腦梗通常是指腦梗死，如果78歲老人高血壓控制好，但有腦梗死，如果沒有不適癥狀，一般不是隨時(shí)有危險(xiǎn)。但如果老人身體還伴隨著其他不適癥狀，可能是存在危險(xiǎn)，建議及時(shí)就醫(yī)。1、不是：腦梗死是腦組織血液循環(huán)受阻，由于缺血、缺氧而導(dǎo)致的局部軟化或是腦組織壞死的情況，如果78歲老人的高血壓控制較好，且腦梗死的病情較輕，沒有較為明顯的不適，可能就不是危險(xiǎn)的，平時(shí)需注意定時(shí)定量遵醫(yī)囑使用相應(yīng)的控制藥物。2、是：如果78歲老人的腦梗死病情較為嚴(yán)重，存在頭疼、意識(shí)不清、嘔吐等表現(xiàn)，此時(shí)，即使高血壓控制較好，可能也存在一定的危險(xiǎn)，需及時(shí)帶老人進(jìn)行相應(yīng)治療，以免病情加重，使老人的生命受到威脅。如果78歲老人存在腦梗死的情況，需注意觀察老人平時(shí)的表現(xiàn)，平時(shí)還需保持清淡飲食，有利于身體健康。

腦梗是缺血性腦卒中，而腦中風(fēng)是指腦卒中，包括缺血性與出血性兩種，兩者屬于包含關(guān)系，不是同一個(gè)疾病。腦卒中可分為缺血性腦卒中與出血性腦卒中，是多種原因引起的腦血管損傷，使得局部或整體腦組織損壞。其病因有糖尿病、高脂血癥、外傷等，常見癥狀有頭暈、頭痛、惡心、肢體偏癱、意識(shí)障礙等。缺血性腦卒中和出血性腦卒中的治療方法不一樣。對(duì)于缺血性腦卒中，患者通常可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用通心絡(luò)膠囊來治療。通心絡(luò)膠囊作為中藥復(fù)方制劑，在治療腦梗就有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。從血液保護(hù)方面來看，通心絡(luò)膠囊可以增加腦部缺血區(qū)血流速度及血流量、減少抗血小板藥物抵抗；從血管保護(hù)方面來看，通心絡(luò)膠囊能夠保護(hù)微血管結(jié)構(gòu)完整，促進(jìn)微血管新生，增加缺血區(qū)微血管流量；從缺血腦組織保護(hù)方面來看，通心絡(luò)膠囊可以保護(hù)腦微血管的內(nèi)皮細(xì)胞，增加缺血性腦組織微血管的密度，同時(shí)可以保護(hù)缺血區(qū)的血腦屏障，降低血腦屏障通透性，并且能增加腦血流，改善腦供血，縮小腦梗死面積，改善大腦皮層梗死后神經(jīng)功能，對(duì)腦梗死有較好的防治效果。需要注意，出血性腦卒中不可使用通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療，這類患者可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液來改善腦水腫，或使用硝苯地平片來降低血壓，從而改善出血性腦卒中引起的相關(guān)癥狀。缺血性和出血性腦卒中患者在病情嚴(yán)重、緊急的情況下，都可以在醫(yī)生建議下采取相應(yīng)的手術(shù)治療。日常生活中，患者需避免過度勞累，也不宜過度用力，積極配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查。

丁苯酞對(duì)腦梗治療有作用。丁苯酞已經(jīng)廣泛應(yīng)用于腦梗死急性期的治療。1.丁苯酞具有抗血栓形成和抗血小板聚集的作用，能減少腦梗死急性期的病情進(jìn)展。2.丁苯酞能夠增加缺血區(qū)毛細(xì)血管的數(shù)量，進(jìn)而改善腦缺血區(qū)微循環(huán)和血流量，能夠改善側(cè)支循環(huán)。3.丁苯酞能夠抑制神經(jīng)細(xì)胞死亡，保護(hù)神經(jīng)功能，促進(jìn)受損腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。目前丁苯酞有兩種劑型，一種是丁苯酞軟膠囊口服，另一種是丁苯酞氯化鈉注射液，是注射劑型。需要注意的是，因?yàn)槎”教幬锸菑那鄄俗牙锾岢鰜淼模虼藢?duì)于芹菜過敏的人不能應(yīng)用這個(gè)藥物。

奧卡西平的療程需要根據(jù)病情來決定，它適合單獨(dú)或者是與其他抗癲癇的藥物聯(lián)合使用，可以從有效的計(jì)量開始使用，一般一天之內(nèi)分兩次給藥，根據(jù)病人的臨床反應(yīng)來增加劑量。使用奧卡西平代替其他抗癲癇藥物進(jìn)行治療的時(shí)候，應(yīng)逐漸減少其他抗癲癇藥物的劑量。如果本品和其他抗癲癇藥物聯(lián)合應(yīng)用了，由于病人總體的抗癲癇藥物劑量增加了，就需要減少其他抗癲癇藥物的劑量，或者是緩慢的增加本品的劑量，來預(yù)防多種抗癲癇藥物的副作用帶給病人的傷害。

