經(jīng)過多導(dǎo)致的貧血，可以通過藥物、食物多方面進行調(diào)節(jié)，達到治療的目的。月經(jīng)過多引起的貧血，往往是缺鐵性的貧血，臨床上呈現(xiàn)典型的小細(xì)胞低色素的改變，補充鐵劑以后，貧血多數(shù)可以迅速的糾正。除了一些鐵劑，一些中醫(yī)中藥通過氣血的調(diào)理，促進鐵劑的吸收和利用，達到輔助治療，可以使病人的血紅蛋白更快的恢復(fù)。一些豬肝、豬血、內(nèi)臟類的食物含有豐富的動物性鐵，容易被人體吸收利用。在藥物治療同時輔以食物治療，也可以達到很好的治療效果。但是建議婦女同志發(fā)現(xiàn)自己貧血以后，不要盲目的補鐵治療，還是應(yīng)該到醫(yī)院血液科就診，確定最終的病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性的處理。在治療貧血的同時，也建議婦女同志到婦科就診，引起貧血的原因如果就是月經(jīng)量過多，通過婦科內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，減少月經(jīng)量是治療貧血最根本的措施。

需要根據(jù)患者的出血情況和貧血的程度，針對性的進行處理。如果婦女只是月經(jīng)量增多，并沒有長期持續(xù)的、不止的出血，貧血不是很嚴(yán)重。這種情況引起的貧血往往都是缺鐵性的貧血，通過口服或者靜脈補充鐵劑，貧血多數(shù)可以迅速糾正。在補充鐵劑的同時，也建議患者到婦科內(nèi)分泌就診，進行月經(jīng)量的調(diào)節(jié)，減小每次來月經(jīng)量。通過治療和有效的減少月經(jīng)量，多數(shù)貧血可以獲得，很好的治療效果。而有些婦女，由于一些婦科的疾病造成月經(jīng)出血不止，而且量很大的出血，引起急性的失血，患者的癥狀往往比較重。在補鐵的同時，必要時通過輸血緊急提升患者的血紅蛋白，達到有效治療的目的?？傊谔幚碓陆?jīng)量大引起貧血的時候，一個是針對貧血的治療，再一個建議患者到婦科去就診，明確婦科的原因，盡快處理婦科的疾病。

障礙性貧血在醫(yī)學(xué)上全稱應(yīng)該是再生障礙性貧血，治療這類型貧血基礎(chǔ)的治療還是環(huán)孢菌素加上雄激素的治療，環(huán)孢菌素是一個作用于T細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)藥物，可以下調(diào)T細(xì)胞的功能。而再障的發(fā)生和T細(xì)胞功能亢進有密切的關(guān)系。雄激素是一個刺激造血的藥物，所以以這兩個藥物聯(lián)合為基礎(chǔ)，是治療再障的基礎(chǔ)藥物。如果是一個急性的重癥的再障，病人情況允許，也可以使用抗人胸腺球蛋白或抗人淋巴球蛋白，通過強烈的抑制T細(xì)胞的功能，來達到治療再障的目的?？谷诵叵偾虻鞍缀涂谷肆馨颓虻鞍祝梢匀〉?0%左右的臨床有效率。對于一些特殊的病人，也就是年齡小于40歲的，能夠找到同胞全合供者的病人，也可以考慮異基因的骨髓移植治療，根治這個疾病。除此之外，一些中醫(yī)中藥的生血的治療，對一些慢性再障也有很好的治療作用。總之，得了再生障礙性貧血，應(yīng)該到醫(yī)院血液科詳細(xì)就診，根據(jù)病人情況制定綜合的治療方案。

不同的病人、不同原因引起的血壓的降低和貧血，有不同的治療方法。建議病人到醫(yī)院就診，確定血壓降低和貧血的具體原因，針對病因進行治療。臨床上血壓降低和貧血之間沒有明確的關(guān)聯(lián)性，也就是血壓低不導(dǎo)致貧血，貧血也不引起血壓的波動，所以這是兩個系統(tǒng)的疾病。從西醫(yī)角度來講，要根據(jù)血壓降低的病因和貧血檢查的病因，同時對兩個系統(tǒng)疾病進行治療。祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上面，對于血壓降低和貧血往往采取一些補充氣血、調(diào)理氣血的方式，像阿膠、像大棗等等這些常用的調(diào)理氣血的藥物，對血壓降低同時伴有貧血的病人，有一定的調(diào)理的作用。但是建議患者還是到醫(yī)院進行就診，確定具體的病因，不要盲目的服用一些藥物。一些食物，特別是一些豬肝、豬血、動物內(nèi)臟，在缺鐵性貧血的情況下，可以有效的提升血紅蛋白，來幫助藥物進行調(diào)理。

血小板減少不是貧血，血小板減少和貧血是兩個不同的概念。進行血常規(guī)的檢查，如果血小板計數(shù)的降低，臨床上就說出現(xiàn)了血小板減少的情況，特別是血小板重度減少的時候，會引起皮膚黏膜甚至臟器的出血。而貧血是指血紅蛋白、紅細(xì)胞或者血球壓積的降低，在這三個指標(biāo)中，血紅蛋白的降低往往更肯定、更可靠，所以看到血常規(guī)里面血紅蛋白降低了，低于正常下限了，就說出現(xiàn)了貧血。不同程度的貧血也有不同的表現(xiàn)，輕度貧血往往沒有很明確的臨床癥狀，而一些中度的或重度的貧血，可以表現(xiàn)為面色蒼白、心慌、乏力、活動耐量的下降。有些病人可以出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)的變化，所以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常以后，建議患者朋友還是盡快到醫(yī)院血液科就診，根據(jù)具體的變化，確定引起這些異常改變的原因。根據(jù)不同原因，采取不同的處理方式。

