食管靜脈曲張
食管靜脈曲張
食管靜脈曲張概述：
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食管靜脈顯露能恢復(fù)嗎
食管靜脈顯露可以通過內(nèi)鏡下注射硬化劑以及套扎術(shù)進行治療恢復(fù)。食管靜脈顯露可能是由于食管靜脈曲張而引起，最主要的致病原因是門靜脈高壓，另外縱膈以及頸部疾病如果壓迫到上腔靜脈和食管靜脈時，也會使食管靜脈顯露，比如肝硬化下腔靜脈循環(huán)受阻。當出現(xiàn)食管靜脈顯露時，首先應(yīng)該分清引起此癥象的病因，可以行腹部CT或腹部超聲等檢查，然后根據(jù)具體病因進行對癥治療，如果是食管靜脈曲張所引起的，可以通過內(nèi)鏡下注射硬化劑以及套扎術(shù)治療，如果內(nèi)鏡治療效果不佳，建議行賁門周圍血管離斷術(shù)。語音時長 01:05103797次收聽 2021-04-22 -
食管靜脈曲張嚴重嗎
食管靜脈曲張還是比較嚴重的。大多數(shù)情況下食管靜脈曲張是由于肝硬化而導(dǎo)致的側(cè)支循環(huán)障礙，形成的上腔靜脈與門靜脈的交通支，食管靜脈曲張后可以降低門靜脈的壓力，但是食管靜脈曲張容易導(dǎo)致出血，尤其在進食了過硬的食物以及腹壓增加時容易導(dǎo)致靜脈曲張破裂出血，一旦出血量很大，并且反復(fù)發(fā)生，就可能導(dǎo)致休克，甚至危及生命，所以食管靜脈曲張是比較嚴重的。一旦存在了食管靜脈曲張，應(yīng)該針對肝硬化進行治療，同時注意飲食，以軟質(zhì)飲食為主，保證大便通暢，避免腹壓增加。語音時長 01:0069994次收聽 2021-04-22
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內(nèi)鏡下可以做食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)嗎
回答：內(nèi)鏡下可以做食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，這是一種常見的微創(chuàng)治療方法。
食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)通過內(nèi)鏡引導(dǎo)，使用橡皮圈結(jié)扎曲張的靜脈，阻斷血流以預(yù)防破裂出血。該技術(shù)適用于肝硬化等門脈高壓導(dǎo)致的食管靜脈曲張患者，尤其適合中重度曲張或曾有出血史的人群。操作時醫(yī)生將內(nèi)鏡經(jīng)口插入食管，定位目標靜脈后釋放套扎器，通常單次可處理多根曲張靜脈。術(shù)后需短暫禁食并逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，配合抑酸藥物促進創(chuàng)面愈合。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)術(shù)后短暫胸痛、吞咽不適或發(fā)熱，一般1-3天可自行緩解。嚴重并發(fā)癥如遲發(fā)性出血、食管穿孔概率較低，但需密切監(jiān)測嘔血、劇烈胸痛等癥狀。術(shù)后1周內(nèi)避免粗糙食物，定期復(fù)查內(nèi)鏡評估療效，同時需針對原發(fā)肝病進行規(guī)范治療。
王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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食管靜脈曲張的發(fā)病原因有哪些
回答：食管靜脈曲張可能由門靜脈高壓、肝硬化、血吸蟲病、先天性血管畸形等原因引起，可通過藥物控制、內(nèi)鏡治療、介入手術(shù)、肝移植等方式治療。
1. 門靜脈高壓
門靜脈高壓是主要原因，多由肝硬化導(dǎo)致血液回流受阻。治療需降低門脈壓力，可使用普萘洛爾、硝酸異山梨酯等藥物，嚴重時需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
2. 肝硬化
肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加，常見于乙肝、酒精肝等疾病。表現(xiàn)為腹水、脾腫大，需抗病毒治療或戒酒，配合生長抑素類似物控制出血。
3. 血吸蟲病
血吸蟲卵沉積導(dǎo)致肝纖維化，多見于流行區(qū)。早期有發(fā)熱腹瀉，需吡喹酮驅(qū)蟲治療，晚期合并曲張時需內(nèi)鏡下套扎止血。
4. 血管畸形
先天性門靜脈發(fā)育異?；蜻z傳性出血性毛細血管擴張癥，兒童期即可發(fā)病。需血管造影確診，部分病例可行血管栓塞治療。
患者應(yīng)避免粗糙食物和劇烈咳嗽，定期內(nèi)鏡復(fù)查，肝硬化患者需嚴格戒酒并監(jiān)測肝功能變化。
王洪波 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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食管靜脈曲張做套扎手術(shù)效果如何
回答：如果有食管靜脈曲張的話，很容易有消化道大出血的風(fēng)險，最主要的治療方法就是做套扎手術(shù)。一般套扎手術(shù)的治療效果還是比較好的，主要還是要看一下你食管靜脈曲張的程度和范圍是什么樣的。如果范圍比較大，那套扎的地方就會比較多。治療效果好不好，主要還是要看個人的情況吧。有條件的話到正規(guī)醫(yī)院做個檢查，排除有其他疾病可能性。龐昶 副主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
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