高脂蛋白血癥
高脂蛋白血癥
高脂蛋白血癥概述：
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低密度脂蛋白偏高是什么情況
低密度脂蛋白偏高是膽固醇代謝異常造成的，見于以下情況：第一，飲食不合理，不良嗜好等，會造成低密度脂蛋白升高。如長期喜歡高膽固醇、高脂肪飲食的人群，長期吸煙以及喝酒的人群，造成體內(nèi)脂肪和膽固醇過剩，囤積在皮下組織或者肝臟當(dāng)中，形成肥胖、脂肪肝等，特別是脂肪肝影響肝臟脂質(zhì)代謝能力的情況下，容易造成高膽固醇血脂、高脂血癥等，此時就會有低密度脂蛋白膽固醇的升高。第二，疾病因素，肝功能異常時，影響脂肪酶的代謝活性，可能造成脂肪代謝減慢，容易引起高血脂，此時低密度脂蛋白也會升高；一些內(nèi)分泌異常疾病，如甲狀腺功能減低，此時也可能造成低密度脂蛋白偏高。低密度脂蛋白輕微偏高的情況多不用進行治療，主要日常的飲食管理和控制就好；但是如果低密度脂蛋白明顯偏高，長期下去對身體會造成一些危害，首先這個膽固醇是形成動脈粥樣硬化的危險因素，是冠心病的高危因素；其次低密度脂蛋白升高會損傷血管內(nèi)皮，形成血管堵塞，可能會引起冠心病、腦卒中和外周動脈病等嚴(yán)重性疾病。所以一定要嚴(yán)格控制高膽固醇、高脂肪類食物的攝入，注意控制體重的增長，降低體重對于降低低密度脂蛋白水平非常關(guān)鍵。77068次播放 2021-10-15
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高密度脂蛋白膽固醇怎么治療
高密度脂蛋白膽固醇如果輕度升高是一件好事情，一般不用進行治療。高密度脂蛋白膽固醇是一組在血清中具有最高顆粒密度的脂蛋白，是一種對人體有利的“好的膽固醇”。高密度脂蛋白膽固醇主要作用是將肝臟以外組織中的膽固醇，轉(zhuǎn)運到肝臟進行分解代謝，可以防止游離膽固醇在動脈壁和其他組織中的堆積，對預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化有一定幫助。相關(guān)研究表明，高密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇呈負相關(guān)，與冠心病的發(fā)生也是呈負相關(guān)。因此，高密度脂蛋白膽固醇水平高的人群，發(fā)生冠心病、腦血管疾病的風(fēng)險會明顯降低。但如果高密度脂蛋白膽固醇的檢查結(jié)果異常偏高，也有一定的危害。高密度脂蛋白膽固醇太高的情況下，提示可能肝臟分泌合成功能紊亂，有可能會造成內(nèi)環(huán)境的紊亂，此時建議檢查一下肝臟功能和電解質(zhì)等。另外有研究表明高密度脂蛋白膽固醇水平過高，發(fā)生腫瘤疾病的概率會大大升高，此時要注意各種腫瘤標(biāo)志物的監(jiān)測。如果高密度脂蛋白膽固醇明顯降低，伴有低密度脂蛋白膽固醇顯著升高，考慮是高脂血癥，此時還需要參考甘油三酯、總膽固醇的檢查結(jié)果，綜合考慮目前患者的年齡、有無動脈粥樣硬化、冠心病等相關(guān)疾病，中重度高脂血癥的人群需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用他汀類藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。他汀類藥物能夠降低低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇，同時升高高密度脂蛋白膽固醇。藥物治療的同時建議低鹽低脂飲食、堅持鍛煉身體控制好體重。81844次播放 2021-10-15
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低密度脂蛋白4.8嚴(yán)重嗎
低密度脂蛋白4.8mmol/L是比較嚴(yán)重的，可以診斷為高脂血癥。低密度脂蛋白是人體內(nèi)非常重要的一種膽固醇，低密度脂蛋白和動脈粥樣硬化關(guān)系非常密切。低密度脂蛋白的作用主要是運載膽固醇進入外周組織細胞的脂蛋白顆粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白。特別是被氧化修飾的低密度脂蛋白過量時，它攜帶的膽固醇容易積存在動脈管壁上，長期這樣的危害就容易引起動脈粥樣硬化。相關(guān)研究也表明，低密度脂蛋白水平如果超出正常范圍，心臟、腦組織的血栓性疾病的危險性大大增加，所以低密度脂蛋白是心腦血管疾病的高危因素，被人們稱為“壞的膽固醇”。