男性掉頭發(fā)有以下兩種主要原因：一、有家族性的早禿等家族史。二、雄激素的失調(diào)。男性掉頭發(fā)臨床上最常見(jiàn)的原因是脂溢性脫發(fā)，脂溢性脫發(fā)也稱(chēng)為雄激素性脫發(fā)或稱(chēng)之為男性型脫發(fā)。本病常有家族史，呈常染色體顯性遺傳。雄激素失調(diào)導(dǎo)致的脫發(fā)則多見(jiàn)于二十到三十歲的男性，大約占發(fā)病總數(shù)的百分之八十。脫發(fā)前患者的毛發(fā)生長(zhǎng)是正常的，脫發(fā)常常表現(xiàn)為頭頂毛發(fā)進(jìn)行性的脫落。脫發(fā)的速度、范圍和嚴(yán)重程度受遺傳以及個(gè)人因素的影響，一般在三十歲左右發(fā)展最快。

根據(jù)膚質(zhì)的不同，會(huì)出現(xiàn)發(fā)質(zhì)的差別，油性發(fā)質(zhì)主要原因是由遺傳因素有關(guān)。另一方面也和激素水平密切相關(guān)，因?yàn)殚L(zhǎng)期的熬夜或者缺少良好規(guī)律的作息習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平失衡問(wèn)題進(jìn)一步加重，就會(huì)發(fā)現(xiàn)頭頂部以及整個(gè)頭皮出油的問(wèn)題會(huì)增加，一些辛辣刺激油膩的飲食也會(huì)進(jìn)一步加重頭皮的問(wèn)題。如果是油性的頭發(fā)，在飲食方面以及作息習(xí)慣方面需要格外注意。比如不要熬夜、少吃辛辣刺激、油膩的食物等。同時(shí)也要特別注意加強(qiáng)頭皮部油脂分泌的清潔，可以采用無(wú)硅油，清潔力比較好的洗發(fā)水，每天進(jìn)行規(guī)范性的清潔處理。把頭皮的油脂控制在比較穩(wěn)定的狀態(tài)下，同時(shí)也可以防止繼發(fā)性的出現(xiàn)脂溢性脫發(fā)的問(wèn)題。

如果是容易出油的膚質(zhì)或者發(fā)質(zhì)的問(wèn)題，需要平常做好充分的清潔，用清潔力比較好的洗發(fā)產(chǎn)品，比如無(wú)硅油的洗發(fā)產(chǎn)品。如果頭頂部長(zhǎng)期大量出油，會(huì)發(fā)現(xiàn)頭頂部脫發(fā)問(wèn)題也相應(yīng)增加，主要表現(xiàn)為頭頂部的毛發(fā)稀疏以及發(fā)際線上移。也和飲食以及日常生活作息習(xí)慣相關(guān)。如果喜歡進(jìn)食辛辣刺激油膩的食物，頭皮出油的問(wèn)題也會(huì)相應(yīng)加重。影響最大的是長(zhǎng)期熬夜，因?yàn)殚L(zhǎng)期熬夜容易造成體內(nèi)激素水平的失衡，導(dǎo)致雄激素水平過(guò)高，進(jìn)一步加重頭皮出油的問(wèn)題。所以在頭皮出油比較多的情況下，除了日常做好充分的清潔之外，還需要注意調(diào)整生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)期熬夜，保證充分的休息睡眠。盡量避免攝入辛辣刺激油膩的食物，必要的時(shí)候適當(dāng)口服控油的藥物，比如維生素B6。但是如果頭皮出油比較嚴(yán)重，日常的生活調(diào)節(jié)，不足以解決出油的問(wèn)題，就需要到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。