半身不遂，是指患者的一側(cè)上下肢、面肌以及舌肌的下部出現(xiàn)功能的障礙，他是中風(fēng)的最常見癥狀。如果癥狀比較輕微，可能會(huì)出現(xiàn)步態(tài)的偏癱，還可以行走，生活可以半自理。如果癥狀比較重的患者就只能臥床了，生活是不能自理的，需要?jiǎng)e人來照顧。在半身不遂急性發(fā)病的3小時(shí)到24小時(shí)之間，可以溶栓取栓治療。如果積極改善腦供血，按專科醫(yī)生建議用藥，急性期之后，主要是進(jìn)行現(xiàn)代康復(fù)治療，包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法，還有中醫(yī)中藥的治療方法。特別是中醫(yī)，現(xiàn)在用的比較多的包括針灸、中藥、按摩、推拿等等，尤其是針灸有對(duì)后期的治療方法。如果半身不遂出現(xiàn)肌張力比較高的情況，也可以用火針或者是小針刀等治療方法，一般效果比較理想。急性期血管病導(dǎo)致半身不遂，在發(fā)病六個(gè)月以內(nèi)是治療的黃金期，建議患者到專科醫(yī)院進(jìn)行專科康復(fù)治療。

半身癱瘓多是由于腦梗塞、腦出血、腦血栓形成等腦血管疾病遺留下來的。在急性腦血管病發(fā)病之后的半年到一年，康復(fù)效果是最佳的。在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，要加緊進(jìn)行康復(fù)鍛煉，否則過了這個(gè)時(shí)期，康復(fù)的效果就會(huì)大大的降低。需要主動(dòng)和被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)包括手部的握力訓(xùn)練、手指的靈活性訓(xùn)練，或者是敲擊鍵盤、對(duì)指的訓(xùn)練、使用握力器等等。下肢也要多運(yùn)動(dòng)，如果癥狀比較重的，可以給予被動(dòng)的訓(xùn)練，找一些專業(yè)的康復(fù)師進(jìn)行專科訓(xùn)練，還有做理療、針灸、高壓氧等輔助康復(fù)的綜合治療。總之，在發(fā)病后的六個(gè)月內(nèi)是康復(fù)治療的黃金時(shí)間。建議患者到專科醫(yī)院進(jìn)行專科治療，這樣比家中自行康復(fù)要好的快一些。

患者半邊身子發(fā)麻分兩種情況：一是急性腦血管病引起的。比如說突然的短暫性腦缺血發(fā)作，或者是因?yàn)榧毙缘哪X梗死、腦出血等等疾病引起的。通過做頭部的CT或者是頭顱磁共振、腦功能成像就可以明確診斷。第二種情況就是腫瘤引起的。如果患者緩慢的出現(xiàn)半身的身子發(fā)麻癥狀，并且逐漸的進(jìn)展加重，伴有頭痛、惡心，可能有站位的效應(yīng)。這樣的臨床癥狀，具體要結(jié)合患者的發(fā)病誘因，如不良的生活習(xí)慣、肥胖等等一些誘發(fā)因素。通過做頭部的磁共振或增強(qiáng)CT來明確診斷。在磁共振的影像學(xué)方面就可以看到明確的一個(gè)站位的影像學(xué)效應(yīng)，再通過專科醫(yī)生的分析，進(jìn)行明確的診斷。

腦梗塞的癥狀分頸內(nèi)和后循環(huán)癥狀。頸內(nèi)癥狀有頭昏、頭疼、語言障礙、神志障礙，視覺偏盲、偏身感覺障礙、麻木、偏身運(yùn)動(dòng)障礙、偏癱等癥狀。后循環(huán)系統(tǒng)的腦梗可以出現(xiàn)神志障礙，眩暈癥、天旋地轉(zhuǎn)、運(yùn)動(dòng)障礙，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、患者臥床不起及顱神經(jīng)損害等。腦梗是腦血管病缺血性病變。是最常見、最多見的缺血性改變，致死率、致殘率非常高，會(huì)留下后遺癥。復(fù)發(fā)率也相當(dāng)高，腦梗塞癥狀非常復(fù)雜，治療愈后也非常復(fù)雜，盡量少留或者不留后遺癥。

腦梗是腦血管病變里亞急性發(fā)作的缺血性病變，發(fā)生率非常高，致殘、致死率也很高，腦梗一旦發(fā)現(xiàn)首先做影像學(xué)檢查，判斷是出血性還是缺血性腦梗，急診CT等影像學(xué)檢查非常容易做到，排除出血性病變，就是缺血性病變，腦梗診斷問題不大，同時(shí)做超聲波檢查和化驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)，檢查血液粘度，有沒有基礎(chǔ)病、血糖、血脂等，超聲波檢查動(dòng)脈血管有沒有斑塊，有沒有變細(xì)、阻力、變化等。這一系列必要的檢查，都對(duì)腦梗的診斷有積極意義，在實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)、B超等診斷的基礎(chǔ)上，制定出合理的、科學(xué)的、積極的治療方案，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療，對(duì)患者預(yù)后有很重要的意義。

腦梗分兩種治療方法，急性期和緩解期。急性期建議用西醫(yī)治療，對(duì)癥支持治療藥。到恢復(fù)期時(shí)，用一些中醫(yī)治療，根據(jù)中醫(yī)辨證或補(bǔ)氣活血或溫陽等方法治療，治療因人而異，具體治療方法需要到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生制定方案，不可病人自行解決。