疼痛
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卵巢癌早期通常無明顯疼痛,隨著病情可能出現(xiàn)下腹隱痛、盆腔壓迫痛或急性腹痛,疼痛程度與腫瘤分期、是否發(fā)生轉(zhuǎn)移有關(guān)。
多數(shù)患者早期僅感輕微腹脹或下腹不適,易被誤認(rèn)為消化不良或經(jīng)期癥狀,此時腫瘤多局限于卵巢。
腫瘤增大壓迫周圍組織時,可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛、排尿排便異常,部分患者出現(xiàn)非特異性腰骶部酸痛。
發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后,可能出現(xiàn)劇烈腹痛、頑固性骨痛或神經(jīng)性疼痛,常伴隨惡病質(zhì)表現(xiàn)。
腫瘤破裂或出血時突發(fā)銳痛,需緊急處理,此類情況可能為首發(fā)癥狀。
建議出現(xiàn)不明原因腹痛持續(xù)兩周以上者及時婦科檢查,40歲以上女性可定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA125篩查與盆腔超聲檢查。
帶狀皰疹疼痛可通過口服鎮(zhèn)痛藥、抗病毒治療、神經(jīng)阻滯、物理治療等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛。
輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚或布洛芬等非甾體抗炎藥;重度疼痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物,需注意藥物可能引起嗜睡或胃腸道反應(yīng)。
早期應(yīng)用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。發(fā)病72小時內(nèi)使用效果最佳,可能伴隨頭痛或腎功能監(jiān)測需求。
頑固性疼痛可采用局部麻醉藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行神經(jīng)根阻滯,能快速緩解急性期疼痛。需由疼痛科醫(yī)師操作,可能出現(xiàn)短暫局部麻木。
紫外線照射、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等可促進(jìn)皮損愈合并減輕神經(jīng)炎癥。治療時需保護(hù)皮損部位,避免繼發(fā)感染。
發(fā)病期間保持皮損清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù),疼痛持續(xù)超過1個月需警惕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
益母大棗湯可能有助于緩解經(jīng)期疼痛,其作用機(jī)制主要與活血化瘀、溫經(jīng)散寒、調(diào)節(jié)氣血、緩解痙攣等有關(guān)。但效果因人而異,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
益母草成分可促進(jìn)子宮收縮,幫助排出淤血,減輕痛經(jīng)。適用于血瘀型痛經(jīng),表現(xiàn)為經(jīng)血暗紫、有血塊??膳浜厢t(yī)生使用益母草顆粒、少腹逐瘀顆粒等中成藥。
大棗具有溫補(bǔ)作用,搭配生姜可改善宮寒引起的疼痛,常見于經(jīng)期小腹冷痛、喜暖畏寒者。日??娠嬘眉t糖姜茶輔助調(diào)理,藥物可選擇艾附暖宮丸。
湯劑中的當(dāng)歸等成分能補(bǔ)血養(yǎng)肝,緩解氣血不足導(dǎo)致的隱痛,多伴隨經(jīng)量少、面色蒼白。建議搭配烏雞白鳳丸或八珍益母丸,同時注意營養(yǎng)均衡。
部分痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān),益母草中的生物堿可能抑制平滑肌過度收縮。嚴(yán)重痙攣性疼痛需就醫(yī),醫(yī)生可能開具布洛芬或萘普生等藥物。
痛經(jīng)持續(xù)加重或伴隨異常出血時需及時就診,日常避免生冷食物,適當(dāng)熱敷下腹部有助于緩解不適。
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