脂溢性脫發(fā)學(xué)名叫雄激素性脫發(fā)，病因主要是因?yàn)轭^皮毛囊對(duì)雄激素敏感，頭皮毛囊會(huì)發(fā)生逐漸微小化。治療主要是針對(duì)發(fā)病機(jī)制進(jìn)行治療，外用米諾地爾會(huì)使得變小的毛囊逐漸變粗變大并且延長(zhǎng)毛囊的生長(zhǎng)期。另外是針對(duì)抗雄激素治療，男性每天口服非那雄胺1毫克可以起到治療的作用。伴有高雄激素血癥的女性患者通常選擇的抗雄激素藥物有環(huán)丙孕酮、達(dá)英35或者優(yōu)思明等，對(duì)脂溢性脫發(fā)會(huì)有一定的幫助。如果外用藥加上抗雄激素治療效果仍然不好，可以用輔助治療。比如物理治療、低能量激光治療或者腹肌血小板的血漿注射等等，根據(jù)具體情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。

脂溢性脫發(fā)是一個(gè)不正規(guī)的說(shuō)法，因?yàn)槊摪l(fā)的發(fā)生和皮脂溢出是沒(méi)有關(guān)系的，和毛囊對(duì)雄激素敏感有關(guān)，所以正確的名字叫做雄激素性脫發(fā)。治療方法要針對(duì)發(fā)病的機(jī)制，雄激素性脫發(fā)并不是毛發(fā)脫落的增加，而是毛囊在雄激素的作用下逐漸變小。外用米諾地爾會(huì)使毛囊變粗變大，增加覆蓋能力。另外使用抗雄激素的藥物治療，引起男性的雄激素性脫發(fā)的主要雄激素叫做雙氫睪酮，5-α-還原酶抑制劑可以減少雙氫睪酮的產(chǎn)生。對(duì)于伴有高雄激素血癥的女性，可以服用抗雄激素的藥物，比如環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯，還有一些口服的避孕藥，比如達(dá)英35或優(yōu)思明可以有效的對(duì)抗雄激素受體，起到治療的目的。

脂溢性脫發(fā)是個(gè)過(guò)時(shí)的稱(chēng)呼，現(xiàn)在正確的念法叫做雄激素性禿發(fā)。引起雄激素性禿發(fā)的原因是基因問(wèn)題，頭皮毛囊對(duì)雄激素的敏感性高，會(huì)使產(chǎn)生頭發(fā)的毛囊變細(xì)變小。這種脫發(fā)并不是真正的疾病，即使脫發(fā)非常嚴(yán)重，個(gè)體仍然是健康的。所以如果發(fā)現(xiàn)自己雄激素性脫發(fā)，可以權(quán)衡一下毛發(fā)的改變對(duì)自己是否有影響。覺(jué)得對(duì)自己的形象、生活、工作或者正常的社交有影響的話，一定要積極治療。隨著疾病的發(fā)展，毛囊會(huì)逐漸變小，最后有可能完全消失。所以在脫發(fā)非常嚴(yán)重的時(shí)候，即使用了最積極的治療方法，頭發(fā)也不能完全長(zhǎng)出來(lái)。所以一旦發(fā)生了雄激素性脫發(fā)，要盡早治療。

脂溢性脫發(fā)臨床的名稱(chēng)叫雄激素性脫發(fā)。雄激素性脫發(fā)不是一個(gè)真正的疾病，它的發(fā)生和遺傳因素有關(guān)。基因決定了頭皮毛囊對(duì)雄激素敏感度，在進(jìn)入青春期以后隨著個(gè)體的成熟和雄激素的分泌，頭皮毛囊在雄激素的作用下會(huì)逐漸變小。目前的治療手段還不能改變基因的設(shè)定，不能使毛囊對(duì)雄激素敏感性發(fā)生根本性的變化，所以雄激素性脫發(fā)是不能根治的。在有效的治療后，變小的毛囊會(huì)重新變大，頭發(fā)重新增多，覆蓋能力增強(qiáng)，甚至治療及時(shí)的話，可以完全恢復(fù)到脫發(fā)之前的狀態(tài)。但是如果停藥的話脫發(fā)會(huì)重新開(kāi)始，所以是不能根治的。如果有治療需求的話，一定要注意及時(shí)的和正規(guī)的治療。