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類圓線蟲病

類圓線蟲病

主頁(yè) 問(wèn)答

類圓線蟲病概述：

類圓線蟲病(strongyloidiasis)是糞類圓線蟲(Strongyloide... [詳情]

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糞類圓線蟲病癥狀有哪些？

回答：
糞類圓線蟲病癥狀主要有皮膚瘙癢、腹痛腹瀉、咳嗽氣喘、營(yíng)養(yǎng)不良、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。糞類圓線蟲病是由糞類圓線蟲感染引起的寄生蟲病，可能通過(guò)接觸污染土壤或水源傳播。
1、皮膚瘙癢
糞類圓線蟲幼蟲侵入皮膚時(shí)會(huì)引起局部瘙癢性皮疹，常見(jiàn)于足部、臀部等接觸部位。皮膚可能出現(xiàn)紅色丘疹或線狀匍行疹，伴有明顯瘙癢感。這種情況通常發(fā)生在感染初期，幼蟲穿透皮膚時(shí)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。建議保持皮膚清潔，避免抓撓，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或地奈德乳膏緩解癥狀。
2、腹痛腹瀉
幼蟲遷移至腸道后可能引起腹痛、腹瀉等胃腸癥狀。腹痛多為陣發(fā)性臍周疼痛，腹瀉可為水樣便或黏液便。這與蟲體在腸道內(nèi)活動(dòng)及黏膜損傷有關(guān)。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)惡心嘔吐。建議注意飲食衛(wèi)生，癥狀持續(xù)需就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能開具阿苯達(dá)唑片或甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥物。
3、咳嗽氣喘
幼蟲經(jīng)血液循環(huán)遷移至肺部時(shí)，可能刺激呼吸道引起咳嗽、氣喘等癥狀?？人远酁楦煽?，偶見(jiàn)痰中帶血絲。胸部X線檢查可能顯示一過(guò)性肺部浸潤(rùn)影。這種情況通常在感染后1-2周出現(xiàn)。醫(yī)生可能建議使用布地奈德吸入氣霧劑緩解氣道炎癥，同時(shí)配合驅(qū)蟲治療。
4、營(yíng)養(yǎng)不良
慢性感染者可能出現(xiàn)體重下降、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。這與寄生蟲長(zhǎng)期消耗宿主營(yíng)養(yǎng)、影響腸道吸收功能有關(guān)。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，治療后可逐步恢復(fù)。醫(yī)生可能開具葡萄糖酸亞鐵糖漿等糾正貧血的藥物。
5、嗜酸性粒細(xì)胞增多
血液檢查常發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞比例顯著升高，這是機(jī)體對(duì)寄生蟲感染的免疫反應(yīng)。外周血嗜酸性粒細(xì)胞比例可能超過(guò)10%，嚴(yán)重者可達(dá)50%以上。這種情況會(huì)隨有效治療逐漸恢復(fù)正常。醫(yī)生可能建議定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)治療效果。
預(yù)防糞類圓線蟲病需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免赤腳接觸可能被污染的土壤，飲用煮沸后的水。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，糞便檢測(cè)發(fā)現(xiàn)幼蟲可確診。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，完成全程驅(qū)蟲治療。家庭成員有感染者應(yīng)同時(shí)檢查，避免交叉感染。治愈后需復(fù)查糞便確保蟲體完全清除。

李淵主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
糞類圓線蟲病如何預(yù)防？

回答：
糞類圓線蟲病可通過(guò)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸污染源、規(guī)范糞便管理、做好防護(hù)措施及及時(shí)治療感染者等方式預(yù)防。糞類圓線蟲主要通過(guò)皮膚接觸受污染的土壤或水源感染，常見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。
1、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生
飯前便后需用肥皂和流動(dòng)水徹底洗手，尤其接觸土壤或可能污染的物體后。避免赤腳行走于潮濕土壤，減少皮膚直接接觸污染源的機(jī)會(huì)。兒童玩耍后應(yīng)及時(shí)清潔手足，家長(zhǎng)需監(jiān)督其衛(wèi)生習(xí)慣。
2、避免接觸污染源
不飲用未經(jīng)煮沸的天然水源，避免在可能被糞便污染的河流、池塘中游泳或洗滌。農(nóng)田勞作時(shí)穿戴膠鞋和手套，防止幼蟲經(jīng)皮膚侵入。居住環(huán)境應(yīng)遠(yuǎn)離露天廁所或動(dòng)物糞便堆積區(qū)。
3、規(guī)范糞便管理
農(nóng)村地區(qū)需建設(shè)衛(wèi)生廁所，禁止隨地排便。動(dòng)物糞便應(yīng)集中堆肥發(fā)酵處理，利用高溫殺滅蟲卵。定期對(duì)廁所、畜欄等區(qū)域噴灑生石灰或漂白粉溶液進(jìn)行消毒。
4、做好防護(hù)措施
高發(fā)地區(qū)居民可穿著長(zhǎng)袖衣褲和密閉鞋襪，減少皮膚暴露。接觸土壤后立即用酒精棉片擦拭可能暴露的皮膚。家庭床單、衣物需用60℃以上熱水洗滌并充分晾曬。
5、及時(shí)治療感染者
確診患者需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、伊維菌素膠囊或噻苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥物，防止重復(fù)感染。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行篩查，感染者需同步治療?；颊呒S便需用沸水或消毒劑處理后再排放。
預(yù)防糞類圓線蟲病需長(zhǎng)期保持環(huán)境與個(gè)人衛(wèi)生，高發(fā)地區(qū)可定期進(jìn)行群體性驅(qū)蟲。出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹瀉或咳嗽等疑似癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常飲食避免生食未洗凈的蔬菜水果，飲用水必須煮沸，家庭地面定期用消毒液擦拭。免疫功能低下者更需嚴(yán)格防護(hù)，避免重癥感染。

李淵主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
類圓線蟲病有什么治療方法

回答：一般是由于飲食不潔有關(guān)，對(duì)于上述癥狀，需要到醫(yī)院找到原發(fā)病原體，需要給予針對(duì)性的治療。因?yàn)槭羌纳x病，寄生蟲會(huì)導(dǎo)致傳染，所以必須注意衛(wèi)生，切斷傳染源。需要通過(guò)使用具有針對(duì)性的抗生素治療?？梢允褂米笮溥蚧蛘咔噍锼匾活惛纳啤?

徐秀亮副主任醫(yī)師池州市人民醫(yī)院

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