血脂四項包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，對于大多數(shù)健康人來講，沒有任何心腦血管的危險因素，沒有器質(zhì)性心臟病和高血壓等，低密度脂蛋白控制在3.4mmol/L以下，但是如果低密度脂蛋白達到4.8mmol/L，是顯著的升高，此時提示高脂血癥狀態(tài)，屬于一種比較嚴(yán)重的情況。低密度脂蛋白4.8mmol/L的患者，要進行積極地降血脂治療。一、要嚴(yán)格注意飲食的控制，日常生活中進行低脂飲食，盡量不要吃各種油炸食物、動物內(nèi)臟、高脂肪類的食物等；二、肥胖造成的高脂血癥人群一定要運動健身，減輕體重，對于降低血脂是非常有幫助的。三、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物降血脂，目前最常用的是他汀類降脂藥物，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。四、按照醫(yī)生要求定期檢查血脂，根據(jù)病情變化適時調(diào)整藥物使用劑量。45310次播放 2021-10-15
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為啥高脂蛋白血癥患者不能吃花生
回答：高脂蛋白血癥患者不宜過量食用花生，主要原因包括花生脂肪含量高、可能加重血脂異常、影響藥物代謝及存在過敏風(fēng)險。
1、脂肪含量高
花生脂肪含量超過40%，以不飽和脂肪酸為主，但過量攝入仍會導(dǎo)致總熱量超標(biāo)，可能加重高脂蛋白血癥患者的脂代謝負擔(dān)。
2、加重血脂異常
花生中的植物固醇可能干擾膽固醇代謝，長期大量食用可能升高低密度脂蛋白膽固醇水平，與高脂蛋白血癥治療目標(biāo)相沖突。
3、影響藥物代謝
花生中的油脂成分可能影響他汀類等降脂藥物的吸收，降低藥物治療效果，建議服藥前后2小時內(nèi)避免食用。
4、過敏風(fēng)險
花生是常見致敏食物，高脂蛋白血癥患者若合并過敏體質(zhì)，可能誘發(fā)過敏反應(yīng)，進一步加重血管炎癥狀態(tài)。
建議高脂蛋白血癥患者控制花生攝入量，每日不超過15克，優(yōu)先選擇水煮或烘烤方式，避免油炸花生制品，同時定期監(jiān)測血脂水平。
朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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高脂蛋白血癥患者忌吃花生嗎？
回答：高脂蛋白血癥患者一般需要限制花生攝入，但并非完全忌口?；ㄉ鷮儆诟咧尽⒏邿崃渴澄?，可能影響血脂代謝，建議根據(jù)病情控制食用量。
花生含有大量不飽和脂肪酸和植物蛋白，適量食用有助于調(diào)節(jié)膽固醇平衡。對于血脂控制穩(wěn)定的患者，每日攝入10-15克花生可能不會造成明顯影響。選擇水煮或原味花生可避免額外油脂攝入，同時花生中的膳食纖維和植物甾醇能幫助延緩脂肪吸收。但需注意將花生熱量計入每日總攝入量，替代部分食用油或堅果份額更合理。
當(dāng)患者合并嚴(yán)重高甘油三酯血癥或胰腺炎病史時，應(yīng)暫時避免食用花生?；ㄉ竞砍^40%，可能刺激胰酶分泌并加重脂質(zhì)代謝負擔(dān)。急性期血脂異常或服用貝特類降脂藥期間，花生中的脂肪成分可能干擾藥物吸收效果。部分患者對花生過敏或存在膽囊疾病時，其消化代謝能力會進一步受限。
建議定期監(jiān)測血脂指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整花生攝入量。烹飪時優(yōu)先采用蒸煮方式，避免油炸花生或糖漬花生制品?？纱钆涓缓S生素C的蔬菜水果促進脂質(zhì)代謝，同時保持適度運動幫助消耗多余熱量。若出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。
朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 -
高脂蛋白血癥Ⅲ型治療方法有哪些
回答：出現(xiàn)這種癥狀一般多是由于日常大量的喝酒引起的，也可能是甲減病癥的不良反應(yīng)，建議引起重視，及時的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，進而排除確診，針對性的口服免疫類藥物，避免拖延以防引起動脈硬化，日常注意合理膳食，盡量控制一切高熱量類食物的攝入，低鹽低脂低膽固醇類進食。王宇 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
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