潰瘍
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胃潰瘍患者可以適量吃蘋(píng)果。蘋(píng)果富含果膠和膳食纖維,有助于胃腸黏膜修復(fù),但需避免空腹食用或過(guò)量攝入酸性水果刺激胃酸分泌。
一、食物
蘋(píng)果
蘋(píng)果中的果膠可吸附胃內(nèi)有害物質(zhì),膳食纖維促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),建議去皮后少量食用。
香蕉
香蕉富含鉀離子和抗酸成分,能中和胃酸,緩解胃部灼熱感,每日1根為宜。
南瓜
南瓜所含胡蘿卜素和維生素A有助于黏膜再生,蒸煮后更易消化吸收。
燕麥
燕麥中的β-葡聚糖形成保護(hù)膜,減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激,建議煮成糊狀食用。
二、藥物
鋁碳酸鎂
鋁碳酸鎂可快速中和胃酸,在潰瘍表面形成保護(hù)層,需遵醫(yī)囑服用。
雷尼替丁
雷尼替丁抑制胃酸分泌,緩解疼痛癥狀,適用于活動(dòng)期潰瘍治療。
硫糖鋁
硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障,促進(jìn)組織修復(fù),餐前服用效果更佳。
胃潰瘍發(fā)作期應(yīng)選擇柔軟少渣食物,避免辛辣刺激飲食,若出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)。
治療胃潰瘍期間可以服用其他藥物,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免藥物相互作用加重胃黏膜損傷。主要影響因素有藥物成分沖突、胃黏膜刺激風(fēng)險(xiǎn)、疾病控制優(yōu)先級(jí)、個(gè)體代謝差異。
部分藥物可能降低胃潰瘍治療藥物療效,如抗酸藥與四環(huán)素類抗生素聯(lián)用會(huì)形成不溶性絡(luò)合物。需間隔2小時(shí)以上服用,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等可能直接損傷胃黏膜,加重潰瘍癥狀。必須聯(lián)用時(shí)建議加用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑進(jìn)行保護(hù)。
慢性病藥物不可擅自停用,如降壓藥氨氯地平。需醫(yī)生評(píng)估調(diào)整劑量,優(yōu)先確保胃潰瘍愈合期間基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定。
肝功能異常者需警惕經(jīng)肝代謝藥物蓄積,如他汀類降脂藥。建議治療期間加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè),必要時(shí)更換為腎排泄型藥物。
用藥期間保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估潰瘍愈合情況,所有藥物調(diào)整均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
長(zhǎng)期服藥可能增加胃潰瘍風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)誘因包括非甾體抗炎藥使用、幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌異常及長(zhǎng)期激素治療。
非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬會(huì)直接損傷胃黏膜屏障,建議聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑或黏膜保護(hù)劑硫糖鋁。
幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)削弱胃黏膜防御能力,需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診后采用四聯(lián)療法根除,常用藥物包含鉍劑、抗生素等。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能刺激胃酸過(guò)度分泌,可配合H2受體阻滯劑雷尼替丁或抗酸劑鋁碳酸鎂進(jìn)行預(yù)防性治療。
抗血小板藥物氯吡格雷可能干擾黏膜修復(fù),合并用藥時(shí)需定期胃鏡檢查監(jiān)測(cè),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
長(zhǎng)期服藥者應(yīng)避免空腹用藥,定期監(jiān)測(cè)胃腸功能,出現(xiàn)黑便或上腹痛需立即就醫(yī)評(píng)估。
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