妊娠合并梅毒的感染大多通過(guò)三個(gè)途徑。性傳播途徑占到90%以上，尤其性伙伴一年以內(nèi)未經(jīng)治療的感染者的話，那么被感染幾率非常高。第二個(gè)途徑就是接觸被梅毒螺栓體污染的一些衣物，用具導(dǎo)致的感染。第三個(gè)途徑特別少見(jiàn)，是通過(guò)輸入被梅毒螺旋體感染的血液導(dǎo)致感染。孕期梅毒的感染雖然也是通過(guò)這三個(gè)途徑，但可能比非孕期更易感。因?yàn)閼言泻笈缘拿庖吖δ鼙容^弱，抵抗病原體的能力下降。所以孕婦懷孕以后，要做好各種的防護(hù)。

妊娠合并梅毒是高危妊娠，高風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)在梅毒螺旋體通過(guò)胎盤(pán)傳入宮內(nèi)，感染胎兒，引起流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、先天梅毒等。所以妊娠合并梅毒需要進(jìn)行正規(guī)的梅毒曲酶治療，來(lái)把宮內(nèi)的感染幾率降低。孕早期的治療基本上可以避免宮內(nèi)胎兒的感染，孕中晚期的治療可以使已經(jīng)宮內(nèi)感染的胎兒治愈。所以懷孕以后，孕早期的孕檢要盡快做，及早發(fā)現(xiàn)及早進(jìn)行早期足量正規(guī)的治療，來(lái)起到母嬰阻斷的作用。但是即便進(jìn)行治療以后，孕期也要進(jìn)行定期的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)是否存在梅毒感染引起結(jié)構(gòu)異常，盡早決定是否能繼續(xù)妊娠下去。

妊娠合并梅毒會(huì)傳染。因?yàn)槊范臼侨硇缘膫魅炯膊。饕ㄟ^(guò)性傳播、接觸傳播和宮內(nèi)傳播。妊娠合并梅毒的傳染主要表現(xiàn)在對(duì)宮內(nèi)胎兒的垂直傳播，感染以后，可能會(huì)引起流產(chǎn)，死胎，死產(chǎn)，還有先天的梅毒兒等不利后果。所以一旦妊娠期發(fā)現(xiàn)梅毒感染，一定要進(jìn)行及早足量規(guī)范的治療，并且定期在專科醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)的監(jiān)測(cè)和檢查監(jiān)測(cè)，包括梅毒的相關(guān)化驗(yàn)檢查，及早發(fā)現(xiàn)梅毒是否存在活動(dòng)性的反復(fù)發(fā)作，需不需要后續(xù)的跟進(jìn)治療，以及及時(shí)發(fā)現(xiàn)梅毒是否會(huì)影響宮內(nèi)胎兒的發(fā)育，是不是能夠繼續(xù)妊娠下去。

妊娠合并梅毒可以順產(chǎn)。孕期感染梅毒后，可以通過(guò)兩個(gè)方式感染孩子，絕大多數(shù)是通過(guò)胎盤(pán)宮內(nèi)感染，也還有極少數(shù)人在最后分娩通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，胎兒接觸分泌物或血液導(dǎo)致感染。但是經(jīng)過(guò)多年的研究和治療，還有大量的這個(gè)臨床數(shù)據(jù)來(lái)看，如果在孕早期及早發(fā)現(xiàn)梅毒感染，而且進(jìn)行足量正規(guī)的治療，尤其是孕早期的治療，就可以就避免宮內(nèi)的感染。孕晚期的治療可以使宮內(nèi)感染的孩子痊愈，而且還可以把母親體內(nèi)的梅毒的相關(guān)的血清反應(yīng)素的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)降低，抑制梅毒的活動(dòng)性。

梅毒感染孕婦最大的不利是影響胎兒，因?yàn)槊范韭菪w通過(guò)胎盤(pán)感染孩子，容易引起流產(chǎn)，死胎，死產(chǎn)，先天梅毒等不利影響，但是對(duì)后期的分娩方式影響并不大。妊娠期分娩，孩子從產(chǎn)道出來(lái)時(shí)，胎兒會(huì)接觸母親的血液分泌物，可能感染梅毒。但是從大量的臨床數(shù)據(jù)來(lái)看，如果從早孕期就開(kāi)始接受正規(guī)檢查，進(jìn)行及早規(guī)范的治療。那么分娩時(shí)的感染基本上可以忽略不計(jì)。所以說(shuō)經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后，孕晚期時(shí)就可以不用考慮梅毒的因素，可以與其他孕產(chǎn)婦一樣進(jìn)行產(chǎn)科指征方面的選擇即可。

妊娠合并梅毒指在懷孕之前或者懷孕以后，被梅毒螺旋體病原感染而引起了全身性的傳染疾病。感染后可以伴有或者少數(shù)人不伴有的一些表現(xiàn)，如皮膚黏膜的硬下疳、梅毒疹、全身的皮疹等。臨床常見(jiàn)孕婦的合并梅毒，大多數(shù)隱性的梅毒，沒(méi)有臨床的相應(yīng)癥狀。需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。梅毒的檢測(cè)分為非梅毒螺旋體和梅毒螺旋體的方法。孕早期必須要求查的里包括rpr和trust的化驗(yàn)指標(biāo)，這就是非梅毒螺旋體的檢驗(yàn)指標(biāo)，梅毒螺旋體抗體的檢測(cè)臨床常用TBPA。第二根據(jù)這兩個(gè)指標(biāo)判斷是否需要治療，以及療程時(shí)間。

妊娠合并梅毒的治療跟非妊娠期一樣用藥首選青霉素。如果是早期梅毒包括一期、二期梅毒還有潛伏梅毒，一般用芐星青霉素，一次240萬(wàn)單位肌肉注射，每周就用一次持續(xù)用兩周。針對(duì)晚期梅毒包括晚期潛伏性梅毒，一般也是用芐星青霉素，每周一次每次240萬(wàn)單位，連用三周。芐星青霉素可能不是所有的醫(yī)院都能買(mǎi)到，或者是可能做了皮試以后存在一些不適合用的情況，還可以用普魯卡因青霉素，80萬(wàn)單位每次，每天一次肌射，大概連用10~14天。孕婦在用不了青霉素的情況下，也可以使用紅霉素類的藥物口服或靜點(diǎn)。