血紅蛋白貧血的分級就是指貧血的分級。根據(jù)血紅蛋白降低的程度，貧血分為輕度、中度、重度、極重度四級。血紅蛋白介于正常下限到90g/L之間是輕度貧血。輕度貧血的病人往往沒有明確的臨床表現(xiàn)，可以像正常人一樣工作、生活，也不感到乏力、面色蒼白等這些貧血癥狀。這時候病人的血液動力學(xué)是穩(wěn)定的。中度的貧血是指血紅蛋白介于60~90g/L之間。60~90g/L之間病人往往可以觀察到一些面色蒼白，活動以后出現(xiàn)心慌、乏力、活動耐量降低等等這些臨床癥狀，但是多數(shù)不是很嚴(yán)重。特別是對一些長期貧血的病人，由于機體的代償，可以沒有臨床癥狀或者臨床癥狀很輕微。重度貧血是指血紅蛋白介于30~60g/L之間，這時候病人可以看到很明顯的面色蒼白，往往伴有比較重的乏力，病人很可能需要臥床休息，不能下地活動。極重度的貧血是指血紅蛋白小于30g/L的情況，這時候病人非常危重。

血常規(guī)是診斷貧血最重要也是最方便的一個臨床檢驗項目。血常規(guī)中出現(xiàn)紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白含量的降低都屬于貧血，其中血紅蛋白含量往往測定的更精確、更可靠，作為臨床上最重要的貧血診斷證據(jù)。發(fā)現(xiàn)貧血以后，還要看血常規(guī)中平均紅細(xì)胞體積的變化。最常見的貧血是缺鐵性貧血。除了血紅蛋白降低以外，還可以看到平均紅細(xì)胞體積的降低。平均血紅蛋白含量的降低和平均血紅蛋白濃度的降低，也就是臨床上所說的小細(xì)胞低色素性貧血，出現(xiàn)這一系列改變以后，臨床大夫往往會考慮到缺鐵性貧血的情況。再通過鐵代謝的檢查，確定是否是缺鐵性的貧血。而平均紅細(xì)胞體積正常的貧血，常見于一些炎癥性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等。細(xì)胞體積高于正常上限，常見的是巨幼細(xì)胞性貧血，還有一些骨髓增生異常綜合征合并的貧血等等。

貧血和肥胖之間沒有關(guān)聯(lián)性。也就是肥胖的病人貧血發(fā)生率和其他人群是一樣的。再一個，各型貧血也不因肥胖而造成。貧血一般最常見的還是缺鐵性貧血。缺鐵性貧血最常見的原因是因為女性來月經(jīng)的問題，引起血每月的丟失所造成的貧血；一部分胃腸道的潰瘍、炎癥，甚至是腫瘤，引起長期慢性消化道的失血，也能引起缺鐵性的貧血。一些胃部手術(shù)或者長期素食的病人，可能會引起B(yǎng)12的缺乏，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性的貧血；有一些病人，由于紅細(xì)胞膜表面附帶有一些自身的抗體，引起溶血性的貧血；還有一些貧血見于一些血液系統(tǒng)的腫瘤，比如白血病，骨髓增生異常綜合征，一些肝腎系統(tǒng)的疾病，比如肝功能的損害、腎功能衰竭也可以繼發(fā)貧血。但是這些病因和肥胖之間都沒有關(guān)聯(lián)性。所以出現(xiàn)了貧血以后，建議大家到血液科就診，獲得血液科專科醫(yī)生的指導(dǎo)，進行相應(yīng)的治療。

貧血的病人皮膚發(fā)黃是一個常見的表現(xiàn)。貧血分輕度、中度、重度，根據(jù)血紅蛋白的高低，90g/L以上屬于輕度貧血；90~60g/L之間是中度貧血；60g/L以下是重度貧血。一般的輕度貧血通過肉眼觀察，很難發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃這些表現(xiàn)。而中等程度或者重度的貧血，首先表現(xiàn)在病人面色上就是蒼黃的變化。一個是由于貧血導(dǎo)致了黏膜充盈度的降低，所以觀察瞼結(jié)膜、口唇、手心這些地方，充盈程度就比血紅蛋白正常的人，即沒有貧血的人很明顯的減低，這樣皮膚的色澤就會變淡，而黃種人就會出現(xiàn)一些發(fā)黃的情況。再一個，嚴(yán)重的貧血也是導(dǎo)致人體營養(yǎng)不良很重要的原因之一。營養(yǎng)不良就會使皮膚枯黃、毛發(fā)脫落、皮膚的光潤程度下降，結(jié)合前面皮膚色澤變淡，就會造成病人的皮膚從外觀出現(xiàn)蒼黃的變化，應(yīng)該說這種皮膚蒼黃、發(fā)黃的這些情況，是貧血常見的臨床表現(xiàn)之一。